ہنر مند نرسنگ سہولت کے لئے ادائیگی کرنے والے وسائل (طویل مدتی کی دیکھ بھال)
ہنر مند نرسنگ سہولیات (نرسنگ گھروں کے طور پر بھی کہا جاتا ہے، ذیلی ایوٹ بحالی کے مراکز، یا طویل مدتی کی دیکھ بھال کی سہولیات) مہنگا ہے، وہ اکثر گھر میں 24 گھنٹہ کی دیکھ بھال کے لۓ کم مہنگی ہوتے ہیں. یہ سہولیات طویل مدتی کی دیکھ بھال فراہم کرسکتے ہیں، لیکن بہت سے لوگ گھر واپس آنے کے مقصد کے ساتھ مختصر مدت کی بحالی کا بھی پیش کرتے ہیں. اگر آپ یا آپ کے پیارے کسی نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کی ضرورت ہو تو، یہ آپ کے ادائیگی کے اختیارات کو آگے بڑھانے کا حق ادا کرتا ہے.
نرسنگ گھر (ماهر نرسنگ کی سہولت) کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کے اختیارات مندرجہ ذیل ہیں:
1) طبی
طبیعیات ایک وفاقی فائدہ ہے جو ایک پیشہ ورانہ نرسنگ کی سہولت میں اندرونی ری بحالی کی محدود تعداد کے اخراجات کے لئے ادا کرے گی. یہ اکثر "ذیلی شدید ریبب" یا "شدید غذا" کہا جاتا ہے. ہپ فریکچر ، اسٹروک، یا دل کی حالت کے نتیجے میں بہت سے لوگوں کو مختصر مدت، اندرونی طور پر بحالی کی بحالی کا تجربہ ہوتا ہے، اگرچہ بہت سے دوسرے وجوہات ہیں جنہیں کسی شخص کو جسمانی، پیشہ ورانہ یا تقریر تھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے اور اس کے نتیجے میں اس کوریج تک رسائی حاصل ہوتی ہے.
میڈریئر کے اہل ہونے کے لۓ، آپ کو 65 سال سے زائد ہونا ضروری ہے، ایک مستند معذوری ہے، یا اختتامی مرحلے میں رگڑ کی بیماری ہے.
اگر آپ قابل ہو تو، میڈریئر گھر کی نرسنگ کی بہترین کوریج فراہم کرتا ہے، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ یہ کوریج صرف ایک مختصر وقت کے لئے ہے اور صرف مخصوص حالات میں دستیاب ہے. ادویات ایک مسلسل بنیاد پر ہنر مند نرسنگ سہولت کی دیکھ بھال کے لئے ادا نہیں کرتا.
طبی کوریج کو کیسے رسائی حاصل ہے
میڈریئر کے مالیاتی منافع میں کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو آپ کو درخواست دینے کے لۓ درخواست یا فائل درج کرنے کی ضرورت ہے جو آپ کی ضرورت کی وضاحت کرتی ہے. اگر آپ کے پاس Medicare Part A اور Medicare Part B کی کوریج ہے تو آپ خود بخود ان فوائد کے لئے اہتمام کرتے ہیں. عام طور پر، اگر آپ سوشل سیکورٹی فائٹ یا ایک ریلوے ریٹائرمنٹ بورڈ کے فائدہ وصول کرتے ہیں، تو آپ عام طور پر طبی حصہ اے اور حصہ بی کے تحت احاطہ کیے جائیں گے.
کیا اخراجات طبی احاطہ کرے گا؟
طبی معالجہ آپ کو جسمانی تھراپی ، کاروباری تھراپی ، اور / یا تقریر تھراپی حاصل کرنے کے لئے روزانہ کی شرح کا احاطہ کرے گا. طبی اس وقت کے دوران آپ کے ادویات، علاج اور طبی سامان بھی شامل ہے.
اس کیریئر کے لۓ کون سی دوا کے لۓ ادائیگی کرے گا اس کے تحت شرائط کیا ہیں؟
آپ مندرجہ ذیل شرائط کو پورا کرنا ضروری ہے:
3 دن کے ہسپتال رہیں
آپ کو تین روزہ ہسپتال ٹھہرانا پڑا جس میں ہسپتال کی طرف سے "اندرونی مریض" ٹھہرایا جاتا تھا. اس کا کیا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ صرف "مشاہدے" کے مریض کے طور پر درجہ بندی کر رہے تھے تو، طبی ماہر ایک نرسنگ نرسنگ کی سہولیات کی بحالی کی خدمات کو پورا نہیں کریں گے.
اضافی طور پر، اگر آپ کی ہسپتال بندی میں عدم اطمینان کی حیثیت سے درجہ بندی کی گئی تھی لیکن آپ صرف دو نصفوں کے دوران تھے (اس وقت جب وہ کسی دوسرے دن کو نشان زد کرتے ہیں)، میڈریئر ایک اندرونی بحالی کی بحالی کا احاطہ نہیں کرے گا.
آپ کو ہسپتال سے پوچھنا چاہئے کہ آیا آپ کا قیام عارضی یا مشاہدہ سمجھا جاتا ہے اور اس بات کی تصدیق کی جاتی ہے کہ آپ کو دوپہر کے بعد بحالی کی بحالی کے لۓ طبی فوائد تک رسائی حاصل کرنے کے لئے تین روز قیام کی ضرورت ہوتی ہے.
وقت کی ضروریات
اگر آپ نے تین روزہ رہنے والے ہسپتال کی ضروریات سے ملاقات کی، آپ ہسپتال میں رہائش کے بعد براہ راست طبی ماہرین کو بحالی کے لئے ہنر مند نرسنگ کی سہولیات منتقل کرنے کے بعد ہی استعمال کرسکتے ہیں.
تاہم، آپ کو کوالیفائنگ ہسپتال کے لۓ 30 دن تک اس طبی فائدہ کو بھی رسائی حاصل ہے. مثال کے طور پر، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو ہپ کی سرجری کے بعد ہسپتال سے صحیح گھر جانے کا فیصلہ کیا جا سکتا ہے، اور اس کے بعد تین ہفتوں بعد، آپ اب بھی اپنے قیام حاصل کرنے کے لۓ طبی سہولت میں دوبارہ سہولت کے لۓ سہولت میں داخل ہونے اور رسائی حاصل کرنے کے لئے منتخب کر سکتے ہیں. اور میڈریئر کی طرف سے ادائیگی کی تھراپی. آپ کو ہنر مند نرسنگ کی سہولت میں داخل ہونے کا ایک ہی طریقہ اسی حالت میں ہونا چاہیے جس کے لئے آپ ہسپتال میں داخل ہو گئے تھے.
طبی معیار
ایک بار ہنر مند نرسنگ کی سہولیات میں، آپ کو میڈائر کوریج کے معیار کو بھی پورا کرنا ضروری ہے.
یہ معیار طبی ڈیٹا سیٹ (ایم ڈی ایس) کی تشخیص پر مبنی ہے جس میں عملے کو آپ کے کام کا تعین کرنے کے لئے وقفے وقفے پر بار بار چلنا چاہیے. ایم ڈی ایس نرسنگ، غذایی خدمات، سرگرمیوں اور سماجی کام سمیت کئی مختلف علاقوں میں عملے کے ارکان کی طرف سے مکمل تفصیلی تشخیص ہے. یہ آپ کے اہداف کی طرف آپ کی موجودہ صلاحیتوں اور آپ کی پیش رفت کا اطلاق کرتی ہے.
اگر آپ کو پیشہ ورانہ دیکھ بھال، جیسے جسمانی، پیشہ ورانہ، یا تقریر تھراپی، یا لائسنس یافتہ نرسنگ کے عملے کی دیکھ بھال یا دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، میڈریئر آپ کی اندرونی بحالی کے قیام کی ادائیگی کرے گی. جیسے ہی آپ ایم ڈی ایس کے مطابق اس کی دیکھ بھال کی ضرورت نہیں ہے، آپ کو ایک تحریری نوٹس مل جائے گا جو آپ کو خبردار کرتا ہے کہ طبی خدمات ان خدمات کو پورا کرنے کے لئے ادائیگی نہیں کرے گی.
کیا طبی امداد پوری قیمت ادا کرے؟
مختصر جواب: اس پر انحصار کرتا ہے کہ آپ کتنے عرصے سے آپ کو ایک ماہر نرسنگ کی سہولت پر دیکھ بھال کر رہے ہیں.
طویل جواب: میڈیکل ایک طویل المیعاد دیکھ بھال کی سہولت میں بحالی کے پہلے 20 دنوں میں 100 فی صد کا احاطہ کرے گا، جب تک کہ آپ ان کوریج کے لئے کوالیفائی کرنے کے لئے ان 20 دنوں کے دوران معیار کو پورا کرنا جاری رکھیں گے.
21 دن کی ابتدا، آپ فی دن ادائیگی کے لئے ذمہ دار ہوں گے اور پھر طبیعیات 100 دن تک فی دن باقی باقی ادا کرے گا.
آپ انشورنس پالیسی خریدنے کے لۓ اس شریک ادائیگی کی ادائیگی کر سکتے ہیں (مدیپپ انشورنس بھی کہا جاتا ہے). بہت سے ضمیمہ پالیسیوں کا احاطہ کرتا ہے کہ مکمل تعاون کی وجہ سے آپ کے عدم اطمینان کی بحالی کے قیام کے لئے جیبی اخراجات کو ختم نہیں ہوسکتا ہے.
کیا میڈیکل نے ہمیشہ بیمار ہونے والے 100 دن کے معالج بحالی کا احاطہ کیا ہے؟
بہت سے افراد اس غلط تاثر کے تحت ہیں کہ میڈریئر خود کار طریقے سے 100 دن کے ماہرین کو نرسنگ سہولت / بحالی کی کوریج فراہم کرے گا. طبیعیات 100 دن تک اس فائدہ کو فراہم کرے گا، لیکن قائم کردہ معیار کی وجہ سے، اس سے زیادہ ہی صرف چند دن یا ہفتوں کو حاصل ہوتا ہے. اس دن کے لۓ کوئی ضمانت نہیں ہے کہ طبی اس فائدہ کے لئے ادا کرے گا؛ بلکہ، انفرادی ضروریات اور ان کے ایم ڈی ایس کی تشخیص پر انحصار کرتا ہے.
کسی کو اکثر اس طبی فائدے کا استعمال کیسے کرسکتا ہے؟
طبیعیات گھریلو نرسنگ کے لئے ایک ہی بار سے زیادہ ادائیگی کرے گی. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. دوسرے الفاظ میں، اگر آپ ہسپتال یا ہنر مند نرسنگ کی سہولت میں اپنے طبی استعمال کے لۓ 60 دنوں تک گزرتے ہیں تو، فائدہ کی تجدید اور پھر دستیاب ہے.
بیماریاں بحالی کے لۓ کونسا سہولت مہیا کریں گے؟
مایوسی نرسنگ کی سہولت کو اس دوا کی طبی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے طبیعی کی طرف سے تصدیق کرنا لازمی ہے. آپ Medicare.gov پر نرسنگ گھروں کی ایک فہرست کا جائزہ لے سکتے ہیں، اور یہ بھی دیکھتے ہیں کہ ہر سہولیات کی درجہ بندی کیسے کی جاتی ہے. ایک سہولیات کا انتخاب اور تحقیق کرنا ایک مشکل کام ہوسکتا ہے، لیکن مدد کے لئے دستیاب کئی وسائل موجود ہیں.
2) طبی فوائد منصوبوں
کچھ لوگ نے روایتی دواؤں کی منصوبہ بندی کا انتخاب کیا ہے اور اس کے بجائے طبیعیات فوائد کی منصوبہ بندی کو کیا کہا ہے. یہ میڈیکل کوریج ہے جس کی بجائے وفاقی حکومت کے بجائے کسی دوسرے گروپ کی طرف سے زیر انتظام ہے. طبی فوائد کی منصوبہ بندی (جس میں میڈائر حصہ سی بھی کہا جاتا ہے) روایتی طبی منصوبہ بندی کے مقابلے میں اسی طرح کی کوریج فراہم کرتا ہے، چند استثناء کے ساتھ:
- کچھ فائدہ اٹھانے والے منصوبوں کو تین روزہ اندرونی ہسپتال کے قیام کی ضرورت نہیں ہے. وہ ایک ماہر نرسنگ کی سہولیات میں مالی کوریج فراہم کر سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر شخص اپنے گھر سے صحیح طور پر داخل ہوجاتا ہے یا تین روزہ ہسپتال رہتا ہے.
- کچھ فوائد کے منصوبوں میں بعض سہولیات موجود ہیں جو ان نیٹ ورک (یا ترجیحی) اور دیگر نیٹ ورک پر مبنی ہیں جو ان پر غور کرتے ہیں. اگر ہنر مند نرسنگ کی سہولت آپ بیک اپینٹ کی بحالی کے لئے جانا چاہتے ہیں تو آپ کے فائدے کی منصوبہ بندی کے نیٹ ورک میں نہیں ہے، آپ کی خدمات کو احاطہ نہیں کیا جاسکتا ہے یا انہیں کم شرح سے کم کیا جاسکتا ہے.
- کئی فائدہ مند منصوبوں کو آپ کی خدمات کے لئے انشورنس پلانٹ کی طرف سے پہلے اجازت کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ روایتی دوا اس کی ضرورت نہیں ہے. اس سے پہلے یہ اجازت نرسنگ گھر یا ہسپتال میں آپ کی طبی معلومات انشورنس کی منصوبہ بندی کو بھیجنے میں شامل ہے جہاں اسے جائزہ لیا جاتا ہے. فوائد کی منصوبہ بندی کے بعد اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا آپ کو ایک ہنر مند نرسنگ کی سہولت میں آپ کی بحالی کا احاطہ نہیں کرے گا. اگر پہلے سے اجازت حاصل نہیں کی جاتی ہے یا آپ کے قیام کی منظوری نہیں دی جاتی ہے تو، فائدہ کی منصوبہ بندی آپ کی دیکھ بھال کے لئے عدم اطمینان کی سہولت نہیں دے گی.
3) طویل مدتی کیریئر انشورنس
طویل مدتی کی دیکھ بھال انشورنس انشورنس ہے کہ آپ خرید سکتے ہیں کہ نرسنگ گھر / ہنر مند نرسنگ سہولت میں کسی خاص وقت کے لئے ادائیگی کی جاتی ہے . کوریج کی لاگت اور رقم نمایاں طور پر آپ کی خریداری کی کوریج کی حد تک مختلف ہوتی ہے اور آپ مکمل یا جزوی کوریج کا انتخاب کرتے ہیں.
مزید برآں، زیادہ تر طویل مدتی کی دیکھ بھال کی انشورنس کمپنیوں کی شرائط یا ادویات کی ایک فہرست ہے جو کسی فرد کو کوریج کے لئے قابل نا قابل بنا یا قیمت میں نمایاں اضافہ ہوسکتا ہے. ان میں اکثر عوض حیاتیاتی حالات جیسے الزییمر کی بیماری یا دیگر ڈومینیاز ، پارکنسنسن کی بیماری، بعض دل کی حالت اور بعض نفسیاتی ادویات کے استعمال شامل ہیں .
اگر آپ چھوٹے اور عام طور پر صحت مند ہوتے ہیں تو آپ طویل مدتی کی دیکھ بھال کے انشورنس کے لئے درخواست دیتے ہیں، آپ لمبی عرصہ پر پریمیم ادا کرتے ہیں لیکن عام طور پر بہت کم شرح. اگر آپ بڑی عمر کے ہوتے ہیں جب آپ نرسنگ کی سہولت کے امکانات کو بڑھانے کے لۓ درخواست دیتے ہیں تو، طویل مدتی کی دیکھ بھال کے انشورنس کے لئے آپ کی ماہانہ شرح بہت زیادہ ہوگی.
چاہے طویل مدت کی دیکھ بھال کی انشورنس آپ کے لئے صحیح ہے بہت سے عوامل پر منحصر ہے، لہذا آپ لاگت اور کوریج کے اختیارات کے بارے میں اپنے انشورنس ایجنٹ سے بات کرنا چاہتے ہیں.
4) میڈیکاڈ
بہت سے لوگوں نے زندگی میں بعد میں ان کی دیکھ بھال کے لئے رقم الگ کردی ہے، لیکن کبھی کبھی ان کی دیکھ بھال کی لاگت اس پیسے کا استعمال کرتا ہے جو پیسہ بہت جلدی ہوتا ہے، یہاں تک کہ اگر وہ اچھی طرح سے منصوبہ بندی کرنے اور اپنے پیسے کو بچانے کی کوشش کررہے ہیں. اگر آپ کے مالی وسائل ختم ہو چکے ہیں تو آپ میڈیکاڈ کے لئے درخواست دے سکتے ہیں.
میڈیکاڈ وفاقی حکومت کی مدد ہے جو ہر ریاست کی طرف سے ان لوگوں کے لئے زیر انتظام ہے جن کی رقم ختم ہو چکی ہے. کسی فرد کو مالی طور پر قابل (لازمی اثاثوں میں $ 2،000 سے زائد کم ہونے کی وجہ سے) لازمی طور پر ہونا چاہئے اور اس کی طبی سہولت (سطح کی دیکھ بھال کی سطح پر پورا اترنے سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس سے پتہ چلتا ہے کہ نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال کی بجائے معاونت یا گھر کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے .)
میڈیکاڈ میں نرسنگ گھر کے رہائشی کے ایک بہبود کے خاتمے کی روک تھام کے لئے کچھ شرائط بھی موجود ہیں جو اپنے گھر میں یا کسی دوسرے سہولت میں رہیں گے (جیسے ایک آزاد رہائشی مرکز یا معاون رہائش گاہ).
5) سابقہ انتظامیہ امداد اور حاضری
اگر آپ اور / یا آپ کا شوہر ایک تجربہ کار ہیں، تو آپ ویٹرنز ایڈمنسٹریشن کے ذریعے مالی امداد کے اہل ہوسکتے ہیں. آپ کو ایک ایسی درخواست جمع کرنا ہوگا جو عملدرآمد کے لئے تقریبا تین ماہ لگے ہو. منظوری کے بعد، آپ کی خدمت کرنے والے ہر فرد کے ماہانہ فائدہ کے لۓ آپ اہل ہوں گے. اس پیسہ کو پھر نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی میں مدد کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
6) نجی ادائیگی (جیب سے باہر)
ایک سہولت میں دیکھ بھال کرنے کا ایک اور طریقہ جیب سے باہر ادا کرنا ہے، یا اکثر نجی تنخواہ کے طور پر کیا جاتا ہے. خصوصیت کی دیکھ بھال کے لئے نجی طور پر ادائیگی کرنا کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے پاس آپ کے انتخاب کے بارے میں آپ کے بہت سے اختیارات ہیں، کیونکہ زیادہ تر سہولتوں کو میڈیکاڈ کے بجائے ذاتی نگہداشت یا طبی گاہکوں کو ترجیح دیتے ہیں.
نرسنگ سہولیات کے لئے نجی طور پر ادائیگی مہنگا ہے، اخراجات کے ساتھ اکثر ہر روز $ 250- $ 350 سے زیادہ دن (اور اس سے زیادہ) کی دیکھ بھال کے لئے رینج کرسکتے ہیں. یہ $ 80،000 سے 125،000 / سال کی حد تک پہنچ سکتی ہے، اور یہ صرف ایک نیم نجی نجی (مشترکہ) کمرے کے لئے ہوسکتا ہے. کچھ سہولیات فی دن ایک اضافی فیس کے لئے نجی کمرہ پیش کرتے ہیں.
ایک لفظ سے
آگے بڑھانے اور آپ کے اختیارات کو جاننے کے بارے میں بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے اگر آپ ماہر ہنر مند نرسنگ کی سہولت کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کے امکانات کا سامنا کرنا پڑتا ہے. مزید برآں، کچھ کمیونٹی ایجنسیوں اور نرسنگ کے گھروں میں آپ کو ان فوائد تک رسائی حاصل کرنے میں مدد کے لئے عملے کے ارکان موجود ہیں.
اگرچہ نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے اخراجات اہم ہیں، ہمیں امید ہے کہ یہ جاننے کی یقین دہانی ہے کہ ان اخراجات کو پورا کرنے میں مختلف اختیارات موجود ہیں، اگرچہ، بہت سے لوگ، آپ اس کی دیکھ بھال کی مکمل لاگت کے لئے ادا نہیں کرسکتے ہیں.
> ذرائع:
> Medicare.gov. نرسنگ ہوم موازنہ. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html؟
> Medicare.gov. میں نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لئے کس طرح ادا کر سکتا ہوں؟ https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات. LongTermCare.gov. کون طویل عرصے سے دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کرتا ہے؟ https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات. LongTermCare.gov. طبی. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html