بدقسمتی سے، پیٹ کی سرجری کبھی کبھی دائمی پیٹ اعصابی درد یا دائمی pelvic اعصابی درد کی قیادت کر سکتے ہیں. پیٹ کی جراحی کے دوران جن لوگوں کے پیٹ یا پیویسی اعصاب پیٹ کی سرجری کے دوران کٹائی، بڑھاتے، یا دوسری صورت میں خراب ہو چکے ہیں، جیسے ہی اپ ڈیٹیٹومیشن، جینیاتیولوجیکل سرجری یا کچھ قسم کی ہاریا کی بحالی کی حالت یہ ہے کہ یہ حالت بہت غیر فعال ہوسکتی ہے.
یہ یقینی نہیں ہے کہ یہ کب ہوتا ہے، لیکن ہم یہ جان رہے ہیں کہ سرجری کے بعد اعصابی درد ایک بار سوچنے سے کہیں زیادہ عام ہے.
تخمینہ بکھرے ہوئے ہیں، لیکن بعض صورتوں میں، جیسے پیٹ کی ہڈیٹریکٹومیز اور ہیریا مرمت کے ساتھ، لوگوں کے چوڑائی تک کچھ مسلسل دائمی اعصابی درد ہوسکتا ہے.
یہ آپ کو سرجری کرنے کی منصوبہ بندی کر رہے ہیں پڑھنے کے لئے خوفناک ہوسکتا ہے، لیکن کچھ ایسی چیزیں ہیں جو آپ کو ایک مریض کے طور پر کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں جو آپ کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں، اور تحقیق میں جاری ہے اور دونوں خطرات کو کم کرنے کے طریقوں کو دیکھتے ہیں. سرجری کے بعد اعصابی درد کی موجودگی کا علاج کریں.
وجہ ہے
پیٹ کی سرجری کو معلوم ہوا ہے کہ بعض صورتوں میں، الیو-انوئینٹل اعصابی کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، الیو-ہائگروسٹریکک اعصاب اور جینٹاسیمیمورا اعصاب، جس میں سے تمام دلیوی اعصابی درد، یا دلی نیویپتھک درد کا سبب بن سکتا ہے . اس نے کہا کہ، ہمیشہ اعصاب نقصان اور اعصابی متعلقہ درد کے بعد کے تجربے کے درمیان ایک سادہ تعلقات نہیں ہے. یہاں کچھ وجوہات ہیں کہ یہ کیوں ہو سکتا ہے:
- مصنوعی اعصاب انضمام سائٹس کے قریب ہیں . معمول کی پیٹ اور pelvic سرجریوں کے دوران، ilio-hypogastric اور ilio-inguinal اعصاب اکثر آگ کی لائن میں ہیں. لوگوں کے درمیان جسمانی اختلافات کی وجہ سے، یہاں تک کہ سب سے زیادہ ہنر مند سرجوں کو ان اعصاب کو توڑنے کی صلاحیت ہے.
- انتباہاتی طور پر، ہر ایک شخص میں پکنک اعصاب مختلف ہیں . مصنوعی اعصابی ڈھانچہ شخص سے شخص سے بہت مختلف ہوسکتا ہے. کچھ لوگوں میں، اعصاب پیٹ کی پٹھوں کے نیچے بیٹھے ہیں. دوسرے لوگوں میں، وہ صحیح طریقے سے ان کے ذریعے منتقل کر سکتے ہیں. کچھ لوگ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ سرطان اعصاب شاخیں ہیں. جب بہت ساری ممکنہ مختلف حالتیں موجود ہیں تو سرجری کے دوران پیویسی اعصابی نقصان سے بچنے کے لئے آسان نہیں ہے.
- پکنک اعصابوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے نقصان بھی . دائمی pelvic اعصابی درد سے بچنے کے لئے آپ کو اپنے pelvic اعصابوں کو کاٹ یا ناپسند کرنے کی ضرورت نہیں ہے. کبھی کبھی، سرجری کے دوران اعصاب کافی بڑھتے ہیں جو نقصان پہنچا ہے.
- جراثیمی اعصاب سرجری کے بعد کمپیکٹ بن سکتے ہیں . اعصابی داخلہ - سٹروں، اسٹیلوں یا میش میں بھی پیویسی اعصابی درد کا باعث بن سکتا ہے، اور بعض قسم کے پیٹ اور دلی سرجری کے بعد ہوسکتا ہے.
جتنا عام طور پر یہ معلوم نہیں ہوتا ہے کہ سرجری کے بعد دائمی درد کا سبب بنتا ہے، یہ یقینی نہیں ہے کہ خطرے والے عوامل دائمی درد کو فروغ دینے کے لئے ہیں. دائمی درد زیادہ سے زیادہ نوجوانوں میں ہوتا ہے اور اس صورت حال میں واقع ہوتا ہے جب آپریشن فطرت میں زیادہ سنجیدہ ہے. جب تک سرجری کے بعد دائمی پیٹ یا دلی درد کا سب سے عام پیراگراف سرجری کے بعد سخت درد کی شدت ہے.
سرجری کے بعد دائمی پیٹ کی درد کا ایک اہم لیکن کم سے کم معتبر وجہ ہلکی اعصاب میں داخل ہوتا ہے. یہ اس وقت ہوتی ہے جب پیٹ کی سطح کے قریب اعصابیں اناج کی شکل میں گزر جاتی ہیں جب وہ ریکٹس کے پٹھوں سے گزر جاتے ہیں. یہ پیٹ کی سرجری کے بعد دائمی درد کے تقریبا 30 فیصد واقعات کا سبب بنتا ہے. تشخیص کو اعصابی کے قریب ایک مقامی جراثیمہ کا انجکشن لگایا جاسکتا ہے (جو الٹراساؤنڈ کے ذریعہ تصور کیا جا سکتا ہے اور کیا جا سکتا ہے.) دائمی پیٹ میں درد کے دیگر عوامل سے متعلق ہے کیونکہ سرجری اعصابی داخلے کے بعد بہت سے مسائل حل کرنے کے بعد، یہ ضروری ہے کہ آپ اس کا ذکر کریں آپ کے ڈاکٹر کے لئے اگر آپ جوابات نہیں مل رہے ہیں.
دائمی درد
اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ کے بعد آپریٹو (پوسٹ سرجری) درد غیر معمولی ہو تو آپ کے سرجن سے بات کریں. زیادہ سے زیادہ وقت، اعصاب کو بڑھانے کے مناسب دیکھ بھال کے ساتھ اپنے آپ کو شفا دے گا. اور کئی مرتبہ، اعصاب جو گراؤنڈ ہوتے ہیں ان کی خود کو حل ہوجائے گی جب جسم کی طرف سے سگنل جذب ہوجائے گی. اگر آپ اپنی سرجری کے بعد تین مہینے سے زائد درد کا سامنا کر رہے ہیں تو، یہ دائمی درد سمجھا جاتا ہے.
علاج
دائمی pelvic اعصابی درد کے لئے کئی ممکن علاج ہیں جو خود کو حل نہیں کرتی ہیں.
- ادویات - آپ کا ڈاکٹر بھی درد کے لئے بعض دواؤں کی سفارش کرسکتا ہے. دائمی pelvic اعصابی درد کے لئے سب سے زیادہ عام طور پر مقرر کردہ منشیات tricyclic antidepressants اور anticonvulsants جیسے نیورٹینن (گاباپنٹین.) نئی ادویات جیسے لیریکا (پریابیلین) بھی کچھ لوگوں کے لئے مؤثر ثابت ہوتا ہے. اگرچہ ان دواوں کو اصل میں درد کے علاج کے لئے تیار نہیں کیا گیا تھا، انھیں کچھ حالات میں درد کو دور کرنے کے لئے مل گیا ہے. یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ دائمی درد کے لئے تیار کردہ اینٹی ویڈ پیپرز دماغ میں درد ریسیسرز کے ساتھ کام کرنا سوچیں. دوسرے الفاظ میں، آپ کا ڈاکٹر ان دواوں کا تعین نہیں کررہا ہے کیونکہ اس کا خیال ہے کہ "آپ کا درد تمہارے سر میں ہے."
- اعصابی بلاکس بعض لوگ جو دائمی pelvic اعصابی درد کے ساتھ نمٹنے کے لئے بہت مؤثر ہیں.
- ٹینس - ٹینس یونٹس یا ٹرانسمیشن برقی اعصابی محرک کچھ لوگوں کو ان کے درد سے نمٹنے میں مدد ملی ہے.
کوپن
زیادہ تر مطالعے سے یہ پتہ چلتا ہے کہ اعصابی درد کا بہترین علاج ادویات، دوسرے طبی علاج اور طرز زندگی کے اقدامات کا ایک مجموعہ ہے. اگر آپ درد کے شکار ہو تو آپ اپنے آپ کو کیا کر سکتے ہیں؟
- ایک درد جرنل رکھو - جب آپ دردناک درد سے گریز کرتے ہیں تو درد کے جرید میں لکھنا بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے. نہ صرف یہ آپ کے درد کو مزید سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے تاکہ آپ اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ اپنی علامات کا اشتراک کرسکیں، لیکن یہ آپ کے درد کا انتظام کرنے کے لئے کیا کام کرتا ہے اور کیا کام کرتا ہے کا تعین کرنے کا ایک مؤثر طریقہ ہو سکتا ہے.
- دماغ / جسمانی علاج - مراقبت سے یوگا سے، "قدرتی" علاج آپ کو صرف درد کو کم نہیں کرسکتے ہیں، لیکن آپ کی زندگی میں کشیدگی کو کم کر سکتے ہیں جو آپ کے درد کو خراب کرتی ہے.
پتلون یا پیٹ سرجری پر غور
اگر آپ درد کے بارے میں فکر مند ہیں تو آپ سرجری سے رجوع کرتے ہیں، ذہن میں رکھیں کہ پیٹ میں جراثیم سے بچنے والوں کی اکثریت دائمی اعصابی درد کا تجربہ نہیں ہے. اور جب تک کہ زیادہ سے زیادہ تحقیق دستیاب ہو جائے گی، سرجن پیٹ اور سرطان کے سرجریوں کے دوران پکنک اعصابوں کو نقصان سے بچنے کے لۓ مزید ترقیاتی تکنیک استعمال کررہے ہیں.
دائمی درد کے خطرے کو کم کرنا
اگرچہ ہمارے پاس درد کے بعد درد کے درد کو روکنے اور روکنے کے لئے بہترین طریقوں کا تعین کرنے کا ایک طویل طریقہ ہے، ہم درد کے لئے ایک مضبوط پیش گوئی کے بارے میں جانتے ہیں جو تبدیل کر سکتے ہیں. چونکہ شدید پوسٹ آپریٹنگ درد کی شدت سے سخت درد کے خطرے سے منسلک ہوجاتا ہے، اس سے لگتا ہے کہ پوسٹ آپریشن آپکے درد کا علاج ضروری ہوگا.
پوسٹ سرجیکل درد کے علاج کے ساتھ، مطالعے مسلسل ہمیں دکھاتا ہے کہ درد کے بہترین کنٹرول میں جارحانہ اپ کے انتظام کے نتائج. دوسرے الفاظ میں، آپ اپنے درد کے سب سے اوپر پر رہنا چاہتے ہیں اور درد کے ادویات کے ساتھ "پکڑنے" کی کوشش نہ کریں. سرجری کے بعد کتنا درد قابل قبول ہے اس کے بارے میں آپ کے سرجن سے رابطہ کریں.
اگرچہ ہم ابھی تک معلوم نہیں کرتے ہیں کہ بعد ازاں کے درد کا بہتر انتظام بعد میں دائمی درد کے خطرے کو کم کرے گا، لیکن بہت اچھی طرح سے ہوسکتی ہے، اس کے علاوہ آپ کے درد کا کنٹرول مناسب طریقے سے سرجری کے بعد کافی ہے.
ذرائع:
بیراز، ایس، اوزکوک، ایچ.، ارگونسن، ٹی اور ایس. پیٹ میں جراثیمی درد اور نیوروپیٹک علامات پیٹ کی ہیسیٹریکٹومی کے بعد: ایک خاموش مہاکاویی. میڈیکل (بالٹیمور) . 2016 (95): e4484.
کلارک، ایس، اور ایس کنکرجن. پیٹ کٹائی اعصابی داخلہ سنڈروم. اینستیکشیشیا میں جاری تعلیم، انتباہ کی دیکھ بھال، اور درد . شائع شدہ 05/17/14 آن لائن.
میکرا، ڈبلیو پوسٹ پوجیکل درد: 10 سال پر. اینٹیکچریا کے برطانوی جرنل . 2008. 101 (1): 77-86.
مونٹس، اے، روکا، جی، سبیٹ، ایس او ایس ایل. ہرنیا مرمت، ہائٹرٹریکومی، اور تھوروکوٹومی کے بعد دائمی پوسٹورجیکل درد سے متعلق جینیاتی اور کلینیکل عوامل: ایک دو سالہ ملٹی سینٹر کاہور مطالعہ. اینٹیکپوالوجی . 2015. 122 (5): 1123-41.