مارچ 2013 میں، ایک نوجوان کالج کے طالب علم نے سخت غذائیت سے متعلق الرٹ کے ساتھ ایک حادثے سے گری دار میوے کو کھایا. اس کے بعد انہوں نے شدید انفیلکسکس تیار کیا، لیکن ان کے خاندان نے اپنے ایپی قلم کا استعمال نہیں کیا کیونکہ اختتامی تاریخ پہلے سے منظور ہوئی تھی، اور 911 آپریٹر نے فون پر ان سے کہا کہ اسے استعمال نہ کریں. جب نوجوانوں نے آخر میں ایک پڑوسی کے آلے سے ایپی-قلم انجکشن حاصل کیا، تو بہت دیر ہو چکی تھی: طالب علم بعد میں شام کے ایک مقامی اسپتال میں مر گیا.
(یہ احساس کرنا ضروری ہے کہ یہ واضح نہ ہو تو ختم شدہ ایپیپیین کا استعمال اس خطرناک واقعے کا نتیجہ بدل جائے گا.)
فوڈ الرجی: ایک بڑھتی ہوئی مسئلہ
غذائی الرجیوں کی خاصیت، خاص طور پر میوے اور درخت گری دار میوے میں اضافہ ہوا ہے، گزشتہ 10 سے 15 سالوں کے دوران کئی ممالک میں شرحوں میں دو گنا اضافہ ہوا ہے. فوڈ الرجی، خاص طور پر گری دار میوے اور سمندری غذا کے لئے، شدید اور زندگی کی دھمکی دی جا سکتی ہے، ہر سال مہلک فوڈ الرجی رد عمل کی اطلاع دی جا رہی ہے. زیادہ سے زیادہ حصے کے لئے، کھانے کی الرجیوں کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، اگرچہ چند چھوٹے تحقیقاتی مراکز بعض غذائی الرجیوں کے لئے امونتی تھراپی پر کام کرتے ہیں جیسے مونگ، دودھ اور انڈے. کھانے کی الرجی کے معیار کا علاج مجرمانہ کھانے سے بچنے کے علاوہ ساتھ ساتھ الرجک ردعمل کا علاج ہے جو کھانے کے حادثاتی اجزاء سے ہوسکتا ہے.
کھانے کی الرجیوں کے لئے انتخاب کے علاج کے طور پر Epinephrine
تمام وجوہات سے انفیلیکسس کے لئے انتخاب کا علاج، بشمول کھانے کی الرجی کے نتیجے میں، انجکشن قابل مہینھن ہے.
حقیقت میں، مہلک انفیلکسس کے زیادہ سے زیادہ واقعات مہینفائن کی انتظامیہ کی کمی، یا تاخیر سے منسلک ہوتے ہیں. انجکشن قابل Epinephrine کیٹس مختلف برانڈز میں آتے ہیں، بشمول EpiPen، Twinject، اور AVI-Q . ان تمام آلات میں نسبتا مختصر شیلف زندگی ہے جن کی وجہ سے مہینفائنریشن کی عدم استحکام: تیاری کی تاریخ سے تقریبا ایک سال ہے.
Epinephrine روشنی، ہوا، اور اعلی درجہ حرارت کی نمائش کے ساتھ نیچے ٹوٹ جاتا ہے. لہذا، مینوفیکچررز کو مشورہ دیتے ہیں کہ مہینفائنٹری کو کمرے کے درجہ حرارت پر سیاہ جگہ میں ذخیرہ کیا جائے، لیکن ریفریجریٹ نہیں. بدقسمتی سے، کیونکہ انجکشن قابل Epinephrine کٹ rarely استعمال کیا جاتا ہے اور نسبتا مہنگی ہے، لوگوں کے لئے یہ عام ہے (جان بوجھ کر یا ناگزیر طور پر) مہینفینٹری کٹس کی مدت ختم ہو جاتی ہے.
کیا ختم ہونے والی مہینوں کا استعمال اب بھی ٹھیک ہے؟
لہذا اگر لوگ انجکشن قابل مہینھنائنٹ کٹس کی مدت ختم کرنے کے لئے عام ہیں تو کیا انفیلیکسس کے علاج کے لئے ان کا استعمال کرنا ہوگا؟ یہ عین مطابق سوال کینیڈا میں محققین کے ایک گروپ کی طرف سے مطالعہ کیا گیا تھا اور سال 2000 میں شائع ہوا. اس گروپ نے ایپیپیپس کو ختم کیا اور ان کے اندر اندر موجود مہینفینھن کی طاقت کا تعین کیا. Epinephrine کی طاقت دو طریقوں کی طرف سے مقرر کیا گیا تھا: خرگوش سے خون کے نمونے لے جانے کے بعد وہ ختم شدہ EpiPens کے ساتھ انجکشن کر رہے تھے، اور ساتھ ساتھ وہ استعمال ہونے کے بعد EpiPens میں چھوڑ دیا گیا حل کے باقی رہائشی حل پر کیمیائی ٹیسٹ کارکردگی کا مظاہرہ کیا. ختم شدہ ایپیپیئنز میں پائے جانے والی پیمائش غیر متوقع EpiPens کی پیمائش کے مقابلے میں تھے.
جبکہ دونوں طریقوں نے مطالعہ کیا تھا کہ ختم ہونے والی ایپیپیینس نے غیر متوقع EpiPens کے مقابلے میں کم مہینفینن پر مشتمل، ابھی تک ختم شدہ EpiPens میں ایک حیرت انگیز طور پر مہینفینین موجود تھا.
یہاں تک کہ EpiPens کہ ختم ہونے والے تاریخ سے قبل 5 سے 7 سال کی عمر میں موجود اصل خوراک کا 70 فیصد سے زیادہ تھا. بہت سے EpiPens جو ان کی مدت ختم ہونے سے قبل 2 سے 3 سال تھی اصل خوراک باقی 90 فیصد سے زیادہ تھی.
نتیجے: پرانا مہینھن فرنٹ شاید مہاکاوی سے بہتر نہیں ہے
مندرجہ ذیل مطالعہ کے مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ غیر متوقع انجکشن قابل مہینھن کے لئے کافی شدید الرجیک ردعمل کے علاج کے لئے دستیاب ہے، جیسے کھانے کی الرجیوں کی وجہ سے. واضح ثبوت ہے کہ انجکشن قابل Epinephrine کیٹس میں ختم ہونے والے غیر مہینفائنن میں غیر متوقع کٹ کے مقابلے میں موجود ہیں.
تاہم، انجکشن قابل Epinephrine کٹ کی مدت ختم ہونے کے بعد - بہت سے لوگ ہیں جو بھی یہاں تک کہ کئی سال کی عمر میں ہیں - مہینفینائن کی ابتدائی طور پر خوراک کی ایک اہم مقدار پر مشتمل ہے، اگر ان میں دستیاب کوئی Epinephrine دستیاب نہیں ہے تو انفیلیکسس کا علاج کرنا ہوگا. ایپیائنفائنٹ کے چھوٹے سے مثالی خوراک حاصل کرنے کا ممکنہ فائدہ غالبا انجیکشن ایجینفینٹری کٹ کا استعمال کرنے کے نظریاتی خطرے سے کہیں زیادہ ہوگا. (مصنفین نے کبھی بھی کسی انجکشن قابل مہینھنائنٹ کٹ کا استعمال کرتے ہوئے تجویز کی ہے، جو ختم ہو یا نہ ہو، جو اس کے مطالعہ میں بیان کردہ وجوہات کی وجہ سے مہیافائن کے اندر ناپسندیدہ ایپیینفینٹ یا ذرات کے حامل ہیں).
> ماخذ:
> سمسون FER، گو X، سمسون KJ. پرانی ایپیئن اور ایپی پین جی آر آٹئو انجیکرز: ماضی میں ان کے اعظم؟ ج الرجی کلین امونل. 2000؛ 105: 1025-30.