متاثرہ عوامل خطرناک بچوں میں خطرے میں اضافہ
دمہ کے علاج اور انتظامیہ میں بڑھنے کے نتیجے میں ریاستہائے متحدہ میں دمہ سے مرنے سے متعلق اموات میں اہم کمی کی وجہ سے، 2001 میں ہر ہزار 10،000 مریضوں کی تعداد 2.1 سے زائد ہو گئی ہے. 2009 میں ہر 10،000 کے لئے صرف 1.4 موت کی کمی ہے. یہ 1 99 0 کے آغاز سے بہت بہتر ہے. جب دمہ موت کی شرح اس کی چوٹی پر تھی.
اس تبدیلی کے باوجود، دمہ کے ساتھ بچوں میں ہسپتال کی شرح بالغوں سے کہیں زیادہ ہے.
اسی طرح ہنگامی دیکھ بھال، آؤٹ پٹیننٹ کی دیکھ بھال، اور شدید حملوں کی تعداد پر لاگو ہوتا ہے. ایک ہی انداز جس کے لئے بالغوں سے زیادہ بچوں کو موت کی شرح تھی، اور یہ ایک مثبت چیز ہے.
2007 میں، مثال کے طور پر، مجموعی طور پر زیادہ حملوں کا سامنا (57 فیصد بمقابلہ 51 فیصد) کے باوجود، اس سال 3،262 بالغوں کے مقابلے میں صرف 18 سالہ دم دمہ ہوئے. ہمارے بہت سے وجوہات، بالغوں میں پھیپھڑوں کی بیماری کی اعلی شرح اور عام طور پر طبی نگرانی o عام طور پر بچے بھی شامل ہیں.
لیکن، تاریخ میں ایک وقت میں جب دمہ سے متعلقہ ہلاکتوں کو تقریبا مکمل طور پر روکنے کے قابل ہو جاتا ہے، یہاں تک کہ 185 موت بھی بہت زیادہ ہیں. اور، پریشانی سے، ان میں سے بہت سے موتوں کے حملے کے شدت سے زیادہ اور اس سے زیادہ حملے کے علاج کے بارے میں زیادہ سے متعلق تھے.
بچوں کی دمہ سے متعلق عوامل سے متعلق عوامل
بچوں میں دمہ کے واقعات کو تقسیم نہیں کیا جاتا ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ افریقی امریکی بچوں کو کم آمدنی بھی نہیں ہوتی ہے جبکہ سفید بچوں کے مقابلے میں دمہ کی اعلی شرح نہ ہوتی ہے، ان کے ساتھ ساتھ دمہ سے متعلق موت کی زیادہ سے زیادہ شرح بھی ہے.
اس نسلی تفاوت کے لئے ایک وجہ اور اثر وضاحت ہے:
- خراب خاندانوں کی صحت کی دیکھ بھال کے لئے کم تک رسائی ہے، بشمول دمہ مخصوص دیکھ بھال.
- ماحولیاتی آلودگی کم آمدنی والے کمیونٹی میں زیادہ ہوتے ہیں.
- بھیڑ رہنے والے حالات الرجیوں اور انفیکشنوں کے لئے بڑھتی ہوئی نمائش کا سبب بن سکتی ہے، جس میں نتیجے میں زیادہ اضافہ ہوتا ہے.
موجودہ اعداد و شمار بھی یہ بتاتے ہیں کہ ان بچوں کی موت کا صرف ایک تہائی ہسپتال میں ہوا. اس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ خاندانوں میں یا تو بیمار یا ہنگامی دیکھ بھال کے لۓ کم یا کم تک رسائی حاصل تھی یا ممکنہ طور پر مہلک اضافے کی شناخت یا علاج کے طور پر کم خیال تھا.
اس کے علاوہ، علاج کے متضاد تک رسائی صرف ان حملوں کے امکانات اور تعدد میں اضافہ کرتی ہے. یہ ایک شیطانی سائیکل ہے جو ہمارے سب سے زیادہ خطرناک بچوں کو سب سے بڑا خطرہ ہے.
جب جان بوجھ کر دیکھ بھال کرنا پڑتا ہے
ان اعداد و شمار میں سے کوئی بھی یہ بھی خیال نہیں رکھنا چاہئے کہ نسل اور غربت صرف ایک ایسے عوامل ہیں جو بچے کو خطرے میں رکھے. بالآخر، اسی خطرے میں کسی ایسے بچے کو لاگو کیا جائے گا جن کی دمطیات کو کنٹرول نہیں کیا جاسکتا ہے، چاہے متضاد دیکھ بھال، بچاؤ کے ادویات کے استعمال اور ماحولیاتی محرکات سے بچنے کے لئے ناکام / ناکامی.
یہ بھی ایک سادہ حقیقت ہے کہ دمہ کے ساتھ کچھ بچے دوسروں کے مقابلے میں بیمار ہیں. ان بچوں میں، جو ہنگامی کمرہوں اور ہسپتالوں کے دوروں سے بھی واقف ہوسکتا ہے، اس کے شدید زخمی ہونے والے شدید حملے بھی بہت حقیقی امکان ہوسکتا ہے. لیکن، یہاں تک کہ ان بچوں کے لئے، موت کی علامات اور / یا کسی بھی چیز کے مقابلے میں تاخیر کے علاج کے ساتھ زیادہ سے زیادہ موت سے زیادہ منسلک ہیں.
تحقیق کے مطابق:
- 80٪ اور 85 فیصد بچوں کے درمیان دمہ سے مرنے والوں میں ترقیاتی علامات تھے جہاں کہیں بھی 12 گھنٹوں سے ان کی وفات سے کئی ہفتوں تک.
- اس کے برعکس، پانچ سے کم میں سے کم ترقی پذیر علامات کے چھ گھنٹے کے اندر اچانک، شدید حملے کی وجہ سے مر گیا.
کیا یہ ہمیں بتاتا ہے کہ "نیلے رنگ سے باہر نکلنے کی موت کا امکان کم ہے، بلکہ اس وقت کے وقت میں جہاں علاج عام طور پر طلب کیا جا سکتا ہے. اس سے یہ معلوم نہیں ہوتا کہ والدین مطمئن ہیں؛ یہ صرف اس خطرے کو چھٹکارا دیتا ہے کہ شدید دمہ کے ساتھ بچے پر ناکافی صحت کی دیکھ بھال کی جگہیں.
دمہ سے متعلقہ موت کے لئے خطرے کے عوامل
حقیقت میں پیڈیاٹرک دمہ کی موت کے ساتھ منسلک خطرے کے عوامل پر بہت کم دستیاب تحقیق ہے، اس وجہ سے موت کی تعداد بالغوں میں زیادہ ہوتی ہے.
اس کے ساتھ کہا جا رہا ہے، خطرے والے عوامل موجود ہیں جو شدید دمہ کے ساتھ رہنے والے کسی بھی شخص میں موت کا خطرہ بڑھاتے ہیں:
- قریب ترین مہلک دمھ کے واقعہ کی آخری تاریخ
- مسلسل اور شدید دمہ علامات
- سانس کی بڑھتی ہوئی قلت، نیند کے رکاوٹوں، اور بار بار ریسکیو ایشیلر استعمال کے ساتھ کمزور کنٹرول دمہ
- پہلے سے ہی شدید دمہ حملے میں انتباہ یا داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے
- دمہ سے متعلق دو یا دو سے زیادہ ہسپتال کے داخلے یا دمہ سے متعلق تین یا زیادہ ہنگامی کمرے کا دورہ
- ایک مہینے کے اندر مختصر اداکاری برونڈیڈیلٹر کے دو یا اس سے زیادہ کنسٹروں کا استعمال کرتے ہوئے
- صحت مند ہونے والے مسائل کو حساس دل کی بیماری یا پھیپھڑوں کی بیماری جیسے مسائل
- افریقی امریکی نسل
- غربت اور صحت کی دیکھ بھال کی کمی کی کمی
دمہ کے ساتھ بچوں میں خطرے کو کم کرنا
یہاں تک کہ جب شدید اور / یا بار بار اضافے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اس وقت بھی جب تک اس سے متعلق دمہ کارروائی کی منصوبہ بندی کو تیار کیا جاسکتا ہے تو اس کے نتیجے میں موت کا خطرہ حد تک ختم ہوسکتا ہے.
اس میں ایک چوٹی فلو میٹر (پی ایف ایم) کا معمول استعمال بھی شامل ہے یہاں تک کہ جب بچے کی دمہ کو کنٹرول کے تحت لگتا ہے. یہ غیر معمولی نہیں ہے، مثال کے طور پر، بچوں کو سننے کے لئے کہ وہ "اس کی ضرورت نہیں ہے" کیونکہ وہ "ٹھیک محسوس کرتے ہیں." یہ بات نہیں ہے. نقطہ اس کا استعمال اتنا معمول بنانا ہے تاکہ آپ کسی بحران میں پہنچنے کے بجائے انتظامیہ کا ایک ہی حصہ بن جائے.
والدین کی حیثیت سے اسی روش پر آپ کا اطلاق ہوتا ہے. یقینی طور پر، نگہداشت کی حیثیت سے، یہ امید ہے کہ ہمارے بچوں کو ایک دن ان کے دم دم سے امید ہوگی. لیکن یہ بہت ضروری نہیں ہے کہ بہتری کے نشانات کو تبدیل کرنے کے ثبوت کے طور پر سمجھو. اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں اور آپکے بچے کی حالت کو کورس کے طور پر نگرانی کریں. اس میں کل فلو ویکسینز، باقاعدگی سے ڈاکٹروں کا دورہ شامل ہے، اور آپ کی روز مرہ کی زندگی میں کسی دمہ سے بچنے کی روک تھام.
ایسا کرنے سے، آپ کو ایک شدید حملے کا سامنا کرنے کے لئے تیار ہو جائے گا اگر کوئی واقع ہوجائے تو اس وقت بھی معلوم ہو جائے گا جب اس کا عارضی دیکھ بھال کرنے اور عارضی دیکھ بھال کرنے کا وقت ہے.
> ذرائع:
> الرجی کے امریکی اکیڈمی، دمھم، اور امونالوجی. "دمہ کے اعداد و شمار." ملواوی، وسکونسن؛ اپ ڈیٹ 2016
> Guilbert، T .؛ بیکریر، ایل. اور Fitzpatrick، A. "بچوں میں سخت دمہ." الرجی اور کلینیکل امونالوجی کے جرنل: پریکٹس میں. 2014؛ 2 (5): 489-500.
> Rosenman، K .؛ ہنا، ای .؛ لیون-کالو، ایس. ET رحمہ اللہ تعالی. "بچوں اور نوجوان بالغوں کے درمیان دمہ کی موت کی تحقیقات: مچگن دمھم موت کی جائزہ." عوامی صحت کا جائزہ 2007؛ 122 (3): 373-381.