مریم شموم سے ایک ایڈیشنلی
امریکہ اور دنیا بھر میں تھائیڈرو کے مریضوں کا سامنا کرنے والے سب سے زیادہ متنازعہ مسائل میں سے ایک یہ ہے کہ آیا مریضوں کو تھرایڈ کے مسائل، اور خاص طور پر، ایک غیر فعال تائیرائڈ / ہائپوٹائیڈیزیزم کے علاج کے لئے خود کو دوا لگانا چاہئے. جب میں کہتے ہیں کہ "خود دواؤں"، میرا مطلب یہ ہے کہ ڈاکٹر کے نسخہ کے بغیر تائیدروڈ ہارمون متبادل دواؤں کو نسخہ خریدیں، اور پھر ڈاکٹر کے نگرانی کے بغیر اس دوا لے لو.
(میں ان مریضوں کا ذکر نہیں کروں گا جن کے ڈاکٹروں تائرایڈ ادویات کا تعین کرتے ہیں لیکن اس کے بعد مریضوں کو دوروں کے درمیان خوراک کے لے جانے کی اجازت دیتا ہے.)
ہائپوٹائیڈرافیزم کے لئے خود کی دوا واضح طور پر مریضوں کے لئے کچھ واضح کمی ہے.
سب سے پہلے، اگر کسی شخص کو ہایپوٹائیڈرو کے طور پر تشخیص نہیں کیا گیا ہے، لیکن اس کے بجائے، خود کی تشخیص، پھر ایک اور حالت کو یاد کیا جاسکتا ہے - اور ناپاک ہوجائے. تھکاوٹ، وزن، اور ڈپریشن جیسے ہائپو ہائپوائیڈرایڈیمزم میں عام ہوتے ہیں، لیکن اس کے علاوہ دیگر دیگر حالات کی علامات بھی ہیں - کچھ سنگین. مناسب تشخیص اور علاج حاصل کرنے میں ناکامی، اس وجہ سے، مریض کو خطرہ بن سکتا ہے جو غلط hyplyroidroidism کے لئے غلط تشخیص اور خود ادویات ہے.
دوسرا، تائیرائڈ تقریب ہمیشہ مستحکم نہیں ہے. عام طور پر تائیدی تھرایڈ کی تقریب میں واپسی کے بعد، بچے کے بعد ادویات، تھرایڈائٹس، یا بعد ازم بعد ازم تائیرڈ کے مسائل کی وجہ سے لوگ عارضی دور میں ہائپوائیڈرایڈیزم میں رہ سکتے ہیں.
جب تھائیڈرو بہتی ہوئی ہے تو مناسب علاج کا علاج جلد ہی ختم ہوسکتا ہے.
تیسری، پیش رفت کا خطرہ ہے. undermedicated ہونے کی وجہ سے دل کی بیماری، موٹاپا، اور ڈپریشن سمیت بہت سے دیگر حالات کے خطرے کو بڑھاتا ہے. (یقینا، ہائپوٹائیوڈیریزم کے لۓ کوئی بھی علاج نہیں ملتا، یہ بھی ان کی صحت کے مسائل کا بھی زیادہ خطرہ ہوتا ہے.)
لیکن بہت سے لوگوں کے لئے چوتھائی اور سب سے بڑی تشویش یہ ہے کہ ان لوگوں کو جو خود دواؤں کو ختم کیا جائے گا. بہت زیادہ تھائیڈرو ہارمون متبادل ادویات لے کر مختلف علامات کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، بشمول اندیشی، گھبراہٹ حملوں، طوفان، دائمی نسا، ہائی بلڈ پریشر، ٹاکی کارڈیا (تیز دل کی شرح)، دل کا درد، دل کی گرفتاری، اور ممکنہ طور پر خطرناک دل تالاب ایٹیلی فابلیشن کے طور پر. ایٹیلی فبلیشن - بعض اوقات "A-Fib" کے طور پر کہا جاتا ہے کہ وہ ایک اسٹروک بن سکتا ہے، جو کبھی کبھی مستقل معذوری اور یہاں تک کہ موت کا نتیجہ بھی بن سکتا ہے.
بعض مریضوں کا خیال ہے کہ جب تک مریضوں کو علم ہونا ممکن ہے تو خود کی دوا محفوظ ہے. میں بہت سے مریضوں کو جانتا ہوں جو کامیابی سے خود علاج کرتے ہیں. اسی وقت میں نے کئی درجن تائیرائیڈ مریضوں سے بھی سنا ہے جو خود کو ادویات کے دورے کے بعد آتش فشلی سے متعلق ہنگامی کمروں میں ختم ہو گئے ہیں. ان میں سے بہت سے مریضوں کو تھرایڈ بیماری کے موضوع پر بہت اچھی طرح سے معروف اور اچھی طرح سے پڑھ پڑا تھا، اور خود اپنے hypothyroidism کے علاج کے بارے میں انتہائی علمی سمجھا جاتا تھا. پھر بھی، وہ ختم ہو گئے اور ممکنہ طور پر سنگین صحت بحران کا سامنا کرنا پڑا.
اگرچہ زیادہ تر مریضوں - یہاں تک کہ جو ان کے اپنے علم میں اعتماد محسوس کرتے ہیں وہ بھی جانتے ہیں کہ خود دواؤں میں کچھ خطرہ ہوتا ہے، یہ عمل ابھی بھی ہوتا ہے کیونکہ مریضوں کو بہت بڑی اہم رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو ان کو درست اور مؤثر طریقے سے تھرایڈ کی تشخیص اور علاج کے لۓ روکتا ہے. .
یہ رکاوٹوں کو کیا ہے؟
سب سے پہلے، ایسے لوگ موجود ہیں جنہوں نے ماضی میں ہائپووتائراڈیمزم کی تشخیص کی ہے، لیکن جو ڈاکٹروں کے دوروں کے لۓ ادا نہیں کرسکتے ہیں. اکیلے امریکہ میں، ہمارے پاس کئی لاکھوں بے چینی ہیں، فکسڈ آمدنی پر لاکھوں سینئر ہیں، اور لاکھوں زیادہ سے زیادہ امریکیوں نے جو اقتصادی بحران کے دوران اپنی ملازمتوں کو کھو دیا ہے. بہت سے لوگ صرف ڈاکٹروں کے لئے جیبی سے باہر نکلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں. دنیا بھر میں، مہذب ڈاکٹروں اور طبی دیکھ بھال تک رسائی ڈراپ کی قسمت ہے، اور جغرافیائی، معیشت، موجودہ صحت کی دیکھ بھال کا نظام، اور کسی کی ذاتی مالیاتی صورتحال پر منحصر ہے.
دوسرا، بہت سے ڈاکٹروں پریشان رہ رہے ہیں کہ کس طرح تائرایڈ حوصلہ افزائی ہارمون (TSH) ٹیسٹ کی تشریح کرنا ہے - وہ خود کو ہائپوٹائیڈرازم کی تشخیص کے لئے "سونے کا معیار" کہتے ہیں.
اگر کسی مریض کو ہایپووتائڈرافیزم کے علامات ہیں، اور ٹیسٹ کا نتیجہ ہے تو اس میں TSH ٹیسٹ کے "limbo" علاقے - 2.5 سے زائد اور 4.0 سے 5 سے 5.5.5 کے نیچے واقع ہوتا ہے - مریض کا TSH نتیجہ امریکی لیبز کی طرف سے "عام" کے طور پر لیبل لگا دیا جاتا ہے. لیب کی رپورٹ تاہم، اس سلسلے میں ایک TSH ذیلی طور پر بعض ماہرین کی طرف سے hypotyroidically سمجھا جاتا ہے. Endocrinologists اس مسئلے کے بارے میں تقریبا ایک دہائی کے بارے میں لڑ رہے ہیں اور 2003 سے قبل کلائنٹ اینڈوینرنولوجیسٹس (اے ای سی ایس) کی سفارش کرتے ہیں جب سے TSH ٹیسٹ کے لئے عام حوالہ کی حد 0.3 سے 3.0 تک محدود ہوجاتی ہے . تاہم، بہت سے ڈاکٹروں نے ابھی تک پرانے cutoff نقطہ نظر کی پیروی کی ہے، اور اگر صرف ایک 4.5 سے 6.0 6.0 سے زیادہ ہے تو THH اس کے حامل ہائپوٹائیرائرمیز کا تشخیص اور علاج کرے گا.
تیسری، وہاں موجود مریضوں کے حامل ہائپوتھائڈرایڈیم علامات ہیں، اور جس نے TSH ٹیسٹ پر کہیں بھی عام طور پر گرنے والے "معمول" کے نتائج کو 3 سے 6.0 تک لے لیا ہے، لیکن اس نے آٹومیٹن ہاشمیمٹو کی بیماری کا تائیرائڈ اینٹی بائڈز کو بڑھا دیا ہے. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ اینٹی بائیو - مثبت مریضوں میں، تائیوڈائڈ علاج ہائپوٹائیوڈائڈ علامات کو روک سکتا ہے اور اس سے زیادہ ہائپوٹائیرایڈیزم میں ترقی کو روک سکتا ہے.
چوتھائی، ایسے مریض موجود ہیں جن میں "عام" TSH ہے، لیکن تائیرائڈ ہارمون کی حقیقی گردش کی سطح - مفت T4 اور مفت T3 - ان ہارمونز میں واضح کمی دکھاتی ہیں. بہت سے ڈاکٹروں کو اس کی کمی یا مفت T4 اور / یا مفت T3 کی کم عام سطحوں کے ساتھ ساتھ ریورس T3 / مفت T3 کے ریورس T3 یا غیر غلط شرحوں کی بلند سطحوں کو تسلیم کرنے سے انکار - ہائپوٹائیڈیریزم کے اشارہ ہیں. T4 سیلولر کی سطح پر فعال تھائیڈرو ہارمون - T3 میں تبدیل کیا جاتا ہے. تاہم، بہت سے ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ ہر ایک کو T4 سے T3 کو اچھی طرح سے تبدیل کر سکتا ہے. دریں اثنا، انضمام ڈاکٹروں اور کچھ جدید اختروط ماہرین، یہ تسلیم کرتے ہیں کہ بعض مریضوں کو اینٹی بڈ، اینجیم کی کمی، غذائیت کی کمی، یا جسمانی خرابی ہو سکتی ہے جو T4 سے T3 تبادلوں کو متاثر کرتی ہے، اور یہ کہ اس کی خرابی کا علاج معالج کرسکتا ہے.
پانچویں، بہت سے مریضوں کو لیویتراویکسین منشیات کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے - یعنی، Synthroid، Levoxyl، Levothroid، Eltroxin، یا عام levothyroxine / L-thyroxine، لیکن ابھی تک واضح hypypyroidism علامات ہیں، یہاں تک کہ علاج کے بعد ان مریضوں کے 'تائیدی ٹائر ٹیسٹ ٹیسٹ کے نتائج کے بعد واپس " عام. " ان میں سے کچھ مریضوں کو T3 ادویات کے اضافے کی درخواست کی جاتی ہے - یعنی، Cytomel (liothyronine)، یا ٹائم جاری کردہ T3 - یا نسخی قدرتی desiccated تھرایڈ کے لئے پوچھنا - یعنی، کوچ، فطرت - تھراڑ یا Erfa. T3 کا استعمال متنازعہ ہے، تاہم ، بہت سے ڈاکٹروں کو T3 منشیات یا قدرتی تائیرائڈ دواؤں کے استعمال میں یقین نہیں ہے. یہ ڈاکٹر اکثر اکثر دعوی کرتے ہیں کہ تھرایڈ سے متعلق کوئی اضافی ضرورت نہیں ہے کیونکہ علامات تائرایڈ سے متعلق نہیں ہیں، یا اس کے علامات ذہنی صحت کی دشواری کا ثبوت اور معتبر انتھائی علاج کے ثبوت ہیں. اکثر، ہم سنتے ہیں "کوئی بھی T3 یا قدرتی تائیرائڈ کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ" ہر ایک کو مصنوعی طور پر T4 سے T3 بالکل بدلتا ہے. " یہ "آپ کو اس کی ضرورت نہیں ہے / سب T4 سے T3 بدلتا ہے" منتر ایک مقبول اور پائیدار مٹی ہے
ایچ ہایپوٹائیوڈیریز علاج میں. کچھ ڈاکٹروں کو T3 اور / یا قدرتی تائیرائڈ منشیات کی پیشکش کرنے سے انکار کر دیا گیا ہے کیونکہ وہ واضح طور پر محسوس کرتے ہیں کہ یہ دواؤں کے لئے ہر ممکنہ دل کے اثرات کا خطرہ ہوتا ہے. لیکن خطرات کم از کم ہوتے ہیں جب دواؤں کو مناسب طریقے سے استعمال کیا جاتا ہے اور مقرر کیا جاتا ہے. دوسری صورت میں صحتمند مریضوں کے لئے، T3 اور قدرتی تائیرائڈ منشیات کا خطرہ ہے اگر مریض کو سنجیدگی سے ختم کیا جاتا ہے. ڈاکٹروں کو محتاط محتاط طور پر محتاط طریقے سے محتاط طور پر محتاط طور پر محتاط ہے لیکن پہلے سے ہی دل کی دلیلوں / دل کی بیماریوں کے ساتھ بزرگ مریضوں کے ساتھ، یہ ذیلی گروپیں خاص طور پر T3 یا قدرتی ٹائیرایڈ دوائیوں میں T3 ہوتے ہیں جو حساس ہوتے ہیں. (دلچسپی سے، وہاں بھی تحقیق ہے کہ ظاہر ہوتا ہے کہ ناپسندیدہ ہایپوٹائیوڈیزم دل کی بیماری کا خطرہ بڑھاتا ہے .)
چھٹی، صحت کی دیکھ بھال کے اداروں (ایچ ایم اوز) یا میڈیکل انشورنس سے متعلق کچھ مریض موجود ہیں جن کے ڈاکٹروں کو ہائپوٹائیوڈیزیزم کے لئے بھی آزمائشی کرنے سے انکار، سرحد لائن / سبکلینیکل ہائپوٹائیڈیزیزم کے علاج سے انکار نہیں ہوتا، آٹویمون ہائیمیموٹو کی بیماری کا علاج کرنے سے انکار، مفت T4 کی آزمائش یا علاج کرنے سے انکار / مفت T3 عدم توازن / بے ترتیب، اور / یا T3 ادویات اور / یا قدرتی تائرایڈ منشیات کا تعین کرنے سے انکار. ان ڈاکٹروں کو دیکھ کر مریضوں میں سے بعض مریضوں کو تھائیڈرو پریمی ڈاکٹر کے دورے کے لۓ جیبی سے باہر نکلنے کے قابل نہیں ہیں.
آخر میں، امریکہ کے باہر، خود ادویات تقریبا بعض مریضوں کے لئے ایک ضرورت ہوتی ہے. برطانیہ میں، مثال کے طور پر، زیادہ تر باشندے اپنی صحت کی دیکھ بھال کے لئے نیشنل ہیلتھ سروس (این ایچ ایس) کا استعمال کرتے ہیں. تاہم، NHS ڈاکٹروں کی ضرورت ہوتی ہے، تاہم، بہت سختی کا پیچھا کرنے کے لئے - کچھ کہیں گے کہ، پرانے اور بہت سے معاملات میں ہائپوتائڈیریزم کی تشخیص اور علاج کرنے میں غلط معیار. ایک ہی وقت میں، نجی ڈاکٹروں کو مناسب طریقے سے تشخیص اور علاج کرنے کے لئے موجود ہیں، اور یہ ڈاکٹر اکثر مہنگا ہوتے ہیں.
تھائیڈرو مریضوں کے لئے ایک چیلنج
لہذا، آخر میں، مریضوں کو خود دوا دینا چاہئے، یا نہیں؟ میں نے حال ہی میں مریضوں کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا ہے جو خود کو دواؤں کی وجہ سے کہتے ہیں کیونکہ میں نے کہا ہے کہ میں خود دواؤں کی وکالت نہیں کرتا اور قدرتی طور پر تائیدورڈ کو بچانے کے لئے - 2009 میں موسم گرما کے دوران قائم کردہ گروپ نے مریضوں کو کمبود، قدرتی نچلے ہوئے تھائیرایی منشیات پر ایف ڈی اے کے کریکشن - بھی خود دوا کی وکالت نہیں کرتا.
کوئی سوال نہیں ہے کہ مریض مشکل حالت میں ہیں. اور یہ میرے لئے مکمل احساس ہوتا ہے کہ بعض مریضوں کو محسوس ہوتا ہے کہ ان کے پاس کوئی اور اختیار نہیں ہے بلکہ خود کو دوا دینا ہے. میں خود دوا کے انفرادی فیصلے پر تنقید نہیں کروں گا - یہ وہی چیز ہے جو ہر فرد کو اس کے لئے فیصلہ کرنا پڑتا ہے. یہ دل کی بات ہے کہ کچھ لوگوں کو اس کی پسند کرنے کے لئے حالات کی طرف سے مجبور کیا جاسکتا ہے، اور میں غصہ مند ہوں کہ کس طرح بعض ڈاکٹروں تائرایڈ بیماری کو دیکھتے ہیں. مجھے امید ہے کہ وہ لوگ جو خود دواؤں کو انتہائی احتیاط سے کرتے ہیں اور کسی بھی پیچیدگی سے بچنے کے قابل ہیں.
بعض مریضوں کے لئے ایک متنازعہ پہلو یہ ہے کہ میرا خیال یہ ہے کہ خود بخود خود ادویات کو فروغ دینے اور خاص طور پر، قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو کے ساتھ خود ادویات کو فروغ دینا - آخر میں تھائیڈرو مریض کے مفادات کے خلاف کام کر سکتا ہے.
ہم نے پہلے سے ہی مختصر فراہمی یا مکمل طور پر مارکیٹ سے باہر ، مکمل طور پر خام مال کی قلت، اور پراسرار پیش رفتوں میں ایف ڈی اے کے عملے کے پیچھے سے مناظر پر مبنی پراسرار پیش رفتوں میں ہونے والی قدرتی تائیرائڈ منشیات کا دورہ کرنے کا سامنا کرنا پڑا ہے. قدرتی تائرایڈ منشیات ایف ڈی اے کی "غیر منظور شدہ" منشیات کی طویل فہرست پر بھی ہیں جو بالآخر ایک وقت سازی اور مہنگی منظوری کے عمل کے ذریعے جانے پر مجبور ہوجائے گی. ایف ڈی اے نے یہ واضح کیا ہے کہ قدرتی تھائیڈرو غیر منشیات منشیات ہے، اور دادا نہیں ہے، اور اس کے نتیجے میں مارکیٹ میں رہنے کے لئے بالآخر منظور شدہ عمل کے ذریعے جانے کی ضرورت ہوگی. کب اور کیسے ہو گا اب بھی فیصلہ کیا جا رہا ہے. غیر منشیات شدہ منشیات کی منظوری کے لئے ایف ڈی اے کا فیصلہ سازی عمل شفاف نہیں ہے. ہم یہ جانتے ہیں کہ سیاسی اور اقتصادی قوتوں کے مناظر کے پیچھے - قوتیں جو مریض کی فلاح و بہبود سے متعلق نہیں ہیں - اکثر فیصلہ سازی کے عمل کو چلاتے ہیں.
کچھ ڈاکٹروں اور ایف ڈی اے کے اہلکاروں نے مجھے بتایا کہ، ریکارڈ سے دور ہے، کہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ منفی اشاعت - میڈیکل میگزین میں بھی شامل ہیں - تائیرائڈ خود ادویات کے بارے میں قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو منشیات کو ناپسندیدہ لیملیٹ میں منتقل کر دیا گیا ہے. ان میں ایف ڈی اے کی طرف سے زیادہ سے زیادہ جانچ پڑتال.
قدرتی تائیرائڈ منشیات میں ایک اور رکاوٹ عوامی شہری کا ڈاکٹر سڈنی ولف ہے، جو ایف ڈی اے کے منشیات کی حفاظت اور خطرہ مینجمنٹ مشاورتی کمیٹی میں مقرر کیا گیا تھا. کسی بھی وجہ سے جو اب بھی غیر جانبدار ہے، الجھن میں ڈاکٹر ولفئی - جو کبھی کبھی غیر منصفانہ طور پر یہ کہتا ہے کہ قدرتی تھرایڈ ایک زیادہ سے زیادہ انسداد ضمنی ہے (یہ نہیں ہے)، اور یہ گائے سے بنا ہوا ہے (یہ خنزیر سے، porcine ہے) - - قدرتی ھائیکڈڈ تائیدورڈ کا ایک پاگل مخالف ہے (یا اس سے کم از کم جس چیز کا وہ قدرتی طور پر مستحکم تائیدورڈ ہونے کا یقین رکھتے ہیں.) انہوں نے پبلک شہریوں کے "سب سے بہترین گولیاں، بہترین بلیاں" نیوز لیٹر میں اس سے پہلے کہ وہ ٹائپ کیا گیا تھا ایف ڈی اے کمیٹی پر خدمت اب وہ یہ فیصلہ کرنے کی حیثیت رکھتا ہے کہ ایف ڈی اے کے غیر منقولہ منشیات کے مہم کے لئے کونسی منشیات کی جاتی ہے.
اور بنیادی رکاوٹ تائیرائیڈ "قیام" رہتا ہے - اور یہاں میں اینڈوکوائرولوجسٹ، روایتی ڈاکٹروں، تھائیڈرو میڈیکل سوسائٹیوں، ایف ڈی اے، دیگر قانون سازوں اور بڑی منشیات کی کمپنیاں شامل ہیں جو لیویتریروکسین بناتے ہیں. کسی بھی اور تمام منفی تبلیغات، خراب نتائج، یا قدرتی تھائیڈرو اور / یا T3 کے علاج سے متعلق مسائل سے باہر، ان منشیات کو مارکیٹ سے ہٹانے کے راستے کے طور پر بری خبر کو استعمال کرنے کی امید ہے. افسوس سے، لیکن حیران کن بات نہیں، "تشویش" اکثر مریض کی فلاح و بہبود کے ساتھ اور خود کو مفاد، مالی فائدہ، تائیرائڈ گروپ، یا غلط معلومات کے ساتھ کرنے کے لئے سب کچھ کرنے کے لئے کچھ بھی نہیں ہے.
میرا تھائڈرو ایڈوکیسی مشن: تائیدورڈ گروپھٹینک پر قابو پانے کا کام
مریض کی وکالت کے طور پر، میں تعلیم و تدبیر میں مدد اور شعور بلند کرنے اور نظام میں تبدیلیوں کے لئے وکالت کرنے میں مدد کرنے پر اپنی کوششوں پر توجہ مرکوز کرنا چاہتا ہوں. بالآخر، میں ہم دنیا میں رہنا چاہتا ہوں جہاں تائیرائڈ کے مریضوں کو خود دواؤں اور اس کے منسلک خطرات اور فوائد کے درمیان مشکل انتخاب کرنے پر مجبور کیا جاتا ہے - اور بغیر کسی علاج کے بغیر.
کوئی غلطی نہ کرو، یہ ایک چیلنج مقصد ہے. endocrinology کی dogmatic دنیا کے خلاف جنگ، اور تائرایڈ ادویات کے "کاروبار" - اور کیا ڈاکٹروں نے "TSH کے ظلم" کے طور پر حوالہ دیا ہے - ایک مشکل ہے. یہ ایک جنگ ہے جس میں ہم میں سے بہت سے ایک دہائی سے زائد عرصے تک لڑ رہے ہیں. ہم نے کچھ بہتری، اور راستے میں کچھ ناکامی دیکھی ہے.
جیسا کہ ہم جانتے ہیں کہ، طبی / سائنسی نقطہ نظر سے، بہت سے اعصابی ماہرین اور اینڈوکوینولوجی تنظیمیں تبدیلیوں کو اپنانے کے لئے سست ہیں، اور افسوسناک طور پر اکثر لیبارٹری کی رپورٹ میں نمبروں میں زیادہ دلچسپی لگتی ہے، اس سے زیادہ مریض ان سے پہلے بیٹھے ہیں اور کیا اس مریض سے لطف اندوز ہو رہا ہے زندگی کی کسی بھی معیار. ڈاکٹروں TSH ٹیسٹ - ایک پیٹیوٹریری ہارمون کی ثانوی امتحان پر انحصار کرتے ہیں - ہائپوٹائیڈرازم کا تشخیص اور انتظام کرنے کے لئے، مکمل طور پر مفت T3 کی سطح کو نظر انداز کرنے میں جائز محسوس کرتے ہوئے - فعال ہارمون جو اصل میں خلیات میں آکسیجن اور توانائی فراہم کرنے کے لئے جاتا ہے. بہت سے ڈاکٹروں تیریرایڈ اینٹی بائیوں کے لئے آزمائش پر بھی پریشان نہیں ہیں - جو ہمیں بتا سکتے ہیں جب تائرایڈ آٹومیمون ناکامی میں ہے.
دریں اثنا، endocrinologists اور ڈاکٹروں کی کئی نسلوں کو یہ بتایا گیا ہے کہ مصنوعی تھروکسین (T4) - لیویتروکسیکس / ایل تائیروکسین کے طور پر جانا جاتا ہے - یا زیادہ عام طور پر، برانڈ نام سنتھراڈ کی طرف سے - ایک سٹاپ حل ہے. انہیں بتایا گیا ہے کہ لیواوتریروکسین اکیلے تھراپی تھراپی کے ساتھ مصنوعی تھراپی تھراپی (T3) کے ساتھ بہتر ھے - جوتھیرونین (Cytomel) کے طور پر جانا جاتا ہے. انہیں بتایا گیا ہے کہ قدرتی چھٹکارا تائیدورڈ - جو نصف صدی کے صرف ایک ہی ہتھیرایڈرافیزم کا علاج تھا - یہ "پرانے فیشن،" "غیر مستحکم،" اور مصنوعی تھروکسین سے کم تر ہے. اصل سائنس ہر جگہ، تاہم، اور جو بھی علاج پروٹوکول کے ڈاکٹروں کے وکیلوں میں ہے - یہ لیویتراروکسین مونتی تھراپی ہے، مصنوعی T4 / T3 مجموعہ تھراپی، یا قدرتی چھٹکارا تھرایڈ کا استعمال - وہ مطالعہ بھی ہیں جو اپنی منتخب پوزیشن کو واپس لے سکتے ہیں. اور جب ڈاکٹر اس مطالعہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو اس کی رائے سے متفق ہے، تو آپ اکثر یہ کہتے ہیں کہ، "ٹھیک ہے، یہ ایک 'برا' مطالعہ ہے.
طبی / سائنسی بحث کے علاوہ دواؤں کی صنعت کے ڈالر تائیرائڈ پریکٹیشنرز کی ذہنیت پر اثر ڈالتے ہیں.
یہ کوئی راز نہیں ہے کہ کلیدی تائراڈری میڈیکل معاشرے - یعنی، امریکی تائرایڈ ایسوسی ایشن اور امریکی ایسوسی ایشن آف کلینیکل اینڈوینرنرنالوجسٹ - ہر سال سینکڑوں ہزار ڈالر حاصل کرتے ہیں، ہر سال سینٹروڈ کے سازوسامان سے فنڈز، فنڈ، مدد، اور ایونٹ اسپانسر. اور بہت سے ڈاکٹروں جو ان تنظیموں میں قیادت کے کردار ادا کرتے ہیں ان سے بھی Synthroid کے کارخانہ دار سے فنڈز وصول کرتے ہیں.
لیویتریروکسین کے Synthroid برانڈ امریکہ میں دہائیوں کے لئے سب سے اوپر فروخت منشیات ہے، اور یہ انتہائی منافع بخش ہے. میڈیکل اسکولوں، اینڈوروینولوجسٹ کے دفاتر، اور ہسپتال کے عملے کے ملک بھر میں کیفےٹیریاس میں، دوپہر کے کھانے کی ٹرے اور مفن ٹوکری باقاعدگی سے آتے ہیں، Synthroid کے مینوفیکچررز کے ذریعہ، اس بات کا یقین کرنے میں مدد کرنے کے لۓ تھائیڈرو علاج کے ان کے نقطہ نظر - جس میں T3 شامل نہیں ہے قدرتی تائرائیڈ - یہ وہی ہے جو ڈاکٹروں، نرسوں، دفتر عملے، طبی طلباء اور نوجوان ڈاکٹروں کو سنتے ہیں. اور مارکیٹنگ کے ٹکڑے نہ بھولیں - ساتھ ساتھ مفت منشیات کے نمونے اور قلم، مگ، ادب، نسخہ پیڈ، پلاسٹک ماڈل تیریروڈ اور دیگر اشیاء کو مت بھولنا - یہ کہ ہر ہفتے ہزاروں ڈاکٹروں کی دفاتر کے لئے منشیات کی رکنیت فراہم کی جاتی ہیں. ، اور ہر تائیرائڈ میڈیکل اجلاس میں ہینڈل کرنا.
آخر نتیجہ: ہمارے ڈاکٹروں کی کئی نسلیں ہیں جنہوں نے لاکھ قدم پر ایمان لائے ہیں - اور ہر جگہ جہاں وہ چلتے ہیں وہ سنتے رہتے ہیں - یہ کہ Synthroid کسی کے لئے ایک اور سٹاپ کا حل ہے اور ہر کسی کو hypothyroidism کے ساتھ، کہ ہر ایک T4 بدلتا ہے مکمل طور پر T3، کہ کسی کو T3 کی ضرورت نہیں ہے، اور یہ کہ ہائپوائیڈرایڈیم کے علاج میں قدرتی نچلے ہوئے تھائیڈرو کے لئے کوئی کردار نہیں ہے.
تائائروڈ گروپتھکینک اور مالیاتی اثرات کے لئے کچھ ڈاکٹروں کی حساسیت اتنی مقبول ہے کہ یہاں تک کہ بعض اراکین ماہرین سائنسدانوں اور ڈاکٹروں کو عام طور پر ان کے ساتھی ڈاکٹروں کی شدید مذمت اور اس کی تصدیق کرنا ہے جو مریضوں کے لئے T3 منشیات یا قدرتی تھائیڈرو دوائیوں کا تعین کرتے ہیں.
اس طرح کی سخت سوچ کو ختم کرنے میں جو کچھ بھی میں کر سکتا ہوں وہ سوچنا - سوچتا ہوں کہ بہت سے لوگوں کو بیماری کی زندگی کی مذمت - میری وکالت کا ایک اہم مرکز ہے.
میرے مشن کو علاج کے اختیارات کی مکمل رینج کے بارے میں بیداری کو فروغ دینا ہے جو قانونی طور پر مقرر کیا جاسکتا ہے- بشمول T3 اور قدرتی تائیرائڈ منشیات. میرا مقصد ایک ایسی دنیا کی طرف کام کرنا ہے جہاں جائز تائیدرو کے علاج کے اختیارات کی مکمل حد بہتر سمجھا جائے گی، بہتر معلوم، بہتر قبول، سستی، اور قانونی طور پر دستیاب ... ایسی دنیا جہاں ڈاکٹروں، انشورنس، دواؤں، طبی معاشرے، اور جائز تائیدرو کے علاج کے اختیارات کی مکمل رینج کے مریضوں. اور توسیع کے ذریعہ، میرا مشن مختلف مفاد گروپوں کے ذریعہ حملوں کے خلاف ان اختیارات کی حفاظت میں بھی مدد کرنا ہے جو انہیں مارکیٹ سے دور دیکھنا چاہتے ہیں.