دواؤں میں خودکار اندراج: آپ کی کیا پسند ہے؟

جب انشورنس کمپنیاں اپر ہاتھ ہیں

کچھ ہموار ہموار، آسان، اور غیر معمولی ہونا چاہئے. طبیعیات کے لئے "ہموار تبادلوں"، تاہم، کچھ غیر معمولی ہے. یہ متنازعہ پروٹوکول ہے جو فائدہ مند افراد کو جانتا ہے. نجی انشورنس اس حقیقت پر بینکنگ کر رہے ہیں کہ آپ اس نظام کو نہیں سمجھتے کیونکہ وہ آپ کو ناپسندیدہ طبی فوائد کے منصوبوں میں دھکا دیتے ہیں.

اس بات کو سمجھنے کے لئے کہ یہ عمل کس طرح کام کرتا ہے، آپ کو سب سے پہلے سمجھنے کی ضرورت ہے کہ خودکار اندراج کیسے کام کرتا ہے، کون اہل ہے، اور آپ اصل طبیعیات کے بارے میں طبی امداد حاصل کرنا چاہتے ہیں.

اپنے حقوق کو جانیں اور اپنے ہاتھوں میں اپنا انتخاب رکھو.

اصلی طبی اور دواؤں کے فوائد کے درمیان فرق

حقیقی طبیعیات اس نام کا نام ہے کیونکہ یہ میڈائر تھا جو سب سے پہلے 1965 میں واپس آ گیا تھا. اس میں حصہ اے ، ہسپتال انشورنس شامل ہیں جن میں داخل ہونے والے داخلہ اور ہسپتال کی دیکھ بھال کا احاطہ کرتا ہے، اور حصہ بی ، طبی انشورنس جو آپ کے آؤٹ پٹیننٹ اخراجات اور مشاہدے پر مشتمل ہے .

حصہ سی، طبی فوائد کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، تاہم، حقیقی طبیعیات کا ایک متبادل ہے. اس حصے میں سب کچھ A اور B کا احاطہ کرتا ہے لیکن اس کی کوریج مینو میں مزید اضافی خدمات شامل کرسکتی ہیں جو اصل طبیعیات کا احاطہ نہیں کرتا ہے. آپ کی طبی ضروریات پر منحصر ہے، آپ کو حقیقی دوا کے بجائے دواؤں کے فوائد حاصل کرنے کا انتخاب کر سکتے ہیں لیکن آپ کو یہ خیال رکھنا چاہئے کہ آپ دونوں کو نہیں مل سکتا.

قیمت وار، طبی فوائد کے لئے مزید ادا کرنے کی توقع ہے.

زیادہ سے زیادہ امریکیوں کو حصہ برائے مفت حاصل ہے. یہ کہنا ہے کہ، اگر آپ یا آپ کے شوہر نے دواؤں سے ٹیکس کردہ ملازمت میں 40 چوتھائی کام کیے ہیں، تو آپ کی ماہانہ حصہ ایک مفت چارج ہونے جا رہے ہیں. ہر ایک حصہ بی پریمیم کے لئے ادائیگی کرتا ہے، ایک ڈالر کی رقم جو آپ کی آمدنی پر مبنی ہوتی ہے.

طبی فوائد کے منصوبوں نے ان کے اپنے ہی پریمیم بنائے ہیں.

اگرچہ آپ کی طبی سہولت منصوبہ آپ کے حصہ بی خدمات کے لئے ادا کرتا ہے، اگرچہ آپ کو ماہانہ حصہ بی پریمیم ادا کرنا پڑا ہے.

سوشل سیکورٹی کے ساتھ خودکار اندراج

طبی اور سماجی سلامتی میں خودکار اندراج ہاتھ میں ہاتھ چلتا ہے. سماجی سلامتی کے فوائد کو مؤثر طریقے سے وصول کرنے والے افراد کو حقیقی طبیعیات میں خود کار طریقے سے اندراج کیا جائے گا جب وہ اہل ہو جائیں گے. یہ ابتداء اندراج مدت کے دوران ہوسکتا ہے جب آپ 65 سال کی عمر میں یا اس کے بعد آپ کو 24 ماہ کے لئے سوشل سیکورٹی معذور انشورنس (ایس ایس آئی ڈی) پر بنے ہوئے ہیں.

اگر آپ ابتدائی اندراج مدت کے پہلے تین مہینے کے دوران لاگو ہوتے ہیں تو، آپ کے میڈیرائ فوائد آپ کی 65 ویں سالگرہ کے مہینے کے پہلے دن شروع کریں گے. جب آپ ابتدائی داخلہ مدت کے دوسرے نصف میں درخواست کرتے ہیں تو آپ کے فوائد 3 مہینوں کے اندر شروع ہوجائے گی (اگر آپ اپنے پیدائش کے مہینے میں لاگو ہوتے ہیں تو، آپ کو دو ماہ کے مہینے میں یا 3 مہینے اپنے پیدائش کے مہینے سے 2 سے 3 ماہ تک درخواست دیں). SSDI کے معاملے میں، طبی سہولیات آپ کے معذوری کے فوائد کے 25 ویں مہینے میں شروع ہو جائیں گے.

خودکار اندراج کے طریقہ کار کے باوجود، آپ کی ماہانہ پریمیم کی قیمت آپ کی سوشل سیکورٹی چیک سے فوری طور پر کٹوتی ہے.

اگر آپ چاہتے ہیں کہ میڈیکل فوٹینج پلانٹ اصل بجائے حقیقی دوا کے بجائے، آپ کو اس منصوبے کے لئے پہل اور سائن اپ کرنا پڑے گا.

اگر کسی بھی وجہ سے آپ فیصلہ کرتے ہیں کہ آپ خود کار طریقے سے اندراج کے دوران دوا میں حصہ لینے کے لئے نہیں چاہتے ہیں، تو آپ کو کارروائی کرنے اور آپٹ آؤٹ کرنے کی ضرورت ہوگی. اس فیصلے میں بہت محتاط رہو. حصہ لینا ایک فوائد بھی آپ کے سوشل سیکورٹی فوائد کا خاتمہ رکھتا ہے.

وہ لوگ جو فعال طور پر سوشل سیکورٹی فوائد حاصل نہیں کررہے ہیں، ان کے لۓ دواؤں میں انضمام اور داخلہ لے جائیں. کم از کم ان کے پاس جب تک ہموار ہم آہنگی کے ساتھ آئے تھے.

ہموار تبادلوں کو تبدیل کریں

خودکار داخلہ اب ان لوگوں کو متاثر کرسکتا ہے جو فعال طور پر سوشل سیکورٹی فوائد نہیں حاصل کرسکتے ہیں.

ہموار تبادلوں کے ہاتھ ہاتھوں نجی انشورنس کمپنیوں پر طاقت کرتی ہیں جو طبی فوائد کے منصوبوں کو اسپانسر کرتی ہیں. اگر آپ میڈیکل کے اہل ہیں تو ان انشورنس کمپنیوں میں سے ایک کی طرف سے پیش کردہ صحت کی منصوبہ بندی میں ہیں، چاہے وہ ایک سستی کی دیکھ بھال ایکٹ یا ایک نرس والے سپانسر ہیلتھ منصوبہ ہے، یہ کمپنی خود بخود آپ میں داخل ہوسکتی ہے. طبی فوائد کی منصوبہ بندی

پہلی نظر میں، یہ ایک اچھی بات کی طرح آواز آ سکتی ہے. سب کے بعد، عمل کسی ایسے شخص سے فائدہ اٹھا سکتا ہے جو اسی انشورنس کمپنی کے ساتھ رہنا چاہتا ہے. یہ انتظامیہ کو آسان بنانے، عمل میں ایک قدم کو ختم کرنے، اور کمپنی کے ساتھ تسلسل کو برقرار رکھنے میں مدد ملے گی. یہ دیر سے سزا دیتی ہے جو میڈیسری کے لئے بہت دیر تک دستخط کرنے والوں کے لئے جیبی اخراجات میں سے زائد ہزاروں ڈالر خرچ کرسکتے ہیں.

جیسے ہم ہموار تبادلوں کے فوائد ہیں، واضح نقصانات ہیں.

• لاگت. حقیقی طبیعیات آپ کا کم از کم مہنگا اختیار ہے، لیکن نجی انشورنس کمپنی فرض کررہے ہیں کہ آپ ہر ماہ اضافی پریمیم اپنے میڈیرائر فوٹینج پلانٹ کے لۓ ادا کرنا چاہتے ہیں.
• انتخاب کمپنی آپ کے لئے منصوبہ کا انتخاب کرتی ہے. وہ منافع کو بڑھانے کے لئے سب سے زیادہ مہنگی منصوبہ منتخب کر سکتے ہیں، ضروری منصوبہ نہیں ہے جو آپ کے لئے سب سے زیادہ سرمایہ کاری مؤثر ہے یا آپ کو اپنی ضروریات کو پورا کرنا.
• کوریج. طبی سازوسامان کے لۓ آپ کو اس منصوبے کا خیال نہیں ہے جو آپ میڈائر کے اہل ہیں، وہ منصوبہ ہے جو آپ Medicare Advantage کے تحت جاری رہیں گے. آپ منتخب کردہ طبی فوائد کی منصوبہ بندی پر منحصر ہے، آپ بعض ڈاکٹروں، ہسپتال کے نیٹ ورکز، ادویات یا خدمات تک رسائی کھو سکتے ہیں.

ہموار تبادلوں کا کام کیسے کرتا ہے

طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے سینٹرز (سی ایم ایم) انشورنس کمپنیوں کی ضرورت ہوتی ہے جو ہموار تبادلوں میں حصہ لینے کے لئے درخواست دینے کے لئے درخواست دیتے ہیں. یہ حکومت کو حد تک پروٹوکول کی نگرانی کرنے کی اجازت دیتا ہے. تاہم، یہ حقیقی دنیا میں کس طرح چلتا ہے، تاہم، یہ ثابت ہوسکتا ہے کہ مشکل.

ایک انشورنس کو ایک منصوبہ میں 60 دن کے اندراج کے تحریری نوٹس کا فائدہ اٹھانا ضروری ہے. اگر اس شخص کو آپٹ آؤٹ نہیں ہوتا تو، اس اندراج کو خود بخود اثر انداز ہوتا ہے. مسئلہ یہ ہے کہ انشورنس کمپنی کے میلوں کو اس حقیقت کا فائدہ اٹھانا پڑتا ہے، دوسری انشورنس کمپنیوں کو ان کے اپنے منصوبوں کو فروغ دینے کے میلوں کے درمیان دفن کیا جا سکتا ہے. سینئر مارکیٹنگ کے مواد سے گھوم رہے ہیں اور ان کے حقوق کے بارے میں الجھن ہیں.

ایک فائدہ مند انہیں طبی طبی فوائد کے منصوبے پر نہیں جانتا جب تک کہ وہ دیکھ بھال کے لئے ایک بل وصول نہیں کریں گے جو نیٹ ورک سے باہر کئے گئے ہیں یا انہیں طبی سرٹیفکیٹ کارڈ حاصل کرنے کے لۓ ایک نئی پرائمری کیریئر ڈاکٹر کے ساتھ ملتا ہے. آخر نتیجہ اعلی میڈیکل بلز اور بہت سارے بزرگوں کی دیکھ بھال کی تسلسل کا نقصان.

ایک رکھو لیکن ہموار تبادلوں کو روکنا نہیں

ہموار تبادلوں کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ فائدہ مندوں کو یہ اختیار کرنے کا اختیار ہے لیکن ان دواؤں کے فوائد کے لۓ ان میں شامل نہیں ہیں. بس ڈالیں، آپ کو ایک منصوبہ میں ڈال دیا گیا ہے اور اسے پہلی جگہ میں منتخب کرنے کی آزادی دی بجائے اسے منسوخ کرنے پر مجبور کیا گیا ہے.

اچھی خبر یہ ہے کہ سییمایس نے نئی انشورینس کی منصوبہ بندی سے درخواستوں پر عارضی طور پر منعقد کیا ہے جو ہموار تبادلوں میں حصہ لینے کے خواہاں ہیں. برا خبر اب بھی اس منصوبوں کے لۓ ہموار تبادلوں سے متعلق ہے جو پہلے سے ہی منظوری دی گئی ہے.

اپنے حقوق کو جانیں اور اپنی انشورنس کمپنی سے میلوں کے لۓ آنکھ کو برقرار رکھیں جو ہموار تبادلوں سے متعلق ہوسکتی ہے. آپ اس منصوبے کا مستحق ہیں جو طبی اور مالی دونوں سے آپ کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں. اگر آپ کے احسان میں ہموار تبادلوں کا کام ہوتا ہے تو یہ بہت اچھا ہے! اگر نہیں، تو آپ کی موجودہ کمپنی یا کسی دوسرے کمپنی کے ساتھ آپٹ آؤٹ ڈریگن یا ایک متبادل طبی فوائد کا انتخاب آپٹ آؤٹ کرنے میں ہچکچاتے ہیں.

> ذرائع:

> کرچونیس، ایم. ہم صحابہ کے لئے ابتدائی اہلیت پر افراد کے ہموار اندراج. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. 21 اکتوبر 2016 کو شائع کیا.

> طبی انتظام شدہ کیریئر دستی: باب 2 - طبی فوائد اندراج اور ڈسنلمنٹ. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. 14 ستمبر 2015 کو نظر ثانی

> حصہ سی - میڈیکل + CHOICE پروگرام: اہلیت، انتخابات، اور اندراج. سوشل سیکورٹی ایڈمنسٹریشن کی ویب سائٹ. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.