TNF بلاکس اور انفیکشن کے خطرے

کیا TNF بلاکر کے استعمال کے ساتھ انفیکشن کا خطرہ بڑھ گیا ہے؟

سوال: کیا TNF بلاکس کے استعمال کے ساتھ انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہے؟

TNF (ٹومور نروروسس عنصر) اور انفیکشن کے درمیان تعلق کیا ہے؟ کیا کوئی ایسی صورت ہے جس میں ایک مریض کی طبی تاریخ یا کلینیکل علامات TNF بلاکس متعارف کرانے سے پہلے پیش کرے گی؟ اس کے علاوہ، کیا کوئی بھی وقت ہے جب یہ منشیات کو بند کر دیا جائے یا اس سے بھی عارضی طور سے بند کر دیا جائے، جیسے مریض سرد، فلو، انفیکشن یا اگلی سرجری ہے؟

جواب: TNF بلاکس ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے بہت مؤثر علاج ہیں. تمام ادویات کی طرح، ممکنہ ضمنی اثرات موجود ہیں. 5 TNF بلاکس: Enbrel ( etanercept )، Humira (adalimumab)، Remicade (infliximab)، سمپونی (golimumab)، اور Cimzia (certolizumab pegol) نریضوں کی ترقی کے لئے خطرہ میں اضافہ (ٹی بی). اس کا سبب یہ ہوتا ہے کہ ٹییمر نرسس عنصر (TNF) بی بی سی کے سبب جسم کے مدافعتی دفاع میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے جو ٹی بی کا سبب بنتا ہے. اس کے نتیجے میں، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ TNF بلاک کے ساتھ علاج شروع ہونے سے پہلے ڈاکٹروں کے اسکرین مریضوں کو ٹی ٹی جلد کی جانچ پڑتال کے ساتھ. اگر وہاں پہلے نمائش کا ثبوت ہے (جلد از ٹیسٹ کے سائٹ پر 2-3 دن کے اندر ایک بلند کردہ سرخ علاقے میں ترقی ملے گی)، علاج کرنے کی اجازت دینے کے لۓ TNF بلاکر کے ساتھ ایک دوا جمع کیا جاسکتا ہے.

اس کے علاوہ، کلینیکل مطالعہ کے ساتھ ساتھ پوسٹ مارکیٹنگ کی رپورٹیں (مریضوں اور ڈاکٹروں کی رپورٹوں میں جو کہ وہ ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دے دی گئی ہیں کے بعد منشیات کا استعمال کرتے ہیں) سے متعلق ثبوت موجود ہیں کہ TNF بلاکسز کو سنگین انفیکشنز (نریضوں کے علاوہ) کا خطرہ بڑھتا ہے عام آبادی میں.

ریمیٹائڈ گروپ میں اچھے طبی نتائج کے باوجود، اب بھی تشویش ہے کہ یہ منشیات واقعی سنجیدہ انفیکشن کے خطرے میں اضافہ کرتی ہیں کیونکہ عام طور پر، صحت مند مریضوں کو کلینکیکل مطالعہ میں داخل کیا جاتا ہے اور انفیکشن کے بہت سے واقعات ایک بار اطلاع نہیں دی جاتی ہے جب منشیات پر ہے مارکیٹ.

نیچے دیئے گئے لائن ہے:

• یہ سفارش کی جاتی ہے کہ TNF بلاکر کسی ایسے شخص کی طرف سے شروع نہیں کیا جاسکتا ہے جو فعال انفیکشن ہے.
• جو مریضوں کو فوری طور پر فوری طور پر انفیکشن یا دائمی بیماریوں سے تعلق رکھتے ہیں وہ TNF بلاکروں کو استعمال کرنے سے بچنے کے لئے لازمی ہیں.
• اس کے علاوہ، TNF بلاکس کو ان مریضوں میں عارضی طور پر بند کردیا جانا چاہئے جو TNF بلاکر کا استعمال کرتے وقت سنگین انفیکشن کی ترقی کرتے ہیں یا ان کے انفیکشن کا علاج کرنے کے لئے اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوتی ہے.

ایم ڈی نے سکاٹ جے زشن نے کہا، "چھوٹے مریضوں کے ساتھ مریضوں میں تھراپی کو روکنے کے لئے یا نہیں، یہ واضح نہیں ہے، لیکن میں عام طور پر علاج سے گریز کرنے کی سفارش کرتا ہوں کیونکہ مجھے انفیکشن کے دوران جاری علاج کے فوائد خطرے سے زیادہ نہیں ہیں. کمپنیوں سے کوئی سفارشات نہیں ہیں کہ آیا عارضی طور پر علاج کو روکنے کے لئے یا نہیں. اس کے علاوہ جغرافیائی حدود میں TNF بلاکس کے اثرات پر محدود اور منحصر اعداد و شمار موجود ہیں. اکثر صورتوں میں، میں سرجری سے پہلے 1-2 ہفتوں کو روکنے کی روک تھام کی سفارش کرتا ہوں، اور 1 دوبارہ شروع ہفتے کے آخر میں، اگر انفیکشن کے کوئی علامات یا علامات موجود نہیں ہیں. ہرمہ کو 2 ہفتوں سے پہلے اور ایک ہفتے کے بعد بند کر دیا جانا چاہئے. ریزیکڈ کو 4 ہفتوں سے پہلے اور 10 دن کے بعد سرجری کے بعد 4 ہفتے تک دوبارہ شروع کیا جانا چاہئے.

نوٹ: برائے مہربانی اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کے مشورہ کریں کہ آیا آپ کو عارضی طور پر اینبر، ہائیررا، ریمیکڈ، سمپونی، یا سیمیشیا کو سرجری سے قبل روکنا ہوگا.

ڈاکٹروں کو مختلف ضروریات ہوسکتی ہیں.

_ذریعہ:

_{سکاٹ جے زشن، ایم ڈی کلساسیکل سوسائٹی میڈیکل سکول یونیورسٹی میں کلینیکل اسسٹنٹ پروفیسر ہے اور ڈلاس اور پلانو کے پریسبیٹرین ہسپتالوں میں موجود ایک ڈاکٹر ہے. ڈاکٹر زشین جرنلیز بغیر درد کے مصنف ہیں - این ٹی ایف بلاکس کے معجزہ اور قدرتی گٹھائی کے علاج کے شریک مصنف.}