esophageal موٹر پیمائش کا تعین کرنے میں مدد کے لئے Esophageal مانیٹرومری ایک عام طور پر استعمال کیا جاتا ٹیسٹ ہے. یہ امتحان آپ کے ڈاکٹر کی مدد کرتا ہے جو آپ کے اسفراگوس، peristalsis (آپ کے esophagus میں غیر معمولی سنجیدگی اور آرام سے) کے اندر دباؤ کا اندازہ لگاتی ہے، اور آپ کے جسم کے ذریعے کھانے کی تحریک. سب سے زیادہ عام وجوہات جو آپ کے معالج کے مطابق ایک esophageal مینومیٹری امتحان کی سفارش کر سکتی ہیں:
- نگلنے میں مشکل (ڈیسفیاگیا)
- سینے کے درد سے متعلق کوئی دل نہیں ہے
- ایسڈ ریفل
- مخالف ریفلوکس سرجری سے پہلے
آپ کو اس امتحان کے لئے بھی ممکنہ طور پر سفارش کی جاسکتی ہے کہ مندرجہ بالا خرابی کے لۓ جائزہ لینے میں مدد ملے.
- اکیالاسیا (پیٹ میں مشکل گزرتے ہوئے کھانا)
- scleroderma
- پروٹوکول پمپ روکنے والا (پی پی آئی) کا استعمال کرتے ہوئے 8 ہفتے کے بعد فائدہ کے بغیر GERD
- jackhammer esophagus
- اینوینوفیلک ایسسوفراٹائٹس
آپ کا ایسفیوگاس
esophagus ایک طویل پٹھوں کی ٹیوب ہے جس میں آپ کے گلے سے آپ کے پیٹ میں اضافہ ہوتا ہے اور کبھی کبھی آپ کے "گلی" کے طور پر بھی کہا جاتا ہے. ایک چمکنے والا، یا پٹھوں کی انگوٹی کی انگوٹی ہے جو آپ کو اسفورکس کے سب سے اوپر اور نچلے حصے پر کھولتا ہے. یہ بنیادی طور پر اعلی اوسوفاجال سپھنیرنر اور نچک اسفراجیکل سپھینرنر کے طور پر کہا جاتا ہے. یہ سپرمینر کھانے یا پینے کو نگلنے سے قدرتی طور پر کھولتے ہیں اور بند کرتے ہیں.
آپ کے اوپر اسفرافیال سپتنیرنر (UES) 2 اہم مقاصد پر عمل کرتی ہے:
- ہوا کے ساتھ آپ کے پیٹ کو بھرنے سے بچنے کے لئے انتشار کے دوران بند ہوتا ہے
- آپ کے پھیپھڑوں میں داخل ہونے سے ایسڈ ریفسکس کو روکنے کے لئے بند ہو جاتا ہے
آپ کا کم esophageal sphincter (LES) کا بنیادی مقصد آپ کے esophagus میں داخل ہونے سے پیٹ کے ایسڈ کو روکنے کے لئے ہے. اس سے بچنے کے لۓ، آپ کے نچلے اسفرافیال سپتینگر عام طور پر کھانے سے نگلنے تک بند رہتی ہے، جس میں آپ کو اپنے پیراگراف سے آپ کے پیٹ میں کھانے کی منظوری دینے کے لئے مختصر طور پر آرام دہ ہے.
جب آپ بیلچ کرتے ہیں تو کم ایسسوجیکل سپننیسر کا ایک چھوٹا سا آرام بھی ہے.
Esophageal منیومیٹری ٹیسٹ کے لئے تیار
esophageal مانیٹرومری ٹیسٹ کے لئے تیاری میں حفاظتی تدابیر شامل ہیں (اطمینان کے انضمام) اور ٹیسٹ کے نتائج کی اصلاح. اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ کے پیٹ کو خالی ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی سفارش کرے گا کہ آپ کو آپ کے طریقہ کار سے کم چھ گھنٹے قبل روزہ رکھا جائے. اگر آپ اس وقت سے پہلے کھاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی جانچ کو منسوخ یا تاخیر کرسکتا ہے.
بہت سے ادویات آپ کے اسفیکگاس پر اثر انداز کر سکتے ہیں اور اس وجہ سے آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ ڈاکٹروں کو عارضی طریقے سے روکنے کے لۓ پوچھ سکتے ہیں. کچھ ادویات ممکن نہیں ہوسکتی ہیں اور اس وجہ سے آپ کے طریقہ کار سے پہلے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے دوائیوں پر بات چیت کرنا چاہئے. کسی بھی دوا کو جو صرف "ضرورت کی ضرورت ہے" لیا جاتا ہے اس سے پہلے طریقہ کار سے نہیں لیا جانا چاہئے.
عام طور پر ادویات کی عام اقسام جو ایک esophageal مانیٹرومری امتحان کے نتائج کو متاثر کر سکتے ہیں میں شامل ہیں:
- نائٹریٹ - نٹیوگلیسرین، آئوسوربائڈ، ویاگرا، سیالیسس
- کیلشیم چینل بلاکس - نورواسک، کارڈیزم
- اینٹیچولینگکسکس - کوگینن، سپیریو، آورروینٹ، ڈٹروپن
- پروموٹو ایجنٹوں - ریجن، زنمرم
- سینکڑوں - بیان کردہ، آتویان، فینٹنییل
کسی بھی چیز کو روکنے سے پہلے آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ دواؤں پر باقاعدہ علاج کرنے کے لئے ضروری ہے.
Esophageal منیومیٹری ٹیسٹ کے دوران کیا امید ہے
esophageal موٹیلٹی کیتھر داخل کرنے کے دوران زیادہ تر وقت بہاؤ استعمال نہیں کیا جائے گا. جبکہ آرام دہ اور پرسکون کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جیسے نرم خلیجوں کی شکلیں کم ہوسکتی ہیں، اس کے نتیجے میں، سواداریوں کو اسففیلل ٹیسٹنگ کو متاثر کر سکتا ہے، لہذا جب ممکن ہو تو وہ اس سے بچنے سے بچتے ہیں.
اپنی آرام کو بڑھانے کے لۓ، آپ کو یہ اختیار دیا جائے گا کہ آپ کونسل کے پاس داخل ہونے کے لۓ ڈاکٹر کو پسند کریں. ناک راستے کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ یہ کم گھاگوں کا سبب بنتا ہے اور اپنے منہ میں جانے کے مخالف ہونے کے بجائے ایک بار پھر کم کم کم ہے. آپ کا ڈاکٹر اس طریقہ کار کو انجام دینے میں انتہائی تربیت دیتا ہے، تو ان پر بھروسہ کریں اور آرام کرنے کی کوشش کریں.
اگر آپ کو شدید تکلیف محسوس ہوتی ہے، تو ان سے گفتگو کریں.
شروع کرنے سے پہلے، آپ کو اپنے منہ میں شیشے اتارنے اور آسانی سے ہٹا دیا جاسکتا ہے. آپ کو ان اشیاء کو ہٹا دینا چاہئے کیونکہ کیتھیٹر کے اندراج کے دوران گنگنگ عام ہے.
یہاں عملدرآمد کے دوران کیا ہوگا؟
- esophageal موٹائیتا کیتھر داخل کرنے سے پہلے، catheter کی ٹپ ایک جراثیمی جراثیمہ کے ساتھ lubricated کیا جائے گا. اگر اندراج بہت بے چینی ہے، تو وہ آپ کو تھوڑی سی رقم سنبھال سکتے ہیں یا آپ کے نستعلیق کو ایک مصنوعی جراثیمہ سے لیپت لیب کے ساتھ چکھ سکتے ہیں.
مزاحمت کا سب سے بڑا نقطہ اس وقت ہوتا ہے جب کیتھیٹر آپ کی نرسوں کی پشت تک پہنچ جاتا ہے اور آپ کے حلق میں داخل ہوجاتا ہے کیونکہ اس کی وجہ سے یہ کرنا پڑتا ہے. طریقہ کار کے اس حصے کے دوران، آپ کو اپنے سر کو نیچے ڈالنے کے لئے کہا جائے گا، آپ کی سنت کی سینے کی طرف سے کیتھیٹر کے ساتھ باری بنانے میں مدد کرنے کے لئے رکھ دیا جائے گا. - کیتھرٹر کو آپ کے اوپری esophageal sphincter ماضی میں منتقل کرنے میں مدد کرنے کے لئے، آپ کو ایک پودے کے ذریعے کچھ پانی کو پائپ کرنے کے لئے کہا جائے گا. اگر آپ بار بار کھانچنے لگتے ہیں اور بولنے میں دشواری کرتے ہیں تو، اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیوب آپ کے تخفیف کے بجائے اپنے ٹرچ میں چلا گیا. یہ کبھی کبھار ہوتا ہے اور اس کا طریقہ کار انجام دینے والا کلینگر کمیٹی کا تھوڑا سا چھوٹا جائے گا اور آپ کی سانس کو آرام دہ اور پرسکون رکھنے کا موقع ملے گا.
- ایک بار جب کیتھرٹر آپ کے اوپری اسفیکالل سپتی ٹرنر سے پہلے ہے، تو کیتیٹر آپ کو تیزی سے بڑھا سکتا ہے. اس کے بعد مناسب گہرائی حاصل ہونے کے بعد esophageal موثرتا کیتھر آپ کی ناک میں ٹیپ کیا جائے گا. اس کے بعد آپ کو جھوٹ بولنا ہوگا جب کیتھیٹر جانچ کے لۓ مناسب طریقے سے معالج کیا جاتا ہے. انشانکن کے دوران، آپ کو زیادہ سے زیادہ انشانکن کے لئے اجازت دینے کے نگلنے سے بچنا چاہئے.
- ٹیسٹ میں دو آخری سینسر ہونے سے ٹیسٹنگ شروع ہوتی ہے. آپ کو پیٹ کے اندر مناسب جگہ کی تصدیق کی تصدیق کرنے میں ایک گہری سانس لینے کے لئے کہا جائے گا. ایک بار قائم ہونے کے بعد، esophageal موٹیلٹی کیتھر دباؤ کی پیمائش صفر پر مقرر کی گئی ہے. جبکہ اصل دباؤ واقعی صفر نہیں ہے، پیٹ کو صفر کے طور پر نشان لگا دیا جاتا ہے تاکہ آپ کی نچوڑ اسفرافیال سپننیر پر دباؤ کی پیمائش کے لئے بیس لائن کے طور پر کام کرے.
- پیٹ کی بنیاد پر پیمائش قائم کرنے کے بعد، esophageal موٹیلٹی کیتھر کم esophageal sphincter کو واپس لے لیا ہے. ایک بار مناسب پوزیشن میں، آپ کمرے کے درجہ حرارت کا پانی (تقریبا 5 ملی میٹر یا ایک چائے کا چمچ سے زیادہ تھوڑا سا) کے بہت سی سوپس دیا جائے گا. وہ دباؤ کی پیمائش کریں گے جو آرام میں موجود ہیں (بند مقام میں چمکنے والا) اور جب پانی کے نگلنے کے دوران اچھالنے والا آرام کرتا ہے.
جب چمکنے والی آرام دہ اور پرسکون ہوتی ہے تو، عام طور پر اس امتحان کی ابتدائی طور پر صفر پر مقرر ہونے والے پیٹ کے دباؤ کی سطح کے قریب آنا چاہئے. امتحان کے دوران، آپ کو مناسب پیمائش کی اجازت دینے کے لئے عام گہرائی میں خاموش طور پر سانس لینے کے لئے کہا جائے گا. - آپ کے کم esophageal sphincter کے اعلی دباؤ کے زون میں آخری سینسر کے ساتھ، وہ پانی نگلنے کے دوران پیمائش بھی کریں گے کہ آپ کسسوفس نگلنے کے لئے کس طرح رد عمل کرتے ہیں. آپ کا پیسہ اپنے دباؤ کے سب سے زیادہ حصے پر شروع ہونے والی بڑھتی ہوئی دباؤ کو دکھایا جانا چاہئے اور انہیں اسسوفیلیل موتیائٹی کیتھرٹر پر دباؤ میں اضافہ کرنا چاہئے جیسا کہ پانی آپ کے پیٹ کی طرف جاتا ہے.
دباؤ میں اضافہ کی یہ لہر یہ ہے کہ peristalsis، یا esophageal پٹھوں کی غیر معمولی سنکشیشن آپ کے پیٹ کی طرف اشارہ کرنے کے لۓ ہے. جیسا کہ پچھلے مرحلے میں، جب پانی آپ کے اوپر esophageal sphincter کی سطح پر ہے، دباؤ کی سطح صفر سے گزرنا چاہئے. - جب آپ کے اوپر اسفراجیکل سپتی ٹرنٹر کی جانچ پڑتال کرتے ہیں، تو آپ کو بیٹھنے کے لئے کہا جائے گا. esophageal موٹیلٹی کیتیٹر آہستہ آہستہ اور پوزیشن میں منتقل کیا جائے گا جہاں وہ آپ کے اوپری esophageal سپننیر کے اعلی دباؤ زون کی شناخت کر سکتے ہیں. سپرمینر پر دباؤ آپ کے esophagus کے اہم حصے میں قائم بنیاد پر دباؤ کے مقابلے میں کیا جائے گا. جب دباؤ باقی ہے، یا ایک بند مقام میں، نگلنے کے دوران دباؤ ماپا جائے گا. اس موقع پر، مناسب پوزیشننگ کے ساتھ، ٹیسٹ آپ کے حلق اور آپ کے اوپر esophageal sphincter کے درمیان تعاون کو بھی تلاش کر سکتا ہے.
ممنوع تعامل
جانیں کہ esophageal مانیٹرومری کی جانچ سے متعلق پیچیدگی نایاب ہیں. تاہم، مندرجہ ذیل پیچیدگیوں میں سے کوئی بھی ہوسکتا ہے:
- بے ترتیب دل کی گھنٹیاں
- اطمینان (ایسڈ یا پیٹ کے مواد کو esophagus اور آپ کے پھیروں میں بہاؤ)
- آپ کے تخیل کی چھت (پھاڑنا)
- اسفیوشس میں بجائے پھیپھڑوں کے پھیپھڑوں میں رکھا جاتا ہے - آسانی سے اندراج کے دوران درست کیا جاتا ہے
ان میں سے بہت سے عملے سے پہلے آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے فراہم کردہ مندرجہ ذیل ہدایات کی طرف سے پائیدار ہیں.
Esophageal منیومیٹری کی جانچ کرنے کے متبادل
esophageal مانیٹرنگ esophageal موثرتا کے ساتھ کسی بھی خرابی کا اندازہ کرنے کے لئے بہترین طریقہ ہے. تاہم، ایک بایرم نگل مطالعہ آپ esophageal sphincter تقریب کی تقریب کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
اعلی ریزومیٹری مینومریٹری کہا جاتا ہے جس میں esophageal مانیٹرومری کا ایک مضبوط ورژن بھی ہے. esophageal موثرتا کیتیٹر میں آٹھ سینسر استعمال کرنے کی بجائے اعلی قرارداد کیتھر 36 سینسر استعمال کرتا ہے. یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ یہ ایک ہی طریقہ ہے. تاہم، ایک بار جب کیتھرٹر کو مناسب طریقے سے رکھا جاتا ہے تو، کیتھیٹر کی کوئی واپسی کی ضرورت نہیں ہے. اس میں بھی 3 جہتی دباؤ کا نقشہ بھی شامل ہوتا ہے جسے ایسسوفیٹل پریشر ٹاپگرافی کہا جاتا ہے جو کچھ خرابیوں کا تعین کرنے میں مفید ثابت ہوسکتا ہے.
ایک لفظ سے
اگر آپ اپنے ڈاکٹر کو esophageal مانیٹرومری ٹیسٹ کی سفارش کرتے ہیں تو آپ اعصابی یا زیادہ تر محسوس کر رہے ہیں، جانتے ہیں کہ یہ طریقہ کار آسان ہے اور اس میں کم از کم پیچیدگی کا سبب بنتا ہے، خاص طور پر جب آپ ہدایات پر عمل کرتے ہیں. جاننے کی توقع ہے کہ کچھ خوف کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اور اگر آپ اب بھی طریقہ کار میں مخصوص قدم کے بارے میں اعصابی ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو بتائیں. اس کے پاس مددگار مشورے ہوسکتے ہیں.
> ذرائع:
> ہائی ریزولٹ> مینومیٹری. UpToDate ویب سائٹ. https://www.uptodate.com (سبسکرائب کی ضرورت ہے). اپ ڈیٹ جولائی 10، 2017.
> معدنی موٹائی کی جانچ کا جائزہ. UpToDate ویب سائٹ. https://www.uptodate.com (سبسکرائب کی ضرورت ہے). اپ ڈیٹ ستمبر 12، 2016.
> رچرٹر، جی ای اور کاسٹیل، DO. (2012). Esophagus. 5 ویں ایڈیشن. ویلی بلیکیلو. پی پی 163-181.
> Esophageal مانیٹرومری کو سمجھنے. جسٹروٹینٹلینل اینڈوسوپیپی ویب سائٹ کے لئے امریکی سوسائٹی. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.