ایک وجہ یہ ہے کہ آئی ویڈ استعمال میں غیر معمولی خواتین میں حوصلہ افزائی کی جا رہی ہے جس میں پیویسی سوزش کی بیماری (پی آئی آئی) اور بانسلیت کے خطرے سے متعلق خدشات ہوتی ہے. یہ اس تصور پر مبنی ہے کہ خواتین یا ایسے نوجوانوں کو جو اولاد نہیں ہیں اور نہ ہی شادی شدہ نہیں ہوسکتی ہے، ان کے جنسی اجزاء کو جنسی تعلقات سے متعلق انفیکشن (STI) کے لئے زیادہ خطرے میں ڈالنا پڑا.
اضافی طور پر، 1970 ء اور 1980 کے دہائیوں میں آئی آئی ڈی کی تحقیق میں الجھن اور گمراہی کی گئی تھی. ان مطالعے نے خواتین کو آئی آئی ویز استعمال کرنے سے روک دیا کیونکہ انہوں نے دعوی کیا ہے کہ خواتین میں کم از کم 60 فیصد پی آئی ڈی کے خطرے میں اضافہ ہوا جس نے آئی آئی ویز استعمال کیے ہیں. اس کے باوجود یہ مطالعہ مناسب موازنہ گروپ نہیں تھے (مثال کے طور پر، انہوں نے پی آئی ڈی کی تاریخ، دوسری پیدائش کے کنٹرول کے طریقوں یا ان خواتین کو جو پی آئی ڈی کی ترقی کے لئے اعلی خطرے میں ہو سکتا ہے) کے لئے نہیں اکاؤنٹ تھا. انہوں نے خام تجزیہ طریقوں کا بھی استعمال کیا.
بہتر ڈیزائن شدہ تحقیق ہے جو زیادہ جدید ترین ڈیٹا تجزیہ کی تکنیک کو استعمال کرتا ہے اس سے پتہ چلتا ہے کہ آئی آئی ڈی استعمال کے ساتھ پی آئی آئی کے خطرے میں کوئی اہم اضافہ نہیں ہے.
IUDs اور پی آئی ڈی
فلویسی سوزش کی بیماری (پی آئی ڈی) انفیکشن سے مراد ہے جس میں uterus استر، گردنپین ٹیوبوں یا اعضاء کی سوزش ہوتی ہے. پی آئی آئی کے سب سے زیادہ عام سبب جنسی طور پر منتقلی بیکٹیریا چلیمیڈیا اور گورورہ ہیں. جنسی تعلق کے دوران کنڈوم ( مرد یا عورت ) کا استعمال کرتے ہوئے انفیکشن کو پکڑنے کے لۓ تحفظ فراہم کرسکتا ہے.
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ پی آئی ڈی کے واقعات میں خواتین جو IUDs استعمال کرتے ہیں وہ بہت کم ہے اور عام آبادی میں پی آئی ڈی کے واقعات کے تخمینہ کے مطابق ہے.
یہ کہا جا رہا ہے، آئی آئی وی کے استعمال اور دلی سوزش بیماری کے درمیان کچھ ایسوسی ایشن ظاہر ہوتی ہے جیسا کہ عورتوں کے مقابلے میں کوئی امراض کا استعمال نہیں کرتے.
تاہم، ادب میں شناخت یہ بتاتا ہے کہ پی آئی آئی کے اس میں اضافہ کا خطرہ حقیقی آئی آئی وی استعمال سے متعلق نہیں ہے. بلکہ، آئی آئی وی اندراج کے وقت بیکٹیریا کی موجودگی کے ساتھ یہ کرنا ہے. استعمال کے پہلے مہینے کے بعد (تقریبا 20 دن)، پی آئی آئی کا خطرہ خواتین میں نہیں ہے جو IUDs استعمال نہیں کرتے. تحقیق نے اس نتیجے میں یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ آئی آئی ڈی اندراج کے عمل سے منسلک بیکٹیریل آلودگی انفیکشن کا سبب ہے، نہ ہی IUD خود.
اگرچہ اعداد و شمار تھوڑا متضاد ہیں، تو یہ ظاہر ہوتا ہے کہ میرینا IUD کا استعمال ( پیرا گارڈ IUD کے مقابلے میں) اصل میں پی آئی ڈی کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اس آئیUD میں پروجسٹن لیونورجسٹلر موٹرو گری دار مکسس، لمومومیٹرییل کی تبدیلیوں اور ریٹروگریشن کی کمی کو کم کرتی ہے (جب مریضوں میں خون گرے جانے والے گردن میں چلتا ہے) اور یہ حالات انفیکشن کے خلاف حفاظتی اثر پیدا کرسکتے ہیں.
IUDs اور لامحدود
بانجھ کی عام وجوہات میں سے ایک ایک ٹائل بلاک ہے. تقریبا 1 ملین بانسلیت کے مقدمات tubal بیماری کی وجہ سے ہیں. اگر بیماری سے بچا ہوا ہے تو، پی آئی آئی کی وجہ سے زلزلے اور نلوں کی مستقل روک تھام کا سبب بن سکتا ہے. ایسا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ آئیوڈ استعمال مستقبل میں بقایا سے متعلق ہے.
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آئی آئی ڈی کے پچھلے استعمال یا موجودہ استعمال میں ٹائل کی روک تھام کے خطرے سے متعلق نہیں ہے. 1 9 5 خواتین کے ابتدائی نلالے باندھنے والی بے مثال، کیس کنٹرول کنٹرول کے نتائج (کئی کنٹرول گروپوں کا استعمال کرتے ہوئے تعصب کم کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں- بشمول نلیاں روک تھام کے باعث خواتین، بانسلی خواتین، جن کے ساتھ حاملہ ہوتے تھے، نابالغ عورتیں شامل تھیں. پہلی بار)، اشارہ:
- تانبے IUDs (پیرا گارڈ کی طرح) کے پچھلے استعمال، پہلے سے پہلے حمل کے استعمال سے پہلے خواتین کے مقابلے میں، نلیل کے خامیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے سے متعلق نہیں تھا.
- خواتین جن کے جنسی شراکت داروں کا کنڈوم استعمال کیا جاتا ہے ان میں سے کوئی بھی نسبتا استعمال نہیں کیا گیا تھا، ان کے مقابلے میں ٹائل خاکہ کا 50 فیصد کم خطرہ تھا.
- آئی آئی ڈی استعمال کے طویل عرصے سے، آئی آئی وی استعمال کے دوران ضمنی اثرات اور / یا علامات کی تاریخ کی وجہ سے آئی آئی وی کو ہٹانے کے لئے ٹائل کو روکنے کے خطرے سے متعلق نہیں تھے.
ان کی سائنسی گروپ کی تشخیص میں، عالمی صحت کی تنظیم عام آبادی میں خدشات سے متعلق تھا کہ آئی آئی وی استعمال کا استعمال پی آئی آئی اور نلال بھنچر کی ممکنہ اضافے سے منسلک تھا. ان کے نتیجے سے موجودہ ادب سے اتفاق ہوتا ہے کہ ابتدائی تحقیق کے طریقہ کار نے پی آئی ڈی کے آئی آئی وی سے منسلک خطرے کا سامنا کرنا پڑا ہے. ڈبلیو ایچ او نے یہ بھی دعوی کیا ہے کہ IUD صارفین کے درمیان بقایا کا کوئی خطرہ نہیں ہے جو مستحکم، غیر منحصر جنسی تعلقات میں ہیں.
حقیقت میں، تحقیق کا کیا پتہ چلتا ہے کہ نالتا (ٹائل کی روک تھام کے باعث) ممکنہ طور پر ایس آئی آئی کے نتیجے میں ہے اور آئی آئی ویز سے نہیں. مطالعے سے ظاہر ہوتا ہے کہ خواتین میں چلیمیڈیا اینٹی بڈوں کی موجودگی ٹیلیل کی روک تھام سے متعلق ہوتی ہے. اس بیماری سے لڑنے میں مدد کے لئے جسم کو چلیمیڈیا بیکٹیریا سے آگاہ کیا جاتا ہے. انفیکشن کو صاف کیا جاتا ہے ایک بار بھی خون کے دائرے میں اینٹی بائڈز باقی ہیں. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ چلیمیڈیا اینٹی بائیو کی موجودگی کو صحیح طور پر ٹائل کی روک تھام کے 62 فیصد کی پیش گوئی کی پیش گوئی کی جاتی ہے، جبکہ چلیمیڈیا اینٹی بائیو کی غیر موجودگی میں ٹائل نقصان کا 90 فیصد نقصان کی پیش گوئی کی جاتی ہے. یہ یہ نتیجہ اخذ کیا جا سکتا ہے کہ IUD استعمال کے بعد ہونے والی بانسلیت میں آئی آئیUD کے ساتھ کوئی تعلق نہیں ہے - یہ کہ بپتسمہ کسی غیر محفوظ شدہ STI کی وجہ سے ہوتی ہے.
IUDs اور STIs پر ACOG ہدایات
یہ تجویز کی گئی ہے کہ غیر معمولی خواتین STIs (یعنی 25 سال کی عمر میں اور / یا ایک سے زیادہ جنسی شراکت داروں کے پاس) کے لئے ایک خطرناک خطرے میں آئی ایس آئی کی اندراج کے طور پر ایک ہی دن کی کارکردگی کا مظاہرہ کرنا چاہئے. اگر امتحان کے نتائج مثبت ہیں، تو علاج فراہم کی جانی چاہیئے اور اگر عورت غیر جمہوری ہے تو آئیوڈ اس جگہ چھوڑ سکتا ہے. ایک زمرہ 2 درجہ بندی (یعنی، اس امدادی طور پر استعمال کرنے کے فوائد عام طور پر خطرات سے کہیں زیادہ ہے) ایک ایسی عورت کو دیا جاتا ہے جس میں STIs کے لئے خطرہ ہوتا ہے یا ایک عورت میں آئی آئی آئیڈ استعمال کو جاری رکھنے کے لئے چلیمیڈیا یا گونریا انفیکشن ہے اور پھر علاج مناسب اینٹی بائیوٹیک تھراپی.
ایک زمرہ 3 درجہ بندی (مثلا، نظریاتی یا ثابت خطرات عام طور پر طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے فوائد کو کم کرتی ہے) خواتین کو لاگو کیا جاتا ہے جو گونوریا یا چلیمیڈیا سے نمٹنے کا بہت زیادہ فرد ہے. خواتین جنہوں نے آئی آئی وی اندراج کے وقت چلیمیڈیا یا گونریہ انفیکشن حاصل کی ہے اس کے بغیر خواتین کے مقابلے میں خواتین کے مقابلے میں پی آئی آئی کی ترقی ممکن ہے. یہاں تک کہ انضمام کے وقت کسی غیر قانونی STI کے ساتھ خواتین میں، یہ خطرہ ابھی بھی چھوٹا ہوتا ہے. دونوں گروہوں کے لئے پی آئی آئی کی مکمل خطرہ (انٹیگریشن کے بغیر 0-5٪ جب آئی آئی ڈی ڈالا جاتا ہے تو ان لوگوں کے لئے 0-5٪، اور 0-2٪).
خواتین جو غیر معمولی اندام نہانی خارج ہونے والے مادہ ہیں یا چلیڈیایا یا گونریا کی تصدیق شدہ معاملات کے ساتھ آئیوڈ داخل ہونے سے قبل علاج کیا جانا چاہئے. خواتین جنہوں نے چلیمیڈیا یا گونریا کی تشخیص موصول ہوئی ہے، ACOG اور بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مرکز میں آئی آئی وی اندراج سے پہلے تین سے چھ مہینے تک دوبارہ جانچ کی سفارش کی جاتی ہے.
ذرائع:
Obstetricians اور جنون ماہرین کے امریکی کالج. "پریکٹس بلٹن # 121 - طویل الٹ کام کرنے والے ریورسبل کنسرت: امپلانٹس اور انٹراکٹری آلات." معدنیات اور نسخہ 2011. 118 (1): 184-196.
گرین، آئی ایف، گرین لینڈ، ایس، اور مورنسنٹ، ایچ. "انٹراکٹائن کے آلات اور دلی سوزش کی بیماری: شائع شدہ مطالعات کے میٹا تجزیہ، 1974-1990." ایپیڈیمولوجی. 2000. 1 (5): 589-597.
گرائمز، ڈی اے. "انٹراترینٹ ڈیوائس اور اوپری جینیاتی پہلو انفیکشن." لینسیٹ. 2000. 356: 1013-1019.
ہبچکر ڈی، لارا ریلیڈ آر، ٹیلر ڈی جی، گیررا انفینٹی ایف، گمنام روڈریجز آر. "تانبے کے انٹرایورینٹ آلات کا استعمال اور نگلگروڈ خواتین کے درمیان ٹھنڈے باندھنے کا خطرہ." این انجل ج میڈ . 2001. 345: 561-567 ..
محلیجی اے پی، کرٹسس ایم ایم، پیٹرسن ایچ بی. "کیا اندرونی آلہ کے اندراج اور استعمال کا استعمال جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن کے ساتھ خواتین کے درمیان پیویسی سوزش کی بیماری کا خطرہ بڑھتی ہے؟ ایک منظم جائزہ لیں . 2006. 73: 145-153. نجی سبسکرائب کے ذریعہ تک رسائی حاصل ہے.
WHO. "انٹراکٹری آلات کے عمل، تحفظ اور افادیت کا نظام: تکنیکی رپورٹ سیریز 753." جنیوا: ڈبلیو ایچ او، 1987.
عالمی ادارہ صحت. "معدنیات سے متعلق استعمال کے لئے طبی اہلیت کے معیار." 4th ایڈی جینوا: ڈبلیو ایچ او؛ 2009.