آرٹیکل والوز کی جزوی رکاوٹ کی وجہ سے ابرک سٹیناسس دل کی بیماری کی ایک قسم ہے. عمودی اسٹیینسیس کے ساتھ، دل کے جسم کے جسموں کو خون پمپ کرنے کے لئے نسبتا مشکل ہو جاتا ہے. اراٹک سٹیناسس نمایاں طور پر کارڈی فن پر اثر انداز کر سکتا ہے، اہم علامات پیدا کر سکتے ہیں، اور بالآخر موت کا سبب بن سکتا ہے جب تک کہ یہ علاج نہ ہو.
اراٹک سٹینسیس کیا ہے؟
بندرگاہ والو بائیں وینٹیکل اور اورتہ کے درمیان کھولنے کی حفاظت کرتا ہے. بائیں وینٹریٹ کے طور پر معاہدہ شروع ہوتا ہے، بقیہ والو کے لئے بائیں وینٹریٹ میں خون کی اجازت دیتا ہے تاکہ دل سے ، اورتٹا میں اور باقی جسم کے باہر نکل سکے. جیسے ہی بائیں وینٹریٹ کو ٹھیکیدار ختم ہو جاتا ہے، امر کی والوز کو وینٹکریٹ میں واپس دھونے سے خون رکھنے کے لئے بند کر دیا جاتا ہے.
جب ایک شخص بقیہ سٹیناساسس کی ترقی کرتا ہے تو ان کی عمودی والوز کو مکمل طور پر کھولنے میں ناکام ہوجاتا ہے جب وٹکریٹ کو مارنا شروع ہوتا ہے، لہذا دل کو جزوی طور پر بند والو کے خلاف خون کو کم کرنے کے لئے بہت زیادہ محنت کرنا پڑتا ہے. دل پر یہ اضافی دباؤ دل کی ناکامی اور دیگر اہم دل کی دشواریوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے.
آرٹیکل سٹینسیس کے عوامل کیا ہیں؟
کئی عوض موجود ہیں جن میں عمودی سٹیناسس پیدا کرسکتے ہیں جن میں:
- ڈگری حاصل کرنے اور حساب : 70 سال سے زائد افراد میں، امروں کے اسرار کا سب سے عام سبب "لباس اور آنسو" ہے. وقت کی منظوری کے ساتھ، امر کی والوز کو برداشت کرنا شروع ہوسکتا ہے، جس کی وجہ سے کیلشیم کے ذخائر کو والو پر جمع کرنے کے لۓ. یہ کیلشیم کے ذخائر والوز stenosis کی وجہ سے، والوز کھولنے پر انحصار کرتے ہیں.
- بائیکسڈ اینڈکیک والو : نوجوانوں میں عمودی سٹیناساسز کا سب سے عام سبب ایک پرجنسی بیزس پال والو ہے. اس حالت میں ایک شخص ایک باریک والو کے ساتھ پیدا ہوتا ہے جس میں مشتمل دو "cusps" (یعنی، flaps) عام تین کے بجائے. بیسیس پیڈ عمودی والوز خاص طور پر کیلشیم کے ذخائر کے قیام کے لئے شکار ہوتے ہیں - اور اس طرح، آرتھوشیی stenosis کے لئے. بائیوس پیڈ امرٹ سٹیناسس والے لوگ عام طور پر ان کے 40 اور 50 میں علامات کو تیار کرتے ہیں.
- ریمیٹک دل کی بیماری : یہ نہیں کہ کئی دہائیوں میں، روحانی دل کی بیماری ترقی پذیر دنیا میں امروں کی عقل کی اہم وجہ تھی. لیکن streptococcus بیکٹیریا کے خلاف مؤثر اینٹی بائیوٹکس کی ترقی کے ساتھ، اور رماتی بخار کے مقدمات میں کمی، ریموٹ دل کی بیماری نسبتا غیر معمولی بن گیا ہے.
- کانگریس ایورٹک سٹیناسس : بروسس پیڈ والو کے علاوہ کئی حساس مسائل اراضی اسٹیناسس پیدا کرسکتے ہیں. ان میں عمودی والوز کے مختلف خرابی بھی شامل ہیں، اور ساتھ ساتھ اصل عمودی والو سے اوپر یا اس سے نیچے رکاوٹوں کے دل کی پٹھوں کی غیر معمولی شکلیں شامل ہیں. عام طور پر نسبتا عمودی نسخے کی یہ غیر معمولی شکلیں بچوں میں نظر آتی ہیں.
ابرٹ سٹیناسس کی طرف سے کیا مسائل کی وجہ سے ہیں؟
بھوک سے پھینکنے کے بعد، بائیں وینٹیلیکل سے خون کی بہاؤ جزوی طور پر رکاوٹ بن جاتی ہے، لہذا دل کو خون سے نکالنا مشکل ہوجاتی ہے. یہ اضافی دلکش کام بائیں وینٹیکرنل پٹھوں پر اہم کشیدگی رکھتی ہے، جس سے اس کی وجہ سے موٹا ہوا ہوتا ہے، یا "ہائی ہائپرففی."
یہ بائیں وینٹیکولر ہائیپر ٹرافی ڈااسولک بیماری اور ڈائاسولک دل کی ناکامی کی وجہ سے ہوسکتا ہے، جس میں موٹی پٹھوں کو وٹکریٹ بنانا پڑتا ہے، اور وینٹیکلیز کے لئے یہ خون زیادہ دل کے پیٹ میں پھیلاتا ہے.
علامات آخر میں نتیجہ یہ علامات عام طور پر ڈسینا (سانس کی قلت)، آسان تھکاوٹ اور کم از کم ورزش رواداری، اور ایٹیلی فابلیشن کی ترقی کے خطرے میں شامل ہیں.
جیسا کہ عمودی اسٹییننس خراب ہو جاتا ہے، جیسا کہ اضافی وقت کے دوران زاویہ ہو سکتا ہے، ساتھ ساتھ ہلکا پھلکاپن اور اس سے بھی مطابقت پذیر ہوسکتی ہے.
بہت شدید عمودی اسٹیجک کے ساتھ، بائیں وینٹیکل کی پٹھوں کو بہت موٹی ہونے اور کمزور اور کمزور بننے کے لئے تبدیل کر دیا جا سکتا ہے، جس میں مریض کارڈیوموپیتا کہا جاتا ہے . ایک بار جب تکدیکی سٹینوسس دل کی cardiomyopathy پیدا، دل کی ناکامی ناقابل برداشت ہو سکتا ہے.
اچانک موت سخت شدید عمودی stenosis کے ساتھ عام ہے.
اراٹک سٹیناسس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
کیونکہ ناجائز عمودی stenosis اکثر مہلک ہے، بنانے کے لئے درست تشخیص اہم ہے. خوش قسمتی سے، آج کی امرک stenosis کی تشخیص عام طور پر مشکل نہیں ہے.
جب ان کے مریضوں کو "عام" علامات (سانس کی قلت، ورزش کے رواداری، سینے کا درد، چکر، یا مطابقت پذیر) سے شکایت ہوتی ہے تو ڈاکٹروں کو بھوک سے پھینکنے میں شکست دی جاتی ہے. زیادہ تر ترجیحی طور پر، ڈاکٹر اس بیماری کو سنتے ہیں جب اس حالت کی نشاندہی کرتے ہیں تو انھیں علامات کی نشاندہی کرنے سے پہلے ڈاکٹر کو بھوک سے پھینکنا پڑتا ہے. تشخیص آسانی سے ایک echocardiogram کی طرف سے تصدیق یا فیصلہ کر سکتے ہیں.
اراٹک سٹیناسس کا علاج
عمودی stenosis کے علاج جراحی والو کی جگہ ہے. منشیات کی تھراپی تھوڑی دیر کے لئے علامات کو بہتر بنا سکتے ہیں، لیکن بالآخر غیر مؤثر ہے کیونکہ مسئلہ امر کی والو کی میکانی خالی ہے. لہذا جب کسی شخص کو عارضی اسٹیناساسس ہوتا ہے، تو سوال عام طور پر نہیں ہے کہ کیا سرجری کرنا ہے، لیکن جب.
عام اصول کے طور پر، امر کے والو کی بدولت جلد ہی ایک شخص کے ابرکاسک سٹیناسس کے بعد سانس لینے، سینے کا درد، چکر، یا مطابقت پذیر ہونے والی علامات پیدا کرنے لگے. ایک بار جب ان علامات میں سے ہر ایک علامات کے عضو تناسل کے نتیجے میں، اوسط زندگی کی توقع بغیر والو کی جگہ 2 یا 3 سال ہے. بروقت والو متبادل اس پروجنسیس کو بہت بہتر بناتا ہے. ایک بار جب کسی شخص کو اسٹیجک سٹیناسس کی تشخیص کی جاتی ہے تو، یہ ضروری ہے کہ وہ ان علامات کو ترقی دینے کے کسی بھی نشانی کے لئے قریب سے نگرانی کریں.
کیونکہ سرجری نے اچانک خرابی کو روکنے کے لئے خون کی بہاؤ کے بہاؤ کو اچانک روک دیا ہے، زیادہ تر مقدمات میں والٹی متبادل والو والو متبادل کے بعد کافی ڈرامائی طور پر بہتر بناتا ہے. لہذا ایسے لوگ بھی جو بزرگ اور بہت علامات ہیں اس کے ساتھ ساتھ عمودی اسٹیناسس سرجری کے بعد بہت اچھا کام ہوسکتا ہے.
خراب بیماری والو کی جگہ لینے کے لئے استعمال کیا جاتا مصنوعی والوز یا تو مکمل طور پر انسان ساختہ مواد (میکانی والوز) میں شامل ہوسکتی ہے، یا وہ عام طور پر سور (بائیوپروسٹیٹ والو والو) جانوروں کے دل والو سے بنا سکتے ہیں. کسی قسم کی مصنوعی والو کا استعمال کرنے کا فیصلہ کسی شخص کی عمر پر منحصر ہے، اور کیا وہ خون کے پتلی کودوڈین جیسے لے سکتے ہیں.
تمام مصنوعی دل والوز خون کے دائرے کی تشکیل کے لئے بڑھتی ہوئی اضافہ کی حامل ہیں. تاہم، خون کی کمی سے بایوپروسٹریٹ والوز کے ساتھ کم از کم میکانی والوز کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے، لہذا سابقہ افراد کو دائمی Coumadin تھراپی لینے کی ضرورت نہیں ہے؛ جو میکانی والوز کے ساتھ کرتے ہیں. دوسری طرف، میکانیکل والوز عام طور پر بائیوپروسٹیٹک والوز سے کہیں زیادہ دیر لگتے ہیں.
لہذا Coumadin لے سکتے ہیں جو 65 سال سے کم عمر کے stenosis کے ساتھ لوگوں کے لئے، میکانی دل والوز عام طور پر سفارش کی جاتی ہے. 65 سے زائد افراد میں، یا کونڈیمین نہیں لے سکتا، بیوپروسٹیٹک والو عام طور پر سفارش کی جاتی ہے.
آرٹیکل سٹیناسس کا علاج کرنے کے لئے کم ناپسندیدہ طریقوں
جراحی والو کے متبادل کی جگہ سے کم آلودگی کا علاج تیار کیا جا رہا ہے.
اسٹیجک والو وولوٹومیشن میں ، ایک بیلون کیتھرٹر ابرک والو میں گزر گیا ہے اور والن پر کیلشیم کے ذخائر کو ضائع کرنے کے لئے بیلون کو فروغ دیا جاتا ہے. یہ اکثر والو کو زیادہ مکمل طور پر کھولنے کی اجازت دیتا ہے، اور اس امر میں سے کچھ امروں سے دور رہتا ہے. بدقسمتی سے، والیوولوٹومی کو کسی طرح کے مددگار نتائج نہیں ملتا، اور یہ سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے.
بیوروس سٹیناسس کے علاج کے لئے ایک اور کیتیٹر پر مبنی طریقہ کار ٹرانس کیتھرٹر امرٹ والو والو امپلانٹیشن (TAVI) ہے . بہت سے ٹوی آلے کو فعال ترقی کے تحت ہیں، اور کچھ ایسے مریضوں میں طبی استعمال کے لئے منظوری دی گئی ہیں جو عام والو متبادل کی سرجری کے لئے بہت زیادہ خطرے میں ہیں. تاہم، اس موقع پر TAVI کے ساتھ پیچیدگیوں کا ایک محدود عنصر ہے. اس وقت TAVI اور valvulotomy لوگ لوگوں کے لئے محفوظ عمودی سٹناسس کے لئے محفوظ ہیں جن میں جراحی والو تبدیل کرنے کے امکانات موجود نہیں ہیں.
ایک لفظ سے
آرٹیکل سٹیناسس ایک والوز دل کی بیماری ہے جو دل سے باہر خون کے بہاؤ کو روکتا ہے. ایڈورٹائزنگ اراٹک سٹینموسیس اہم علامات کا سبب بنتا ہے، اور زندگی کی توقع بہت کم ہوتی ہے. خوش قسمتی سے، اچھی طرح سے ٹائم جراحی علاج کے ساتھ، مزاحیہ stenosis کے لوگوں کو بہت اچھی طرح سے کر سکتے ہیں.
> ذرائع:
> جناب GW، شیرمر ایچ، ہیگیلنڈ جی، ایٹ ایل. والولر اورتک سٹیناسس کے ارتقاء ایڈیڈومیولوجی. ٹومسورو مطالعہ. دل 2013؛ 99: 396.
> لیون ایم بی، سمتھ سی آر، میک ایم، اور ایل. مریضوں میں اورٹک ایسسیناسوسس کے لئے ٹرانسکٹھیٹر اورتک والو والو کی تبدیلی کون سا سرجری نہیں آسکتی. این انجل ج میڈ 2010؛ 363: 1597.
> نیشیمورا را، اوٹو وزیراعلی، بونو آر ایس، اور ایل. والواولر دل کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے 2014 AHA / ACC رہنمائی: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ. جی ایم کول کارڈیول 2014؛ 63: e57.