منفرد مؤثر، لیکن منفرد زہریلا
امائیڈیرون (کرارڈارون، پیسرون) سب سے زیادہ موثر اور یقینی طور پر سب سے غیر معمولی، غیر معمولی ادویات منشیات ہے. اگر آپ کا ڈاکٹر یہ چاہتا ہے کہ آپ یہ منشیات کو سست کشیدگی کے لۓ لے جائیں، تو آپ کو idiosyncrasrasies کو سمجھنے کی ضرورت ہے - اور خطرات سے منسلک ہے.
امائیڈیرون کی غیر معمولی خصوصیات
امائیڈیرون میں کئی خصوصیات موجود ہیں جو عام طور پر غیر منشیات کے منشیات میں ہیں - اور یہاں تک کہ عام طور پر منشیات کے درمیان بھی.
سب سے پہلے، جب منہ سے لے لیا جاتا ہے تو، امیڈیرونون اپنی اونچائی تاثرات کو حاصل کرنے کے لئے ہفتوں کو لے جاتا ہے اور بہت غیر معمولی وجہ سے. جبکہ زیادہ سے زیادہ منشیات خون میں تھوڑی دیر تک گردش کرتے ہیں جب تک وہ metabolized یا excreted نہیں ہیں، amiodarone جسم کے ؤتکوں میں محفوظ کیا جاتا ہے. جب تک ٹشویں کافی عرصے سے امیڈیرون کے ساتھ سنبھالے ہیں، منشیات کا مکمل مخالف اثرات حاصل نہیں ہوتے ہیں. لہذا اس سے پہلے کہ یہ مؤثر طریقے سے موثر ہو جائے. ایمائیڈیرون کی ایک عام "لوڈنگ" کا رجحان ایک ہفتے یا دو کے لئے بڑے زبانی خوراک کا استعمال کرے گا، پھر اگلے ماہ یا اس سے زیادہ خوراک کا استعمال کریں گے. یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ لوگوں کو فی دن 1200 یا 1600 میگاواٹ فی دن پہلے، اور آخر میں، فی دن 100 (200) یا 200 میگاواٹ تک ان کو برقرار رکھنا.
آڈیوڈیرون بھی جب تک انضمام کے علاج سے متعلق علاج کا معائنہ ہوتا ہے ان میں مداخلت کا انتظام بھی کیا جا سکتا ہے، اور اس کا اثر اس راستے سے زیادہ تیز ہے. تاہم، زبانی ڈوائس سے منحصر ہونے سے سوئچنگ کو احتیاط سے کیا جاسکتا ہے، کیونکہ دائمی استعمال کے لئے منشیات کو طویل مدت کے لئے "بھری ہوئی" ہونا پڑتا ہے.
دوسرا، امیڈیرون جسم بہت بہت آہستہ آہستہ چھوڑ دیتا ہے. یہ جگر یا گردوں کی طرف سے قابل قدر حد تک حوصلہ افزائی نہیں کی جاتی ہے. (ایمائیڈیرون جینی میں metethylamiodarone کرنے کے لئے metabolized ہے، جس میں ایک ہی antiarrhythmic اور amiodarone کے طور پر زہریلا اثرات ہے، اور جو جسم میں بہت طویل وقت کے لئے باقی ہے.) زیادہ تر حصے کے لئے، amiodarone اور اس کے metabolites جسم سے ہٹا دیا جاتا ہے جب امیوڈیرون پر مشتمل خلیات کھوئے جاتے ہیں - جیسے جلد کی خلیات، یا جستجوؤں کے راستے سے خلیات، جس میں ہر روز لاکھوں کی طرف سے بہایا جاتا ہے.
یہ، ظاہر ہے، ایک طویل، سست عمل ہے.
اس طرح، اگر یہ طے ہوتا ہے کہ امیڈیرون کو روکنے کے لئے ضروری ہے (مثال کے طور پر، ضمنی اثرات کی وجہ سے) آخری مقدار میں لے جانے کے بعد ایک طویل عرصے تک منشیات کی مقدار میں جسم میں منشیات موجود ہے. زیادہ سے زیادہ دیگر منشیات کے برعکس، ایمائیڈیرون کی "نصف زندگی"، گھنٹوں کے بجائے ہفتوں میں ماپا جاتا ہے.
تیسری، کیونکہ جسم کے اندر بہت سے مختلف ؤتوں میں ایمیوڈیرون ذخیرہ کیا جاتا ہے، یہ بہت سے مختلف اعضاء کو متاثر کرنے والے ضمنی اثرات پیدا کرسکتا ہے. ان میں سے بعض ضمنی اثرات کو ترقی یافتہ بنانے کے لئے مہینے یا سال لگ سکتے ہیں، لہذا کسی کو یہ دوا لینے کے لۓ ہمیشہ نئے ضمنی اثرات کے لۓ رہنا ہوگا.
چوتھائی، ایمیوڈیرون زیادہ سے زیادہ منشیات کے برعکس بہت سے مختلف میکانیزم کے ذریعے کام کرتا ہے. یہ اینٹیراہما منشیات کی دو علیحدہ اقسام (کلاس I اور کلاس III، اس کے قابل ہونے کے لئے) میں فٹ بیٹھتا ہے. یہ ایک بیٹا بلاکر اور کیلشیم بلاکر کے طور پر کام کرتا ہے. یہ خون کے برتنوں کو پھیلا دیتا ہے، اور یہ اکثر تائیرائڈ ہارمون کے اثر کو روکنے کے لئے کام کرتا ہے. ان تمام اثرات arrhythmias علاج کرنے کی صلاحیت میں شراکت، اور شاید amiodarone کی منفرد اثر انداز کے لئے اکاؤنٹ.
ایمیوڈیرون کے سائیڈ اثرات
ایمائیڈیرون کے ضمنی اثرات کو اکثر ترقی یافتہ ہونے کے لئے ہفتوں یا مہینے (یا اس سے بھی سال) لگتے ہیں، لہذا جب کوئی منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے تو اس کا منشیات لے جانے کے لۓ محتاط ہونا ضروری ہے.
اس کے علاوہ، امیڈیرون کے ضمنی اثرات مخالف علمی ادویات کے لئے یا اس معاملے کے لئے کسی بھی منشیات کے لئے بہت غیر معمولی ہوتے ہیں. ان وجوہات کے لئے، جب ایمیوڈیرون پہلے کلینکیکل استعمال میں آتے تھے تو ڈاکٹروں کو یہ تسلیم کرنے کے لئے کہ ایک دہائی سے زائد عرصے تک انھوں نے دیکھا تھا کہ ان کی بہت سی علامات جنہیں وہ دیکھ رہے تھے، امیڈیرون کی وجہ سے ہیں. اس دن، ڈاکٹر اکثر اپنے مریضوں کی نگرانی کرنے میں ناکام رہتے ہیں، کافی عرصے سے امیڈیرون لینے لگتے ہیں، اور یہ سمجھتے ہیں کہ منشیات کے مسائل پیدا ہوتے ہیں.
یہاں کچھ کچھ مخصوص ضمنی اثرات ہیں جو ایمیوڈیرون کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے:
- امائیڈروون عام طور پر "آنکھوں کی کارنیا" کے طور پر جمع کرنے کے لئے ذخائر کا سبب بنتا ہے، اکثر "ہیلو-وژن" کی راہنمائی کرتے ہیں، جہاں رات کی روشن روشنی کو دیکھتے ہوئے چاند کی شام کو چاند کو دیکھتے ہیں.
- امائیڈیرون عام طور پر سورج کی نمائش کے علاقوں میں، جلد کی نیلے بھوری رنگ کی بے چینی کی ایک بہت ہی ناپسندیدہ (اور ممکنہ طور پر مستقل) پیدا کر سکتا ہے.
- امیڈیرونون جلد ہی سورج کی روشنی کو حساس کرتا ہے، لہذا یہاں تک کہ معمولی نمائش ایک گندی سنبھرن کا سبب بن سکتا ہے.
- امیوڈیرون تائیوڈراڈیریزممم (ٹائی تھرایڈیز) اور ہائی ہائپرائڈیریزیزم (ہائی تائیرائڈیر دونوں دونوں) کی وجہ سے ٹائرائڈ کی خرابی پیدا کرسکتا ہے. یہ تائیرائڈ کے مسائل امیڈیرون کے ساتھ بہت عام ہیں، اور اس کی شناخت اور علاج کرنے میں غیر معمولی مشکل ہوسکتا ہے. اس وجہ سے، اس منشیات کو لے جانے والے مریضوں کو ان کی تائیرائڈ کی تقریب کو معمول سے نگرانی کرنا پڑا. امیوڈیرون اور تائیرائڈ کے بارے میں مزید پڑھیں.
- امائیڈیرون جگر زہریلا سبب بن سکتا ہے، لہذا جگر اینجیمز کو وقفے سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے.
- امائیڈیرون ایسڈ ریفلکس کی خرابی کی شکایت کا شدید شکل بن سکتا ہے.
- ایمیوڈیرون کا سب سے زیادہ خطرناک ضمنی اثر پھیپھڑوں میں زہریلا ہے. یہ کئی فارم لے سکتا ہے. یہ ایک عارض پھیپھڑوں کے سنڈروم کی شکل لے سکتی ھے جو مریضوں کو سخت بیمار بناتا ہے، اس کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے، اور اکثر موت کے نتیجے میں ہوتا ہے. یا، اس میں پھیپھڑوں کی "سختی"، زیادہ مہذب، آہستہ آہستہ، غیر معمولی سبب بن سکتا ہے کہ ڈاکٹر اور مریض دونوں کو شدید تکلیف دہ نظر انداز کر سکتے ہیں، ممکنہ طور پر ناقابل برداشت پھیپھڑوں کا نقصان ہوتا ھے. ایمیوڈیرون پھیپھڑوں زہریلا کے بارے میں مزید پڑھیں.
جب ایمیوڈیرون استعمال کیا جانا چاہئے؟
ایمایڈیرون استعمال کرنے کے منفرد مشکلات اور خطرات کی وجہ سے، یہ منشیات صرف ان لوگوں میں استعمال کرنا چاہئے جن کی arrhythmias زندگی خطرہ یا زندگی کے لئے بہت مایوس کن ہیں، اور صرف اس وقت جب کوئی دوسرے مناسب علاج نہیں ہیں. تاہم، اس کی خرابی کے باوجود، امیڈیرون واقعی منفرد طور پر مؤثر ہے، اور ہزاروں افراد کو arrhythmias کو غیر معمولی زندگی میں بحال کرنے میں مدد ملتی ہے.
ایک لفظ سے
جب مناسب طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے تو، امیڈیرون سخت افراد کی گرفتاری کے لوگوں کے لئے بڑا فائدہ ہوسکتا ہے. لیکن اس کی ممکنہ زہریلا کی وجہ سے، اس کا استعمال محدود ہونا چاہئے. کوئی ڈاکٹر جو ایمایڈیرون کی پیشکش کرتا ہے اس کے مریض کو بہت سے ممکنہ مسائل کے بارے میں محتاط بحث ہے جو منشیات سے ہوسکتا ہے، اور ان کے مریض کا ایک طویل مدتی شراکت دار بننے کے لئے، نئے ضمنی اثرات کی نگرانی، احتیاط سے جب تک یہ منفرد منشیات استعمال کیا جا رہا ہے.
> ذرائع:
> گولڈسچلیج ن، ایپسٹین ای ای، نیککاریلی جی وی، اور ایل. ایمائیڈروون کے ساتھ مریضوں کا علاج کرنے والے کلینینز کے لئے ایک عملی گائیڈ: 2007. دل تال 2007؛ 4: 1250.
Vassallo P، Trohman آر جی. امائیڈیرون کی پیشکش: کلینیکل اشارے کے ثبوت پر مبنی جائزہ. جمما 2007؛ 298: 1312.