دو عیسائوں کے درمیان مریض کی خصوصیات کیوں مختلف ہے
امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن (جاما) کے جرنل میں شائع کردہ تحقیق میں ان کے غیر منافع بخش ہم منصبوں کے مقابلے میں منافع بخش ہسپتال ایجنسیوں کے مریض آبادی میں کلیدی اختلافات موجود ہیں. بنیادی طور پر، منافع بخش ای میلز میں مریضوں کو نگہداشت کی ضروریات کی ضرورت ہوتی ہے اور غیر منافع بخش ہسپتال ایجنسیوں میں زیادہ سے زائد ہوٹلوں میں رہتی ہے.
اس تجزیہ کے ساتھ منافع اور غیر منافع بخش ہسپتال کے ایجنسیوں کے درمیان اختلافات اور مساوات پر حقائق حاصل کریں.
فاریکس ہاسپیس ایجنسیوں کی ترقی
21 ویں صدی میں منافع بخش سیسکو کے شعبے میں کافی اضافہ ہوا ہے. منافع بخش ایجنسیوں کی تعداد 2000 سے 2007 تک ہوئی، جبکہ غیر منافع بخش ہجوم کی اداروں کی تعداد ایک ہی رہی.
اگرچہ یہ وعدہ کیا جا رہا ہے کہ ہسپتال ایجنسیوں کی تعداد مجموعی طور پر بڑھ رہی ہے، یہ خدشات کو جنم دیتا ہے کہ غیر منافع بخش ہجوم کے مقابلے میں منافع بخش ہسپتال کے اداروں میں نمایاں منافع بخش مارجنز موجود ہیں. جاما کے مطالعہ میں منافع بخش اور غیر منافع بخش ایجنسیوں کے مریض کی آبادی اور طریقوں میں اختلافات کو بہتر سمجھا گیا تاکہ بہتر سمجھ سکے کہ منافع میں فرق کیوں بہت اچھا تھا.
طبی ہسپتال کی واپسی
ہسپتال کی واپسی میں 84 فیصد مریضوں کو ہسپتال کی دیکھ بھال میں ادا کرتا ہے. طبی عارضی طور پر ہسپتال کی دیکھ بھال کے لئے ہسپتال کے اخراجات کے لئے ادویات اداروں کو ان کی تشخیص یا انفرادی دیکھ بھال کی ضروریات کے باوجود، ہر مریض ہر روز ایک ہی رقم کی ایک ہی رقم وصول کرتا ہے.
یہ تنخواہ کا نظام ہوسکتا ہے کہ وہ ہسپتال ایجنسیوں کے لئے مریضوں کو کم دیکھ بھال کی ضروریات کے ساتھ منتخب کریں اور طویل استحکام رکھے. ایسا کرنے سے، منافع بخش ایجنسیوں کو کم مہنگی مریضوں کو منتخب کرکے کم گہری دیکھ بھال فراہم کرنے اور منافع بڑھانے کی طرف سے پیسہ بچا سکتا ہے.
برائے منافع ہاسپیٹس مزید ڈیمنشیا مریضوں کو
جاما کے مطالعہ کے لئے، محققین نے ہسپتال سے خارج ہونے والی 4705 مریضوں کے ایک قومی نمونہ نمونہ کے ساتھ، 2007 نیشنل ہوم اور ہیسسس کی دیکھ بھال کے سروے سے اعداد و شمار کا استعمال کیا.
منافع بخش ہاسپوس اور غیر منافع بخش ہجوم سے اعداد و شمار کا موازنہ ظاہر ہوتا ہے کہ دیکھ بھال کی حیثیت سے تشخیص اور دیکھ بھال دونوں کی جگہ مختلف ہوتی ہے. غیر منافع بخش عارضوں کے مقابلے میں، منافعوں کے لئے منافع بخش مریضوں میں کینسر کے مریضوں کا کم تناسب تھا (48.4 فیصد بمقابلہ 34.1 فیصد) اور ڈیمنشیا کے ساتھ مریضوں کے 8 فیصد (8.4 فیصد بمقابلہ 17.2 فیصد) اور دیگر تشخیص (43.2 فیصد بمقابلہ 48.7 فیصد) ).
اعداد و شمار نے بھی اشارہ کیا ہے کہ منافع بخش مہمانوں میں تقریبا دو تہائی مریضوں نے ڈیمنشیا اور دیگر غیر کینسر کی تشخیص کی ہے، جبکہ غیر منافع بخش ہجوم میں صرف آدھے مریضوں کو یہ تشخیص ملتی تھی.
کینسر کے مریضوں کو کافی ممکنہ زندگی کی توقع اور علاج کے کورس کا حامل ہے. وقت کے کینسر کے مریضوں کو ہسپتال کی دیکھ بھال میں داخل ہونے کے بعد سے زیادہ تر دوسرے دوسرے علاج کو ختم کر دیا ہے اور موت کے قریب ہیں. اختتام مرحلے کے کینسر کے مریضوں کو بھی سخت درد اور علامات کے انتظام کے ساتھ زیادہ مہنگی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے.
ڈیمنشیا کے مریضوں (اور کم امکانات سے متعلق تشخیص کے دوسرے مریضوں) کم مہنگی دیکھ بھال کے ساتھ کینسر کے مریضوں کے مقابلے میں طویل عرصے تک رہتے ہیں. یہ مریض زیادہ منافع بخش ہیں کیونکہ وہ ہر روز جیبی اخراجات کے ساتھ روزانہ فی دن کی درجہ بندی میں میڈیسیر ہسپتال کو جمع کرتے ہیں.
دیکھ بھال کی جگہ اور قیام کی لمبائی
غیر منافع بخش عارضوں کے مقابلے میں، منافع بخش کے لئے، نرسنگ گھروں میں رہائش پذیر مریضوں اور گھر میں رہنے والے کم تناسب کا ایک بڑا تناسب تھا.
نرسنگ گھروں میں رہائشی مریضوں کو اکثر طویل عرصے میں ہسپتال ایجنسیوں کو کم پیسہ کماتا ہے.
نرسنگ کے گھروں کے ارد گرد نرسنگ کی دیکھ بھال ہے جو بہت سے حالات کو سنبھالتے ہیں جن کے گھر کے مریضوں کو ہسپتال کا دورہ کرنا ہوگا. منافع بخش ہسپتال ایجنسیوں کو نرسنگ گھروں کے عملے کے ساتھ "اندر" حاصل کرنے اور ریفرل کی شرح میں اضافے کے لئے نرسنگ گھروں میں مارکیٹنگ کا بہت اچھا کام بھی کرنا ہے.
جاما کا مطالعہ پایا گیا ہے کہ کینسر کے ساتھ مریضوں کے مقابلے میں، ڈیمنشیا یا دوسرے تشخیص والے افراد کو نرسوں اور سماجی کارکنوں سے فی دن کم دورہ ملے تھے . اس کا احساس ہوتا ہے کیونکہ کینسر کے مریضوں میں عام طور پر زیادہ شدید علامات موجود ہیں جو زیادہ بار بار نگرانی کی ضرورت ہوتی ہیں.
کیونکہ ہسپتال کے ایجنسیوں کو ہر مریض روزانہ کی شرح ادا کی جاتی ہے کیونکہ منافعوں کے عارضی طور پر مریضوں کو منتخب کرکے مالی نرسوں کو منتخب کر سکتے ہیں.
قیام کی ہسپتال کی لمبائی (LOS) دنوں کی تعداد ہے جو مریض ہسپتال کی دیکھ بھال پر مادہ یا موت سے پہلے ہے. محققین کے مطابق، میڈین (مڈ پوائنٹ) LOS غیر منافع بخش ہاسپیسس میں چار دن طویل عرصے تک غیر منافع بخش ہجوم (20 دن بمقابلہ 16 دن، یا 26.2 فیصد طویل LOS) کے مقابلے میں تھا.
غیر منافع بخش ماحول میں مریضوں کے ساتھ مریضوں کے لئے منافع بخش میلوں میں مریضوں کو 365 دن (2.8 فیصد بمقابلہ 6.9 فیصد) سے زائد رہتا ہے اور سات دن سے بھی کم رہتا ہے (34.3 فیصد بمقابلہ 28.1 فیصد) .
ریسرچ کے نتائج کا اثر
جمہ محققین نے کہا کہ مطالعے کے نتائج میں اہم پالیسی کے اثرات ہیں اور غیر منافع بخش ہجوم مریض کی آبادی کے لحاظ سے مختلف نقصانات میں ہیں.
"اس نوعیت کے مریض کا انتخاب غیر منافع بخش ہسپتال ایجنسیوں کو غیر متوقع طور پر زیادہ مہنگا مریضوں کی دیکھ بھال کرتا ہے- جو کینسر کے ساتھ اور بیماریاں ان کے بیماری کے دوران بہت دیر ہوسکتی ہیں وہ شروع ہونے والے افراد کو؛ نتیجے کے طور پر، اس مہنگی مریضوں کی خدمت کرنے والوں کے لئے ان مساجد کو اس فکسڈ فی ڈیم ادائیگی کے نظام میں مناسب دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے مشکل مالی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. "
یہ نتائج، اور اسے چاہئے کہ، طبی ہسپتال کے فائدے میں ادائیگی کی اصلاح کے بارے میں بحث فوری طور پر کریں. Hospice ایک بڑھتی ہوئی صنعت ہے، خاص طور پر منافع بخش شعبے میں، اور زندگی کے اختتام پر منافع بخش حیثیت اور مریض / دیکھ بھال کے تجربات کے درمیان رابطے کو مکمل طور پر سمجھنے کے لئے زیادہ تحقیق کی ضرورت ہوتی ہے.
> ماخذ:
> Wachterman میگاواٹ، Marcantonio ER، Davis RB، McCarthy EP. ہسپتال ایجنسی منافع کی حیثیت کے مریض مریض تشخیص کے ساتھ، کی دیکھ بھال کی جگہ، اور قیام کی لمبائی. جاما. 2011؛ 305 (5): 472-479. Doi: 10.1001 / جمہوریہ 2011