آپ نسخہ منشیات کی لاگت پر پیسہ بچانے میں مدد کرسکتے ہیں
اگر آپ کے پاس منشیات کے لئے نسخے کی کوریج ہے تو آپ کے ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ، آپ اپنی بیمہ کمپنی، طبی یا پیسے کے منشیات کی قیمتوں کا تعین کرنے والی نظام سے فارمولری نام سے واقف ہونا چاہتے ہیں.
فارمولری کی قیمتوں کا تعین کرنے کے نظام میں ایک منشیات کی حیثیت آپ کے مجموعی طور پر منشیات کے اخراجات میں بڑا فرق بنائے گی.
فارمولہ کیا ہے؟
آپ کے پےڈر، چاہے یہ ایک نجی انشورنس کمپنی ہے، میڈیکل، ٹریریئر، میڈیکاڈ یا کسی دوسرے پروگرام میں منشیات کی ایک فہرست برقرار رکھی جائے گی.
اس کی فارمولری عام منشیات، نسخہ منشیات اور بعض اوقات انسداد منشیات (اوٹیسی) پر مشتمل ہے جو پہلے ہی نسخہ منشیات تھے. مثال کے طور پر، پرلوسک اور نیپروسن صرف نسخہ کا استعمال کرتے تھے، لیکن اب دونوں OTC ادویات ہیں. کچھ پیار کرنے والے منصوبوں میں ان کے فارمولیزز میں پراولوسک اور نیپروسن شامل ہیں.
فارمولیر ٹائر کیا ہیں؟
ٹائر دواؤں کے گروپ ہیں جو تفصیل اور قیمتوں کا تعین کرنے والے گروہوں میں گرتے ہیں:
- ٹائر 1 یا ٹائر I: ٹائر 1 منشیات عام طور پر عام منشیات ، کم از کم لاگت منشیات تک محدود ہیں. کبھی کبھی دوسرے، باقاعدگی سے کم قیمت برانڈڈ منشیات بھی اس درجے میں گر جائے گی. ٹائر میں ہم سے کم تر کم تعاون کرتا ہے، عام طور پر $ 10 سے 25 ڈالر.
- ٹائر 2 یا ٹائر II: ٹائر II عام طور پر برانڈ نام منشیات یا زیادہ مہنگی جنریٹس پر مشتمل ہے. اگر آپ کو ایک برانڈ کا نام منشیات لینا ہوگا تو، آپ کے دہندہ میں برانڈڈ منشیات کی ایک فہرست پڑے گی (اس کی وجہ سے ان کی قیمت کم ہے، ذیل میں وضاحت کی گئی ہے.) یہ پسندیدہ برانڈز ٹائر میں موجود ہیں 2. ٹائر II منشیات ہمیں ایک درمیانی قیمت کے شریک ہیں. ادائیگی، عام طور پر $ 15 سے $ 50.
- ٹائر 3: یا ٹائر III: زیادہ مہنگی برانڈ کا نام منشیات، اور عام طور پر جو آپ کی انشورنس کمپنی آپ کے لئے نسخہ حاصل نہیں کرنا چاہتے ہیں (کیونکہ ان کی قیمت زیادہ ہے، ذیل میں وضاحت کی جاتی ہے) بھی غیر ترجیحی سمجھا جاتا ہے. وہ ٹائر میں پایا جاتا ہے. ٹائر III منشیات ہم سے کم قیمتیں، عام طور پر $ 25 سے 75 ڈالر شریک ادائیگی کے مقابلے میں کہیں گے.
- ٹائر 4 یا ٹائر چہارم، جس میں خاص طور پر منشیات بھی کہا جاتا ہے: یہ عام طور پر نئے منظور شدہ فارماسیوٹیکل منشیات ہیں، اور یہ بہت مہنگا ہے کہ آپ کے دہندہ کو منشیات کے لئے نسخہ کو ہراساں کرنا ہے. ٹائر IV ایک نیا نام ہے، جو پہلے 2009 میں استعمال ہوا تھا.
ایسا لگتا ہے کہ ایک ٹائر IV ناممکن مہنگی منشیات کے لئے پکڑنے والا ہے. بجائے ایک مخصوص ڈالر کے شریک تنخواہ کو تفویض کرنے کے بجائے، اداکاروں فی صد، جیسے 60٪ تفویض کرے گا. مثال کے طور پر، $ 1،000 کی قیمت ایک بہت مہنگا کیمو منشیات مریض $ 600 کی لاگت کر سکتی ہے.
ادویات ادویات میں کیوں درج ہیں؟
اس سوال کا ایک لفظ یہ ہے: پیسے.
ایک منشیات کی ٹائر لسٹنگ دو چیزوں کا ایک فنکشن ہے: اس کی اصلی قیمت اور تنخواہ کی بات چیت کی لاگت. زیادہ سے زیادہ منشیات تنخواہ، اعلی درجے کی قیمت، اور زیادہ سے زیادہ مریضوں کی لاگت آئے گی.
منشیات کے ہر طبقے میں مختلف منشیات مختلف اقسام میں درج ہیں. مثال کے طور پر، منشیات کی طبقے جو GERD (گیسروسفیجال ریفلکس بیماری) کے ساتھ لوگوں کی مدد کرتی ہے انہیں پروٹون پمپ انفیکچرز یا پی پی آئی کہا جاتا ہے. کم مہنگی پی پی آئی عام طور پر ہے جسے اوپیپراسول کہتے ہیں، اور یہ ہمیشہ ٹائر I میں درج کی جاتی ہے. بعض قیمتوں میں برانڈڈ پی پی آئی ، جیسے پرلوسک یا فلاڈائڈ، عام طور پر ٹائر II میں درج ہیں. سب مہنگی پی پی آئی، جیسے Aciphex یا Nexium ، ٹائر III پر درج ہیں.
مندرجہ بالا پی پی آئی مثال کے طور پر استعمال کرتے ہوئے: ایک تنخواہ اس کی اپنی قیمت پر مینوفیکچرنگ یا زیادہ مہنگی منشیات، جیسے Aciphex یا Nexium ایک بہت کم پوائنٹ پر تقسیم کر سکتا ہے. اگر وہ یہ کامیابی سے کرتے ہیں تو یہ منشیات ایک "پسندیدہ برانڈ" بن گیا جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ٹائر II منشیات بن جاتا ہے. اگر وہ کم از کم بات چیت نہیں کرسکتے تو اسے ٹائر III میں رکھا جائے گا اور یہ بھی مریضوں کو زیادہ سے زیادہ خرچ کرے گا.
کیا تمام پیسہ اسی پہلوؤں کا استعمال کرتے ہیں؟
نہیں، تمام تاجر اسی سلسلے میں وہی منشیات کی فہرست نہیں لیتے ہیں. جیسا کہ صرف وضاحت کی گئی ہے، پادری کی ٹائر تفویض اس بات پر منحصر ہے کہ اس سے بات چیت کی قیمت ہے. اگر پیر اے اے پیر بی بی کے مقابلے میں کسی مخصوص برانڈڈ منشیات کے مقابلے میں کم قیمت پر بات چیت کرسکتا ہے، تو پیر اے اس ٹائر II پر اس برانڈ کی فہرست کرسکتا ہے جبکہ پیرر بی ٹائر III پر اس کی فہرست لی سکتی ہے.
میں اپنے ہیلتھ انشورنس کے فارمولہ کو کیسے تلاش کرسکتا ہوں؟
کسی بھی صحت کی دیکھ بھال والے اداکار آپ کو فارمولری آپ کو دستیاب کرے گا - وہ آپ کو یہ کرنا چاہتے ہیں اور اسے استعمال کرنا چاہتے ہیں. یہ اپنی ویب سائٹ پر آسانی سے دستیاب ہو جائے گا، یا آپ کسٹمر سروس نمبر فون کر سکتے ہیں اور ان سے پوچھیں کہ آپ اسے کیسے ای میل کریں گے.
یہ ایک فارمر کے لئے غیر معمولی طور پر اس کی فارمولری میں تبدیل کرنے یا کسی دوسرے سے دوسرے سے منشیات منتقل کرنے کے لئے نہیں ہے. اگر آپ روزانہ یا باقاعدگی سے بنیاد پر منشیات لیتے ہیں تو، آپ کو جب تبدیلی ہوتی ہے تو مطلع کیا جاسکتا ہے. اس کے علاوہ، آپ کو کھلے اندراج کے دوران ہر سال ڈبل چیک کرنا ہوگا، جب آپ کو اپنے کوریج کی منصوبہ بندی میں تبدیلیوں کا موقع ملے گا، تو یہ دیکھنے کے لۓ کہ آپ کے منشیات نے اپنے پودے کے فارمولے میں اپنی پوزیشن منتقل کردی ہے.
آپ پیسے کی فارمولیشن کا استعمال کرتے ہوئے پیسے کیسے بچ سکتے ہیں؟
اگر آپ کے پاس منشیات کے طبقے اور عمودی قیمتوں کا بنیادی فہم ہے ، تو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کرسکتے ہیں جو آپ کو کم از کم لاگت کرے گی. نسخے کی کلاس کا جائزہ لیں، اور اپنے پیروکار کی فارمولری میں اس بات کا یقین کریں کہ آپ کو کم سے کم رقم کے لئے آپ کی ضرورت ہے جو آپ کو منشیات مل رہی ہے.