mitral stenosis سرجری کرنے کا فیصلہ ایک مشکل ہے، اور اسے احتیاط سے انفرادی طور پر ہونا چاہئے.
اگر آپ اور آپ کے ڈاکٹر نے یہ فیصلہ کیا ہے کہ یہ ایک طریقہ کار کے لئے وقت ہے ، تو آپ اپنے mitral stenosis کے جراثیم کے علاج کے لئے تین بنیادی اختیارات وزن میں ہوں گے: زیادہ سے کم اکثر سفارش کی جاتی ہے، یہ ہیں:
- پٹکنیٹ مائلال بیلون والوٹوومی (PMBV)
- مملکت کی کمی
- مائملل والو متبادل
ان سب کے نقطہ نظر ہر ایک کے لئے موزوں نہیں ہیں جو مملکت کے اسٹیناسسس ہیں.
پیچیدہ Mitral غبارہ Valvotomy
مملکت اسٹیناسسس میں، مائملل والو نشریات (دلیل معاہدے کے طور پر کھلی اور قریبی ڈھالیں) ایک دوسرے کے ساتھ فاسٹ ہوجاتے ہیں، والوز کو مکمل طور پر کھولنے سے روکنے کے لئے. پی ایم بی وی کو رکاوٹ کو دور کرنے کے لئے ایک دوسرے سے کتابچے کو علیحدہ کرنے کی کوشش کی جاتی ہے.
پی ایم بی وی میں، اس سے منسلک ایک کھلی ہوئی بالون کے ساتھ ایک طویل، پتلی، لچکدار ٹیوب (کیتھرٹر) mitral والو میں گزر جاتا ہے. پھر بیلون توسیع کی گئی ہے. مقصد اس چپکنے کو توڑنے کے لئے ہے جس نے ایک دوسرے کو منتر والو والو لیبلٹ کو ضائع کیا ہے.
کیونکہ PMBV ایک ہیٹائٹرائزیشن طریقہ کار ہے اور دل کی سرجری نہیں کھولتی ہے، کیونکہ مریال والو والو سرجری کے دیگر فارموں کے مقابلے میں مریضوں کے لئے یہ بہت مشکل ہے. تعامل نسبتا کم از کم ہوتے ہیں، اور طریقہ کار سے بحالی عام طور پر کافی آسان ہے.
مناسب طریقے سے منتخب کردہ لوگوں پر کارکردگی کا مظاہرہ کرتے وقت PMBV بھی بہت مؤثر ہے.
عام طور پر، پی ایم بی وی سرجیکل طریقہ کار ہے آپ کا ڈاکٹر آپ کی منترال سٹیناسس کو حل کرنے کی تجویز کرے گا، جب تک آپ کے پاس نہیں ہے:
- ایک بائیں آریریڈ تھومبس (خون کی پٹی)
- شدید کیلشیم ذخیرہ آپ کے مائعل والو والو پر یا اس کے قریب
- شدید mitral regurgitation کرنے کے لئے اعتدال پسند - جب mitral والو مناسب طریقے سے بند نہیں کرتا، خون کی والو کے ذریعے لیک کرنے کی اجازت دیتا ہے
اس کے علاوہ، پی ایم بی وی عام طور پر ایک ایسا اختیار نہیں ہے اگر آپ کی مائملل سٹیناسس دوسرے پیچیدہ دلال حالات کے ساتھ ہے.
پی ایم بی وی کے طریقہ کار کے بعد، یہ ممکن ہے کہ مائملل سٹیناسس کے لئے آہستہ آہستہ خرابی شروع ہوجائیں. اس وجہ سے، اس طریقہ کار کے بعد بھی، ایکوکوئریگرافی کے ساتھ وقفۓ کارڈی تشخیص کرنا ضروری ہے. پی پی بی وی کے 21 فیصد مریضوں کو بالآخر علاج کرنے کی ضرورت ہوگی.
Mitral Commissurotomy
مائلل کمیسی کا مقصد PMBV کے طور پر ہی ہے - جعلی کتابچے کو ایک دوسرے سے جدا کرنے کے لئے. تاہم، mitral commissurotomy کے ساتھ مختلف کیا ہے، تاہم، یہ ایک کھلی دل عمل ہے جو اس مقصد کو تیز سرجیکل بلیڈ کے استعمال کے ساتھ حاصل کرتا ہے.
Commissurotomy اکثر بہت اچھا نتائج فراہم کرتا ہے. پھر بھی، آپ بڑے سرجری کے خطرات اور پی ایم بی وی کے مقابلے میں زیادہ وقت کی وصولی کا وقت سامنے آئے ہیں، جو ڈاکٹروں کو پہلی انتخاب کے طور پر سفارش کرنے سے روکتا ہے.
Commissurotomy اکثر لوگوں کے لئے ایک اچھا اختیار ہے جو PMBV کے لئے امیدواروں کا بائیں ایریری تھومبس، والو کی حساب سے متعلق، یا مائیکل ریگولیٹری کی موجودگی کے علاوہ ہو گی.
پی ایم بی وی کے طریقہ کار کے طور پر، مائلل سٹینوسس آہستہ آہستہ مندرجہ ذیل کمیسوریوٹومی کو دوبارہ کر سکتے ہیں. جو لوگ اس طریقہ کار کے ساتھ ساتھ مسلسل وقفۓ وقفے سے متعلق معتبر تشخیص کی ضرورت ہوتی ہیں.
Mitral والو تبدیلی
Mitral والو متبادل آخری انتخاب ہے، کیونکہ یہ پی ایم بی وی یا commissurotomy کے مقابلے میں پیچیدگی کا ایک زیادہ خطرہ ہے. والو تبدیل کرنے کے لئے ضروری ہے جب mitral stenosis کی وجہ سے mitral والو بہت شدید نقصان پہنچا یا حساب دیا گیا ہے، دوسرے دو طریقہ کار ناممکن بنانے کے لئے.
متلال والو تبدیل کرنے میں، والو مصنوعی (مصنوعی) والو کے ساتھ تبدیل کردی گئی ہے. مصنوعی والوز یا تو مکمل طور پر انسان ساختہ مواد (میکانی والوز) کے ساتھ شامل ہوسکتے ہیں یا وہ ایک جانور کے دل والو سے عام طور پر سور (بایوپروسٹیٹک والو) سے بنا سکتے ہیں.
اس قسم کا مصنوعی والو استعمال کرنے کا فیصلہ آپ کی عمر پر منحصر ہے اور کیا آپ خون پتلی Coumadin لے سکتے ہیں.
تمام مصنوعی دل والوز خون کے دائرے کی تشکیل کے لئے بڑھتی ہوئی اضافہ کی حامل ہیں. تاہم، خون کی پٹھوں میں میکانی والوز کے مقابلے میں بائیوپوسٹریٹک کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے، لہذا سابقہ افراد کو دائمی Coumadin تھراپی لینے کی ضرورت نہیں ہے؛ جو میکانی والوز کے ساتھ کرتے ہیں.
تاہم، میکانیکل والوز عام طور پر بایوپروسٹیٹک والوز سے کہیں زیادہ دیر لگتے ہیں. اگر آپ کو کم از کم 65 سال سے کم عمر کی والوز کی ضرورت ہوتی ہے تو، آپ Coumadin لے سکتے ہیں، آپ کا ڈاکٹر میکانی والو کی سفارش کرے گا. اگر آپ 65 سال سے زائد عمر کے ہیں، یا آپ چھوٹے ہیں لیکن Coumadin نہیں لے سکتے ہیں، بیوپروسٹریٹ والو عام طور پر سفارش کی جاتی ہے.
آپ کے Mitral Stenosis سرجری فیصلہ
اگر آپ کے پاس مائالل اسٹیناسس موجود ہے، تو آپ کو اپنے ماہرین کے ماہرین سے مل کر کام کرنے کی ضرورت ہوگی کہ یہ فیصلہ کیا جائے کہ جب سرجری ضروری ہو، اور پھر سرجیکل نقطہ نظر کو منتخب کریں، جو آپ کی ذاتی ضروریات کو بہتر بنائے. ابتدائی تشخیص اور قدامت پسندی کارڈیئر کی دیکھ بھال کے ساتھ، آجکل miten stenosis کے ساتھ زیادہ تر افراد تقریبا عام زندگیوں کے رہنے کی توقع کر سکتے ہیں.
ذرائع:
بون، را، کارابیللو، بی اے، چترجی، ک، اور ایل. 2008 توجہ مرکوز کردہ اپ ڈیٹ اے اے / اے اے اے 2006 میں رہنمائیوں کے لئے والوز کے دل کی بیماری کے مریضوں کے انتظام کے لئے شامل ہیں: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ (لکھنا کمیٹی 1998 کے انتظام کے لئے ہدایات کو تبدیل کرنے کے لئے وولولر دل کے بیماری کے ساتھ مریضوں): سوسائٹی کے کارڈوواسول اینٹیسٹ سوالوجیسٹس، سوسائکولر انگوگرافی اور مداخلت کے لئے سوسائٹی سوسائٹی اور سوساکی سرجنز کی سوسائٹی کی طرف سے تصدیق. سرکلول 2008؛ 118: e523.
بین فرحت ایم، اریاری ایم، Maatouk F، et al. پیچیدہ بیلون کے خلاف سرجیکل بند اور کھلا mitral commissurotomy: بے ترتیب مقدمہ کی سات سال کی پیروی کے نتائج. سرکلول 1998؛ 97: 245.