آرتیوویںٹیکولر نوڈل لال ریفریجریٹر ٹچی کارڈ (AVNRT) ایک تیز رفتار، باقاعدگی سے دردناک arrhythmia ہے جو اچانک اور انتباہ کے بغیر شروع ہوتا ہے اور اچانک اچانک رک جاتا ہے. یہ سب سے زیادہ عام طور پر نوجوان بالغوں کو متاثر کرتا ہے. اوسط عمر جس میں AVNRT سب سے پہلے ہوتا ہے 32 ہے، اور اس arrhythmia کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو ان کی پہلی پرکرن پڑے گا 40 سال کی عمر. ایک بار جب یہ ہوتا ہے، یہ ایک بار پھر فوری طور پر مسئلہ بن جاتا ہے.
AVNRT کیا ہے؟
AVNRT سب سے زیادہ عام قسم کے سپراوینکیکولک ٹیکسی کارڈیا (ایس وی ٹی) ہے ، جس میں ایس ٹی ٹیز کے بارے میں 60٪ اکاؤنٹس ہیں.
AVNRT رضاکارانہ ٹیکسی کارڈیاس میں سے ایک ہے. ("Tachycardia" صرف دل کی شرح تیز رفتار کا مطلب ہے.) ہر ریفریجویٹ ٹیچی کارڈیا کے ساتھ، دل میں کسی غیر معمولی برقی کنکشن موجود ہے، جس میں ایک ممکنہ بجلی کا سرکٹ ہوتا ہے. جب دل کی برقی آلودگیوں میں سے کسی کو یہ ممکنہ سرکٹ صرف صحیح حالات میں داخل ہوتا ہے، تو یہ سرکٹ کے اندر "پکڑ لیا" ہوسکتا ہے - جس کا مطلب ہے کہ یہ سرکٹ کے ارد گرد اور اس کے گرد گھومتا ہے. ہر بار جب اس سرکٹ کے ارد گرد سفر کرتی ہے تو بجلی کی تسلسل نے ایک نیا دل کی بٹ، اور ٹاکی کارڈیا کے نتائج پیدا کیے ہیں.
جیسا کہ سب سے زیادہ رضاکارانہ SVTs کے ساتھ ہے، AVNRT کے مریضوں کو دل میں اضافی برقی کنکشن کے ساتھ پیدا ہوتا ہے. AVNRT میں، اضافی کنکشن - اور arrentiia پیدا کرتا ہے کہ پورے ری سیٹنٹینٹ سرکٹ - چھوٹے آٹوموٹوکلول نوڈ (اے وی نوڈ) کے اندر اندر یا بہت قریب واقع ہے.
اس طرح کا نام - AV نوڈل ریفرنٹنٹ ٹاکی کارڈیا.
علامات
اے وی این آر ٹی کے علامات SVT کے لئے عام ہیں، اور عام طور پر پٹھوں ، ہلکا پھلکاپن، اور / یا چراغ کا اچانک آغاز بھی شامل ہے. اس arrhythmia میں سانس کی قلت بھی عام طور پر عام ہے.
ایک علامہ جو اکثر AVNRT میں دیکھا جاتا ہے، اس سے کم بار بار ہوتا ہے تو دوسری قسم کے ایس ٹی ٹی کے ساتھ گردن میں گولہ باری کا احساس ہوتا ہے.
یہ علامات اس وقت ہوتی ہے کیونکہ AVNRT کے ایسوسی ایشن کے دوران، آرتیا اور وینٹیکلیز ایک ہی وقت میں دھندلا رہے ہیں. کیونکہ آرتیا اپنے خون کو وینٹکریٹ میں نہیں نکال سکتا، خون خون میں گردن کی رگوں میں پھینک دیا جاتا ہے اور ایک گولہ باری کے نتیجے میں.
اے این این آر ٹی کے ایسوسی ایشن شروع اور اچانک اچانک بند کرو، اور وہ عام طور پر چند منٹ سے کئی گھنٹے تک چلتے ہیں.
AVNRT شروع کرنا اور روکنا
آٹو نوڈ خود مختار اعصابی نظام میں تبدیلیوں کے لئے بہت حساس ہے ، اعصابی نظام کا حصہ جو خون کی برتنوں اور اندرونی اعضاء کو کنٹرول کرتا ہے. تو کسی بھی ہمدردی اعصابی ٹون (کشیدگی کا ردعمل) یا وگس اعصاب کے پیر میں (پاراسیمپیٹیٹیٹ ٹون، یا آرام دہ اور پرسکون ردعمل) اے وی نوڈ پر ایک بڑا اثر پڑ سکتا ہے.
کیونکہ AVNRT میں ریونٹینٹ سرکٹ زیادہ سے زیادہ اے وی نوڈ کے اندر موجود ہے، خود مختار سر میں تبدیلی arrhythmia پر گہرے اثر پڑ سکتا ہے.
حالانکہ AVNRT زیادہ تر عام طور پر کسی بھی واضح ٹرگر کے بغیر شروع ہوتا ہے، بعض لوگوں میں یہ مشق یا جذباتی دباؤ یا دیگر حالات کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں جو ہمدردی سر میں اضافہ کرتے ہیں. دوسروں میں، یہ گہری نیند کے دوران شروع ہوسکتا ہے، squatting کے ساتھ، یا جب اچانک آگے جھکتے ہیں - ایسی حالتیں جو واگ سر میں اضافہ ہوتی ہیں.
اے این این آر ٹی کے ساتھ مریضوں کو اکثر ٹاکی کارڈیا کے انکوائس کو روکنے سے روکنے کی وجہ سے اچانک وگس اعصاب کا سر بڑھا سکتا ہے. والالفا مینماور کو انجام دینے میں اکثر کام کرتا ہے، اگرچہ زیادہ سخت قدمی (جیسے کہ چند سیکنڈ کے لئے آئس پانی میں ان کا چہرہ بدل جاتا ہے) کبھی کبھی ضروری ہوسکتا ہے.
AVNRT کے طبی علاج
ڈاکٹروں کو تیزی سے اور آسانی سے AVNRT کی شدید ایسوسی ایشن کا علاج کر سکتا ہے. وہ سب سے پہلے عام طور پر اپنے وگگ سر میں اضافہ کرنے میں چند کوششوں کے ذریعے مریض کی رہنمائی کرتا ہے. اگر وہ arrhythmia کو روکنے میں ناکام ہے، adenosine یا verapamil (ایک کیلشیم بلاکر) کے ایک اندرونی انجکشن تیزی سے اور قابل اعتماد کام کرے گا.
زیادہ مشکل طبی سوال AVNRT کے لئے طویل مدتی تھراپی کا حوالہ دیتا ہے.
کیونکہ arrhythmia زندگی خطرہ نہیں ہے، لیکن "صرف" زندگی میں رکاوٹ، علاج کی جارحیت کو عکاسی کرنے کی ضرورت ہے کہ arrhythmia کس طرح مریض ہے. اگر ایسوسی ایڈ کافی ناگزیر ہیں، معقول طور پر اچھی طرح سے برداشت کر لیتے ہیں، اور واگیلوں کی طرف سے بہت سارے معتبر طور پر ختم کردیئے جا سکتے ہیں، تو اس کے امکانات کو زیادہ ضرورت نہیں ہے.
تاہم، اگر اے این این آر ٹی کے ایسوسی ایڈ مریض کی زندگی کے لئے مایوس کن ہیں (جو اکثر اکثر معاملہ ہوتا ہے)، پھر علاج کو سمجھا جانا چاہئے. بیٹا بلاکس یا کیلشیم چینل کے بلاکس کے ساتھ علاج AVNRT کی فریکوئنسی کو کم کرنے میں مناسب طریقے سے مؤثر ہے، اور زیادہ تر مریضوں میں، ان میں سے ایک یا دونوں قسم کے منشیات کو برداشت کرنا پڑتا ہے. اگر arrhythmia کافی کنٹرول نہیں ہے، پھر antiarrhythmic منشیات میں سے ایک کی کوشش کی جا سکتی ہے. تاہم، یہ منشیات اکثر ضمنی اثرات ہیں، اور وہ AVNRT کے علاج میں عام طور پر مؤثر طریقے سے مؤثر ہیں.
AVNRT کا علاج کرنے کا سب سے مؤثر ذریعہ آج کلتری تھراپی کا استعمال کرنے کے لئے ہے. ابلاغ تھراپی کے ساتھ، اے وی نوڈ میں یا اس کے قریب غیر معمولی برقی کنکشن احتیاط سے نقطہ نظر کی طرف متوجہ ہو جاتی ہے اور اس کے بعد عام طور پر ریڈیو فریمانس انرجی کے ساتھ. AVNRT 95 فیصد قائدین میں مکمل طور پر علاج کے علاج کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. لہذا ابلیفیکیشن کسی ایسے شخص کی طرف سے سمجھا جانا چاہئے جس میں اے این این آر ٹی ایک اہم مسئلہ ہے، خاص طور پر اگر یہ بیٹا بلاکس یا کیلشیم بلاکس کے ذریعے کنٹرول نہیں کیا گیا ہے.
ذریعہ:
ڈینس پی، ویو ڈی، ڈنگرا R، اور ایل. دوہری آرتھوویںکشنل نوڈل راستے. ایک عام الیکٹروفیسولوجی ردعمل. بر دل جی 1975؛ 37: 1069.
صفحہ آر ایل، جوگلر جے اے، کولدیل ایم اے، اور ایل. 2015 اقوام متحدہ / اے ایچ اے / بالغ مریضوں کے انتظام کے لئے سپرووینکولر ٹاکی کارڈیا 2015 کے لئے اے سی / AHA / HRS ہدایت: کلینیکل پریکٹس ہدایات اور دل تال سوسائٹی پر امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی رپورٹ. سرکلول 2015.