اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کو ایک سوپتا ہے، تو کیا مطلب ہے؟ اس حالت کا کیا سبب ہے اور کون خطرے میں ہے؟ کیا علاج کے اختیارات دستیاب ہیں اور آپ کا امتحان کیا ہے؟
تعریف
ایک empyema پھیپھڑوں لائن جو ٹشو کی دو تہوں کے درمیان پون کا مجموعہ ہے. زیادہ تر عام طور پر نیومونیا کی ایک پیچیدگی، ایک پھیپھڑوں کی غیر حاضری، یا سینے کی صدمہ کے طور پر ہوتا ہے.
اناتومی
جراحی کی جگہ یا گہا سینے کی گہرا میں ایک علاقہ ہے جس میں ویزلی پلورا (پھیپھڑوں کے باہر کی جھلی) اور پیریالل پلورا (جھلی کی سینے کی دیوار کے اندر جھکنے والی جھلی ہے. عام طور پر، اس علاقے میں صرف ایک جراثیمی سیال کے چند چمچوں. ایک آئیپیمیما کے ساتھ، اس علاقے کی بجائے اس کے بجائے ایک پیٹینٹ یا انفیکشن شدہ فلور سیال میں شامل ہوسکتا ہے. (جب جھاڑو کی جگہ میں اضافی سیال موجود ہے تو اسے ایک پریوال اثر کا سامنا کرنا پڑتا ہے.)
Empyema فلائی
یپیمیم میں موجود سیال کو پونس کہا جاتا ہے اور بیکٹیریا، مردہ خلیات اور سفید خون کے خلیات کا مجموعہ شامل ہوتا ہے. سب سے زیادہ عام بیکٹیریا کا باعث بنتا ہے کہ اسپیما Streptococcus نمونیا ("نیومونیا" بیکٹیریا) اور سٹیفولوکوکوس Aureus ہیں .
جب پرسکون سیال کا ایک نمونہ نمٹا جاتا ہے تو، ایک آئیپیمیم کے ابرہام اور موٹی ظہور عام طور پر واضح طور پر واضح ہوتی ہے کہ یہ کس طرح پتلی اور مترجم ہے جس میں عام پرسکون سیال کے ساتھ ہوتا ہے.
نشانات و علامات
امپیما سے منسلک علامات کی وجہ سے انفیکشن کی موجودگی اور پھیپھڑوں اور سینے پر دباؤ کی جگہ میں سیال کی بڑھتی ہوئی دباؤ کی وجہ سے ہوسکتا ہے. عام علامات اور علامات میں شامل ہیں:
- بخار اور چکن
- رات کے پسینے: رات کو رات کے کپڑے میں بدلنے کی ضرورت ہوتی ہے، یہ رات میں ڈریچنگ پسینے کے ساتھ بہت اہمیت رکھتی ہے
- سینے کے درد، اکثر تیز اور جو وحی کے ساتھ خراب ہوتا ہے
- سانس کی قلت: سانس لینے کی دشواری آہستہ آہستہ یا تیزی سے آلودگی کے سائز اور بنیادی عمل کی شدت پر منحصر ہے.
- خشک کھانسی: منسلک نمونہ کی وجہ سے ایک کھانسی بھی پیداواری ہو سکتی ہے
- ہچپس: اس علاقے میں ڈایافرام اور اعصاب کی جلدی کی وجہ سے سیال کی تعمیر کی وجہ سے ہچکچاہٹ کا سبب بن سکتا ہے.
- وزن میں کمی (غیر معمولی وزن میں کمی)
- تھکاوٹ
- ایک عام احساس نہیں ہے
وجہ ہے
کئی مختلف حالات موجود ہیں جو ممکنہ طور پر جذباتی طور پر ہیں. ان میں سے کچھ شامل ہیں:
- نیومونیا (یہ empyema کا سب سے عام سبب ہے.)
- سینے کا صدمہ
- سینے کی سرجری، جیسے پھیپھڑوں کا کینسر.
- ایک thoracentesis: کبھی کبھی ایک انفیکشن غیر معمولی کی وجہ سے ہو سکتا ہے جب ایک پرورشیشیسس (پرسکون جگہ کی انجکشن "نل") بیماری کی تشخیص کرنے کے لئے یا جب سینے ٹیوب ہوا (جیسا کہ ایک نیومیٹوریکس میں) یا مائع (جیسے میں جراثیم سے بچاؤ.)
- ایک برونولوالی فلسٹولا: ایک برونولوالل فستولا ایک فستولا یا کانال ہے جس میں پھیپھڑوں کی سرجری کے دوران پرسکون جگہ اور برونچی کے درمیان ترقی ہوسکتی ہے، جس میں بیکٹیریا برونچی سے پرسکون جگہ تک منتقل ہوجاتی ہے.)
- انفیکشن کا ایک توسیع: پیٹ (پیٹونائٹسائٹس) پیٹ یا پھیپھڑوں (میڈینیسٹینٹ) کے درمیان علاقے میں پھیلاؤ کی جگہ میں پھیل سکتا ہے.
- ایک پھیپھڑوں کی غیر موجودگی کو جھاڑو کی جگہ میں پھینک سکتا ہے.
خطرہ عوامل
کسی ایسے شخص میں ایک جذباتی زیادہ امکان ہے:
- ذیابیطس
- شراب کی تاریخ
- ریمیٹائڈ گٹھائی جیسے آٹومیٹن بیماریوں
- ایک دھیان دیتی مدافعتی نظام، جیسے کیمیا تھراپی
- COPD اور دائمی برونچائٹس جیسے پھیپھڑوں کی بیماریوں
- Gastroesophageal reflux بیماری
تشخیص
ایک جذباتی تشخیص کرنے کے لئے، ڈاکٹر پہلے ہی محتاط تاریخ لگاتے ہیں اور ایک جسمانی امتحان انجام دیتے ہیں. ایک تاریخ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ اگر کوئی خطرہ عوامل موجود ہو، اور ایک جسمانی امتحان کو کم سانس لینے کی آواز دکھائے. اس کے بعد، ایک سینے ایکس رے یا سینے سی ٹی اسکین پھیپھڑوں کو مزید جانچنے کے لئے کیا جاتا ہے.
موقع پر اور الٹراساؤنڈ بھی کیا جا سکتا ہے. جاننے کے لئے کہ بیکٹیریا موجود ہیں، اور یہ پتہ لگانے کے لئے کہ انٹی بایوٹیکٹس ان بیکٹیریا کو سنجیدگی سے سنبھالتے ہیں، تھراپیشینس یپلپیم کا نمونہ لینے کے لئے کیا جاتا ہے (سیال بھی نچوڑ سکتا ہے.) سیال لیبارٹری کو بھیج دیا جاتا ہے ایک باصلاحیت سیال تجزیہ کرنے کے لئے، سیال کے مواد کی تشخیص. انفیکشن کے ثبوت تلاش کرنے کے لئے خون کے ٹیسٹ بھی کئے جا سکتے ہیں.
علاج کے اختیارات
ایک یمیمیما کا علاج دو مرحلے میں ٹوٹا جا سکتا ہے؛ پہلا مرحلہ سیال کو ختم کرنا ہے، جس کے بعد انفیکشن کا علاج کیا جانا چاہئے.
سیال ہٹانے: فلور ایک thoracentesis کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے. بعض اوقات یہ بہت آسان ہے، خاص طور پر اگر لمبے عرصے تک ایپلیما موجود نہ ہو. اس کے بعد سی سینے کی ٹیوب میں سیال نکالا جا سکتا ہے.
جب کچھ وقت کے لئے ایپلیما موجود ہے تو یہ مقامی ہوسکتا ہے. یہ اس وقت ہوتا ہے جب سرد ٹشو کی شکل الگ ہوجاتی ہے اور سیالوں کو علیحدہ cavities میں الگ کرتا ہے. یہ سیال کو زیادہ مشکل بنا دیتا ہے، اور کبھی کبھی سیوریننٹیسس میں کئی کوششیں سیال کو دور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے.
انفیکشن کا علاج: جیسے ہی ایک نمونہ لیا جاتا ہے ڈاکٹروں کو اینٹ بائیوٹیکٹس شروع کردیں گے. کچھ لوگوں کو حیرت ہے کہ کیوں نہیں، لیکن اینٹی بائیوٹیکٹس کا آغاز اکثر لیبب کو دینے میں تاخیر ہوتا ہے، جو بالکل بیکٹیریا انفیکشن کا باعث بننے کا بہترین موقع ہے. (اگر thoracentesis سے پہلے اینٹی بایوٹکس شروع کر دیا جاتا ہے تو، یہ پتہ لگانا مشکل ہے کہ بیکٹیریا انفیکشن کے لئے ذمہ دار ہیں.) آپ اینٹی بایوٹکس پر شروع ہونے کے بعد لیب کو جانچنے کے لئے مزید ٹیسٹ کریں گے جس پر اینٹی بائیوٹکس بیکٹیریا زیادہ حساس ہیں اور کچھ دنوں کے بعد آپ کو اینٹی بائیوٹیکٹس دیا جاسکتا ہے.
تعامل / سرجری
ایک سوپیما کے ساتھ، خاص طور پر جو تھوڑی دیر کے لئے پیش آیا ہے، اس کا سککا ٹشو تیار کرسکتا ہے. اس سرجن کے لئے انفیکشن کو حل کرنے کے لئے کچھ سکارف ٹشو اور بہاؤ کے حصے کو دور کرنے کے لئے یہ ممکن ہوسکتا ہے. یہ یا تو تھرا کاٹومیومی (کھلی پھیر سرجری) یا تھوراسکوپییک سرجری (کم از کم انوائشی فنگر سرجری) کے ذریعہ کیا جا سکتا ہے جس کے ساتھ ویڈیو کی مدد شدہ تھوراسکوپک ڈیکوریکشن بہت سے لوگوں کے لئے مؤثر اور کم تناسب اختیار رکھتا ہے. اس کے علاوہ، حال ہی میں مطالعہ پایا گیا ہے کہ غیر سرجیکل طریقوں کو یپیمیما کے علاج کے لئے اکثر سرجیکل طریقوں کے طور پر مؤثر طریقے سے ہوتا ہے. دیگر پیچیدگیوں میں جسم بھر میں سیپسس-ایک زبردست انفیکشن شامل ہوسکتا ہے، اور اس کی جھاڑک جھلیوں کی سکھر اور موٹائی شامل ہوسکتی ہے.
حاملہ
ایپلیما کے امیدوار بنیادی طور پر بنیادی وجہ پر منحصر ہے.
نیچے کی سطر
ایک جذباتی اصطلاح اصطلاح ہے جس میں پھیپھڑوں کے ارد گرد انفیکشن شدہ فلور مائع کی موجودگی کی وضاحت کی جاتی ہے. سب سے عام سبب نیومونیا ہے، لیکن دیگر حالات، ساتھ ساتھ سرجری اور صدمے، ذمہ دار ہوسکتا ہے. علاج لیب کو بھیجنے اور اضافی سیال کو ختم کرنے کے لئے سیال کا ایک نمونہ لینے کے لۓ ہوتا ہے جس میں نتیجے میں سانس اور دیگر علامات ہوسکتی ہیں. اس کے بعد انفیکشن کا علاج کرنے کے لئے اینٹی بائیوٹکس موجود ہیں.
تلفظ: em-pie-ee-ma
یہ بھی کہا جاتا ہے : pylothorax، پرسکون انفیکشن، purulent pleuritis، empyema thoracis
مثال کے طور پر: جیری ان کے پھیپھڑوں کی کینسر کی سرجری کے بعد ایک جذباتی پیدا ہوا، اور اس کے ڈاکٹر نے انفیکشن مائع کو دور کرنے کے لئے ایک طریقہ کار کیا.
> ذرائع:
> مکاؤلی، ایل، اور این. ڈین. نیومونیا اور امپلیما: سبب، آرام دہ اور پرسکون یا نامعلوم. تھرایک کی بیماری کے جرنل . 2015. 7 (6): 992-8.
> میڈیکل لائبریری میڈیکل. MedlinePlus. Empyema. 02/15/15 تازہ کاری https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> Redden، M.، Chin، T.، اور M. van ڈرائیور. جراحی یپلیما کے لئے سرجیکل بمقابلہ غیر سرجیکل مینجمنٹ. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2017. 3: سی ڈی010651.
> Zanotti، G.، اور J. Mitchell. اینٹومک پھیپھڑوں کے عضو تناسل کے بعد برونولوالل فیسٹول اور ایمپلیم. تھرایکک سرجری کلینک . 2015. 25 (4): 421-7.