Hodgkin بیماری کے ساتھ سیکنڈری کینسر کتنے عام ہیں؟
اگر آپ صرف شروعات شروع کر رہے ہیں یا ہیڈکن لیمفوما کے علاج کے درمیان ہیں تو، دوسرے سرطان کے بارے میں بات کرنے والے آخری چیز ہوسکتی ہے جو آپ سننا چاہتے ہیں. سیکنڈری کینسر کے خطرے اور شرح پر تبادلہ خیال کرنے سے پہلے یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ دیر سے اثرات جیسے خطرے سے متعلق کینسر کے خطرے سے عام طور پر علاج کے فوائد سے بہت زیادہ ہوسکتی ہے. گزشتہ نصف صدی میں، ہڈگکن لیمفاما کے مجموعی طور پر 5 سال کی بقا کی شرح 10 فیصد سے تقریبا 90 فیصد ہو گئی ہے، اور اس بیماری کے ساتھ اوسط شخص اب علاج کرنے کی توقع کر سکتا ہے.
ثانوی کینسر کے امکانات کے بارے میں بیداری سے ان لوگوں کے لئے بھی زیادہ اہم ہو جاتا ہے جنہوں نے کینسر کے "بقایا" مرحلے کو سنبھالا کیا ہے. جب بچاؤ کا ایک لازمی حصہ "کینسر مریض" کے طور پر آپ کی کردار سے دور قدم اور آپ کے کینسر کی طرف سے تعریف کی روک تھام کے لئے سیکھنے کے لئے سیکھنا ہے، آپ کو اس ممکنہ اور کافی طویل مدتی خطرے کو سمجھنے کی ضرورت ہوگی.
آئیے اس خطرے کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ یہ خطرہ کس طرح اہم ہو سکتا ہے، ہجکن کی بیماری کے لۓ استعمال ہونے والے علاج سے متعلق بعض کینسر کی شرح، اور سب سے زیادہ اہم بات یہ ہے کہ آپ علاج کے بعد ابتدائی پتہ لگانے اور خطرے کے خاتمے سے بچنے کے بعد اپنے طویل مدتی صحت کو کیسے بہتر بنا سکتے ہیں.
سیکنڈری کینسر پر غور کیا ہے؟
Hodgkin بیماری کے بعد سیکنڈری کینسر آپ کے اصل کینسر سے متعلق ایک دوسرے کینسر کی ترقی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. ہڈکنک کی بیماری جس میں واپس آتی ہے، اس کی ثانوی کینسر نہیں بلکہ اس کی بیماری کی دوبارہ نظر آتی ہے.
ایک ثانوی کینسر کبھی کبھی دوسرا بنیادی کینسر کا حوالہ دیا جاسکتا ہے، جس پر زور دیا جاتا ہے کہ دوسرا کینسر پہلے سے تعلق رکھتا ہے.
کینڈی کے علاج جیسے کیمیا تھراپی اور تابکاری تھراپی اکثر ہیڈنکن لیمفوما کا علاج کرسکتے ہیں، لیکن ایک ہی وقت میں، carcinogens (کینسر کی وجہ سے) خود ہیں. نقصانات کے ان علاجوں کو سیلوں میں ڈی این اے کی وجہ سے نقصان پہنچا سکتا ہے جو کینسر کے خلیوں کے جسم سے چھٹکارا کر سکتا ہے، لیکن عام طور پر عام، صحت مند خلیوں میں جینیاتی مواد کو نقصان پہنچا سکتا ہے.
آپ کے اصل کینسر کے بعد سیکنڈری کینسر کئی دہائیوں سے ہوسکتا ہے.
ہڈگکن لیمفوما کے بعد سیکنڈری کینسر کتنے عام ہیں؟
اگر آپ نے Hodgkin بیماری کی ہے تو ایک ثانوی کینسر کی ترقی کا خطرہ کیا ہے؟ جواب آپ کے مخصوص علاج کے مطابق، آپ کی عمر تشخیص میں، اور دیگر عوامل کی میزبانی کے مطابق مختلف ہوگی. اگرچہ ہمارے پاس کچھ خیالات موجود ہیں جو کینسر اکثر واقع ہوتے ہیں اور کسی بھی شخص کے لئے صحیح خطرہ کا اندازہ لگانا مشکل ہے. مطالعے نے ہجگکن لیمفوما کے ساتھ لوگوں کے گروپوں کو دیکھا ہے، لیکن ان لوگوں کو مختلف قسم کے مختلف علاج مل چکے ہیں. چونکہ دو مردوں میں سے ایک اور تین خواتین میں سے ایک ہجگکن کی بیماری کے بغیر بھی اپنے زندگی میں کینسر کی ترقی کرنے کی توقع رکھتا ہے، اس سے بھی صحیح خطرات کا تعین کرنا مشکل ہے.
جیسا کہ ہم خطرے اور شرحوں کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ یہ اوسط شخص ہڈگکن کی بیماری کے حامل ہے. ابھی تک حقیقی لوگ کم از کم اوسط ہیں.
مجموعی طور پر، یہ خیال ہے کہ ہڈککن لیمفاوم سے بچنے والا 20 سے 30 فیصد لوگ سیکنڈری کینسر تیار کریں گے. ان کینسروں میں سے ایک کا خطرہ (تمام کینسر میں اضافہ نہیں ہوتا) تقریبا عام آبادی کا خطرہ 4.6 گنا ہے.
نیوی انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں ایک 2015 کا مطالعہ تقریبا 20 سال سے زیادہ اوسط سے زیادہ 3900 ہوڈکن کی بیماری سے بچا ہوا تھا.
ان لوگوں کے لئے تشخیص کے وقت اوسط عمر 28 تھی. ان میں سے کچھ زندہ رہنے والے کیمیو تھراپی تھے، کچھ تابکاری تھی، اور تقریبا 60 فی صد ان دونوں علاج کے لۓ. ان لوگوں میں سے 908 افراد نے دوسرا کینسر تیار کیا.
ایک اور مطالعہ نے ہجکن لیمفوما کے ساتھ لوگوں کو دیکھا جو علاج سے باہر 35 یا اس سے زیادہ سال تھے. 30 سال کے دوسرے کینسر کا خطرہ 33.2 فیصد تھا (عام آبادی میں 9.6 فیصد) اور 48.5 فیصد 40 سال (عام آبادی میں 19 فیصد کے مقابلے میں) تھا.
علاج کیا سیکنڈری کینسر کے خطرے کو بڑھانے؟
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، ہم جانتے ہیں کہ کیتھتھراپی اور تابکاری تھراپی دونوں صحت مند خلیات کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، لیکن بعض علاج زیادہ سے زیادہ کینسر کے خطرے کو بڑھانے کے لئے زیادہ سے زیادہ امکان ہے.
ہڈککن لیمفوما کے لئے سینے تک تابکاری تھراپی طویل عرصہ سے چھاتی کے کینسر ، پھیپھڑوں کے کینسر ، اور تھائیڈرو کینسر کی بڑھتی ہوئی خطرے سے منسلک کیا گیا ہے. ماضی میں، تاہم، تابکاری کی خوراک اور بے نقاب عام ٹشو کی حد زیادہ تھی. موجودہ وقت میں، تابکاری تھراپی کا استعمال ہیجکن لیمفاوم کا علاج کرنے کے لئے کم سے کم استعمال ہوتا ہے، اگرچہ یہ اب بھی ابتدائی مرحلے کی بیماری کے لئے استعمال ہوتا ہے. تابکاری جو اس وقت استعمال کیا جاتا ہے اسے بھی زیادہ واضح ترین علاقے میں بھیجا جاتا ہے، ہیجکن لیمفوما ( مٹی فیلڈ تابکاری ) سے متاثر ہونے والی ٹشووں تک محدود ہوتا ہے.
سینے کی تابکاری کے برعکس ڈایافرام کے نیچے تابکاری کی تابکاری، پیٹ کے درد، پانکریٹ اور کولناس کینسر میں اضافہ ہوتا ہے.
کیموتھراپی بھی سیل کے نقصان کا باعث بنتا ہے، لیکن کیمیا تھراپی کے بعض طبقے ایسے نقصانات کا باعث بنتے ہیں جو سیکنڈری کینسر کی قیادت کرسکتے ہیں. الکولیٹنگ ایجنٹوں کے طور پر جانا جاتا منشیات کی زمرے میں سب سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے (خاص طور پر پروکاربنز). Alkylating ایجنٹوں غیر ہڈگکن لیمفوما کے بڑھتے ہوئے خطرے کے ساتھ سب سے زیادہ مضبوطی سے متعلق ہیں.
پروکاربیزاز BEACOPP کیمیاتھیپیرا ریگیمن اور ڈاکرببیزن میں موجود ہے، دوسرے الکیلٹنگ ایجنٹ اے بی وی ڈی کیمتوپیپی کے اجزاء میں سے ایک ہے.
کیا سیکنڈری کینسر میں اضافہ یا کمی کا خطرہ ہے؟
وقت کے ساتھ ہیڈن لیمفوما کے علاج میں بہت سے پیش رفت ہوتے ہیں. جیسا کہ ابھی ذکر کیا گیا ہے، سیکنڈری کینسر کے لئے سب سے اہم خطرے کے عوامل میں سے کچھ الکیلٹنگ ایجنٹوں کے ساتھ تابکاری کی تھراپی اور کیمتو تھراپی سے آتے ہیں.
جبکہ یہ احساس ہوتا ہے کہ ثانوی کینسر کا خطرہ کم ہو جائے گا، کیونکہ علاج کے استعمال ثانوی کینسر سے زیادہ محتاط طور پر منسلک ہوتا ہے، اس کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ یہ ہو رہا ہے، اور کچھ مطالعہ بھی خطرے میں ایک چھوٹا سا اضافہ بھی مشورہ دیتے ہیں.
زیادہ تر عام کینسر ہڈگکن لیمفاہ علاج کے بعد کونسا واقعہ ہوتا ہے
Hodgkin lymphoma کے حامل لوگوں میں سب سے زیادہ عام ثانوی کینسر میں شامل ہیں:
- چھاتی کا کینسر - چھاتی کا کینسر ہڈیگکن لیمفوما کے علاج کے لئے لوگوں میں پایا جاتا ہے جو سب سے زیادہ عام ثانوی کینسر ہے. چھاتی کی کینسر کے لئے ابتدائی اسکریننگ کے لئے سفارش کردہ ہدایات (ذیل میں دیکھیں) جس میں عمر پر انحصار کرتا ہے جس پر آپ کو ہڈکنک بیماری اور آپ کے موصول ہونے والے علاج کے اقسام کی تشخیص کی جاتی ہے. مثال کے طور پر، خواتین جو 30 سال کی عمر سے پہلے ہڈکنکن لیمفوما (میتلی فیلڈ تابکاری) کی تابکاری حاصل کرتی ہیں ان میں 30 سال سے زائد عمر کے مریضوں اور کلینیکل چھاتی کے امتحانات ہونا چاہئے. عام طور پر، جو عورت ہڈیگکن لیمفاہ کے لئے علاج کیا گیا ہے وہ باقاعدگی سے شروع کرنا چاہئے. تازہ ترین میں 40 سال کی عمر میں چھاتی کا کینسر اسکریننگ. ذہن میں رکھو کہ مرد بھی چھاتی کے کینسر کو حاصل کرسکتے ہیں.
- غیر ہدوکن لففاما - جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، غیر ہڈکنکن لیمفوما کیمیائی تھراپی ریگیمینس سے زیادہ قریب سے منسلک ہوتا ہے جس میں alkylating ایجنٹوں جیسے procarbazine شامل ہیں.
- پھیپھڑوں کا کینسر - پیٹ کے اوپر ہڈکن کی بیماری کے لئے سینے تک تابکاری تھراپی ایک عام عام ثانوی کینسر ہے. بہت سے محققین کا خیال ہے کہ نئے تابکاری کی تکنیکوں کو کم ثانوی کینسر کا نتیجہ ملے گا.
- کرنن کینسر - کولورٹیکل کینسر کا ایک بہت بڑا خطرہ ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لئے جنہوں نے کیمیا تھراپی کے ساتھ ڈایافرام کے نیچے تابکاری کی ہے جس میں پروکاربیزن شامل ہے. ان لوگوں کو جنہوں نے Hodgkin لیمفوما کو اس علاج کے دونوں طریقوں کو حاصل کرنے کے لئے بہترین طریقہ کا تعین کرنے کی کوشش کی تحقیق میں پیش رفت کی ہے.
- پینکریٹک کینسر - پینکریٹیک کینسر ڈایافرام کے نیچے تابکاری سے زیادہ قریب سے منسلک ہوتا ہے.
- پیٹ کا کینسر - جب تک پکنلا کینسر کے ساتھ، پیٹ کا کینسر اکثر عام طور پر ڈایافرام کے تابکاری تھراپی وصول کرنے کی تاریخ سے منسلک ہوتا ہے.
- ایکٹ مائیلیلائڈ لیوکیمیا - ایک ثانوی کینسر کے طور پر لیوکیمیا ایک ہی سوچ کے طور پر عام نہیں ہے، لیکن ہیجکن کی بیماری کے بچنے میں بھی خطرہ بڑھتا ہے. جیسا کہ ماضی میں سوچا تھا. اس طرح کے سائٹوکس (سائیکلکلفاسفمائڈ) جیسے منشیات سب سے مضبوط خطرہ ہیں. سیکوپپ کیمیاتھیپیپی میں سائٹوکس کا ایک منشیات ہے.
دیگر کینسر ہڈگکن لیمفوما کے ساتھ ان میں اضافہ ہوا ہے
- میلنوما
- Myelodysplastic سنڈروم (ایم ڈی ایس)
- ہپ یا زبان کا کینسر، سلویری گرڈ کینسر
- لیور کینسر
- مقعد کینسر
- ہڈی کینسر اور نرم ٹشو کینسر
- پتلی کینسر
- تائرواڈ کینسر
- کیپسی کی سارکا
آخری سیکنڈری کینسر کی خطرہ کتنی طویل ہے؟
یہ یقینی نہیں ہے کہ سیکنڈری کینسر کا خطرہ کتنا عرصہ جاری رہتا ہے، حالانکہ یہ ممکن ہے کہ خطرے کی باقی زندگی کے لئے بڑھتی رہیں. عام طور پر، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ علاج کے بعد تیسری دہائی میں ثانوی کینسر کا سب سے بڑا خطرہ ہوتا ہے.
سیکنڈری کینسر کے لئے اسکریننگ کے لئے ہدایات
کچھ سیکنڈری کینسر کے لئے اسکریننگ کے لئے اس وقت ہدایات موجود ہیں. ان بقایا ہدایات کی تشخیص میں آپ کی عمر کی بنیاد پر مخصوص سفارشات، آپ کے موصول کردہ خاص قسم کے علاج، اور آپ کو علاج مکمل کرنے کے بعد وقت کی لمبائی پر مشتمل ہے. ان سبھی لوگوں کے لئے یہ ضروری ہے جو ہدوکن بیماری کے ساتھ ان ہدایات کا جائزہ لینے کے لئے اور ان کے ماہر نفسیات کے ساتھ ان پر تبادلہ خیال کریں. ان ہدایات میں شامل کیا جاسکتا ہے جو آپ کے پاس کینسر کی دیگر خطرات کے عوامل یا خاندان کی تاریخ ہو.
نگرانی اور ابتدائی پتہ لگانے اور علامات کی بیداری
جبکہ ثانوی ثالث کینسر کے ابتدائی پتہ لگانے کے لئے جگہ پر کچھ ہدایات موجود ہیں، اس بات کا اشارہ یہ ہے کہ اس وقت بہت سے کینسروں کے لئے دستیاب ٹیسٹ اسکریننگ نہیں ہیں جو ہڈگکن لیمفوما میں اضافہ ہوا ہے.
مثال کے طور پر، ہمارے پاس باقاعدگی سے لوگوں کے علاج کے بعد ایک عام کینسر غیر ہڈکنکن لیمفوما کے لئے باقاعدگی سے اسکرین کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے. اب کے لئے، یہ قابل اعتماد لگ رہا ہے کہ ہڈگکن لیمفوما جو لوگ غیر ہڈگکن لیمفاوم کے علامات سے آگاہ ہونا چاہئے اور ان کی علامات میں سے کسی کو پیدا ہونا چاہئے تو طبی توجہ طلب کریں.
ان افراد کے لئے جن میں ہدایات موجود ہیں، آپ تبدیلی کی توقع کر سکتے ہیں. ہم صرف سیکنڈری کینسر کے خطرات کو سمجھنے کے لئے شروع کر رہے ہیں، اور بہت زیادہ تحقیق کو چھوڑ دیا جائے گا.
ہڈگکن لیمفوما کے بعد باقاعدگی سے طبی دیکھ بھال کی اہمیت
ثانوی ثانوی کینسر کے ابتدائی پتہ لگانے کے لئے آپ کے آانسولوجیسٹ کی سفارش کردہ کسی بھی اپیل اپ کے علاوہ، اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ آپ "عام" اسکریننگ ٹیسٹنگ پر تازہ ہو جائیں.
اکثر اوقات جب کینسر سے نمٹنے کے لۓ، دوسرے طبی مسائل کو واپس برنر (یا مکمل طور پر سٹو سے دور) کو دھکا دیا جاتا ہے. اسکریننگکوکی جیسے اسکریننگ ٹیسٹ کھڑے ہوسکتے ہیں. بہت سے لوگوں کے لئے، وہ آخری چیز جو علاج مکمل کرنے کے بعد کرنا چاہتے ہیں، اسکریننگ کی جانچ پڑتی ہے جو کسی اور کینسر کا پتہ لگانے والا ہے.
ایک اور نوٹ پر، آپ ہو سکتا ہے کہ کینسر کے ابتدائی علامات ہوسکتے ہیں، لیکن آپ جو کچھ کیا ہے اس سے متعلق ہے، آپ کے علامات اس اہمیت کو پورا نہیں کرسکتے. کینسر والے لوگ اکثر درد یا تکلیف کے ساتھ زندہ رہنے کے لئے سیکھتے ہیں، اور تقریبا ہر ایک کو تھکاوٹ کے ساتھ رہنے کے لئے سیکھتا ہے. تھکاوٹ کی نئی نئی وجہ سے تھکاوٹ کو الگ کرنے کے لئے بہت مشکل ہوسکتا ہے جو کینسر کے علاج کے بعد ہمیشہ ہی رہتا ہے. اپنے جسم کو سنیں اور اپنے گٹ پر بھروسہ کریں. اگر کچھ مختلف لگتا ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں.
آپ کو دوسرا کینسر کا خطرہ کیسے کم کر سکتا ہے؟
اسکریننگ ٹیسٹ کے علاوہ آپ کے ڈاکٹر کی سفارش کی جاتی ہے، صحت مند طرز زندگی کے طریقوں کو اپنانے میں ثانوی کینسر کی ترقی کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. اس میں شامل ہے:
- ایک صحت مند غذا کھاتے ہیں
- ایک صحت مند وزن کو برقرار رکھنے
- تمباکو سے بچنے
- باقاعدگی سے ورزش کریں
- شراب کی کھپت محدود
- مندرجہ ذیل سفارش کردہ صحت کی دیکھ بھال اور اسکریننگ ہدایات
اس کے علاوہ، آپ ان تجاویز کو کولن کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لۓ، پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے اور ان کے خیالات کو چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں .
ایک لفظ سے
یہ جاننے کے لئے خوفزدہ ہوسکتا ہے کہ ہڈککن لیمفاوم کے علاج کے بعد ثانوی کینسر کا خطرہ ہے، لیکن آپ بھی اپنے خطرے کو کم کرنے کے لئے بہت ساری چیزیں بھی کرسکتے ہیں. ایک صحت مند طرز زندگی عام طور پر عام طور پر ان کینسر کے ساتھ ساتھ طبی حالات عام طور پر عام خطرے میں مدد مل سکتی ہے. اپنے آانسولوجیسٹ کے ساتھ بات کرنے کے لئے ضروری ہے کہ آپ کے علاج کے مطابق سفارش کی اسکریننگ کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے. یہ بھی اچھا خیال ہے کہ کسی بھی نئے علامات کی جانچ پڑتال کی گئی ہے. آپ کے خطرے کو کم کرنے اور اس موقع میں اضافہ کرنے کا یہ مجموعہ آپ کو پہلے سے زیادہ قابل علاج مراحل میں کینسر مل جائے گا.
> ذرائع:
> Kgan، T.، Bleyer، A.، Rosenerg، A.، Li، Q.، اور M. Goldfarb. ایڈوانسنس اور نوجوان بالغ کینسر بچنے والوں میں دوسرا ابتدائی ناراض نوپلاسس اور بقا. جما اونکولوجی . 2017 اپریل 20. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> نورالل، ای، اور ای راؤنی امیر. ہڈکن کی بیماری میں دوسرا بے شمار افراد: ادب کی ایک جائزہ اور سیکنڈری لینیٹ کی لیمیموما کے ساتھ ایک کیس کی رپورٹ. زبانی اور میکیلولوفیلل پاتھولوجی کی جرنل . 2014. 18 (فراہمی 1): S90-5.
> رڈفورڈ، جے، اور ڈی لانگ. ہڈگکن لیمفوما کے علاج کے بعد دوسرا کینسر - تشویش کے لئے مسلسل وجہ. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2015. 373: 2572-2573.
> رگٹر، ایل، سپنڈر، ایم، موون، ایل، اور ایل. تھڈپی سے متعلق کالورکٹر کینسر میں اضافے کے خطرے میں ہڈگکن لیمفوما بچت میں کولورٹک کینسر کی نگرانی: مطالعہ کے ڈیزائن. بی ایم سی کینسر 2017. 17 (1): 112.
Schaapveld، ایم، المان، بی، وین ایمرمرم، A. et al. Hogkin کے Lymphoma کے علاج کے بعد 40 سال تک کے لئے دوسرا کینسر کی خطرہ. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2015. 373: 2499-2511.