ہیپییٹائٹس سی (ایچ سی وی) علاج انفیکشن کی سماعت میں انتہائی مؤثر ہے، اور نئے نسل کے منشیات ایچ سی وی کی وجہ سے سرجسی کے باعث لوگوں کی حالت بہتر بن سکتی ہیں، یہاں تک کہ اگر پچھلے علاج ناکام ہو گئے ہیں.
عام طور پر، ایچ سی وی انفیکشنز کے 20٪ اور 30٪ کے درمیان غیر طبی مداخلت کے ساتھ غیر معمولی طور پر صاف کیا جاتا ہے. باقی 70٪ سے 80٪ تک، انفیکشن دہائیوں کے دوران ترقی کر سکتے ہیں اور آہستہ آہستہ جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں.
تقریبا 30 فیصد لوگ جو ایچ سی وی سے متاثر ہو جاتے ہیں اس میں سنگروس ، جگر کا کینسر ، یا اختتامی مرحلے جگر کی ناکامی کا سبب بنتا ہے، اور بالآخر جگر کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے.
نسخہ
ہیپاٹائٹس سی کے علاج کا مقصد وائرس کو اس نقطہ پر قابو پانے کے لۓ ہے جہاں یہ خون میں ناقابل برداشت ہو جاتا ہے. جب طویل عرصے سے خون کے ٹیسٹ کے ساتھ وائرس غیر معتبر رہتا ہے، تو یہ ایک مسلسل وولوجیجک جواب (ایس ایس آر) کے طور پر بیان کیا جاتا ہے.
تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ سی وی تھراپی کے بعد ایچ ایچ آر کے 24 ہفتوں کے لئے ایچ سی وی کے ساتھ ہی متاثرہ افراد کو وائرس کی واپسی کا سامنا کرنے کا موقع صرف 1٪ سے 2 فیصد ہے. SVR-24 ایک علاج کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے. یہاں تک کہ لوگ جو ایچ سی وی کے پاس نہیں ہے، وہ SVR-24 نہیں ہے، اس میں تیز رفتار بیماری کی ترقی کا تجربہ ہوتا ہے اور انفیکشن کے ساتھ منسلک جگر سکریٹری میں سے بعض کو تبدیل کر دیتا ہے.
براہ راست اداکاری اینٹی ویوائرز (ڈی اے اے اے)
براہ راست اداکارہ اینٹی ویوائرز (ڈی اے اے اے)، ایک نئے طبقے ہیں جس میں علاج کی شرح 99٪ تک ہوتی ہے، تقریبا 12 ہفتوں کے علاج کی مدت اور کم از کم اور زیادہ تر ٹرانسمیشن ضمنی اثرات کے ساتھ.
یہ دواؤں کو تیز اور دائمی ایچ سی وی انفیکشن کے ساتھ ساتھ اعلی درجے کی جگر کی بیماری کے لۓ استعمال کیا جا سکتا ہے.
DAAs ایچ سی وی جینیاتی کشیدگی کی بڑھتی ہوئی تعداد کا علاج کر سکتا ہے، اور ہر ڈی اے اے صرف بعض مشقوں کے لئے سفارش کرتا ہے.
مندرجہ ذیل ڈی اے اے کو دائمی ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے لئے ایف ڈی اے نے منظور کیا ہے.
- Daklinza (daclatasvir) : HCV جینٹائپ کے لئے منظور شدہ 3. روزانہ کی گولی کے طور پر لیا اور آپ کی دل کی بیماری ہے تو اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.
- ہاروونی، ایپلسکا (سوفسبویر + لیپپاسویر ) : ایچ سی وی جینٹائپ کے لئے منظور شدہ 1. روزانہ ٹیبلٹ کے طور پر لیا جاتا ہے، اکثر ریبویرین کے ساتھ.
- سوویتھیڈی (سوفسبوایر ) : ایچ سی وی جینٹائپز 1، 2، 3 اور 4 کے لئے منظور شدہ ہے. ربویرین کے ساتھ یا ربویرین اور پگٹرفرون کے ساتھ روزانہ کی گولی کی حیثیت سے لے لیا.
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : HCV جینٹائپ کے لئے منظور شدہ. روزانہ لے لیا دو گولیاں، اور کئی نسخہ کے ادویات کے ساتھ مداخلت.
- ویکررا پاک (اوقیبیسویر + پیریٹراویر + رسوونویریر داساباویر کے ساتھ شریک پیک) : ایچ سی وی جینٹائپ کے لئے منظوری دی گئی. 1. دو مرتبہ ٹیبلٹ ٹیبل کے طور پر لے لیا اور رابویرین کے لۓ لیا جا سکتا ہے.
- الزوسیو (سمپریور) : ایچ سی وی جین ٹائپائپ کے لئے منظور شدہ 1. روزانہ ایک بار ٹیبل کے طور پر لے لیا اور ایچ آئی وی انفیکشن کے لئے دوا کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے.
- Zepatier (گرراپیراویر + elbasvir) : ایچ سی وی جینٹائپز 1، 4 اور 6 کے لئے منظور شدہ، روزانہ ٹیبلٹ کے ساتھ ساتھ یا بغیر Ribavirin کے لۓ.
بہت سے بڑے ادویات، جیسے اییویوک اور وکیلسس، مینوفیکچررز کی طرف سے رضاکارانہ طور پر ریٹائرڈ ہوئے تھے، کیونکہ ان کی نئی ڈی اے اے کی منظوری دی گئی تھی.
Peginterferon اور Ribavirin
Peginterferon اور Ribavirin ، طویل عرصہ سے DAA کے ابھرنے سے پہلے دائمی HCV انفیکشن کے لئے معیاری علاج سمجھا جاتا ہے.
وہ معیاری علاج نہیں ہیں، لیکن وہ اب بھی لوگوں کے لئے اہم سمجھا جاتا ہے جو اعلی درجے کی بیماری کے حامل ہے، سرسوس سمیت، یا DAA کے مؤثر نہیں ہیں تو متبادل کے طور پر. عام طور پر، پگٹرفرون اور ربویرین کی افادیت تقریبا 90 فی صد ہے، جو نئے DAA کے طور پر اعلی نہیں ہے، کچھ ڈی اے اے کو متعدد ربنویرین یا پگٹرفرون علاج کے ساتھ لے جانے کی سفارش کی جاتی ہے.
Peginterferon اور Ribavirin کے نقصانات کے درمیان ادویات کی ضمنی اثرات ہیں. ضمنی اثرات میں شامل ہیں:
- انمیا
- سر درد
- irritability، اندیشی، ڈپریشن اور خود کش نظریے
- بال گرنا
- کھاد اور جلد کی جلد
- اندرا اور تھکاوٹ
- مشترکہ اور پٹھوں کا درد
- متلی اور قے
- بخار، چکن
ڈی اے اے یا دیگر اینٹی ویرل تھراپی کا جواب مندرجہ ذیل معیار کے ذریعہ بیان کیا جاتا ہے:
- ریپڈ وائرل ردعمل (آر وی آر) - علاج کے چار ہفتوں کے بعد ایک undetectable وائرل بوجھ
- توسیع کی تیز رفتار وائرل ردعمل (آر آر وی آر) - 12 ہفتوں میں ایک ناقابل یقین وائرلیس بوجھ. ابتدائی آر وی آر کے بعد
- ابتدائی وائرل ردعمل (EVR) - 12 ہفتوں تک وائرل بوجھ میں ایک undetectable وائرل لوڈ یا 99 فیصد کمی
- علاج کے اختتام کے اختتام (ETR) - 12 ہفتوں پر حاصل ہونے والی ایک undetectable وائرل بوجھ
- جزوی جواب دہندگان- EVR حاصل کرتا ہے، لیکن تھراپی تکمیل کے بعد 24 ہفتوں تک ایک undetectable وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے میں ناکام
- سست جواب - 12 ہفتوں تک ای وی آر کو حاصل کرنے میں ناکام
- مسلسل وائرل رد عمل (SVR) - 12 ہفتوں کے لئے undetectable وائرل لوڈ کو برقرار رکھنے (SVR-12) اور 24 ہفتوں (SVR-24) تھراپی کے بعد مکمل کرنے کے قابل
سرجری
ایچ سی وی شدید جگر کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے، اور مرحلے جگر کی بیماری کو ختم کرنے کے لۓ آگے بڑھ سکتا ہے. یہ ایک زندگی کی دھمکی دینے کی شرط ہے کہ جب جگر بہت نقصان پہنچا ہے تو اس کے طور پر یہ کام نہیں کر سکتے ہیں کے نتیجے میں. آخر مرحلے کے لئے جراحی علاج جگر کی بیماری میں علامتی انتظام اور ممکنہ طور پر ایک جگر کی منتقلی شامل ہیں.
- لیور ٹرانسپلانٹ: ایک جگر کی ٹرانسپلانٹ کے اختتام کے مرحلے کے جگر کی بیماری کے علاج کے بارے میں غور کیا جاتا ہے. تاہم، HCV ایک ٹرانسپلانٹ کے بعد بھی دوبارہ ہو سکتا ہے کیونکہ وائرس اب بھی خون میں زندہ رہ سکتا ہے. عام طور پر، ایک جگر کے ڈونر سے جگر کا استعمال کرتے ہوئے لیور ٹرانسپلانٹ کا مظاہرہ کیا جاتا ہے. ایک جاندار ڈونر سے ایک جزوی جگر کے استعمال کے ساتھ جگر کا ٹرانسپلانٹ کیا جا سکتا ہے. اگر آپ کسی زندہ ڈونر سے جگر وصول کرتے ہیں، تو آپ کا نیا جزوی جگر کافی تیز ہوجاتا ہے. زندہ ڈونر کے جسم میں باقی جزوی جگر بھی تیزی سے دوبارہ پیدا کرنے کی توقع کی جاتی ہے. جبکہ سرجری ڈونر اور وصول کنندگان دونوں کے لئے ایک اہم طریقہ کار ہے، ہر فرد کو زندہ رہنے اور مکمل طور پر فعال جگر رکھنے کی امید ہے.
- Esophageal بینڈنگ: esophageal varices کی ترقی، اختتامی مرحلے جگر کے بیماری کی ایک پیچیدگی، بیماری جگر میں خون کے بہاؤ کے ساتھ مسائل کی وجہ سے esophagus کے خون کی وریدوں کی سوجن ہے. اساتذہ آخر میں خون وابستہ ہوسکتے ہیں. بینڈنگ نامی ایک طریقہ کار ربڑ بینڈ کو برتنوں پر رکھنے کے ذریعے esophageal varices کے خون سے روک سکتا ہے.
ذاتی دیکھ بھال / طرز زندگی
اگر آپ کے پاس HCV ہے تو، کچھ ضروریات موجود ہیں جو آپ کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے. اس بات کو یقینی بنانا کہ آپ کسی بھی چیز سے بچنے کے لۓ جو آپ کے جگر کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اس کی ترجیح ہے
- شراب سے بچیں: بھاری شراب کا استعمال جگر کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے. اعتدال پسند میں، شراب کو ایک صحت مند جگر کے ساتھ کسی شخص کے لئے جگر کی ناکامی کی وجہ سے نہیں ہونا چاہئے. لیکن، اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی ایسی حالت موجود ہے جو آپ کے جگر کے کام کو متاثر کرتی ہے تو آپ عام طور پر شراب کو میٹابولائز نہیں کرسکتے ہیں، اس لئے بھی ایک چھوٹی سی رقم خطرناک ہوسکتی ہے.
- ایکٹیٹنفین استعمال نہ کریں: جگر میں بہت سے ادویات پر عملدرآمد ہوتے ہیں ، اور اگر آپ HCV سے جگر کو نقصان پہنچے تو آپ انہیں نہیں لے سکتے. ان میں سے اکثر ادویات ایک نسخہ کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا یہ ممکن نہیں ہے کہ آپ کے ڈاکٹر یا فارماسسٹ آپ کو ایچ سی وی کے نام سے پتہ چلانے کے لۓ انہیں لینے دیں. تاہم، ایکٹینففینن (ٹائلینول) انسداد سے زیادہ ہے، عام طور پر اس دوا کا استعمال کیا جاتا ہے جو آپ پہلے ہی گھر میں ہوسکتے ہیں. اگر آپ کو کسی بھی وجہ سے جگر کی بیماری ہوتی ہے تو آپ اسے لے نہیں سکتے ہیں، بشمول ایچ سی وی. اگر آپ کے پاس درد یا بخار کے علامات ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کے لئے ایک متبادل ادویات تجویز کی جاسکتی ہے جو آپ دوسرے ادویات کے ساتھ مداخلت نہیں کرتا جو آپ لیور کام لے رہے ہیں یا اس کی ضرورت ہوتی ہے.
- بلڈ پریشر کا انتظام: لیور کی ناکامی کی وجہ سے پورٹل ہائپر ٹھنڈنشن کہا جاتا ہے، جو جگر کے خون کی برتن میں دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے. جبکہ یہ براہ راست آپ کے مجموعی بلڈ پریشر سے متعلق نہیں ہے، عام طور پر پورٹل ہائپر ٹرانسمیشن کی پیچیدگیوں میں اضافہ سے بچنے کے لئے عام بلڈ پریشر کا ایک اہم طریقہ ہے.
ضمنی اور متبادل طب
ایچ سی وی کے لوگوں کے درمیان کچھ وٹامن کی کمی کا ذکر کیا گیا ہے. وٹامن کی کمی HCV کی وجہ سے نہیں ہوسکتی، کیونکہ یہ ایک انفیکشن کی وجہ سے ہے. جگر کی ناکامی خود مخصوص وٹامن کی کمی کا سبب بنتی ہے.
- وٹامن ڈی: وٹامن ڈی، خاص طور پر، ایچ سی وی بیماریوں کے بدترین خطرے کے عنصر پر غور کیا گیا ہے، اور اس ایسوسی ایشن کا سبب واضح نہیں ہے. وٹامن ڈی ایک موٹی گھلنشیل وٹامن ہے، اس کا معنی یہ ہے کہ یہ مناسب طریقے سے جذب ہونے کے لئے چربی کی ضرورت ہوتی ہے. اگر آپ کے پاس HCV کی وجہ سے جگر کی ناکامی ہے تو، یہ آپ کو وٹامن ڈی کو جذب کرنے کے لئے مشکل بنا سکتا ہے. اگر آپ کے وٹامن ڈی کی سطح کم ہے تو یہ صرف اس کی تکمیل کی سفارش کی جاتی ہے.
- وٹامن اے، وٹامن ای: اگر آپ کے جگر کی ناکامی ہوتی ہے تو دونوں بھی موٹی گھلنشیل وٹامن ہیں جو مناسب طریقے سے جذب نہیں کرسکتے ہیں. اضافی ضرورت ہوسکتی ہے، لیکن اگر آپ کی سطح کم ہے تو.
مختلف کمیونٹیوں میں ایچ سی وی کے علاج اور انتظام کے لئے بہت سے متبادل علاج پیش کئے گئے ہیں، لیکن ایسی کوئی ایسی ایسی مطالعہ نہیں ہیں جو تاثیر کی حفاظت کا مظاہرہ کرتے ہیں. کیونکہ جگر میں بہت سے جڑی بوٹیوں اور وٹامنز عملدرآمد کیے جاتے ہيں، بعض متبادل علاج جو فائدہ مند ہوسکتے ہيں اگر آپکے ليے صحت مند جگر ہو تو آپکے ليٹر بدعنوان ہوسکتا ہے. اگر آپ پہلے سے ہی وٹامن یا جڑی بوٹی کا استعمال کرتے ہیں تو آپ اضافی احتیاط سے لے کر اہمیت رکھتا ہے، کیونکہ آپ ایچ سی وی کے پاس اگر آپ ان پر عمل کرنے میں کامیاب نہیں ہوسکتے ہیں.
کچھ مشترکہ سپلیمنٹ جو خطرناک ہیں اگر آپ HCV سے جگر کی ناکامی کرتے ہیں:
- وٹامن K: ایک طاقتور وٹامن جس سے آپ کے خون کو پٹھوں میں مدد ملتی ہے، اس سے جگر کی ناکامی کی وجہ سے خون کی دھندلا کام کی عدم توازن کی وجہ سے اس سے زیادہ خون کی کمی کا سبب بن سکتا ہے.
- جینگو بلوبا: خون کا پھینکنے والے ایک جڑی بوٹی کا باعث بنتا ہے، اگر آپ کو جگر کی ناکامی ہوتی ہے تو یہ خطرناک خون بہاؤ بن سکتا ہے، کیونکہ جگر کی ناکامی پہلے سے ہی خون کی پٹھوں کی غیر معمولی بیماریوں کا سبب بنتی ہے.
- مخلوط جڑی بوٹیاں: حالیہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جڑی بوٹیوں کی علاج جگر کی چوٹ کی وجہ سے ہوسکتی ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. ہربل ضمیمہ لینے سے پہلے آپ کے ڈاکٹر یا فارماسسٹ کے ساتھ چیک کرنے کے لئے یہ سب سے اچھا ہے، یہاں تک کہ اگر آپ اسے تھوڑی دیر تک لے جا رہے ہیں.
> ذرائع:
> بیگ ج، آر آر ڈی، ہیریسن بی، گین ای. ایچ سی وی کے خاتمے کے ساتھ نئے آئی ایف این مفت علاج میں ایچ سی وی سے متعلقہ لیور ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں میٹابولک پروفائل کو بہتر بناتا ہے. لیور ٹرانسمیشن 2018 مارچ 25. Doi: 10.1002 / LT.25060. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]
> Buonomo آر، Zappulo ای، اسٹوٹو R، اور ایل. وٹامن ڈی کی کمی ایچ سی وی سے منسلک مریضوں میں انفیکشنز کے خطرے کا ایک خطرہ عنصر ہے جس سے جگر سرجاسس. انٹ J انفک ڈس. 2017 اکتوبر؛ 63: 23-29. doi: 10.1016 / jijij.2017.07.026. ایبوب 2017 اگست 10.
> Caicedo LA، Delgado A، Garcia VH، et al. ہیپیٹائٹس سی سے متاثرہ مریضوں میں لیور ٹرانسپلانٹیشن: ایک جنوبی امریکی ٹرانسپلانٹ سینٹر سے تجربہ. ٹرانسپلانٹ پرو. 2018 مارچ؛ 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.
> جنگ جی، ٹیسچیک آر. روایتی چینی طب اور ہرب کی حوصلہ افزائی لیور کی وجہ سے: منشیات سے متعلق لیورجنج کے ساتھ موازنہ. ج کلن ترجمہ ہیپاٹول. 2018 مارچ 28؛ 6 (1): 57-68. Doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033. ایبوب 2017 اکتوبر 27.
> نککا اے اے، کرزملی ج، شینوان ٹی، ایٹ ایل. ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے ساتھ براہ راست-اداکاری اینٹی ویرل ریگیمینس ایک ہی جگر گردے ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں ہیپاٹائٹس سی کے علاج میں محفوظ اور مؤثر ہیں. کلین ٹرانسپلانٹ. 2018 مارچ؛ 32 (3): e13198. doi: 10.1111 / ctr.13198. ایبوب 2018 فروری 1.