Hodgkin Lymphoma کے ساتھ بڑھتے ہوئے بقا کی شرح

Hoggkin بیماری کے ساتھ آپ کے امراض کو سمجھنے

اگر آپ یا ایک پیارکار ہڈگن لیمفاہ کے ساتھ رہ رہے ہیں تو، آپ کو بیماری سے بقا کی شرحوں کے بارے میں شاید حیرت ہے. ہجکن لیمفوما اکثر ان کی زندگیوں میں سے کچھ کے سب سے زیادہ پیداواری دور میں نوجوانوں کو متاثر کرتی ہے. جدوجہد کے دوران اور نوجوان بچوں کے والدین کی حیثیت سے، بیماری کے بہت سے افراد "متوقع" زندگی کی توقع کے بارے میں سوالات رکھتے ہیں.

شکر ہے، ہڈگکن بیماری (اس کینسر کے لئے پرانے نام) کینسر کے سب سے زیادہ قابل استعمال شکل میں سے ایک ہے.

اسی وقت کہ آپ شاید ہیگکن لیمفوما کے ساتھ بقا کی قیمتیں سن کر حوصلہ افزائی کر رہے ہیں، ابھی تک علاج کرنے میں "ترقی" کا اعلان کرنے والے ایک اور عنوان کو سننے پر شکست آسان ہے. اچھی خبر یہ ہے کہ - ہڈکن کے ساتھ بھی - یہ صرف ہائپ یا غلط امید نہیں ہے. ہم اس بات کے بارے میں بات کریں گے کہ تاریخ کے ساتھ زندگی کی امید کس طرح بہتر ہوگئی ہے، اور کیا علاج نے فرق کیا ہے.

خون سے متعلق کینسر جیسے ہیڈگن لیمفوما کے ساتھ بقا کے بارے میں بات کرتے ہوئے کچھ الجھنیں جو لوگ دوسرے کینسر کے بارے میں جانتے ہیں، جیسے چھاتی کا کینسر. لوگ اکثر واقف ہوتے ہیں کہ کس طرح چھاتی کا کینسر علاج یا علاج کے بعد بھی دہائیوں تک پہنچ سکتا ہے. ہجکن لیمفوما کے ساتھ، زیادہ تر بار بار پھر واقع ہوسکتا ہے، اور ان کی دیر سے تنازعات غیر معمولی ہیں. دوسرے الفاظ میں، جو لوگ ہڈگکن لیمفوما کے ساتھ 5 سال سے بچ گئے ہیں ان میں زیادہ سے زیادہ ٹھوس ٹیومرز رکھنے والے افراد کی نسبت زیادہ دیر سے بچنے والے افراد کی تعداد زیادہ ہے.

ہم ہڈگکن لیمفوما کے ساتھ موجودہ بقا کے اعداد و شمار کے بارے میں بات کرتے ہیں، عوامل جو مرحلے سے عمر کی عمر سے زندگی کی توقع پر اثر انداز کر سکتے ہیں، اور آپ اپنے امیدوار کو بہتر بنانے کے لئے اپنے آپ کو کیا کر سکتے ہیں.

ہجکن لیمفوما: ایک مختصر جائزہ

ہڈککن لیمفوما لائفیٹک نظام کا ایک کینسر ہے، مدافعتی نظام کا ایک حصہ.

یہ اکثر تشخیص میں دو چوٹیوں کے ساتھ نوجوان بالغوں میں ہوتا ہے؛ 15 اور 35 سال کی عمر میں اور ایک دوسرے میں 55 سال سے زائد افراد کے درمیان. ہڈککن بیماری عام طور پر جسم میں کہیں بھی لفف نوڈس کے درد میں اضافہ ہوتا ہے، لیکن اکثر گردن میں ہوتا ہے. ہجنکن لیمفاہ کی پانچ مختلف قسمیں ہیں جو فریکوئنسی میں مختلف ہیں، وہ جسم کا حصہ ہیں جو ان پر اثر انداز کرتے ہیں، اور وہ کس طرح علاج کا جواب دیتے ہیں.

Hoggkin Lymphoma کی امراض پر ایک تاریخی نقطہ نظر

ہڈککن لیمفوما سب سے زیادہ "قابل استعمال" کینسر میں سے ایک ہے، لیکن یہ ہمیشہ کیس نہیں ہے. 19 ویں صدی میں سب سے پہلے تسلیم کیا گیا تھا، پچھلے صدی کے وسط تک حاملہ غریب تھا، اس کے ساتھ 5 سال کی بقا کی شرح میں بے حد 10 فی صد ہے.

ریڈیو تھراپیپیپی اور 1960 کے دہائیوں میں اس وقت مجموعہ کیمیاتھیپی کی آمد کے ساتھ، بیماری کے امیدوار ڈرامائی طور سے بہتر ہوگئے، اور تقریبا راتوں میں کم از کم آدھے افراد بیماری سے بچنے والے تھے.

ابھی تک علاج میں بہتری جاری ہے. 2017 کے اپریل میں نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے ذریعہ جاری اعداد و شمار سے، ہڈگکن لیمفوما (تمام مراحل کے مشترکہ) کے لئے 5 سال کی بقا کی شرح 1975 ء میں 69.9 فیصد اور 2009 میں 85.4 فیصد تھی. اس اضافہ میں سے بہتری کیتھتھراپی میں ترقی کی وجہ سے ہے (جیسے جیسا کہ ABVD کیمتوتھراپی ، اور BEACOPP کیمیوتھراپی ریجنن )، تابکاری تھراپی، اور سٹیم سیل تھراپی .

بقا کی شرحوں کو بہتر بنانے کے لئے جاری ہے، اور اگرچہ بڑی عمر میں تشخیص کرنے والے افراد کے لئے قیمتوں میں نمایاں طور پر کم ہوسکتا ہے یا اس بیماری کے زیادہ اعلی درجے کے مراحل ہیں، اب یہ بھی بہتر بنا رہے ہیں. رجحان کا تجربہ کرنے والے افراد کے لئے اعلی خوراک کی نجات کیمیائی تھراپی اور سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کا استعمال مزید بقایا میں بہتر ہے. مانوکیلونل اینٹی بڈیوں کے ساتھ ہدف شدہ تھراپی کا استعمال، چیک پوائنٹ انفیکچرز کے ساتھ امون تھراپیپیپی، اور غیرمیلیلوابلیاتی سٹیم سیل ٹرانسپلینٹ علاج کے اضافی طریقوں کو پیش کرتے ہیں جو زیادہ مشکل علاج کرنے والے ہڈگکن لففاما کے ساتھ بقایا کو بہتر بناتے ہیں.

پیچیدگیوں کے بہتر انتظام، جیسے کیمیاتھیپیپی سے حوصلہ افزائی نیٹروپنیا (کم سفید خون کی سیل شمار) سے منسلک بیماریوں کو بھی ایک فرق بنا رہا ہے.

بقا بہتر علاج کا واحد فائدہ نہیں ہے. کم زہریلا کیموتھراپی اور چھوٹے فیلڈ تابکاری تھراپی علاج کے ضمنی اثرات کو کم کر رہے ہیں اور امید کی جاتی ہے کہ بیماری کے طویل مدتی ضمنی اثرات.

ٹھوس ٹماٹر بمقابلہ خون سے متعلق کینسر کے ساتھ بقا

ان لوگوں کے لئے جو کینسر کینسر کے طور پر کینسر سے زیادہ واقف ہیں، یہ ایک لمحہ لینے میں مدد ملتی ہے اور اس بات کے بارے میں بات کرتے ہیں کہ ہڈکن کی بیماری کے مرحلے کے مرحلے میں مرحلے کے مرحلے (مرحلے III یا مرحلے IV) (اور کچھ دوسرے خون سے متعلق کینسر) کئی ٹھوس ٹماٹروں کے اعلی درجے کے مراحل (جیسے چھاتی کے کینسر یا پینقاٹری کینسر).

اعلی درجے والے خون سے متعلقہ کینسر، جیسے مرحلے IV ہڈکنکن بیماری، اکثر اب بھی قابل عمل ہیں. اس کے برعکس، زیادہ سے زیادہ اعلی درجے کی مرحلے ٹھوس ٹماٹر (جیسے مرحلے IV چھاتی کے کینسر یا مرحلے IV آتشبازی کینسر) قابل نہیں ہیں. اسی طرح، خراب ہڈگکن لیمفوما کے امتحان میں سب سے زیادہ ٹھوس ٹماٹروں کے دوبارہ مقابلے میں بہت بہتر ہے.

بقا کی شرح اور زندگی کی توقعات کا اندازہ سمجھنا

ہم اعداد وشمار اور اعداد و شمار تک پہنچ جائیں گے جو بقا کے بارے میں جلد ہی بیان کرتے ہیں لیکن ان شرحوں کا مطلب یہ ہے کہ ان اعداد و شمار کا مطلب کیا ہے، اور ان اعداد و شمار میں موجود کچھ حدوں میں سے کچھ.

بقا کی شرح عام طور پر ایک فی صد کے مطابق بیان کی جاتی ہے اور اس کے بعد کسی خاص وقت کے بعد. مثال کے طور پر، آپ 1 سال، 5 سالہ یا 10 سال کی بقا کی شرح دیکھ سکتے ہیں. اگر کوئی بیماری 5 سال کی بقا ہے تو اس کا مطلب یہ ہے کہ بیماری کے 50 فی صد لوگ تشخیص کے بعد 5 سال زندہ رہیں گے.

کبھی کبھی آپ اس کی بجائے " میڈین بقا کی شرح " اصطلاح دیکھ سکتے ہیں. ایک میڈل بقا کی شرح ایک وقت کی پیروی کی جاتی ہے اور اس وقت کی نمائندگی کرتی ہے جب 50 فیصد لوگ مر جائیں گے اور 50 فی صد لوگ اب بھی زندہ ہیں. مثال کے طور پر، 13 مہینے کی میڈل بقا کی شرح وقت ہو گی جس میں 50 فی صد افراد مر چکے ہیں اور 50 فیصد اب بھی زندہ ہیں. ہڈککن کی بیماری جیسے کینسر کے ساتھ، آپ کو بقا کی شرح زیادہ کثرت سے ملتی ہے، حالانکہ پکنلا کینسر یا پھیپھڑوں کے کینسر جیسے کینسر کے ساتھ، اکثر میڈین بقا کا استعمال ہوتا ہے.

ان شرحوں کو دیکھ کر، یہ سب سے اہم نقطہ نظر یہ ہے کہ وہ "اوسط" اور "نمبر" ہیں. حقیقی لوگ اعداد و شمار نہیں ہیں. یہ نمبر اس بات کا بیان کرتے ہیں کہ کسی شخص کو کتنا ہیجکن کی بیماری کے کسی مرحلے سے اور کسی دوسرے عوامل کے ساتھ رہنے کی امید ہے. اس کے باوجود، عمر اور اسٹیج کے ذریعہ بقایا کی شرح خراب ہوجاتی ہے، یہ بھی ممکن ہے کہ انفرادی شخص بیماری کے ساتھ کیسے کریں گے. کچھ لوگ "اوسط" سے زیادہ بہتر کرتے ہیں اور کچھ لوگ نہیں کرتے.

بقا کی شرح کی حد

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، بقایا کی شرحوں کی سب سے بڑی حدود میں سے ایک یہ ہے کہ وہ بقا کے اوسطا تخمینہ دیتے ہیں، لیکن کوئی اوسط نہیں ہے. اس کے علاوہ، بقا کی شرح دیگر وجوہات کی بناء پر گمراہ ہوسکتی ہے.

5 سال کی بقا کی شرح کو دیکھ کر مطلب یہ ہے کہ ہم ایسے لوگوں کو دیکھ رہے ہیں جو کم از کم 5 سال قبل تشخیص کر رہے تھے. اس وقت کے دوران، نئے علاج اکثر تیار کیے گئے ہیں. سب سے بہتر، بقا کی شرح آپ کو بتا سکتا ہے کہ ماضی میں ماضی میں اوسطا شخص کیا علاج کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے جو آج بھی استعمال نہیں کیا جا سکتا. کینسر کے علاج میں پیش رفت کے ساتھ، ماضی میں تخمینہ کے طور پر بقایا کی شرح کم درست ہو رہی ہے. حالانکہ یہ پیشن گوئی زیادہ مشکل بنا سکتی ہے، یہ بتاتا ہے کہ ترقی کی جا رہی ہے.

پیش گوئی کرنے کے لئے طویل مدتی بقا بھی مشکل ہے. ہجگکن کی بیماری اور دوسرے وجوہات کی وجہ سے بہت سے امراض کی وجہ سے بہت سے مطالعے کی موت کی وجہ سے فرق پڑتا ہے، لیکن یہ اقدامات ہمیشہ ان کی طبی حالتوں میں نہیں آتی ہیں جو اس سے متعلق نہیں ہیں لیکن علاج کے باعث، جیسے ثانوی کینسر.

اسٹیج کی طرف سے مجموعی طور پر بقا کی شرح اور بقا کی شرح

ہڈککن لففاما کے ساتھ بقا کی شرح کو دیکھنے کے بہت سے مختلف طریقے موجود ہیں. آتے ہیں چند طریقوں میں.

مجموعی طور پر بقایا کی شرح لوگوں کے لئے زندگی کی توقع ملتی ہے جس میں مل کر تمام مرحلے میں شامل ہیں:

مرحلے میں 5 سال کی بقا کی شرح شامل ہیں:

نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ نردجیکرن ہر شخص اوسط ہیککن بیماری کے کسی مخصوص مرحلے کے ساتھ ہی ان کی عمر اور دوسرے عوامل سے قطع نظر جو بقا کے موقع کو بڑھا یا کم کرسکتے ہیں، پر غور کریں.

ہڈککن لیمفوما کے ساتھ طویل مدتی بقا

ہڈککن لیمفاوم کے ساتھ طویل مدتی بقا کا اندازہ لگانا مشکل ہے، ثانوی کینسر جیسے حالات کی وجہ سے جو دہائیوں میں علاج کے بعد ہوسکتا ہے. اس نے کہا کہ، مختلف مطالعے کا اندازہ لگایا گیا ہے کہ علاج سے باہر 15 سے 30 سال کے درمیان کہیں بھی، ہجگکن لیمفوما جو لوگ ہڈگکن سے زیادہ ہیڈکنکن لیمفوما سے تعلق رکھنے والے ایک وجہ سے زیادہ مرنے کا امکان رکھتے ہیں. دوسرے الفاظ میں، اس عرصے کے بعد لوگ اس وجہ سے مر جاتے ہیں کہ اوسط عوام سے مر جائے گا.

عوامل جنہوں نے ہڈکن بیماری سے بچاؤ پر اثر انداز کیا

بہت سے متغیرات ہیں جن میں سے کسی کے ساتھ تعلق رکھنے والے ہڈگکن کی بیماری سے بچنے کے امکانات میں کمی یا کمی کا امکان ہے. ان میں سے کچھ شامل ہیں:

بحالی اور بقا کی قیمتیں

جیسا کہ ہم نے اوپر ذکر کیا ہے، اس کے بعد نسخے کا وقت اور تعدد بدن کے کینسر کے مقابلے میں ہیڈین لیمفوما کے ساتھ بہت مختلف ہے. ہڈککن لیمفاما کے ساتھ، بارہ بار سے زائد حملوں کو بنیادی علاج کے 2 سال کے اندر اندر ہوتا ہے اور 90 فیصد تک 5 سالہ نشان سے پہلے واقع ہوتا ہے. 10 سال کے بعد ایک رجحان کا واقعہ غیر معمولی ہے اور 15 سال کے بعد لیمفاوم کی ترقی کا خطرہ عام آبادی میں اس کا خطرہ ہے. ان لوگوں کے لئے جنہوں نے بہت سے سالوں کے بعد چھاتی کے کینسروں کے بارے میں سنا ہے، یہ کچھ یقین دہانی کے طور پر آسکتا ہے کہ یہ ہیڈکن کی بیماری کے ساتھ غیر معمولی ہے. یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہاں تک کہ ایک بار پھر، ہڈکن کی بیماری کے ساتھ بہت سے لوگوں کو طویل عمر میں رہنے کے لئے جائیں گے.

آپ کے امتحان کا اندازہ

ان لوگوں کے لئے جو ان کے متوقع امراض کے بارے میں بہتر خیال رکھتے ہیں، اس کے پاس ہیکسنلور پروجناسک آلے کے طور پر جانا جاتا ایک آلہ ہے جس میں سات مختلف عوامل یا خطرات کی بنیاد پر پروجنسیس کا اندازہ لگایا جاتا ہے. ان سات عوامل میں سے ہر ایک کو تقریبا 8 فیصد کی طرف سے 5 سال کی بقا کو کم کرنے کا خیال ہے. ان میں سیروم البمین 40 گرام / ڈی ایل سے کم ہے، ایک ہیموگلوبن میں 10.5 جی / ڈی ایل سے کم، مرد جنسی، مرحلے IV بیماری، 15،000 سے زائد / ایل ایل سے زیادہ سفید خون سیل شمار ہوتا ہے، اور 600 / ایم ایل سے کم لائف شمار.

ان خطرات کے عوامل میں سے کسی کے بغیر، 5 سالہ متوقع حاملہ (مجموعی طور پر) 89 فی صد ہے، اور 5 یا اس سے زیادہ خطرے کے عوامل والے افراد کے لئے، اندازہ شدہ 5 سالہ بقا کی شرح 56 فیصد ہے.

ذہن میں رکھیں کہ یہ اوزار دوبارہ "اوسط" پروجیکنس کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اور کوئی بھی اوسط نہیں ہے. یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ اگر آپ کے پاس پانچ یا زیادہ خطرے والے عوامل ہیں، تو 50 فیصد سے زائد لوگ تشخیص کے بعد 5 سال بعد زندہ ہیں.

آپ کے امیدوار کو بہتر بنانے کے لئے کیا کر سکتے ہیں؟

علاج کے اختیارات کے بارے میں تمام بات چیت کے ساتھ، کبھی کبھی یہ بھولنا آسان نہیں ہے کہ آپ اپنی امراض کو بہتر بنانا آسان چیزیں ہیں جو اپنے آپ کو کر سکتے ہیں. یہ ضروری ہے کہ:

Hodgkin Lymphoma: اکثر کیبل، ابھی تک ایک چیلنج بیماری

یہ کسی ایسے شخص کے ساتھ مضحکہ خیز ثابت ہوسکتا ہے جو کینسر کا تجربہ نہیں کرتا ہے، لیکن کینسر کے مختلف قسم کے ساتھ تقریبا ایک مقابلہ ہوتا ہے، یا کم از کم ان لوگوں کے درمیان اعلی بقا کی شرح اور کم بقا کی شرح کے کینسر. کم عمر کے بقا کے نرخوں والے کینسر کے ساتھ جو لوگ زیادہ بچنے والے کینسر کو کم چیلنج کرتے ہیں پر غور کر سکتے ہیں.

اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ اگرچہ بہت سے دوسرے کینسروں سے ہڈگکن لیمفوما زیادہ قابل عمل ہے، اگر کوئی کینسر کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو خوفناک ہے. آپ کے چہرے میں پھینکنے سے آپ کی موت کی وجہ سے کچھ ایسا ہوتا ہے جو کینسر کے بغیر نہیں سمجھ سکے اور اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ کینسر 99 فیصد بقا کی شرح یا 2 فیصد بقا کی شرح ہے. ہمیں یہ بھی یاد رکھنا چاہیے کہ، یہاں تک کہ جب ممکن ہو، ہڈککن لیمفاوم کو کنٹرول کرنے کے علاج میں سب سے بہتر مشق ہے. کیموتھراپی بہت زیادہ دیر تک جاری رہسکتا ہے، اور خاص طور پر سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کے ساتھ، زیادہ سے زیادہ دوسرے کینسر کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ ڈگری تک. ہڈکن لیمفوما کے طویل مدتی ضمنی اثرات کا بھی مسئلہ ہے، جیسے سیکنڈری کینسر، جس میں زندگی بھر کی نگرانی کی ضرورت ہو گی.

حتمی نوٹ کے طور پر، اگر آپ یا ایک پیار ہوڈکن کی بیماری کے علاج کے لۓ گئے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر سے بچنے کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے. بہت سے کینسر کلینک ابھی فعال کینسر کی بحالی کے پروگرام ہیں جس میں کینسر کے علاج کے دیر سے اثرات ، دائمی درد سے پریشانی سے مکمل طور پر خطاب کیا جاتا ہے.

> ذرائع:

> احمدزاد، اے، یوکینیانا، ایم، جلیلی، ایم. اور ایل. حیاتیاتی ریگیمینس کے ساتھ ہڈگکن لیمفوما مریضوں کا علاج کرنے کے بعد بقا کی شرح اور سیکنڈری مفاہمت کا اندازہ. بین الاقوامی جرنل آف ہیماتولوجی آف اونولوجی اور سٹی سیل ریسرچ . 2014. 8 (2): 21-26.

> امریکی کینسر سوسائٹی. کینسر حقائق اور اعداد و شمار 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Brenner، H.، Gondos، A.، اور D. Pulte. 2006-2010 میں ہڈگکن لیمفوما کے ساتھ تشخیص مریضوں کی بقا کی توقع. اونٹولوجسٹ 2009. 14 (8): 806-813.

> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. نگرانی، ایپیڈیمولوجی، اور اختتامی نتائج کے پروگرام. SEER کینسر کے اعداد و شمار کا جائزہ (CSR) 1975-2014. 14 اپریل، 2017 کو جاری کیا گیا. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/