ایڈوانسانس کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی

میڈیکل فیصلہ سازی کے لئے تیار ہوں

زیادہ تر لوگ زندگی کے اختتام کے مسائل کے بارے میں نہیں سوچنا چاہتے ہیں. یقینی طور پر، بارے میں سوچنے کے لئے بہت خوشگوار چیزیں ہیں. سی پی او ڈی کے تمام مریضوں کو سخت شدید COPD اضافے کی صورت میں سخت انتخاب کرنے کے لۓ انتہائی خطرہ ہے جو کہ ایک مختصر وقت یا لمبی عرصے تک ایک سانس لینے والی مشین پر بھی منحصر ہوتا ہے.

تحقیقاتی مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ مریض جو زندگی کے اختتام کے فیصلے کے لئے تیار نہیں کرتے ہیں وہ جارحانہ اور ممکنہ طور پر ناپسندیدہ دیکھ بھال کے امکانات کو زیادہ تر ممکنہ طور پر حاصل کرنے کے قابل ہوتے ہیں. یہ کیا ہے کہ مریضوں کے خاندان جو وقت سے پہلے اپنی خواہشات کے بارے میں بات نہیں کرتے ہیں ان سے محبت کرنے والے ایک کی طرف سے فیصلے کرنے کے کردار پر اہم بوجھ، کشیدگی اور ڈپریشن کا تجربہ کرتے ہیں.

ایڈوانسانس کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی یہ ایک ایسا عمل ہے جس کی زندگی کے اختتام پر بحث کرنے پر مشتمل ہے، کسی کے اقدار، عقائد، اور ترجیحات کو واضح کرنے اور پھر ان کی ترجیحات کو لکھا گیا ہے جس میں پیشگی ہدایات (مثال کے طور پر ایک زندہ رہے گا یا صحت کی دیکھ بھال پراکسی). پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی میں مشغول کرنے کے فوائد کو اچھی طرح سے قائم کیا جاسکتا ہے کہ ان کے مریضوں کے ساتھ ACP کا مظاہرہ کرنے والوں نے کشیدگی، تشویش یا ڈپریشن کو کم کرنے کا امکان کم کیا، اور ان کی ہسپتال کی دیکھ بھال کے ساتھ اطمینان کے اعلی سطح کی اطلاع دی.

ایڈوانسانس کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی میں خاندان کے ارکان بھی فائدہ مند ہیں، اور تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان کے خاندان کے ارکان کے خاندان کے ممبران جنہوں نے اپنی پیاروں کے ساتھ پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی میں مصروف تھے ان کے خاندان کے رکن کے طبی فیصلے کرنے کے بعد کم مصیبت اور تشویش کا تجربہ کیا تھا.

مریضوں اور ان کے خاندانوں کو مؤثر پیشگی کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی میں مشغول کرنے میں بہت سے وسائل موجود ہیں.

ذیل میں ہم تین وسائل درج کرتے ہیں جو تحقیق کے ذریعہ 'بیکڈ' ہوسکتے ہیں اور انفرادی پیشگی کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے عمل کے مختلف اجزاء کو رہنمائی میں مدد مل سکتی ہے.

1) آن لائن فیصلہ ایڈز

آپ کی خواہشات کو بنانا بنانا ایک انٹرایکٹو، آن لائن فیصلے کی امداد ہے جس میں وسیع تحقیق کی حمایت کی جاتی ہے، بشمول COPD کے مریضوں سمیت. پروگرام، جس میں مفت دستیاب ہے، ایک انٹرایکٹو سوال کا جواب فارمیٹ کا استعمال کرتے ہوئے، ایک تعلیمی نقطہ نظر لیتا ہے جس میں آڈیو، متن، گرافکس، مریض کی علامت، اور "پیشہ ورانہ ماہرین کے ویڈوتپس" شامل ہیں. وہ طبی فیصلے کرنا چاہتے ہیں اگر وہ اپنے آپ کو ایسا نہیں کر سکیں، اور وہ فیصلہ کرنے کے لۓ کیا فیصلے کریں گے. آپ کی خواہشات کو سمجھنے کے بارے میں کئی صحت و ضوابط اور طبی مداخلت (جیسے میکانی وینٹیلیشن، ڈائلیزس اور کھانا کھلانا ٹیوبیں) بیان کرتے ہیں اور کئی مشقوں کے ذریعہ صارفین لیتے ہیں جو ان کی قیمتوں اور طبی دیکھ بھال سے متعلق اہداف کو واضح اور واضح کرنے میں مدد کرتی ہیں. پروگرام کے اختتام پر صارفین کو ذاتی، قانونی پیشگی ہدایت پرنٹ اور اشتراک کرسکتے ہیں. پروگرام آسان استعمال ہے اور تحقیق کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ یہ پروگرام نہ صرف شراکت داروں کے لئے تسلی بخش ہے مگر صحیح پیش رفت ہدایات پیدا کرتی ہے.

یہ پروگرام www.MakingYourWishesKnown.com پر دستیاب ہے.

2) ورکشاپ

آپ کی زندگی، آپ کا انتخاب تفصیلی تفصیلی کتاب ہے (دستیاب آن لائن) کہ مریضوں اور ان کے خاندانوں کو پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی، فیصلہ سازی، اور عام صحت کے ریاستوں کے بارے میں جاننے کے لئے استعمال کر سکتے ہیں. اس کے علاوہ، یہ مشق ہے کہ قارئین کی مدد سے زندگی کے مسائل اور فیصلہ سازی کے بارے میں ان کے اقدار اور عقائد کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی. ورک بک میں پیش رفت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کو لکھنے اور دوسروں کو اپنی ترجیحات کو کس طرح بہتر بنانے کے بارے میں مشورہ دینے کے لئے دستاویزات فراہم کرتی ہیں.

3) کھیل

فضل کا میرا گفٹ ، ایک اختتامی زندگی کی بات چیت کا کھیل، زندگی کے فیصلے کے اختتام کے بارے میں بات کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کرنے والے لوگوں کو حاصل کرنے کے چیلنجوں کے لئے تخلیقی نقطہ نظر پیش کرتا ہے.

ایک کھیل کے طور پر بات چیت کو تیار کرکے، فضل کا میرا گفٹ ایک محفوظ فورم فراہم کرتا ہے جس میں کھلاڑیوں کی زندگی کی دیکھ بھال کے بارے میں لطف اندوز، اطمینان بخش اور حقیقت پسندانہ بات چیت ہوتی ہے. اس کھیل میں 47 کارڈ شامل ہیں جو کھلاڑیوں کو طبی فیصلے کرنے، موت اور مرنے سے متعلق مسائل کے بارے میں متعدد معاملات پر غور کرنے اور تبادلہ خیال کرنے پر زور دیتے ہیں. یہ سوال 100 سے زائد کلینگروں، مریضوں، جنازہ ڈائریکٹرز، ڈیزائنرز اور دوسروں کے ساتھ وسیع مشاورت کے بعد تیار کیے گئے ہیں. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کھیل ان لوگوں کو حوصلہ افزائی کر سکتا ہے جو دوسری صورت میں پیش رفت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کو انجام دینے کے بارے میں نہیں سمجھے، اور ان مسائل کے بارے میں بات چیت شروع کرنے والے لوگوں کے لئے ایک اچھی شروعاتی جگہ ہے لیکن یہ نہیں معلوم کہ کس طرح. زیادہ سے زیادہ جنہوں نے فضل کا میرا تحفہ ادا کیا ہے وہ مثبت تجربات رکھتے ہیں اور گفتگو کو کھولنے کے لئے منسلک، تفریح ​​اور ایک اچھا فورم کے اوزار تلاش کریں.

نیچے کی سطر

COPD کے تمام مریضوں کو اپنے پیاروں کے ساتھ ان کی اقدار، خواہشات اور عقائد کے متعلق ایک سنگین طبی بیماری کے بارے میں ترجیحی دیکھ بھال کے بارے میں بات کرنا چاہئے، بشمول COPD exacerbation. ایسا کرنے سے زندگی کے اختتام پر موصول ہونے والی دیکھ بھال کو یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کسی کی خواہشات کے مطابق ہے. وسائل کی ایک بھیڑ موجود ہے کہ مریضوں اور خاندانوں کو طبی فیصلے کرنے کے لئے اچھی طرح سے مطلع کیا جا سکتا ہے اور بہتر بنایا جا سکتا ہے.

پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے بارے میں مزید معلومات اور وسائل کے لئے، www.nhdd.org پر نیشنل ہیلتھ کیئر فیصلہ دن کی ویب سائٹ پر جائیں.

_{حوالہ جات}

_{سلویرا ایم جی، کم سلم، لانگ کلومیٹر. موت سے پہلے پیشگی فیصلہ سازی کی ہدایات اور نتائج. ن انجل ج میڈ 2010: 1211-8.}

_{کرچوہٹ کے ٹی، ہیمز بی جۓ، کیل اے اے، برگز لا، براؤن آر ایل. زندگی کے آخر میں دیکھ بھال پر بیماری کے مخصوص پیشگی کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی مداخلت کا اثر. جی ایم گرٹریر سوسائٹی 2012؛ 60: 946-50.}

_{گرین ایم جی، لیوی بی ایچ. "ای" کا دور: پیشگی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی میں نئی ​​ٹیکنالوجی کا استعمال. نرس آؤٹ لک 2012؛ 60: 376-83 e2.}

_{Detering KM، Hancock AD، ریڈ ایم سی، سلویسٹر ڈبلیو. بزرگ مریضوں میں زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام پر پیشگی کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کا اثر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائل. BMJ 2010؛ 340: C1345.}