حاملہ اور انفلاومیٹک کفارہ کی بیماری

by امبر جی ٹریسکا

تصور اور آئی بی ڈی کے علاج میں ایک حاملہ اور بچہ ہے

آئی بی ڈی بچوں کے ساتھ خواتین کیا کرسکتے ہیں؟

جی ہاں، سوزش کے آلے کی بیماری کے ساتھ خواتین (آئی بی ڈی) بچوں کو بچا سکتے ہیں. ماضی میں، آئی بی ڈی کے ساتھ خواتین حمل کے بارے میں مشورہ دیا گیا تھا. لیکن موجودہ آئی بی ڈی مینجمنٹ کی حکمت عملی نے ماں اور بچے دونوں کے لئے بچہ بچایا ہے. حاملہ جسمانی بیماری کی وجہ سے حاملہ نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن ایک صحت مند حاملہ اور بچہ دونوں ممکن ہوسکتا ہے.

کیا مرد اور خواتین آئی بی ڈی کے ساتھ کھاد کی شرح کو کم کر چکے ہیں؟

آئی بی ڈی کے ساتھ خواتین کے لئے زراعت کی شرح اسی طرح کی عورتیں ہیں جو اچھے صحت میں ہیں. فعال کرن کی بیماری کے حامل عورتیں زراعت میں کمی ہوتی ہیں. کسی بھی عورت کے لئے خاندانی منصوبہ بندی ایک اہم موضوع ہے، لیکن خاص طور پر آئی بی ڈی کے ساتھ. ایسی صورت حال ہے جہاں حمل کی مشورہ نہیں کی جاسکتی ہے، جیسے کچھ وقت کے دوران یا کچھ دوا لگانے کے دوران.

کئی سالوں سے یہ معلوم ہوا ہے کہ سلفاسالین (Azulfadine)، ان شرائط کے علاج کے لئے استعمال ہونے والا ایک منشیات، تقریبا 60 فیصد مردوں میں عارضی طور پر بقایا سبب بن سکتا ہے. منشیات کا سوفا کا حصہ سپرم تبدیل کر سکتا ہے، لیکن اس کا اثر اس کے استعمال کو روکنے کے دو مہینے کے اندر اندر تبدیل ہوتا ہے. مردوں میں پروٹوکوکولوم سرجری ناپاکی کا سبب بن سکتا ہے، اگرچہ یہ نایاب ہے.

ادب کی ایک نظر ثانی کے مطابق، چکنتا 48٪ خواتین میں ہوتی ہے جو السرسی کالائٹس کے علاج کے لئے سرجری ہے. یہ ممکنہ طور پر اس طرح کی وسیع سرجری کے بعد ہو سکتا ہے کہ گردن کے ٹیوبوں میں سکارف کرنے کی وجہ سے ہے.

کوٹومیشن کے بعد بھنچنے کا خطرہ کئی سالوں تک سوال میں ہوتا ہے کیونکہ بہت سے مطالعے میں بھنور کی مختلف اقسام کی شرح مختلف ہوتی ہے. کرن کی بیماری کے مریضوں میں بانسری کی اسی طرح کی رپورٹ موجود ہیں.

حمل حمل پر کیا اثر پڑتا ہے؟

بہت سے خواتین کو یقین ہے کہ انہیں حمل کے دوران دوائیوں کو روکنا چاہئے، تاہم، آئی بی ڈی کے ادویات لینے کے لئے جاری رکھنے کے لئے ایک بہار سے بچنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے.

آئی بی ڈی کے لئے زیادہ سے زیادہ ادویات حملوں کے دوران جاری رکھنے کے لئے محفوظ رہیں، اور بہت سے مریضوں کے ذریعے محفوظ استعمال کی ایک طویل تاریخ ہے. غذا اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) نے حمل کے دوران دوائیوں کے استعمال کے لئے ایک درجہ بندی کا نظام بنایا ہے (ذیل میں ٹیبل 1 دیکھیں).

تحقیقاتی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ عام طور پر دونوں بحالی کی تھراپی کے لئے استعمال ہونے والے زیادہ تر منشیات اور حاملہ خواتین کے استعمال کے لئے آئی بی ڈی کی تیز چکنائی کا استعمال محفوظ ہے. یہ ہیں:

سلفاسالین (Azulfidine [حاملہ زمرہ بی]
mesalamine کے فارم (Asacol، Pentasa، Rowasa [حاملہ زمرہ بی]
Corticosteroids (پیشینون [حاملہ زمرہ بی]
حیاتیات ( ریمیکڈ ، ہمرا ، ویڈولیزماب ، اسٹیلارا ، سیمیاہ )

جب طبی تھراپی انفرادی بننے کی ضرورت ہوتی ہے

حمل کے دوران جاری رہنے کے لئے زیادہ تر آئی بی ڈی ادویات محفوظ ہوں گے اور آئسٹ ڈی جی کی خواتین کے خصوصی کیس سے واقف جسٹروترولوجیسٹ اور او بی / GYN کے براہ راست سفارشات کے بغیر بند نہیں کیا جانا چاہئے . تاہم، کچھ ادویات موجود ہیں، جو حمل کے دوران ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

اموناساپپرمنٹ. اموناساپپسیپی ادویات ازتیٹیپوائنٹ (اموران [حاملہ زمرہ ڈی] اور 6-mercpturineine (Purineethol یا 6-MP) [حاملہ زمرہ ڈی] پلسینٹ کو پار کرتے ہیں اور ہڈی خون میں پایا جا سکتا ہے.

تاہم، انہیں کسی ڈاکٹر کے ذریعہ حمل کے دوران احتیاط سے سفارش کی جاسکتی ہے کہ وہ کسی ڈاکٹر کو سنجیدگی سے لڑنے کے لۓ لڑائے. یہ منشیات پیدائش کی خرابیوں کے خطرے میں اضافہ نہیں کرتے ہیں.

Methotrexate اور thalidomide. Methotrexate (حاملہ زمرہ X) اور thalidomide (حاملہ زمرہ ایکس) دو اموناسپپسیپی منشیات ہیں جو حمل کے دوران استعمال نہیں کیا جاسکتا ہے کیونکہ ان کے بغیر کسی بچے کے بچے پر اثر ہوتا ہے. میتروٹرییکس کو بدعنوانی اور کنکال غیر معمولی بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے، اور اگر ممکن ہو تو اس تصور سے تین ماہ پہلے بند کردیئے جائیں. تھامیمومائڈ ایک گردن میں بیماریوں کے ساتھ ساتھ دوسرے بڑے عضو تناسب کے باعث بننے کے لئے اچھی طرح سے مشہور ہے.

استعمال صرف سخت پیدائش کے کنٹرول اور بار بار حمل کی جانچ کے ساتھ کی اجازت ہے.

Metronidazole. میونروونیدازول ( پرچمیلیل [حاملہ زمرہ بی]، جو اینٹی بائیوٹک، جو کبھی کبھار آئی بی ڈی سے منسلک پیچیدگیوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جن میں پہلی ٹرمسٹر کے بعد جنین کے لئے محفوظ نہیں ہے. ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ میٹرونڈازول نے پہلی ٹرمسٹر میں پیدائشی خرابیوں کی وجہ سے نہیں بنایا، لیکن کوئی طویل مدتی مطالعہ نہیں کی گئی. اس منشیات کا مختصر کورس اکثر حمل کے دوران استعمال کیا جاتا ہے، اگرچہ طویل کورسز بھی متضاد ہیں.

کسبی حاملہ آئی بی ڈی کا کورس متاثر کرتا ہے؟

حمل کے دوران پوری مدت میں آئی بی ڈی کے کورس تصور کے وقت کسی حالت کی طرح رہتی ہے. اس وجہ سے، عورتوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ حاملہ طور پر ان کے علاج کے ریفینج کو برقرار رکھنا اور اخراجات، رکھنے یا ان کی بیماریوں میں کام کرنے کے لئے حمل پر غور کیا جارہا ہے.

خواتین میں جنہوں نے اپنے آئی بی ڈی کے دوران تصور کیا ہے ان میں غیر فعال ہے، ایک تہائی بہتر، ایک تہائی خراب ہو جاتا ہے، اور ایک تہائی تجربہ ان کی بیماری میں کوئی تبدیلی نہیں ہے. عورتوں کے درمیان جو ان کے الاسلامی کالٹس کے دوران حاملہ ہو، ان میں سے دو تہائی فعال سرگرم بیماری کا تجربہ جاری رکھیں گے.

ڈاکٹروں کو آئی بی ڈی کی شدید بہاؤ کا علاج کر سکتا ہے جو غیر منظم کردہ حمل کے دوران بہت جارحانہ طور پر ہوتا ہے. حمل یقینی بنانے کے لۓ صحت مندانہ طور پر صحت مند ہونے میں مدد کے لۓ وصولی کو اہمیت حاصل ہے.

ٹیبل 1 - ایف ڈی اے ڈرگ زمرہ جات

قسم	تفصیل
A	حاملہ خواتین میں مناسب، اچھی طرح سے کنٹرول مطالعہ جناب غیر معمولی افادیتوں میں اضافہ ہوا ہے.
بی	جانوروں کی تحقیقات جنین کو نقصان پہنچانے کا کوئی ثبوت نہیں ہے، تاہم حاملہ خواتین میں کافی، اچھی طرح سے کنٹرول مطالعہ نہیں ہے. یا جانوروں کا مطالعہ ایک خراب اثر دکھاتا ہے، لیکن حاملہ خواتین میں مناسب، اچھی طرح سے کنٹرول مطالعہ جنین کو خطرہ نہیں دکھایا گیا ہے.
سی	جانوروں کے مطالعہ نے منفی اثر دکھایا ہے اور حاملہ خواتین میں کافی، اچھی طرح سے کنٹرول مطالعہ نہیں ہے. یا کوئی جانوروں کا مطالعہ نہیں کیا گیا ہے، حاملہ خواتین میں کافی، اچھی طرح سے کنٹرول جائز نہیں ہے.
ڈی	حاملہ خواتین میں مطالعے، کافی، اچھی طرح سے کنٹرول یا مشاہدہ، جنین کو خطرہ کا مظاہرہ کیا ہے. تاہم، تھراپی کے فوائد ممکنہ خطرے سے بڑھ سکتے ہیں.
ایکس	مطالعہ، کافی اچھی طرح سے کنٹرول یا مشاہدہ، جانوروں میں یا حاملہ خواتین نے جناب غیر معمولیات کے مثبت ثبوت کا مظاہرہ کیا ہے. مصنوعات خواتین میں حامل ہے جو حاملہ ہو یا ہوسکتی ہیں.

کیا حاملہ اور آئی بی ڈی کے ساتھ کوئی تعامل ہے؟

الاسلامی امراض کے ساتھ خواتین اور کرون کی بیماری سے بچنے کے لئے، متضاد کے خطرات، ابھرتے ہوئے اور نگہداشت کی غیر معمولی صحت مند خواتین کے لئے اسی طرح کے ہیں. تصور کے وقت یا کرمین کے دوران Crohn کی بیماری کی ایک بہاؤ کو متضاد اور قبل از کم پیدائش کے زیادہ خطرے کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.

حاملہ خواتین کے لئے بونیرائڈز ایک عام مسئلہ ہیں، ان میں سے 50 فیصد خواتین ان کے ساتھ مصائب ہیں. آئی بی ڈی کے علامات، جیسے اسہال یا قبضہ، اصل میں بونیرائڈز کے خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے. کئی علاج ایسے ہیں جن کے طور پر کیگل کا مشق ہوتا ہے، مقعد علاقے کو صاف، بیٹھ سے بچنے اور طویل عرصے سے کھڑے ہونے اور بھاری یا اعتدال پسند لفٹنگ کے لئے کھڑے ہونے، پٹرولیم جیلی کا استعمال کرنے سے پٹھوں کو ٹھنڈا کرنے اور کٹور تحریکوں کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. جلانے سے امدادی امداد کے لئے برف پیک، بھووروں کو پورا کرنے کے لئے کافی گرم پانی میں بیٹھ کر، اور سپیسپوٹریٹریز یا کریم کا استعمال کرتے ہوئے.

کیا بچوں کو بچوں کے پاس آئی بی ڈی کیا جاتا ہے؟

آئی بی ڈی کے ساتھ کچھ لوگ بے روزگار رہ سکتے ہیں کیونکہ تشویش کی وجہ سے بچوں کو ان کی بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے. حالیہ برسوں میں، اس خیال پر توجہ دیا گیا ہے کہ آئی بی ڈی خاندانوں میں چلتا ہے اور یہاں تک کہ خاص جین سے بھی منسلک ہوسکتا ہے. محققین کے پاس نسلوں کے درمیان آئی بی ڈی منظور کیا گیا ہے کے بارے میں کوئی واضح جواب نہیں ہے، لیکن ان کے والدین کی بیماری سے وراثت کے بچوں کی امکانات پر کچھ تحقیقات موجود ہیں.

ایسا لگتا ہے کہ الاسلامیاتی بیماریوں کے مقابلے میں کرن کی بیماری کی وراثت کا خاص خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر یہوواہ خاندانوں میں. تاہم، بچوں کو جو کرون کی بیماری کے ساتھ ایک والدین ہے اس حالت میں ترقی کی ترقی کے صرف 7 سے 9 فی صد زندگی کا خطرہ ہے، اور صرف 10 فیصد خطرے میں آئی بی ڈی کے کسی بھی شکل کی ترقی کا خطرہ ہے. اگر دونوں والدین آئی بی ڈی ہیں تو یہ خطرہ تقریبا 35 فیصد بڑھ جاتا ہے.

تصور سے پہلے یا حمل کے دوران کیا مدد ملے گی؟

خواتین اب حوصلہ افزائی کر رہے ہیں کہ ان کی لاشیں فولکل ایسڈ کی مقدار میں اضافے، سگریٹ چھوڑنے، زیادہ مشق حاصل کرنے اور صحت مند کھانے سے بچنے کے لئے حملوں کے لئے تیار ہیں. آئی بی ڈی کے ساتھ خواتین کے لئے، حمل کے دوران اور بچے کی صحت پر اثر انداز ہونے والے سب سے بڑا عنصر بیماری کی سرگرمی کی حالت ہے. کسی بھی ادویات کو معطل کرنا جو ترقی پذیر جنون کو نقصان پہنچا سکتا ہے وہ بھی اہم ہے. حمل کی منصوبہ بندی کی گئی ہے جب آئی بی ڈی کی وصولی میں ہے تو اس کے نتیجے میں بہترین نتائج حاصل ہوجائے گی.

_ذرائع:

_{Eisenberg S، Friedman LS.} _{"حمل میں انفلایٹک آتنک بیماری."} _{عملی گیسٹرینول.} _1990.

_{EM Alstead.} _{"حمل میں انفلوئلی کشش بیماری." پوسٹ گریجویٹ میڈیکل جرنل .} _2002.

_{اکبر والجی، جینیفر والجی، آرڈن مورس، پیٹر ڈی ڈی ہگگنس.} _{"تین گنا بڑھتے ہوئے بقایا کا خطرہ: الٹراٹیٹا کالائٹس میں پاؤچ کی سرجری کے بعد بپتسمہ دینے کے میٹا تجزیہ." گوت .13 جون 2006.}

_{ناربورڈ، سیزیزیل ای ای، راکینباؤر ایم، وغیرہ.} _{"سلفااسالین کی حفاظت کی آبادی پر مبنی کیس کنٹرول مطالعہ حمل کے دوران استعمال کرتے ہیں." النس فاررمول تھری.} _2001.

_{حبیب ایف ایم، ھو جی، گرینبرگ جی آر.} _{"حمل میں سوزش کی کک کی بیماری کے لئے زبانی 5-امیناسسلائیل ایسڈ: حفاظت اور کلینیکل کورس."} _1993.

_{Janssen NM، Genta MS.} _{"اموناسپسیپائیوٹ اور اینٹی سوزش کے اثرات زردیزگی، حمل، اور بازی پر اثر انداز." آرک اندرونی میڈ .} _2000.

_{Burtin P، Taddio A، Ariburnu O، et al.} _{"حمل میں metronidazole کی حفاظت: ایک میٹا تجزیہ." ایم ج اوبسٹیٹ Gynecol .} _1995.

_{ڈین اے، روبین پی، چپمن ایم، موجودہ ڈی "بچہ بازی کی عمر کے مریضوں میں سوزش کی بیماری کی بیماری (آئی بی ڈی) میں 6-Mercercapturine (6MP) استعمال کرتے ہیں: ایک پریس کنٹرول مطالعہ - ایک کیس کنٹرول کنٹرول."} _{گیسروترینولوجی.} _1991.

_{الیسڈ ایم، رچی جی کے، لینارڈڈ جونز جے ای، اور ایل.} _{"سوزش میں آزادی تھراپن کی حفاظت میں سوزش کی بیماری میں." گیسروترینولوجی.} _1990.

_{Nguyen C، Duhl AJ، Escallon CS، Blakemore KJ.} _{"پہلے ٹریمٹر میں کم خوراک میتھرایکس کے سامنے ایک جنون میں ایک سے زیادہ بدنام." Obstet Gynecol.} _2002.

_{Bousvaros اے، Mueller B. "جامد خرابی میں Thalidomide." منشیات.} _2001.

_{دیوی - Citrin اے، شچسمین ایس، Gotteiner T، اور ایل.} _{"metronidazole کرنے کے لئے gestational نمائش کے بعد حاملہ نتیجہ: ایک ممکنہ کنٹرول کوہوٹر مطالعہ." Teratology.} _{مئی 2001}

_{کارو-پیٹون ٹی، کارولل اے، مارٹین ڈی ڈیاگو آئی، مارٹن-آرریس ایل ایچ، الورجج ریکوجو اے، روڈریگیزز پنیلا E. "میٹروونڈازازول ٹیٹیٹنیک ہے؟ میٹا تجزیہ." بر جے کلین فارمولول .} _{اگست 1997.}

_{اے کٹز، عیسائی انتونی، گریگوری ایف.کیان، ڈیڈر ای. سمتھ، سٹیفن جے یعقوب، گیری آر لیچنسٹین.} _{"Crohn کی بیماری اور Rheumatoid گٹھائی کے علاج کے لئے خواتین انفلوکسیماب وصول کرنے میں حاملہ کا نتیجہ." جسٹروترینولوجی کے امریکی جرنل .} _{دسمبر 2004.}

_{یو مہدیوان، ایس کین، ڈبلیو آر سینڈورن، آر ڈی کوہین، K. ہسنسن، جی پی ٹیرمان، ڈی جی بائنین.} _{"کرنی کی بیماری میں اخراج کے انضمام یا بحالی کے لئے حمل کے دوران غیر معمولی infliximab استعمال."} _{الٹیچر فارمیولوجی اور علاج .} _{مارچ 2005}

_{کھوسلا آر، ولاوبی سی پی، جیول ڈی پی.} _{"کرن کی بیماری اور حمل." گٹ .} _1984.

_{ولاوبی سی پی، ٹریویلووا ایس سی.} _{"الاسلامیاتی کالیاں اور حمل."} _{گٹ .} _1980.

_{ہین آئی ایم، کیرزسن جے بی.} _{"حاملہ خاتون میں انفلاجاتی آتش بازی کی بیماری." کلین پییراتول .} _1985.

_{نیلسن OH، آندساسن بی، بانڈسن ایس، جرنم ایس. "الاسلامی کالٹ میں حاملہ." اسکینڈل جی گیسٹرینول.} _1983.

_{پورٹر آر جے ایس، سٹیراٹ جی ایم.} _{"حمل پر سوزش کی آلودگی کی بیماری کے اثرات: ایک کیس کنٹرول ریٹروویسی تجزیہ." بر ج اوبسٹیٹ جنیکل .} _1986.

_{بائیوکوکو پی جے، کورلٹ BL.} _{"حملوں اور گردن کے نتائج پر سوزش کی بیماری کی بیماری اور اس کے علاج کے اثر و رسوخ." ج کلین گیسروترینولوجی .} _1984.

_{ملر JP.} _{"حمل میں انفلایٹک آتنک بیماری: ایک جائزہ".} _{جی رائل سما میڈ .} _1986.

_{Bente Norgård، ایم ڈی، پی ایچ ڈی، Heidi ایچ Hundborg، ایم ایس سی، پی ایچ ڈی، Bent A. Jacobsen، ایم ڈی، گننار ایل Nielsen، ایم ڈی، کرسٹن Fonager، ایم ڈی، پی ایچ ڈی.} _{"Crohn کی بیماری اور پیدائش کے نتائج کے ساتھ حاملہ خواتین میں بیماری کی سرگرمی: ایک علاقائی ڈینش کاہور مطالعہ." ایم جی گیسٹرینولول .} _{جولائی 2007.}

_{پیٹر میٹر ایم، نیویین ایچ، باٹ ایف، ایٹ ایل.} _{"کرن کی بیماری میں خاندان کی مجموعی: کل عمر میں اضافہ، ایڈجسٹ خطرے اور موافقت کلینیکل خصوصیات میں."} _1996.