آٹزم کے سپیکٹرم تشخیص میں شامل کی حمایت کی سطح
آٹزم کے ساتھ ہر فرد اسی تشخیص حاصل کرتا ہے: آٹزم اسپیکٹرم خرابی کی شکایت (ASD). لیکن آٹزم ایک سپیکٹرم کی خرابی ہے، مطلب یہ ہے کہ ایک شخص نرم، معتدل، یا شدید آٹسٹک سے ہوسکتا ہے. مزید کیا ہے، جبکہ آٹزم کے ساتھ سب کچھ مخصوص علامات ہیں، بہت سے لوگوں کو اضافی منسلک علامات جیسے دانشور یا زبان کی خرابیاں بھی ہیں.
کلینگروں (اور دیگر) کی مدد کرنے کے لئے آٹزم کے انفرادی معاملات کو بہتر بنانے، سرکاری تشخیصی دستی کے تخلیق کاروں (DSM-5) نے تین "معاونت کی سطح" تیار کی. ماہرین کا خیال ہے کہ سطح 1، سطح 2، یا سطح پر لوگوں کو آٹزم کے ساتھ تشخیص کرنے کی امید ہے. ان سطحوں میں افراد کے مواصلات، نئی حالتوں کو اپنانے، محدود روابط سے باہر بڑھانے، اور روزمرہ زندگی کا انتظام کرنے کی صلاحیتوں کو ظاہر ہوتا ہے. سطح پر لوگ 1 نسبتا کم حمایت کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ سطح پر لوگوں کی مدد سے بڑی مدد کی ضرورت ہوتی ہے.
جبکہ معاونت کے ASD کی سطح کا منطقی احساس ہوتا ہے، کلینگروں کو سطح کو تفویض کرنے کے لئے ہمیشہ آسان نہیں ہے. مزید کیا ہے، سطح کی تفویض کچھ مضامین ہوسکتی ہے. انفرادی طور پر ان کی مہارت کو بہتر بنانے اور دیگر مسائل (جیسے کہ بے چینی) میں کمی کی وجہ سے انفرادی طور پر سطح کو تبدیل کرنا ممکن ہے.
ڈی ایم ایس -5 کے ساتھ تبدیل ہونے والی آٹزم کی تشخیص
DSM امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن کے سرکاری اشاعت ہے جو نفسیاتی اور ترقیاتی خرابیوں کی وضاحت کرتا ہے.
جب اس کی کوئی قانونی حیثیت نہیں ہے، تو DSM انشورنس، اسکولوں، اور دیگر خدمت فراہم کرنے والے کے راستے پر بہت بڑا اثر پڑتا ہے، اور خودمختاری کے بارے میں سوچتے ہیں.
2013 تک، DSM نے آٹزم سپیکٹرم کو ایک خرابی کی شکایت کے طور پر بیان کیا جس میں پانچ مختلف تشخیص شامل تھے. اسسپیرر سنڈروم، بنیادی طور پر، " اعلی کام کرنے والی آٹزم " کے مترادف تھا، جبکہ autistic ڈس آرڈر تقریبا ایک ہی چیز " شدید آٹزم " کے طور پر تھا. PDD-NOS والے لوگ کچھ لیکن آٹزم کے علامات (لیکن ان علامات یا تو ہلکے یا شدید ہوسکتے ہیں) نہیں تھے.
رٹ سنڈروم اور فرجائل X سنڈروم، نادر جینیاتی خرابی، آٹزم اسپیکٹرم کا حصہ بھی سمجھا جاتا تھا.
پھر، مئی 2013 میں، DSM-5 شائع کیا گیا تھا. DSM-5، DSM-IV کے برعکس، آٹزم ایک واحد "سپیکٹرم خرابی کی شکایت" کے طور پر متعین کرتا ہے جو سماجی مواصلات ، رویے ، لچک، اور حسی حساسیت کے علاقوں میں علامات کی وضاحت کرتا ہے. ان عوضوں کی نئی آٹزم اسپیکٹرم خرابی کی شکایت میں "دادا" کیا گیا تھا. ایک نیا تشخیص، سماجی مواصلات کی خرابی کا باعث بن گیا، لوگوں کو آٹزم جیسے علامات کے بہت ہلکے ورژن کے ساتھ درجہ بندی کرنے کے لئے تیار کیا گیا.
سپورٹ کے تین درجے (ایس ڈی ڈی کی سطح 1، 2، اور 3)
آٹزم اسپیکٹرم ناقابل یقین حد تک وسیع اور مختلف ہے. کچھ لوگ آٹزم کے ساتھ شاندار ہیں جبکہ دوسروں کو ذہنی طور پر معذور ہیں. کچھ دوسروں کے مصنفین اور عوامی اسپیکر ہیں جبکہ بعض شدید مواصلاتی مسائل ہیں.
اس مسئلے کو حل کرنے کے لئے، DSM-5 تشخیصی معیار میں تین "فعال سطحیں" شامل ہیں جن میں سے ہر ایک "معاونت" کی رقم پر مبنی تعریف کی جاتی ہے، ایک فرد عام کمیونٹی میں کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. ایک فعال سطح کے ساتھ آٹزم سپیکٹرم تشخیص فراہم کرتے ہوئے، کم سے کم نظریہ میں، انفرادی کی صلاحیتوں اور ضروریات کی واضح تصویر کو اپنی طرف متوجہ کرنا ممکن ہے.
یہاں ڈی ایس ایم میں بیان کردہ تین درجے ہیں:
اے ایس ڈی کی سطح 3: "بہت مضحکہ خیز معاونت کی ضرورت ہے"
زبانی اور غیر معمولی سماجی مواصلاتی مہارتوں میں شدید خسارہ کام کرنے، سماجی بات چیت کے بہت محدود ابتدائی عمل، اور دوسروں سے سماجی اداروں کے لئے کم سے کم رد عمل میں شدید معذوری کا باعث بنتا ہے. مثال کے طور پر، ایک شخص جس کے ساتھ بات چیت کے چند الفاظ کے ساتھ کم از کم بات چیت شروع ہوتی ہے، اور جب وہ کرتا ہے، اس کی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے غیر معمولی نقطہ نظر بناتا ہے اور صرف بہت ہی براہ راست سماجی نقطہ نظر کا جواب دیتا ہے.
رویے کی انضمام، تبدیلی کے ساتھ نمٹنے میں انتہائی دشواری، یا دیگر محدود / تکرار رویے نے نشان لگا کر تمام شعبوں میں کام کرنے کے ساتھ مداخلت کی.
بہت پریشانی / مشکلات کو تبدیل کرنے یا کارروائی میں مشکل.
ایس ایس ڈی کی سطح 2: "سب سے بہتر سپورٹ کی ضرورت ہے"
زبانی اور غیر معمولی سوشل مواصلات کی مہارتوں میں خسارے کو نشان لگا دیا گیا ہے؛ یہاں تک کہ معاونت سے معاشرتی معذوری ظاہر ہوتی ہے. سماجی بات چیت کا محدود آغاز؛ اور دوسروں سے سماجی اداروں کو کم یا غیر معمولی ردعمل. مثال کے طور پر، ایک شخص جو سادہ الفاظ میں بولتا ہے، جس کا تعلق خاص مفادات کو تنگ کرنے تک محدود ہے، اور جس نے نمایاں غیر غیر معمولی مواصلات کی ہے .
رویے کی انضمام، تبدیلی کے ساتھ نمٹنے میں دشواری، یا دیگر محدود / بار بار رویے اکثر متعدد سیاحوں میں آرام دہ اور پرسکون مبصر کے طور پر واضح ہوتے ہیں اور کام کرنے میں مداخلت کرتے ہیں. تنازعہ اور کارروائی کو تبدیل کرنے یا عمل کو تبدیل کرنا مشکل ہے.
ASD سطح 1: "معاونت کی ضرورت ہے"
جگہ کی حمایت کے بغیر، سماجی مواصلات میں خسارہ نمایاں معذوری کا سبب بنتا ہے. سماجی بات چیت شروع کرنے اور دوسروں کے سماجی اداروں کو غیر معمولی یا ناکام ردعمل کی واضح مثالیں پیش کرنا. سماجی بات چیت میں دلچسپی کم ہو سکتی ہے. مثال کے طور پر، جو شخص مکمل جملے میں بات کرسکتا ہے اور مواصلات میں مشغول ہوتا ہے لیکن دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنے میں ناکام ہوجاتا ہے، اور دوست بننے کی کوششیں عجیب اور عام طور پر ناکام ہیں.
رویے کی انضمام ایک یا زیادہ مضامین میں کام کرنے کے ساتھ اہم مداخلت کا باعث بنتی ہے. سرگرمیوں کے درمیان مشکل سوئچنگ. تنظیم اور منصوبہ بندی کے مسائل آزادی کو روکتی ہیں.
معاونت کے ان ASD سطحوں سے کیا لاپتہ ہے؟
جیسا کہ آپ نے شاید ہی پہلے ہی محسوس کیا ہے، تین آٹزم "سطح" ان کے جواب کے طور پر بہت سے سوالات اٹھاتے ہیں. مثال کے طور پر:
- امریکی ماہر نفسیاتی ایسوسی ایشن نے اس قسم کی "معاونت" کو کیا ذہن میں رکھا ہے جب اس نے ان فعالی سطحوں کو تیار کیا؟ ایک معاون؟ ایک ذاتی دیکھ بھال کا مددگار؟ ایک 1: 1 اسکول کے ساتھی؟ ایک کام کوچ؟ کالج کے مشیر؟
- جس حالت میں لوگ مختلف سطحوں پر "معاونت" کی ضرورت ہوتی ہیں "گھر میں آٹزم کے ساتھ کچھ لوگ ٹھیک ہیں لیکن اسکول میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے (جہاں مطالبات مخصوص اور شدید ہیں). دیگر لوگوں کو آٹزم کے ساتھ اسکول میں اچھا لگتا ہے لیکن سوشل اور کام کی ترتیبات میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے.
- بعض افراد جو آٹزم کے ساتھ انٹرویو کرتے وقت عام طور پر ظاہر کرنے کے لئے کافی تھراپی حاصل کرتے ہیں لیکن ساتھیوں کے ساتھ بات چیت کرتے وقت اہم مسائل ہیں. ان کی کونسی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے؟
- کیا مدد کی سطحوں کو فراہم کی جانے والی خدمات کے کسی بھی طریقے سے واپس آتے ہیں؟ (جواب، اب تک، "کبھی کبھی." ظاہر ہوتا ہے)
- تشویش اعلی کام کرنے والے آٹزم کے درمیان بہت عام امتیازی سلوک ہے، اور یہ عام ترتیبات میں انتہائی چیلنجوں کا سبب بن سکتا ہے. اگر کوئی شخص روشن، زبانی، اور تعلیمی طور پر قابل، لیکن فکر مند اور اداس، اور اس طرح کسی نوکری یا اسکول میں کام کرنے کے لئے اہم معاونت کی ضرورت ہوتی ہے - وہ تصویر میں کہاں ہے؟
اگر آپ اپنے آپ کو کسی بھی قسم کے نئے فعال سطح کے بارے میں الجھن اور آپ یا آپ کے بچے کو کہاں سے فٹ ہوجاتا ہے، تو آپ تقریبا یقینی طور سے اکیلے ہی نہیں ہیں. وقت کے ساتھ، اے پی اے اور آٹزم کی تنظیموں کو پریکٹسرز، انشورنس، والدین، اور خود کار طریقے سے خود وکیلوں سے معلومات جمع کی جائے گی اور یہ کہ نئے سسٹم کیسے کام کر رہی ہے. ایک بہت اچھا موقع ہے کہ DSM-5.1 میں فعال سطحوں میں تبدیلی شامل ہو گی کیونکہ معلومات دستیاب ہوتی ہے.
> ذرائع:
> تشخیصی اور دماغی خرابی کی شماریاتی دستی: DSM-5. آرلنگٹن، وی: امریکی نفسیاتی پبلشنگ، 2013. پرنٹ.
> کنگ بی ایچ، نیوی ن، برینئر آر، ویب SJ. آٹزم میں تشخیصی درجہ بندی پر اپ ڈیٹ کریں. نفسیات میں موجودہ رائے . 2014؛ 27 (2): 105-109. Doi: 10.1097 / YCO.0000000000000040.
> Weitlauf AS، Gotham KO، Vehorn AC، وارین ZE. مختصر رپورٹ: DSM-5 "معاونت کی سطح:" ASD میں شدت پسندوں کے متفرق تصورات پر تبصرہ. آٹزم اور ترقیاتی خرابیوں کا جرنل . 2014؛ 44 (2): 471-476. doi: 10.1007 / s10803-013-1882-z.