بلڈ پریشر ڈراپ ہیموڈیلیزیز کے دوران غیر معمولی پیچیدہ نہیں ہے. میڈیکل جرگے میں، یہ اندرونی ڈائیلاشی ہائپوٹینشن ہے. یہ ایک کمزور مسئلہ ہوسکتی ہے جس میں اکثر گردوں کی ناکامی کے مریضوں کو کافی ڈائلیزیز نہیں ملتی ہے کیونکہ اس کی وجہ سے علاج کے انتباہ کی روک تھام ہوتی ہے. یہ مریضوں پر چھوڑ دیا جا رہا ہے زیادہ اضافی مائع کی قیادت کر سکتے ہیں، جو ہم جانتے ہیں موت کے اعلی خطرے سے منسلک ہے.
خطرہ عوامل
ڈائلیزیز کے دوران ان کے بلڈ پریشر میں بعض مریضوں کو کمزور ڈراپ دیکھنے کا امکان ہے. میرے مشاہدات قابل قبول طبی ثبوت کے طور پر کافی نہیں ہیں جبکہ، ادب کی فوری تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ بعض مریضوں کو بلڈ پریشر ڈراپ دیکھنے کا امکان ہے.
- پرانے مریضوں
- مریضوں کو جو لمبی عرصے تک ڈائلیزیز پر ہوتا ہے
- ذیابیطس زیادہ خطرہ ہوتے ہیں
- خواتین مریضوں
- موٹی مریضوں
- مریضوں کو زیادہ مقدار میں سیال ہٹانے، یا الٹرافٹرنریشن کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ زیادہ سے زیادہ انٹر ڈائلٹی وزن میں اضافہ ہوتا ہے.
- بہت کم خشک وزن کے ساتھ مریضوں.
- بلڈ پریشر ادویات لے جانے سے پہلے ڈائلیزیز سے پہلے خطرے میں اضافہ ہو گا
- ڈائلیزیز کے دوران کھانے کا معروف خطرہ عنصر ہے
اس مباحثے سے یہ مریض کیوں ضروری ہے اس مضمون کے دائمے سے زیادہ خطرہ ہے. ڈائلز کے دوران تیزی سے سیال ہٹانے (جس میں اعلی انٹر ڈائلٹی وزن میں مریضوں کے ساتھ مریضوں میں کیا جا سکتا ہے) میں ذیابیطس (خودمختاری نیوروپتی) میں اعصاب کی بیماری سے مختلف وجوہات ہوسکتی ہیں.
اس میں بھی کم عام لیکن بلڈ پریشر میں ڈراپ کی زیادہ سنگین وجوہات شامل نہیں ہیں جو ڈائلیزیز کے دوران واقع ہوسکتی ہیں جن میں انفیکشنز جیسے چیزیں شامل ہیں، اور دل کے ساتھ مسائل جیسے غیر معمولی تال یا دل کے حملوں میں بھی شامل ہیں.
نشانات و علامات
واضح حصہ یہ ہے کہ انٹرایڈیلیٹک hypotension بلڈ پریشر میں تیز رفتار ڈراپ کے طور پر ظاہر کرے گا.
تاہم، مریضوں کو اکثر درد، درد کے درد یا سینے کا درد، سر درد، ہلکا پھلکا، وغیرہ وغیرہ سے شکایت ہوتی ہے. عام طور پر نگہداشت کی اعصابی محرک کی علامات کو دیکھا جا سکتا ہے اور عام طور پر یاہو کے طور پر پیش کیا جائے گا.
روک تھام
Intradialytic hypotension علاج کے لئے بہت مشکل ہوسکتا ہے، خاص طور پر مریضوں کے اوپر مندرجہ بالا کئی خطرے والے عوامل کے ساتھ. لہذا، بغیر یہ کہہ رہا ہے کہ تمام بنیادی خطرے والے عوامل انفرادی طور پر خطاب کرنے کی ضرورت ہوگی. کچھ تجاویز جو کام کر سکتی ہیں:
- ڈائلیزیز کے دوران کھانے سے بچیں
- بلڈ پریشر کے ادویات کو صرف ڈائلیزیز سے پہلے سے بچیں، یا سوئچنگ کے وقت پر غور کریں
- یہ مسلسل ڈائلیز علاج کے علاج کے درمیان بہت زیادہ وزن نہیں حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے؛ لہذا کم سے کم ڈائلکٹک وزن فائدہ مند ہے. کم سیال جس کو آپ سے ہٹانے کی ضرورت ہے، آپ کے گردش کے نظام کے لئے یہ آسان ہے کہ بلڈ پریشر کو برقرار رکھنا.
- آپ کے نیفولوجیسٹ متعدد سوڈیم کے ساتھ مختلف ڈائلیزیز کا تعین کرسکتے ہیں. اس کی تفصیلات اس مضمون کے دائرہ کار سے باہر ہیں.
- اگر یہ اقدامات ناکام ہو جاتے ہیں، تو آپ اپنے نائیولوجیجسٹ سے گفتگو کرتے ہیں کہ ممکنہ طور پر اپنے خشک وزن میں اضافہ کریں
اگر ایسا لگتا ہے کہ مریض معقول سیال ریگمینن کے ساتھ معقول طور پر مطابقت رکھتا ہے، اور مندرجہ بالا مندرجہ ذیل کوئی خطرے والے عوامل موجود نہیں ہیں، تو یہ مریض کے دل کی جانچ پڑتال کے قابل ہو سکتا ہے.
دل کی تقریب کے ساتھ مشکلات بلڈ پریشر میں کمی کی غیر معمولی وجہ نہیں ہیں، اور مریض کو echocardiogram حاصل کرنے سے فائدہ ہو سکتا ہے. اس صورت حال میں، ایک ماہر نفسیات ایک اچھا خیال ہو گا.
میڈڈودین نامی ایک دوا اکثر آخری سہولت کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. اور اگر کچھ بھی نہیں کام کرتا ہے اور مسئلہ فوری طور پر ہے، توٹونالل ڈائلیزس یا گھر ہیموڈیلیزس پر سوئچ پر غور کریں.
علاج
عام طور پر، اس حالت میں چھوٹے پیمانے پر اندرونی سیالیں آپ کو دی جائے گی. اس میں 250 ملی لیٹر یا اس طرح کے چھوٹے بولس میں دیئے گئے عام نمکین کی طرح ایک عام سیال شامل ہوسکتا ہے. عام طور پر، ڈائلینس عملے کو کم از کم اس عرصے کے دوران آپ سے سیال ہٹانے سے روکنے یا یہاں تک کہ آپ کو دماغ میں خون کی بہاؤ میں اضافہ کرنے کے لئے مخصوص مقام میں بھی استحکام دیا جاسکتا ہے، جسے Trendelenburg پوزیشن کہا جاتا ہے (جس کا استعمال debatable ہے) .