آپ کو تیار کرنے میں کیا مدد مل سکتی ہے
اگر آپ نے حال ہی میں امیوٹروفیک پس منظر سکلیروسیس (ALS) یا دیگر موٹر نیروئن کی بیماری کے ساتھ تشخیص کیا ہے تو، شاید آپ کے پاس مستقبل کے متعلق کچھ سوالات اور خدشات ہیں. ابھی تک، ان بیماریوں کے لئے کوئی علاج نہیں ہے. لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ مدد نہیں کرسکتے. دستیاب بہت سے وسائل موجود ہیں، جو آپ کو ممکنہ طور پر آرام دہ اور پرسکون بنا سکتے ہیں، اور دوسروں کو بھی متاثر کر سکتا ہے کہ آپ کتنا عرصہ تک زندہ رہ سکتے ہیں.
ALS میں کھانا کھلانا
ALS آہستہ آہستہ منتقل کرنے کے لئے کی ضرورت طاقت کے لوگوں کو. چونکہ اقتدار کو برقرار رکھنے کے لئے کافی غذائیت اہم ہے، تصور کرنا آسان ہے کہ ALS سے کتنا اہم غذائیت ہو سکتا ہے. لیکن کھانا ہمیشہ آسان نہیں ہے، خاص طور پر بیماری کے اعلی درجے کے مراحل میں. نگلنے میں مدد کرنے والے عضلات بھی کام نہیں کر سکتے ہیں. اگر کھانا خراب ہوجاتا ہے تو کھانوں کی کھپت کرنے کی صلاحیت سمجھا جا سکتا ہے. اس کے نتیجے میں، یہ یقینی بنانے کے لئے ضروری ہے کہ کھانا کھانے کے دوران چپکے کا کوئی نشانہ نہیں ہے.
کچھ نقطہ نظر، ALS کے مریضوں کو نگلنے کی صلاحیت کے اندازے سے فائدہ اٹھانا پڑے گا، جیسے بیریم نگل پڑھتا ہے . وہ صرف ایک مخصوص استحکام کا کھانا کھانے اور پینے کے قابل ہو سکتے ہیں، جیسے نرم غذا یا موٹے مائع. بالآخر، ایک percutaneous endoscopy ٹیوب (پی جی) ممکنہ غذائیت کی مناسب سطح فراہم کرنے کے لئے ضروری ہو جائے گا. اگرچہ پی جی جی شاید عام غذائیت کی سطح میں اضافہ کرکے بقا کے وقت کو بہتر بنا، ALS کے ساتھ مدد کرنے میں کوئی خاص وٹامن یا دیگر ضمیمہ ثابت نہیں ہوا.
ALS میں سانس لینے
آپ کو صحت مند پیشہ ور ہونے کی ضرورت نہیں ہے کہ شناخت ضروری ہے، یا اس میں کچھ پٹھوں کی کوشش کرنے کے لۓ لے لے. جیسا کہ ALS کی ترقی، تاہم، سانس لینے کے سادہ عمل کو زیادہ پیچیدہ بن سکتا ہے، اور طبی ماہرین کی ایک ٹیم کو بھی ضرورت ہوتی ہے. ALS کے ساتھ لوگوں کی زندگی کو بڑھانے کے علاوہ، اچھی سلیمان کی دیکھ بھال توانائی، حیاتیاتی، دن کی نیند، مشکل کو سنبھالنے، نیند کی کیفیت، ڈپریشن، اور تھکاوٹ میں بھی اضافہ کر سکتا ہے.
ان وجوہات کی بناء پر، یہ آپ کے سانس لینے کی ابتدائی اور اکثر اندازہ لگانے کا ایک اچھا خیال ہوسکتا ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کو محسوس نہیں ہوتا تو آپ کو کوئی مشکلات ملتی ہے.
ابتدائی معاونت سب سے پہلے رات کو ایک غیر وینزویلا وینٹیلیشن کے طریقہ کار جیسے CPAP یا BIPAP کے ساتھ شروع ہوسکتی ہے. یہ ہوائی وے کی حمایت کرتے ہیں اور اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ جب باقی جسم زیادہ تر باقی رہیں تو، یہ کافی آکسیجن اور کافی کاربن ڈائی آکسائڈ سے چلتا ہے. جیسا کہ ALS کی ترقی، دن کے ساتھ ساتھ رات کے دوران noninvasive وینٹیلیشن کی ضرورت ہوسکتی ہے. بالآخر، زیادہ ناپسندیدہ طریقوں جیسے میکانی وینٹیلیشن کو سمجھا جائے گا. ایک اور اختیار ڈایافرامیٹک پینٹنگ ہے، جس میں پھیپھڑوں کی توسیع کے لئے پٹھوں کے ذمہ دار تالاب سے بجلی کے ساتھ حوصلہ افزائی کی جاتی ہے تاکہ یہ اس معاہدے میں مدد کریں جب موٹر نیورونز اب اس پیغام کو نہیں بھیجیں. یہ تمام اختیارات سب سے بہتر ایک ٹیم نیویولوجسٹ، تنفس تھراپسٹ، اور شاید ایک pulmonologist سمیت ایک ٹیم کے ساتھ بات چیت کر رہے ہیں.
ALS میں ہوا وے کی حفاظت
پھیپھڑوں کی توسیع کے عمل کے علاوہ، سانس لینے کی ضرورت ہوتی ہے کہ تمام ایئر ویز کو چپچپا، منہ سے نفرت، یا کھانے سے پلگ ان کے بجائے کھلا ہونا چاہئے. جب ہم صحت مند ہیں تو ہم باقاعدگی سے اس کے بارے میں سوچنے کے بغیر باقاعدگی سے، کھانچنے اور کبھی کبھار گہری سانس لینے کے ذریعے اپنے ہوائی اڈے کی حفاظت کرتے ہیں.
اگر ہم نگل کرنے کے لئے بہت کمزور ہیں یا کھانسی اچھی طرح سے، ہوا کی حفاظت کے لئے مدد کی ضرورت ہے.
پھیپھڑوں کو کھلی رکھنے میں مدد کے لئے بہت سے تراکیب دستیاب ہیں. سر کے ساتھ نیند تھوڑا سا سیدھے رات کو غلط ٹیوب کو نیچے جانے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے. سوزش کے معالج دوست اور خاندان کو سکھ سکتے ہیں کہ یہ کس طرح زیادہ مؤثر بنانے کے لئے دستی طور پر کھانسی کی مدد کریں. زیادہ تکنیکی طور پر اعلی درجے کے اختیارات میکانیکل انفلاپن / اخراجات (ایم ای ای) میں شامل ہیں، جس میں ایک آلہ شامل ہوتا ہے جو آہستہ آہستہ پھیپھڑوں کو پھیلاتا ہے، پھر تیزی سے کھانسی کو پھیلانے کے لئے دباؤ میں تبدیلی کرتا ہے. ہائی فریکوئینسی سینے کی دیوار کی تالیف (HFCWO) ایک ہلکی بنیان شامل ہے کہ، جب مریض کی طرف سے پہنا جاتا ہے، پھیپھڑوں میں چپچپا توڑنے میں مدد ملتی ہے تاکہ اس سے زیادہ آسانی سے پھیلاؤ جا سکے.
اگرچہ HFCWO کی مؤثرتا پر ابتدائی رپورٹیں ملا کر آتی ہیں، بہت سے مریضوں کو محسوس ہوتا ہے کہ یہ مددگار ہے.
ایئر وے کی حفاظت کا ایک اور حصہ ناک اور منہ کی طرف سے پیدا کردہ حدود کی مقدار کو کم کرنا ہے. وہ گراول کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، اور پھیپھڑوں میں ان کے سینے میں سانس لینے کے خطرے میں مریض بھی ڈال سکتے ہیں. ان حدود کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لئے مختلف ادویات موجود ہیں.
پہلے ALS میں منصوبہ
اس کے ارد گرد کوئی راستہ نہیں ہے. آخر میں، ہم سب مر جاتے ہیں، اور ALS کے ساتھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں جلدی مر جاتے ہیں. اس وقت تک جب زیادہ سے زیادہ غیر معمولی اختیارات کی ضرورت ہوتی ہے تو، ALS کے ساتھ لوگ شاید بات چیت کرنے کی صلاحیت میں ڈرامائی تبدیلیوں سے متاثر ہوں گے. کچھ ALS سے متعلقہ ڈیمنشیا سے متاثر ہوں گے، اور دوسروں کو آسانی سے اپنے منہ، زبان اور زبانی الفاظ کے کنٹرول سے محروم ہوجائے گی. اس موقع پر، اس مریض کی دیکھ بھال کے ساتھ شامل طبی ماہرین کو یا پھر اپنے بیانات کے بارے میں مریضوں کے بارے میں کیا چاہتی ہے یا پہلے ہی فیصلہ کن ساز کار پر بھروسہ کرنا چاہتی ہے.
کیا حالات میں، اگر کوئی ہے، آپ میکانی وینٹیلیشن کے ساتھ زندگی کی طویل عرصے سے علاج چاہتے ہیں، آپ کو روکنے کے لئے ٹیوبیں کھلانا، اور زیادہ؟ یہ قانونی، اخلاقی، اور مذہبی اثرات کے ساتھ بہت ذاتی فیصلے ہیں. اٹارنی کی رہنے والی طاقت یا طاقت کا انتظام کرکے آگے بڑھانے کے لئے یہ اہم ہے، تاکہ آپ وقف وقار کے ساتھ زندگی کے اختتام تک پہنچ سکیں.
ذرائع:
ملیر، آر جی، ایٹ. (2009). پریکٹس پیرس اپ ڈیٹ: امیوٹروفیک پس منظر سکلیسیسیس کے ساتھ مریض کی دیکھ بھال: منشیات، غذائیت، اور سانس لینے کے علاج (ایک ثبوت پر مبنی جائزے). امریکی نیند اکیڈمی آف نیورولوجی، نیروولوجی ، 73 (15): 1218-26 کے کوالٹی معیارات سبسٹیٹیٹی کی رپورٹ
ملیر، آر جی، ایٹ. (2009). پریکٹس پیرس اپ ڈیٹ: امیوٹروفیک پس منظر سکلیسیسیس کے ساتھ مریض کی دیکھ بھال: کثیر نظریاتی دیکھ بھال، علامات کے انتظام، اور سنجیدہ / رویے کی خرابی (ایک ثبوت پر مبنی جائزہ). نیورولوژی، نیروولوجی، 73 (15): 1227-33 کے اکیڈمی اکیڈمی کے کوالٹی معیارات سبسٹیٹیٹی کی رپورٹ.
Orla Hardiman، (2011). ALS میں سانس علامات کا انتظام. نیورولوجی آف جرنل ، 258 (3): 35 9-65.
ڈس کلیمر: اس سائٹ میں معلومات صرف تعلیمی مقاصد کیلئے ہے. اسے لائسنس یافتہ ڈاکٹر کی طرف سے ذاتی دیکھ بھال کے متبادل کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. کسی بھی علامات یا طبی حالت سے متعلق تشخیص اور علاج کے لۓ اپنے ڈاکٹر کو ملاحظہ کریں .