سنگل خوراک تابکاری کسی سرجری کے بغیر کچھ دماغ کی حالتوں کا علاج کرنے میں کامیاب
گاما چای ریڈیو سرجری ایک اعلی درجے کی جراحی تکنیک ہے جس میں تابکاری کا ایک انتہائی توجہ مرکوز بیم خاص طور پر ٹشو کے علاقوں کو تباہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اگرچہ اسے سرجری کہا جاتا ہے، ایک گاما چاقو کے طریقہ کار میں کوئی فرق نہیں ہوتا اور نہ ہی اسکیپیلل.
روایتی سرجری کے مقابلے میں یہ طریقہ کار بہت کم اشغال ہے اور بنیادی طور پر دماغ پر نازک آپریشن انجام دینے پر زیادہ سے زیادہ صحت مندانہ پیشکش پیش کرتا ہے.
اس کی وجہ سے، گاما چاقو سرجری اکثر آؤٹ پٹیننٹ کی بنیاد پر یا ایک رات کے ہسپتال کے قیام کے ساتھ انجام دیا جا سکتا ہے.
ہسٹری
1 9 4 9 میں سویڈن نیورسنسن لرس لیسلے کے ذریعے سٹیریوٹیکک ریڈیو سرجری پہلی بار تیار کی گئی تھی، بغیر دماغ کے چھوٹے حصوں کے علاج کے ساتھ قریبی ٹشو کو نقصان پہنچا.
آلہ کے لئے Leskell کے ابتدائی ڈیزائن ایکس رے، پروٹون، اور بعد میں گاما رے استعمال کیا دماغ پر ایک نشانہ نقطہ پر تنگ بیم تابکاری فراہم کرنے کے لئے. تابکاری کو ایک سے زیادہ زاویہ کی طرف سے ہدایت کی بیموں کو ٹھوس کو تباہ کرنے، اعضاء کو روکنے، یا کم سے کم جراحی نقصان پہنچانے کے ساتھ خون کے برتنوں کو بند کرنے کے لئے ایک مہلک خوراک فراہم کر سکتا ہے.
Leskell سرکاری طور پر 1968 میں گاما چاقو متعارف کرایا. 1970 کے وسط تک، گاما چاقو مقناطیسی گونسی امیجنگ (ایم آر آئی) اور computed tomography (CT) سکین متعارف کرانے کے ساتھ مکمل طور پر stereotactic (نقطہ نظر میں تین جہتی ) تھا . لیسکیل اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، لاس اینجلس کے درمیان ترتیب میں پہلی گاما چاقو صرف 1979 میں صرف امریکہ کو لایا گیا تھا.
گاما چاقو آج سویڈن سٹاکہوم میں الکٹا آلات، انکارپوریٹڈ کے رجسٹرڈ ٹریڈ مارک ہے.
اسی طرح کے ریڈیو جراحی آلات
لیس کیل کے آلے کے علاوہ، اسی طرح کا آلہ جس میں ایک لکیری ذرہ تیز رفتار (لنک) کہا جاتا ہے وہ 1952 میں الگ الگ (کثیر خوراک) تابکاری تھراپی کے طور پر ایجاد کیا گیا تھا.
یہ صرف 1982 میں تھا جس میں ریفریجریجریج میں استعمال کرنے کی اجازت دی گئی آلہ میں ریفریجریشن.
لینک کا آلہ گاما چاقو سے مختلف ہے اس میں بنیادی طور پر جسم کے کئی حصوں میں تابکاری تھراپی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اس کے برعکس گاما چاقو، دماغ ریڈیو سرجریری کے لئے تقریبا خاص طور پر استعمال کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، لیما آلہ زیادہ پیمانے پر ٹیکنالوجی اور مہارت کی ضرورت ہے اگر ریڈیو سرجری کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور گاما چاقو (ترتیب میں 0.15 ملی میٹر کے مقابلے میں 1.1 ملی میٹر) کے مقابلے میں بہت وسیع بیم فراہم کرتا ہے.
2001 میں لانیک سائبرکلف نامی ایک نیا تصور تھا اور اس تصور میں گاما چاقو کی بڑی تعداد سے زیادہ اہمیت تھی. ایک روبوٹ بازو پر نصب ہونے والے آلے کو، ایک سے زیادہ زاویہ سے نشانہ بنایا گیا تابکاری دیتا ہے لیکن، گاما چاقو کے برعکس، کینسر تابکاری تھراپی کے دوسرے شکلوں کے مقابلے میں جب بقایا کی شرح بہتر نہیں ہوتی.
ایک پروٹین بیم تھراپی (پی بی ٹی) میں جانا جاتا ایک حتمی قسم کی ریڈیو سرجری، بیماری کے ٹشو کو بے نقاب کرنے کے لئے پروون کے ذرات کی بیم کا استعمال کرتا ہے. تاہم، امریکی سوسائٹی آف تابکاری اونکولوجی سے 2012 کے مطالعہ نے نتیجہ اخذ کیا کہ پی بی ٹی نے مرکزی اعصابی نظام، شدید آنکھ میلانوما ، اور chordomas (ایک قسم کے ہڈی کینسر) کے بچوں کے کینسر کے کینسر کے استثنا کے ساتھ روایتی اقسام کے تابکاری تھراپی پر کوئی فائدہ نہیں دیا.
پی بی ٹی کے ممکنہ فوائد کے باوجود، نظام کی غیر معمولی قیمت ($ 100 سے $ 180 ملین کے درمیان) یہ سب سے زیادہ ہسپتالوں کے لئے غیر معمولی اختیار بناتا ہے.
حالات خراب ہوگئے ہیں
گاما چاقو ریڈیو سرجری اکثر دماغ میں ٹیومرز اور دیگر دھنوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. لیکن یہ دماغ میں بعض درد اور تحریک کی خرابی کے ساتھ ساتھ ویسکولر غیر معمولی بیماریوں کے علاج میں مؤثر ثابت ہوسکتا ہے.
گاما چاقو بنیادی طور پر مندرجہ ذیل شرائط کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے:
- دماغ کی دھاتیں (کینسر جو دماغ میں دوسرے عضو تناسل سے پھیل جاتی ہیں)
- گلی بوبلاڈو (ایک قسم کے دماغ کا کینسر)
- دونک نیرووم (اندرونی کان دماغ تک معروف اعصاب پر ایک غیر روزمرہ ٹیومر)
- مننگیوما (ایک عام طور پر غیر قریبی ٹیومر جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کی جھلیوں سے پیدا ہوتا ہے)
- پیٹیوٹری اڈینوما (پیٹیوٹریری گاندھی کے غیر غیر متوقع ٹیومر)
- کیشنگ کی بیماری (ایک پیٹیوٹری غیر معمولی جس میں جسم کشیدگی ہارمون کی بہت زیادہ پیدا کرتا ہے، کوٹیسول، یا اس کی وجہ سے ٹیومین یا سیرائڈ ڈوڈ جیسے پیشینون کی طرح)
- ٹریگیمیننل نیوریگیا (ایک حالت جس میں ٹرمینل اعصابی پر دباؤ انتہائی چہرے کا درد ہوتا ہے)
- لازمی طوفان (ایک نیورولوجی ڈس آرڈر جو غیر جانبدار اور تالاب ملتی ہے، پارکنسنسن کی بیماری سے متعلق ہے)
- Arteriovenous خرابی، یا AVM (عام طور پر دماغ یا ریڑھ میں رکاوٹوں اور رگوں کے درمیان غیر معمولی کنکشن)
گاما چاقو ریڈیو سرجری استعمال ہونے والے حالات میں استعمال کیا جا سکتا ہے جہاں دماغ کی دوری پر روایتی سرجری کی طرف سے نہیں پہنچسکتی ہے یا ایسے افراد میں جو کرینیوٹوومی جیسے کھلی جراحی عمل کو برداشت نہیں کرسکتے ہیں.
چونکہ گاما چاقو کے طریقہ کار کے فائدہ مند اثرات وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ظاہر ہوتے ہیں، یہ ان لوگوں کے لئے استعمال نہیں ہوتا جن کی حالت فوری طور پر یا فوری طور پر علاج کی ضرورت ہوتی ہے.
یہ کیسے کام کرتا ہے
گاما چاقو کے طریقہ کار کو "سرجری" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ ایک باقاعدگی سے آپریشن کے اسی کلینک کے مقصد کے ساتھ ایک سیشن میں کیا جا سکتا ہے. گاما چاقو کے اثرات بیماری کی نوعیت سے مختلف ہوتی ہیں:
- جب تیموروں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، تو توجہ مرکوز تابکاری ڈی این اے کو ٹیومر کے خلیوں میں رکاوٹ دیتا ہے. اس کو سیل کرنے کی صلاحیت کے ساتھ مداخلت کرتا ہے، جس کے نتیجے میں ٹیومر کو ہٹانا پڑتا ہے.
- جب نیورولوجی امراض کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے تو، تابکاری کی بیم کا سبب بنتا ہے کہ اس کے نتیجے میں قیام کے اعضاء سگنل بن جاتے ہیں.
- جب AVM کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے تو، گاما چاقو ایک برتن کے ذریعے بہاؤ خون کا سائز اور حجم کم کر سکتا ہے، جس سے اس کے نتیجے میں روٹھن یا اسٹروک کا خطرہ ہوتا ہے.
مشین خود کو ڈیزائن میں ایک ہی فلیٹ بستر کے ساتھ ایم ایم آئی یا سی ٹی سکین اور اسی طرح ٹیوب کی طرح گنبد ہے جس میں آپ کے سر رکھا جاتا ہے. تاہم، یہ دوسری مشینوں کے طور پر گہرائی نہیں ہے، تاہم، مکمل طور پر خاموش ہے کہ آپ کو کلسٹروفوبیا کا تجربہ کرنے کا امکان نہیں ہے.
کیا توقع کی جائے
ایک گاما چاقو کے طریقہ کار میں عام طور پر ایک علاج ٹیم شامل ہے، بشمول تابکاری آکولوجسٹ (تابکاری میں ماہر ایک کینسر کے ڈاکٹر)، ایک نیوروسرج، ایک تابکاری تھراپی، اور ایک رجسٹرڈ نرس بھی شامل ہے. علاج کی حالت پر منحصر طریقہ کار تھوڑا سا مختلف ہوسکتا ہے لیکن عام طور پر مندرجہ ذیل اقدامات میں انجام دیا جاتا ہے:
- جب آپ علاج کے لۓ آتے ہیں، تو آپ کو فلیٹ بستر پر جھوٹ بولنا ہوگا جس کے بعد یا تو میش کی طرح ماسک یا ہلکا پھلکا سر فریم آپ کے سر کو مستحکم کرنے اور اسے منتقل کرنے سے روکنے کے لئے استعمال کیا جائے گا.
- پھر ایم ایم آئی یا سی ٹی اسکین کو نشانہ بنایا ساختہ یا غیر معمولی کی صحیح جگہ اور طول و عرض کو نشانہ بنایا جائے گا.
- نتائج کے مطابق، ٹیم کی نمائش اور بیم کی جگہ کی عدم شماری سمیت ایک علاج منصوبہ تیار کرے گا.
- جگہ پر پوزیشن میں ہونے کے بعد، آپ کے سر گنبد میں منتقل ہوجائے گی، اور تابکاری کا علاج شروع ہو جائے گا. آپ اپنے ڈاکٹروں کو آڈیو کنکشن کے ذریعہ مکمل طور پر جاگ اور منسلک کیا جائے گا. شرط پر منحصر ہے، یہ طریقہ ایک گھنٹہ سے کہیں زیادہ سے زیادہ منٹ تک لے جا سکتا ہے.
علاج کے ضمنی اثرات
جبکہ گاما چاقو کا طریقہ کار خود کو دردناک ہے، تابکاری کا استعمال کبھی کبھار دماغ میں سوزش کے باعث ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے. علامات کی شدت تابکاری کے علاج کی مدت اور مقام کے ساتھ منسلک ہوسکتا ہے اور اس میں شامل ہوسکتا ہے:
- سر درد
- نوبت
- متفق
- دھندلی بینائی
- کمزور
- توازن کا نقصان
- ہیئر کا نقصان (عام طور پر عارضی طور پر)
- کشیدگی
آپ کے مخصوص طبی حالت سے منسلک دیگر خطرات ہوسکتے ہیں. گاما چاقو کے طریقہ کار سے گزرنے سے قبل اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے کا یقین رکھو.
اثر انداز
گاما چای ریڈیو سرجری کے سائز میں چار سینٹی میٹر (تقریبا 1½ انچ) تک بونا یا غصے والے ٹماٹروں کا علاج کرنے میں مؤثر ثابت ہوا ہے. میٹاسیٹک دماغ کے کینسر والے لوگوں کے لئے، تیمور کنٹرول فراہم کرنے اور بقا کے وقت کو بڑھانے میں یہ طریقہ کار مؤثر ثابت ہوتا ہے.
مندرجہ ذیل طور پر علاج کی حالت میں کامیابی کی شرح مختلف ہوتی ہے.
- اے وی ایم کے سلسلے میں، ریڈیو سرجری آج علاج کے بنیادی شکل کو سمجھا جاتا ہے اور برتن کے مقام کے لحاظ سے 54 فیصد اور 92 فیصد کے درمیان علاج کی شرح ہے.
- دریں اثنا، یورپ کے 2016 کے ایک مطالعہ نے رپورٹ کیا کہ ٹرگریمینل نیریوریایا کے لوگوں نے اس طریقہ کار سے نمایاں طور پر فائدہ اٹھایا ہے، جو کہ 71.8 فی صد باقی درد سے آزاد ہے اور تین سال کے لئے 45.3 فی صد باقی درد سے پاک ہیں.
- اسی طرح، کلینیکل مطالعہ کے ایک جائزے نے رپورٹ کیا کہ ضروری ہے کہ 88.3 فیصد لوگوں نے ضروری طوفانوں کو 24 مہینے کے بعد اچھی طرح شاندار موٹر کنٹرول رکھا ہے.
- ورجینیا سکول آف میڈیسن سے 2013 کے ایک مطالعہ کا مظاہرہ کیا گیا کہ گاما چاقو کے طریقہ کار نے چار سالہ مطالعہ کی مدت کے لئے کیشنگ کی بیماری سے منسلک ٹماٹروں پر ایک 98 کنٹرول کا اہتمام کیا.
Gamma چاقو ریڈیو سرجری کے بعد ایک پیچیدہ پیچیدگی غیر معمولی سمجھا جاتا ہے، زیادہ سے زیادہ بنیادی حالت سے متعلق ہے بلکہ طریقہ کار خود کار طریقے سے.
> ذرائع:
> اوہ، سی .؛ Higuchi، Y .؛ شیبازکی. T. et al. "پارکسسن کی بیماری کے لئے گاما چاقو تھامولوٹومی اور ضروری طوفان: ممکنہ ملٹی سینٹر کا مطالعہ." نیوروسرجری. 2012؛ 70 (3): 526-35. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> پارک، ایچ. وانگ، ای .؛ رفر، سی. "امریکہ میں دماغ کے میٹاساسٹ کے لئے لکیری تیز رفتار پر مبنی سٹیریوٹیکک ریڈیو سرجری کے ساتھ گاما چاقو کے طرز عمل میں تبدیلی." جی نیوروسگ. 2016 ؛ 124 (4): 1018-1024. DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573.
> پلاسلسنیا، اے اور سنٹیلن، اے. سرگ نیورول انٹٹ . 2012؛ 3 (فراہمی 2): S90-S104. DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420.
> رجیس، ج .؛ Tuleasca، C .؛ Ressequier، N. et al. "کلاسیکی ٹرگریمینل نیوریجیا میں گاما چیری کی سرجری کی طویل مدتی حفاظت اور افادیت: 497 مریض کے تاریخی کاؤنٹر مطالعہ." جی نیوروسگ. 2016؛ 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144.
> شیهان، ج. Xu، Z .؛ سلیٹی، D. et al. "کرشنگ کی بیماری کے لئے گاما چھری سرجری کے نتائج." جی نیوروسگ. 2013؛ 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217.