کیا ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے کینسر کا خطرہ بڑھ سکتا ہے؟

نئے ریسرچ چیلنجوں کے میتروٹرییکس خطرے کی رپورٹ

Methotrexate ایک مدافعتی suppressive منشیات ہے بعض مخصوص اقسام کے کینسر کے علاج کے ساتھ ساتھ بہت سے آٹومون امراض ، بشمول شدید psoriasis اور رمومیٹائڈ گٹھائی (RA) .

آئندہ طور پر، بہت سے مطالعہ نے تجویز کی ہے کہ میتروٹرییکس، دراصل لوگ کے ساتھ کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جن میں میلانوم، لیکیمیا، میلوما، پھیپھڑوں کے کینسر، اور لففوما بھی شامل ہیں.

ان مطالعات میں سے پہلے شائع ہونے والے 10 سالوں میں، یہاں تک کہ جاری بحث ہوسکتی ہے کہ یہ خطرہ کیسے ہوسکتا ہے. کیا میتروٹرییکس استعمال کرنے کے لئے محفوظ ہے، یا کیا ایسے عوامل ہیں جو دوسروں سے کہیں زیادہ خطرے پر کچھ افراد کو رکھ سکتے ہیں؟

ابتدائی تحقیقات نے ہمیں کیا بتایا

2008 میں، ایک آسٹریلوی مطالعہ نے 309 خواتین اور 150 افراد کی طبی تاریخوں کا جائزہ لیا جس نے RA کے ساتھ 1986 سے پہلے میتروٹریکس کا استعمال کیا تھا اور اس گروپ میں عام آبادی کے کینسر کی شرح کی موازنہ کی.

تحقیق کے مطابق، جو لوگ ایم کیو ایم سے تعلق رکھتے ہیں وہ کسی بھی قسم کی ترقی کے کینسر کے 50 فیصد سے زائد خطرہ تھے. اس کے علاوہ، ان کی غیر ہڈگکن لیمفاوم (NHL) کے خطرے میں پانچ گنا اضافہ ہوا تھا اور اس کے علاوہ پھیپھڑوں کی کینسر اور میلانوما کے خطرے میں تین گنا اضافہ ہوا تھا.

مطالعے میں شامل 459 افراد میں سے، 87 بے گناہ افراد کی شناخت ہوئی.

جبچہ مطالعہ نے پہلے ہی تحقیقات کی حمایت کی ہے جو ایچ ٹی ایل اور فنگھرنسیٹ پر مبنی تھراپی پر لوگوں میں پھیرنے والے کینسر کے خطرے میں تحقیقات کی جا رہی تھی، بہت سے سائنسی کمیونٹی میں یہ واضح نہیں رہے کہ کیا میتروٹرییکس مجرم یا بیماری تھی.

یہ خاص طور پر میلانوما کے لئے سچ تھا کیونکہ چونکہ مطالعہ کے ڈیزائن نے ایسے خطرے کے عوامل کو شامل کرنے کی اجازت نہیں دی جو عمر یا سورج کی نمائش کے لۓ ہے.

حالیہ ریسرچ ہمیں کیا بتاتا ہے

2017 میں، سویڈن میں گوتنبر یونیورسٹی کے سائنس دانوں نے ایک خاص جائزہ لینے کا مطالعہ کیا جس میں خاص طور پر میلنوما کے خطرے پر RA کے ساتھ میتھریٹیکس علاج کے مریضوں میں خطرہ پڑا.

نیشنل بورڈ آف ہیلتھ اینڈ فلاح و بہبود کے اعداد و شمار کا استعمال کرتے ہوئے، تحقیقات کاروں نے 18 سال سے زائد افراد کی کیس کی فائلوں کا جائزہ لیا جو 2005 سے 2014 تک منشیات کو پھیلائے گئے ہیں.

شائع شدہ مطالعہ کے مطابق، جو لوگ ریاضی کے ساتھ علاج کیا گیا تھا وہ صرف عام آبادی کے مقابلے میں میلانوم کا 10 فیصد زیادہ خطرہ تھا. اس کے علاوہ، ان واقعات میں سے بہتری خواتین شامل تھیں جنہوں نے 70 سال کی عمر کے بعد علاج شروع کردی تھی. اس طرح، عمر بہت زیادہ اہم کردار ادا کر سکتا ہے کہ میانمارام عام طور پر 65 سے زائد لوگوں میں دیکھا جاتا ہے.

اس دوران دیگر محققین نے ریاضی کے مطابق RA اور کینسر کے درمیان ایسوسی ایشن کی تحقیقات شروع کردی ہے. میڈری لینڈ یونیورسٹی آف میڈیسن کی جانب سے کئے جانے والے ایک ایسی تحقیقات جو 2008 اور 2014 کے درمیان شائع ہونے والے سات اعلی معیار کے کلینیکل مطالعہ کے اعداد و شمار کا جائزہ لیں.

مجموعی نو اشاعتوں میں شامل ہونے کے معیار سے ملاقات ہوئی. سات افراد کے ساتھ کینسر کے مجموعی خطرے کی تحقیقات نے سات افراد کی تحقیقات کی. آٹھ لیمفاوم، میلانوما، پھیپھڑوں، کولورٹیکل اور چھاتی کا کینسر دیکھا. سات پروسٹیٹ کینسر پر توجہ مرکوز؛ اور چار سرطان کے کینسر میں تحقیقات کی.

جائزہ لینے کے مکمل ہونے پر، محققین نے رپورٹ کیا کہ کینسر کا مجموعی خطرہ عام آبادی کے مقابلے میں صرف 10 فیصد زیادہ تھا.

اس کے علاوہ، چھاتی، سرطان، کولورٹیکل اور پروسٹیٹ کینسر کے خطرے کے مقابلے میں اصل میں کم تھا.

اسی طرح دوسرے کینسروں کے لئے بھی درست نہیں تھا. نتائج کے علاوہ:

• لیمفوما کی شرح غیر معمولی طور پر اعلی تھی، خاص طور پر ہڈکنک کی بیماری جس میں خطرے میں 12 گنا اضافہ ہوا تھا.
• پھیپھڑوں کا کینسر عام طور پر دو گنا اضافہ ہوا.
• میلنوما میں 25 فی صد سے زائد اضافہ ہوا تھا

حیرت انگیز بات نہیں، یہ کینسر تھے خاص طور پر آسٹریلوی مطالعہ میں نمایاں.

اس سے یہ متفق نہیں ہے کہ میتوٹرییکس نے کینسر کے خطرے میں کوئی حصہ نہیں لیا. یہ صرف ہمیں بتاتا ہے کہ ایم کے ساتھ لوگوں میں کینسر کی اسکریننگ کو یقینی بنانے کے لئے اضافی دیکھ بھال کی ضرورت ہے یا نہیں.

> ذرائع:

> بوچبندر، آر؛ حجاب، ایم. ھوزینروڈر، ایل. "میتھوٹیکس کے علاج کے ساتھ ریمیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کے درمیان میلانوما اور دیگر بے شمار واقعات." گٹھری رموم . 2008؛ 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / آرٹ.23716.

> پولیسی، ایس. گلسٹڈ، ایم. بیٹا، ایچ. "معتبر نسبتا رجحانات کی بنیاد پر کوہوٹ مطالعہ: مٹرترییکس علاج اور خطرناک غصہ میلانوما کے لئے خطرہ." برٹ ج منڈی. 2017؛ 176 (6)؛ 1492-1499. DOI: 10.1111 / BJD.15170.

> سائمن، ٹی .؛ تھامسن، اے. گاندھی، کے. "ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ بالغ مریضوں میں بدقسمتی کا واقعہ: ایک تجزیہ تجزیہ." . گٹھرا ریس 2015؛ 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.