میں نے حال ہی میں اس کے نئے لیکچر سیریز کے بارے میں رچرڈ شرما، ایم کیو ایم کے غلط تصورات پر انٹرویو کرنے کا موقع ملا تھا. ڈاکٹر شیمس، جن کے سندوں میں ہارورڈ، پنسلوانیا یونیورسٹی، اور نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ شامل ہیں، ایک پریکٹیشنر اور مصنف ہے جس میں 30 سال سے زائد عرصے سے تائیرائڈ کی دیکھ بھال بہتر بنانے کے لئے مصنف ہے.
ق: کیوں، ڈاکٹر شیمز، کیا آپ کچھ عام طریقوں کو "میتھ" کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں؟
جب غلط عقیدے پر عملدرآمد اور صارفین دونوں کی طرف سے انتہائی وسیع پیمانے پر اور ضدانہ طور پر منعقد ہوتا ہے تو اسے ایک خاص نام کی ضرورت ہوتی ہے. اکیلے صحت کی معلومات کافی نہیں ہے. کسی کو اس معلومات کے معیار کو جاننے کی ضرورت ہے، اسے بہتر بنانے کے لئے. Misinformation بہت نقصان دہ ہو سکتا ہے.
سوال: آج کی معتبر تائیدورڈ ماھرا آپ کی رائے میں کیا ہے؟
تھائیڈرو مٹی نمبر 1: تائیدی توازن کے علاج اور تشخیص دونوں کی رہنمائی کے لئے TSH واحد ٹیسٹ ہے.
اس میں مجموعی ناقص قابل اعتماد، سادہ، زیادہ سے زیادہ درجہ حرارت خون کی جانچ نے لاکھوں افراد کو کئی سال کے نقصان سے نقصان پہنچایا ہے. اس آزمائشی کی آزادی کے مطابق، ڈاکٹروں نے بہت سے لوگوں کو علاج کرنے سے انکار کر دیا، جو اس کی ضرورت ہے، اور دوسروں کے علاج کے بعد ایک دوسرے کے پاس دوا کی بہت کم خوراک رکھنا.
سوال: بہت سے تھائیڈرو مریضوں کو معلوم ہے کہ حالیہ تحقیقی مطالعات نے TSH ٹیسٹنگ کے لئے انتہائی قابل اعتبار، ساتھ ساتھ وسیع پیمانے پر وسیع عام رینج کو سنجیدگی سے پوچھ لیا ہے. یہاں تک کہ endocrinology کمیونٹی TSH ٹیسٹ کے لئے "عام حوالہ رینج" پر معاہدے میں نہیں ہے.
یقینی طور پر. لیکن ڈاکٹروں، کلینک، لیبارٹریز اور انشورنس کمپنیوں کی زیادہ تر اکثریت اس زبردست تحقیقی تحریر کی طرف سے بھی خراب نہیں ہیں. اس کے بجائے، خیال بھی زیادہ لٹکا ہوا ہے. لیکن بہت سے تھائیڈرو کے شکار اور پریکٹیشنرز کے لئے، یہ خیال سائنس نہیں ہے. یہ ایک افسانہ ہے.
سوال: اگلے تائیرائڈ منھ کیا ہے؟
تھائیڈرو مٹی نمبر 2: لیویتروروکسین ایک اور صرف ایک ہی طریقہ ہے جس میں زیادہ تر تائرایڈ مریضوں کو کبھی ضرورت ہو گی.
ایک بار پھر، ایک سے زیادہ ریسرچ مطالعہ اور متعدد مشق کے تجربات نے یہ ممکنہ طور پر نقصان دہ متنازعہ طور پر دکھایا ہے. ابھی تک حیرت انگیز بات یہ ہے کہ اس مہتھیار پر مکمل طور پر فروخت کیا جاتا ہے اور زیادہ تر ڈاکٹروں اور مریض ملک بھر میں ہیں. میں پورے ملک میں تھائیڈرو مریضوں کے ساتھ اپنے ٹیلی فون کی کوچنگ میں اس کے بارے میں مسلسل سنتا ہوں.
سوال: ادویاتی فنکشن ، پروگیسسٹرون، اور وٹامن ڈی کے لئے مریضوں کی تکمیل کرنے والے مریضوں کے بارے میں کیا خیال ہے؟
خوش قسمت وٹامن ڈی کی اہمیت میں مریضوں اور ڈاکٹروں کی آبادی دونوں میں، خاص طور پر اچھی کرشن ہوتی ہے. لیکن کچھ اور بدقسمتی سے کم کرشن حاصل کر رہا ہے. اور یہ تائراڈری میتھ نمبر 3 ہے: قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو اس متغیر طاقت کی وجہ سے غیر محفوظ ہے.
یہاں سچ ہے. قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو منشیات (آرمی تائرایڈ اور فطرت-تھائیڈرو امریکہ میں قدرتی ھائیکورڈ تھائیڈرو کے دو عام برانڈ نام ہیں) محفوظ اور مؤثر ہونے کے نام سے جانا جاتا ہے. کچھ مریضوں میں، وہ لیویتراروکسین سے زیادہ بہتر ہیں، یہاں تک کہ جب معیاری T4 (لیویتراکسیکس) کے ساتھ T3 ادویات مل کر ملیں گے.
قدرتی تائیرائڈ منشیات میں متغیریت کا الزام ایک مستحکم عہد کا ایک مثال ہے.
دراصل، ایف ڈی اے نے فی فی گولی میں گولی متغیر ہونے کے لئے مصنوعی تھائیڈرا (levothyroxine) بار بار مل گیا ہے.
بدقسمتی سے، انشورنس کمپنیاں اب اس افسانہ بینڈوگن پر ہیں. بعض نے حال ہی میں مریضوں اور ڈاکٹروں کو لکھنا شروع کردی ہے کہ وہ مزید کہیں زیادہ قدرتی نچلے ہوئے تھائیرایڈ نسخے کا احاطہ نہیں کریں گے. وہ لیویتراویکسین میں سوئچ کی سفارش کرتے ہیں، اگرچہ یہ زیادہ مہنگا ہے. انشورنس کمپنیاں بنانے کے لئے یہ ایک عجیب انتخاب ہے، لیکن وہ ایسا کرنے لگے ہیں. انہوں نے واضح طور پر منشیات کے بڑے بڑے مینوفیکچررز سے متاثرہ اثرات کی وجہ سے جو کم مہنگی قدرتی تھرایڈ سے مقابلے میں کمی لانے کی کوشش کی ہے، میں اس کی خریداری کی ہے.
سوال: آپ کے اگلے تھرایڈ ماھرا کیا ہے؟
تھائیڈرو مٹی نمبر 4: آسٹیوپروزس اور دل کی دشواریوں کے خطرے کو کم کرنے کے لئے تھائیڈرو دوا کی مقدار کم کریں.
یہ ایک بدقسمتی سے مسلسل افسانہ ہے جو، پرانی تحقیق کے مطابق ہے. مزید حالیہ مطالعے سے واضح طور پر ظاہر ہوتا ہے کہ تھائیڈرو دوا، خوراک میں لوگوں کو اصل میں ضرورت ہے، دل یا ہڈیوں کے لئے نقصان دہ نہیں ہے.
یہ متنازعہ خاص طور پر دشواری ہے، کیونکہ جب اس مشورے کی پیروی کی جاتی ہے تو، لوگ آسٹیوپوروسس اور دل کی دشواری کے خطرے کو ختم کرتے ہیں. زیر طبعی ہائپوائیڈرایڈزم کم ہڈی کثافت اور دل کی پھیپھڑوں کی ایک عام غیر معقول وجہ ہے، اور ذیلی کلینیکل ہائپوٹائیڈیازم مختلف دل کے مسائل سے منسلک کیا گیا ہے . بہت چھوٹا تھائیڈرو بھی معاوضہ اعلی ایڈنالائین کی سطح کے نتیجے میں ہو سکتا ہے، جس کا دل بہت چھلانگ ہوتا ہے.
سوال: کیا آپ کا فائنل تھراڈرا منھ ہے؟
تھائیڈرو مٹی نمبر 5: ایک بار جب آپ تھائیڈرو دوا شروع کرتے ھیں تو آپ کو ہمیشہ کے لئے اس پر رہنے کی ضرورت ہے.
یہ میری سبھی پسندیدہ پسندیدہ میں سے ایک ہے اور جزوی طور پر ایک جزوی حقیقت کی مثال ہے. اگر آپ تائیرائڈ غدود کو مکمل طور پر تابکاری آئوڈین کی طرف سے منسوب کیا گیا ہے یا تھائیرایڈ سرجری کی طرف سے ہٹا دیا جاتا ہے ، تو یہ مشورہ آپ کے لئے صحیح ہے. دوسری طرف، تھائیڈرو کے مریضوں کی بڑی اکثریت جس کے پاس ابھی تک تائیرائڈ گراؤنڈ ہے، یہ مشورہ ایک ممکنہ طور پر نقصان دہ تصوراتی ہے.
مثال کے طور پر، بلوغت، پودوں، یا رینج کے دوران ایک عارضی آٹومیمون بہاؤ کی وجہ سے بہت سے لوگ تائرایڈ دوا کی ضرورت ہوتی ہیں. ان مریضوں کو اپنی باقی زندگیوں کے لئے تھائیرایڈ دوا پر رہنے کی ضرورت نہیں ہے.
دراصل، ان میں سے بہت سے لوگوں کے لئے بہتر ہو سکتا ہے کہ وہ احتیاط سے دور ہو. اس کے باوجود، وہ ہمیشہ کے لئے تائرائڈ گولیاں پر رہتی ہیں، کیونکہ ان یا ان کے ڈاکٹروں نے میراثولوجی میں خریدا ہے.
اس کے ساتھ ساتھ اس کی ضرورت ہو تو تیریرایڈ ادویات کو مناسب طریقے سے دور کرنے کے لئے کچھ جاری رہتی ہے، اور اس پر واپس جانے کے بارے میں جاننے کے لئے. آج کی تیز رفتار آگ میں، صحت کی دیکھ بھال کے فوری دورۂٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔٔ، تائیرورڈ کو روکنے کے نگرانی کی ایک آزمائشۂ آزمائش اکثر مصروف پریکٹسرز کی طرف سے ہے.
ممکنہ طور پر صحت مند لوگوں کو مجبور کرنے کے لئے ڈاکٹروں اور فارماسسٹ طویل عرصہ سے قیمتی صحت کی دیکھ بھال کے ڈالر کے عقل استعمال میں نہیں دیکھنا ضروری ہے.