ملینیم ترقیاتی اہداف (ایم ڈی جی) 2000 میں اقوام متحدہ (اقوام متحدہ) کی طرف سے قائم آٹھ اسٹریٹجک مقاصد ہیں، جس کا مقصد 2015 کی زندگی، صحت، تعلیم، اقتصادی ترقی، اور ماحول کے عالمی معیار کو بہتر بنانے کا مقصد ہے. ایچ آئی وی، نریض اور ملیریا کے پھیلاؤ اور ریورس کرنے کے لئے ایک کال "خاص طور پر اس طرح کے سب سارہہ افریقی جیسے اعلی اثرات کے علاقوں میں.
ان مقاصد کو حاصل کرنے کے لئے، ایچ آئی وی / ایڈز (اقوام متحدہ) کے مشترکہ اقوام متحدہ کے پروگرام سمیت کئی تنظیموں نے مایوس اہداف قائم کیے ہیں جس کے ذریعے ایچ آئی وی کے عالمی اثرات اور واقعات نہ صرف کم کرنے کے لئے، بلکہ بہت سے سماجی خنجر وہ عوامی صحت کی کوششیں جاری رکھے ہوئے ہیں ( ایچ آئی وی کی محاذ ، جنسی تشدد، اور ایچ آئی وی کے مجرمانہ سمیت ).
ایم ڈی جیز کے آغاز سے، عالمی مفاہمت کے نتیجے میں فنڈ کے متضاد ہونے کے بجائے اقوام متحدہ کے زیر قیادت نوٹیفکیشن کی استحکام کے بارے میں تنقید اور خدشات موجود ہیں اور اس میں ایک نئی تعداد میں کمی کی تعداد میں اضافہ جنوبی افریقہ اور یوگینڈا سمیت اہم ترجیحی ریاستوں کی تعداد.
گول # 1: ایچ آئی وی کے جنسی ٹرانسمیشن کو 50٪
2001 سے 2011 تک، ایچ آئی وی کی نئی بیماریوں کے واقعات میں تقریبا 21 فیصد دنیا کی کمی آئی ہے. ستمبر 2013 میں یونیسڈ کی رپورٹ میں بہت زیادہ میڈیا کوریج کو نیا بیماریوں میں 33 فی صد کمی کا حوالہ دیا گیا ہے، جبکہ اس تعداد میں بالغوں اور بچوں دونوں شامل ہیں.
جنسی تعلقات کے نقطہ نظر سے اکیلے - خاص طور پر 15-24 کی عمر میں افراد کے درمیان - کمیشن صرف اقوام متحدہ کے سب سے زیادہ اعداد و شمار میں سب سے سارے افریقی افواج اور دیگر اعلی آبادی کے علاقوں میں 25٪ کی کمی کا اشارہ کرتے ہوئے اقوام متحدہ کے ذریعہ تصور کیا گیا ہے.
مشرقی یورپ اور وسطی ایشیا میں رپورٹ میں نئے انتباہات کی بڑھتی ہوئی تعداد اب بھی ہے، جس میں 2001 کے بعد سے لفظی طور پر دوگنا (بنیادی طور پر انجکشن منشیات کے استعمال کے ذریعہ استعمال کیا جاتا ہے).
اسی طرح، مردوں کے درمیان جنسی تعلق رکھنے والے ایچ آئی وی کی بیماریوں کو روکنے میں ناکام ہونے کا امکان بہت سے ترقی یافتہ اور غیر ترقی یافتہ ملکوں میں اوپر یا مستحکم رجحان میں حصہ لے گا.
اس کے برعکس، کیریبین میں شاندار فائدہ حاصل کیا گیا ہے، جہاں اسی مدت کے دوران 43 فیصد کی طرف سے نئے انفیکشن کی شرح میں اضافہ ہوا ہے.
گول # 2: اینٹیائرٹروائرل تھراپی پر 15 لاکھ ایچ آئی وی-مثبت لوگ رکھیں
جنوری 2014 تک، ترقی پذیر ممالک میں تقریبا 3 ملین افراد اینٹی ریوروائرل تھراپی (آر آر ٹی) پر رکھے گئے ہیں. 2013 میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی جانب سے جاری کردہ علاج کے بارے میں وسیع پیمانے پر علاج کی ہدایت کی گئی ہے- جہاں تک 500 خلیات / ایم ایل کی سی ڈی 4 شماروں میں اب علاج شروع ہوسکتی ہے یا کم از کم ART تک رسائی کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے.
ان ترقیوں کے باوجود، 2010 میں ایم ڈی جی کے ہدف کو مسترد کیا گیا تھا، جس میں 14.4 ملین افراد کا صرف 55 فیصد لوگوں کو آرٹ کی ضرورت ہوتی تھی. مزید متعلقہ بات یہ ہے کہ قابل اہل بچوں میں سے صرف 28 فیصد آر آر ٹی (63٪) خواتین کی نصف سے کم ہے.
جون 2013 تک، مشرقی یورپ اور وسطی ایشیا کے ساتھ، سب سے کم کوریج کا مظاہرہ (19٪) کے ساتھ لاطینی امریکہ اور کیریبین (68٪) میں سب سے زیادہ آرٹ ٹی کی کوریج حاصل کی گئی ہے.
موجودہ رجحانات کی بنیاد پر، 2015 کے اختتام تک آرٹ پر 15 ملین کا نشانہ بنانا ممکن ہے، خاص طور پر جنریٹریوں کی خریداری میں بعض منشیات کے ریفیمز کی لاگت ہر ماہ $ 8 تک ہوتی ہے.
تاہم، جب تک 2020 تک نئے انفیکشن کی شرحوں میں سے کچھ 50٪ کم نہیں ہوسکتے، جب تک کہ بہت امید کررہے ہیں، ایچ آئی وی کی بڑھتی ہوئی آبادی میں آرٹ فراہم کرنے کا اقتصادی کشیدگی بہت اچھا ہوگا.
گول # 3: ایچ آئی وی کے مریض سے بچنے والی بچت کو ختم کرنے اور ایڈز سے متعلقہ مریضوں کو 50٪
جون 2013 میں، اقوام متحدہ نے رپورٹ کیا کہ 2009 سے بچوں کے درمیان ایچ آئی وی کی نئی ایچ آئی وی کی بیماریوں میں سات افریقی ممالک میں 50 فیصد کمی ہوئی. بہت سے کامیابیاں اینٹی ریوروائرل پروگراموں کی وجہ سے ہوتی ہیں جو ماں سے بچنے والے بچے کو ٹرانسمیشن (MTCT) سے بچنے کے لئے ہیں، 75٪ پروگرام بہت سے اہم ترجیحات ریاستوں میں کوریج. صرف جنوبی افریقہ میں، MTCT کی شرح 2000 میں بہت زیادہ 37٪ سے زائد حیرت انگیز 5 فیصد تک گر گئی ہے.
اسی طرح، بوٹسوانا اور نامیبیا میں MTCT مداخلت اب 90 فیصد سے زائد ہیں، اس کلیدی آبادی میں یونیورسل کی کوریج پر غور کیا جائے گا.
بچے کی موت کے سلسلے میں، ایم ڈی جی نے ایچ آئی وی سے زائد مریضوں کی ہلاکتوں میں 100،000 پیدائش میں 38 افراد کی موت کی درخواست کی. زیادہ سے زیادہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ یہ اہداف حاصل کرنے کے قابل ہیں، جنوبی افریقہ جیسے ممالک کے مطابق 2014 میں 100،000 پیدائش میں ایچ آئی وی سے متعلقہ مریضوں کی تعداد 60 تک ہوتی ہے.
پھر بھی، ART حاصل کرنے والے بچوں کی تعداد کے بارے میں خدشات موجود ہے. 2009 سے 2011 تک کوریج میں کچھ 15 فیصد اضافہ ہوا، ان کی تعداد اب بھی بالغ مردوں اور عورتوں کے پیچھے (21 فیصد) سے کم ہے.
مقصد # 4: ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد میں نریضوں کی موت کی تعداد کو حل
ایم ڈی جی نے ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے درمیان نریضوں میں نریضوں میں کمی کی وجہ سے 2015 میں 250،000 سے زائد افراد کی کمی کا مطالبہ کیا ہے. جبکہ ٹی بی اس مربوط آبادی کے لئے موت کا سب سے عام سبب ہے، ترجیحی ریاستیں، 2013 میں 17 کے 44 کے مقابلے میں 2013 میں ہونے والی موت میں 50 فیصد سے زیادہ کمی کی اطلاع دی گئی ہے.
مجموعی طور پر، ٹی بی سے متعلق ہونے والی موتوں میں 38 فیصد کمی ہوئی ہے، جس میں کمزور ٹی بی کی شناخت، زیادہ سے زیادہ انفیکشن کنٹرول، اور کمزور آبادیوں میں انفیکشن کو روکنے کے لئے پروفیلیکٹک ادویات کی وسیع پیمانے پر استعمال کی طرف سے اضافہ ہوا ہے.
آرٹ کی بڑھتی ہوئی رسائی نے کم سے کم شرح میں بھی حصہ لیا ہے، خاص طور پر "براہ راست مشاہدہ تھراپی" (DOT) کے بہت سے اعلی پرورش ممالک میں لاگو کرنے کے. حکمت عملی، جس کے ذریعہ ٹی بی منشیات کو روزانہ تربیت یافتہ عمل کی نگرانی کی جاتی ہے، اس کے نتیجے میں کچھ بہت سے متاثرہ علاقوں میں 85 فیصد علاج کی شرح میں اضافہ ہوا ہے.
اس کے باوجود، ایسے بہت سے چیلنج ہیں جو ترقی کو روکتے ہیں. آج، ٹی بی کے علاج کے مراکز میں سے ایک تہائی سے زیادہ ڈاٹ پیش نہیں کرتے، جبکہ کثیر منشیات کے مزاحمتی ٹی بی کے زیادہ سے زیادہ واقعات کی تشخیص نہیں کی جاتی اور نہ ہی ہیری ایچ ڈبلیو کے ہدایات کے مطابق. اس سے کہیں زیادہ حقیقت یہ ہے کہ، ایچ آئی وی / ٹی بی کی بڑھتی ہوئی ہائی ایچ آئی وی والے ممالک میں سے صرف کینیا اور مالوی 50 فیصد سے زائد واقعات کو آرٹ پہنچاتے ہیں. ان علاقوں میں ٹی بی سے متعلقہ موت کی شرح کو یقینی بنانے کے لئے مزید ترقی کی ضرورت ہے.
ذرائع:
اقوام متحدہ کے ترقیاتی پروگرام. "جنگی ایچ آئی وی / ایڈز، ملیریا اور دیگر بیماریوں کا مقابلہ." MDGmonitor. نیویارک، نیویارک.
انسانی سائنس ریسرچ کونسل (HSRC). "جنوبی افریقی نیشنل ایچ آئی وی کی حد، حادثات اور رویے سروے، 2012." پریتوریا، جنوبی افریقہ؛ شائع 1 اپریل، 2014.
اقوام متحدہ کے پروگرام ایچ آئی وی / ایڈز پر (اقوام متحدہ). "عالمی منصوبہ بندی پر 2013 کی پیش رفت رپورٹ." جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ جون 2013 شائع
اقوام متحدہ کے پروگرام ایچ آئی وی / ایڈز پر (اقوام متحدہ). "اقوام متحدہ نے 2001 میں بچوں کے درمیان ایچ آئی وی کے نئے انفیکشن میں 52 فیصد کمی اور بالغوں اور بچوں کے درمیان 33 فیصد کمی کی اطلاع دی." جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ 23 ستمبر 2013 کو جاری ہونے والے پریس ریلیز.
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او). "ایچ آئی وی انفیکشن کو روکنے اور روکنے کے لئے اینٹی ریوروائرل منشیات کے استعمال پر قابو پانے کے ہدایات." جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ 30 جون 2013 تک جاری
اقوام متحدہ کے پروگرام ایچ آئی وی / ایڈز پر (اقوام متحدہ). "ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے علاج کے لئے رسائی میں اضافہ کرنے کے لئے اینٹی ویرروروائرل منشیات کی خریداری میں جنوبی افریقہ کی بچت." جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ 30 نومبر 2012 کو جاری ہونے والے پریس ریلیز.
فریڈن، ٹی اور سربربار، ج. "نریضوں کے علاج کے عمل کو فروغ دینا: براہ راست مشاہدہ کی اہمیت." بلٹین ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن میں. جنیوا، سوئٹزرلینڈ؛ مئی 2007؛ 85 (5) 325-420.