تازہ ترین رہنما خطوط ایک زیادہ ذاتی نقطہ نظر کا اطلاق
2017 میں، عالمی ماہرین کے بین الاقوامی کمیٹی، دائمی معدنیات سے متعلق لنگھنی بیماری (گلوبل) کے لئے گلوبل نوٹیفکیشن نے دائمی رکاوٹ پذیر پذیر مرض کی بیماری کی تشخیص اور انتظام پر اپنی سفارشات کو اپ ڈیٹ کیا.
2012 میں اس کی گزشتہ ریلیز کے بعد سے، کمیٹی نے بیماری سے متعلق ہونے کے لئے ڈاکٹروں کا کیا مطلب ہے میں اہم تبدیلییں کی ہیں، تعریفوں کو آسان بنانے اور اس انداز میں تبدیلی لاتے ہیں جس میں علامات کا جائزہ لیا گیا ہے اور منشیات کے علاج کا تعین کیا جاتا ہے.
جیسے جیسے سائنسدانوں کو COPD کے علاج کے طویل مدتی اثر اور تاثرات میں بصیرت حاصل ہوتی ہے، اس مرض میں تیزی سے مرض کو منتقل کیا جاسکتا ہے، بیماری کے مرحلے کے مقابلے میں انفرادی طور پر علاج کرنے کے لئے.
تعریف میں تبدیلی
2017 اپ ڈیٹ میں کلیدی تبدیلیوں میں سے COPD خود کی تعریف ہے. ماضی میں، اس بیماری سے زیادہ تر اس عمل کی طرف سے تعریف کی گئی تھی، سوزش کے طریقہ کار سے اس انداز میں جس بیماری کی ترقی ہوئی تھی.
بس. اس کی جگہ میں، سونے کی کمیٹی نے COPD کو ایک "عام، روک تھام اور قابل علاج بیماری کے طور پر متعین کیا ہے جس میں مسلسل سانس علامات اور ہوا بہاؤ کی حد کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے ... عام طور پر غیر معمولی ذرات یا گیسوں سے اہم نمائش کی وجہ سے."
اب تک بیماریوں یا بیماری کے راستے یا کمبوڈڈ بیماریوں کے لحاظ سے بیان نہیں کیا گیا بیماری ہے. اس کے بجائے، یہ ایک سادہ وجوہات اور اثر میں ٹوٹا جاتا ہے: کس طرح بے چینی مادہ (جیسے سگریٹ) سے نمٹنے کے لئے مسلسل سانس کی بیماری کا باعث بن سکتا ہے.
اگر یہ تبدیلی ممکنہ طور پر لگتی ہے تو، یہ COPD کی تشخیص اور علاج کرنے میں ایک اہم چیلنجز کا سامنا ہے. یہ تسلیم کرتا ہے کہ ہوائی اڈے کی رکاوٹ کا کوئی کلینیکل ثبوت نہیں ہے جو اس بیماری کے علامات ہوسکتا ہے، کبھی کبھی شدید ہوسکتا ہے.
لہذا، علامات کے خلاف لیبارٹری کے وزن کے بجائے وزن کے لۓ، اب ڈاکٹروں کے علاج کے دوران براہ راست وجہ، اثر اور مریض کے تجربے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں.
ہمارے تفہیم بیماری کی ترقی میں تبدیلی
اسی طرح متضاد تنازعات کی بیماری کی ہماری سمجھ کو سمجھا گیا ہے. جب ہم بڑے پیمانے پر سگریٹ نوشی کے ساتھ COPD سے منسلک کرتے ہیں (گولڈ کمیٹی نے "خود کو متاثر کیا" کے طور پر تعریف کیا ہے)، سادہ حقیقت یہ ہے کہ تمام تمباکو نوشیوں COPD نہیں ہیں اور COPD کے ساتھ تمام لوگوں کو تمباکو نوشی نہیں ہیں.
تازہ کاری شدہ گلوبل رپورٹ کو تسلیم کرتا ہے کہ ہم ابھی تک مکمل طور پر نہیں جانتے ہیں کہ کون سی ٹاپ پوائنٹ ہے جس کے بارے میں کون سی پی ڈی ڈی ہوسکتا ہے اور کون نہیں. سگریٹ سے نمٹنے کے علاوہ، گولڈ کمیٹی نے بیماری سے منسلک دیگر ممکنہ عوامل کو تسلیم کیا ہے، بشمول:
- جراثیم اور بچپن کے دوران غریب پھیپھڑوں کی ترقی
- پیشہ ورانہ ترتیبات میں بے چینی کیمیائیوں کو نمائش
- فضائی آلودگی کے مختلف قسم
- غریب سماجی اقتصادی حیثیت
- بدقسمتی سے معدنی مکانات
- ایندھن جلانے کے لئے نمائش (لکڑی کی آگ اور پکانا ایندھن سمیت)
- دیگر پھیپھڑوں کی خرابی (جیسے دائمی برونچائٹس یا انفیکشن)
- ایک غیر معمولی سوزش کا جواب، ممکنہ طور پر یا ترقی پسند یا پہلے پھیپھڑوں کی چوٹ کے نتیجے میں
یہ صرف یہ کہہ رہا ہے کہ، جب تک ہم COPD کے حقیقی پیروجنسنس (بیماری کے راستے) کو بہتر سمجھتے ہیں، ہمیں بیماری اور بیماری کے عوامل کو دیکھنے کی ضرورت ہے- اکیلے سگریٹ اور سگریٹ سے کہیں زیادہ وسیع نقطہ نظر سے .
علاج کے طریقوں میں تبدیلی
ماضی میں، علاج کے منصوبوں کے بعد ٹیسٹ bronchodilator FEV1 کے طور پر جانا جاتا ٹیسٹ کی طرف سے مقرر کیا گیا تھا. نتائج کے مطابق، شخص کی بیماری A یا (ہلکی)، بی (اعتدال پسند)، سی (شدید)، یا D (بہت شدید) کے طور پر درجہ بندی کی جائے گی. اس کے بعد علاج کو گریڈنگ کے مطابق مقرر کیا جائے گا.
ان کی 2012 اپ ڈیٹ میں، گولڈ کمیٹی نے ہدایات کو نظر انداز کیا تاکہ اے بی سی ڈی کی درجہ بندی لیب کے نتائج کے جائزہ لینے کے لۓ، FEV1 اور COPD exacerbations کی انفرادی کی تاریخ بھی شامل ہے.
ان دونوں طریقوں کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ وہ یہ تسلیم نہیں کرتے کہ COPD کے علامات ہمیشہ گریڈ سے متفق نہیں ہوتے.
ایک طرف، ہوائی اڈے کی رکاوٹ کا کوئی ثبوت نہیں ہے جو ایک شخص COPD شدید علامات ہوسکتا ہے. دوسرا، درمیانی رکاوٹ کے ثبوت کے ساتھ ایک شخص چند علامات ہوسکتا ہے اور صرف ٹھیک ہے.
اس کی وجہ سے، نئے ہدایات کی سفارش کی جاتی ہے کہ COPD کے دواسازی علاج کو انفرادی علامات کی طرف سے صرف ہدایت کی جانی چاہیئے. اس کے علاوہ، مریض مریض کی طرف سے خود تشخیص پر مبنی ہونا چاہئے.
بہت سے ڈاکٹروں نے اسے پہلے سے ہی ایک COPD تشخیصی ٹیسٹ (سی اے اے) کا استعمال کرتے ہوئے شروع کر دیا ہے جس میں انفرادی طور پر صفر سے پانچ کی علامات یا معذوروں کی شدت کی شرح کو کہا جائے گا. ٹیسٹ صرف علامات کی شدت کو قائم کرنے کا مقصد نہیں ہے بلکہ کس طرح "برا" یا "اچھا" فرد اس کی بیماری کو سمجھا جاتا ہے. یہ بصیرت ڈاکٹر ڈاکٹر کی مدد کرسکتے ہیں کہ کس طرح علاج سے نمٹنے کے لئے کس طرح علاج کرے گا، جس میں دوا، ورزش، خوراک، اور سگریٹ نوشی کے خاتمے میں شامل ہوسکتا ہے.
مریض پر توجہ مرکوز کو منتقل کرنے کے بعد، تازہ کاری کردہ گولڈ کے ہدایات کو کل سائز کے مطابق - تمام پلے بک کی بجائے علاج کی ہدایات میں کلینیکل تجربے اور فیصلے کی اہمیت کا حامل ہے.
> ماخذ:
> Roversi، S .؛ کاربٹا، ایل. اور کلینی، ای. "گولڈ 2017 COPD مریضوں کے لئے سفارشات: زیادہ ذاتی نقطہ نظر کی طرف،" COPD تحقیق اور پریکٹس. 2017؛ 3: 5. DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y.