آپ کی کارٹون کے ارادے کے لئے طبی اور سرجیکل کے اختیارات
مریضوں کو روکنے والے دو خون کی وریدیں ہیں جو آپ کی گردن کے اطراف اپنے دماغ میں چلاتے ہیں. گردن کی پشت پر دو برتریوں کے ارادے کے ساتھ ساتھ، کیریٹس دماغ کے لئے ایک آکسیجن کی ضرورت ہے جو خون حاصل کرنے کا ایک طریقہ کی اجازت دیتا ہے.
جائزہ
کسی بھی دوسرے کشیدگی کی طرح، کیریٹس کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے. ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول اور تمباکو نوشی کارٹائڈز اور دیگر خون کی برتنوں میں پلاک کی تعمیر کے خطرے کو بڑھانے کے چند طریقے ہیں.
جب ایک تختہ دل کے برتن میں بنتا ہے، تو یہ دل کا نشانہ بن سکتا ہے. جب ایک تختہ خون کے برتن میں یا پھر دماغ میں سفر کرتا ہے، تو یہ ایک اسٹروک بن سکتا ہے.
کارٹون سٹینوسس ایک محدود اصطلاح ہے جس میں ایک تنگ کارتوڈ مریض کی نشاندہی کی جاتی ہے. جب ایک پلاٹا کاربوڈ مریض کو محدود کرتی ہے، تو یہ دو طریقوں میں جھٹکا لگا سکتا ہے. سب سے زیادہ عام طریقہ تختے کے حصے کے لئے ہے، ایک شبیہ بنانا، اور خون کے برتنوں کے ذریعے سفر جب تک کہ یہ دماغ کے حصے میں خون کے بہاؤ سے تنگ اور بلاکس کو روکتا ہے. اس کے بعد ٹشو آکسیجن کی کمی کی وجہ سے مر جاتا ہے - یہ اسکیمیا کہا جاتا ہے .
کیریڈ سٹیناسس دماغ میں خون کے بہاؤ کو بھی کم کر سکتا ہے تاکہ اگر خون کا دباؤ گر جائے تو دماغ کے اس حصے پر منحصر ہے جو خون میں کافی خون نہیں ملتا. یہ منظر ایبولایکشن سے کم عام ہے کیونکہ دماغ ایک وقت میں ایک سے زیادہ مریضوں سے باخبر رکھنے کے لئے تیار کیا جاتا ہے، اسکیمک نقصان کے خلاف کسی قسم کی احتیاط کے طور پر.
علاج
کیونکہ کارٹون سٹیناسز اسٹروک کے لئے اس خطرے کا عنصر ہے، یہ صرف نظر انداز نہیں کیا جاسکتا ہے. تاہم، اس بات کے بارے میں کچھ تنازعہ ہے کہ کس طرح کارٹون سٹیناسس بہترین علاج کیا جاتا ہے. کیریڈ سٹیناسس کے علاج کے تین اہم طریقے ہیں:
- طبی علاج
- جراحی علاج
- کم سے کم انکشی vascular stenting .
طبی علاج
ایک نقطہ نظر کے مطابق، کارٹون سٹیناسس کے طبی علاج کو عام طور پر بہترین اختیار ہونا چاہئے. مثال کے طور پر، اگر موٹی مرچ 50٪ سے کم ہے تو، عام طور پر انکشی تھراپی کے لئے کوئی ضرورت نہیں ہے.
اس کے بجائے، علاج پر توجہ مرکوز ہے کہ پلاٹ بڑا نہیں ہے. سگریٹ نوشی، ہائی پریشر اور ہائی کولیسٹرول کی خطرہ عوامل کی ضرورت ہے. ہمیشہ کی طرح، خوراک اور مشق انتہائی اہم ہے.
اس کے علاوہ، ڈاکٹر عام طور پر خون پتلی کے کسی قسم کی وضاحت کرے گی کہ وہ ایک مادہ کو روکنے اور روکنے سے روکنے یا دماغ پر سفر کرنے سے روکنے کے لئے. کیس کی شدت پر منحصر ہے، یہ کچھ چیزوں کے طور پر قدامت پسند کے طور پر طاقتور کے طور پر آسان کرنے کے طور پر کچھ سے رینج ہوسکتا ہے.
بہت سے متخصص ماہرین سے اتفاق کرتا ہے کہ بہترین طبی تھراپی نے وقت کے ساتھ بہتر بنانے کے لئے جاری رکھا ہے، اور یہ زیادہ سے زیادہ ناگوار طریقہ کاروں کے مقابلے میں ایک مضبوط اختیار بنا رہا ہے.
جراحی علاج
کیریڈ لیفٹیٹریومیومیشن (سی ای ای) ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں کارتوس کھلی ہوئی ہے اور پلاٹ صاف ہوگئی ہے. کیریڈ لیفٹیٹیکومیشن اچھی طرح سے تعلیم حاصل کی ہے، اور اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ یہ واضح طور پر مجموعی طور پر منتخب حالات کے نتائج کو بہتر بناتا ہے. ان حالات میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- کارتوس کو نمایاں طور پر روک دیا جانا چاہیے (عام طور پر 60 فیصد سے زائد) لیکن مکمل طور پر بند نہیں کیا گیا.
- سرجری کے ساتھ منسلک ایک بہت چھوٹی موت کی شرح کے ساتھ سرجن کو ہنر مند ہونا لازمی ہے.
- مریض کو کسی دوسرے سرجیکل طریقہ کار سے اچھی طرح سے بحال کرنے کے لئے کافی صحت مند ہونا ضروری ہے.
سی ای ای کے ممکنہ ضمنی اثرات میں اسٹروک یا موت کا 3 سے 6 فیصد خطرہ شامل ہے. کم از کم اس طریقہ کار کے بعد مہینے میں، دل کے دورے کے خطرے سے بڑھتے ہوئے مریضوں میں خطرے کا خطرہ بڑا ہوتا ہے (جو کہ دیکھ کر) سی اے اے سے گزرتا ہے. اس کے علاوہ، کیونکہ بعض کرینل اعصاب اس برتن سے ان کی خون کی فراہمی وصول کرتے ہیں، وہ سرجری کے دوران خراب ہوسکتے ہیں. اس کے علاوہ، کارتوس کو کھولنے میں ایک ہائیپرپرفیوژن کی چوٹ پہنچ سکتی ہے ، جسے دماغ خون کے بہاؤ میں نیا اضافہ نہیں کرسکتا ہے، جو سر درد، تباہی اور نیورولوجی خسارے میں ہو سکتا ہے.
کارٹون آرتھر سٹنٹنگ
کارٹون ذیابیطس کی روک تھام (سی اے اے ایس) میں خون کی وریدوں کے ذریعہ ایک پتلی کیتھر شامل ہوتی ہے، عام طور پر ران میں مادہ کی طرف سے شروع ہونے والی مریضوں کی طرف سے، غریب مریضوں میں. یہ fluoroscopic رہنمائی کے تحت کیا جاتا ہے، لہذا ماہر یہ دیکھ سکتے ہیں کہ وہ کیا کر رہے ہیں. ایک بار جب کیتیٹر پوزیشن میں ہے تو، اس کے کھلے حصے کو کھولنے میں مدد دینے اور اسے کھلے رکھنے کے لئے رکاوٹ میں رکھی جاتی ہے. عام طور پر، CAS سے بحالی کا وقت سی ای ای کے مقابلے میں تیز ہے.
بہت سے لوگوں کو کارتوس سٹنٹنگ کے خیال کی طرح لگتا ہے کیونکہ یہ کارٹونڈ گرنٹی ٹیوٹومیومی سے کم ناگوار لگتا ہے. تاہم، اس وقت تک جب تک سی ای ای کے درمیان کوئی تنقید نہیں ہے، اور اس کے ساتھ ساتھ خطرات بھی ہیں. ابتدائی مطالعہ لگ رہا تھا کہ سٹنٹنگ کے خطرات عام طور پر سی ای ای کے مقابلے میں نمایاں تھے. تاہم، یہ مطالعہ تنقید کی وجہ سے نسبتا بے بنیاد فاسد ڈاکٹروں کے مقابلے میں سی ای ای کر کے زیادہ تجربے والے ڈاکٹروں کے لئے تنقید کرتے ہیں.
نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں 2010 کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کھلے ہوئے کھدائی میں سی ای اے کے طور پر مؤثر ثابت ہوسکتا ہے، اس کے طریقہ کار کے ساتھ منسلک اسٹروک کا خطرہ سی ای ای سے زیادہ ہے، کم از کم اس کے طریقہ کار کے بعد پہلے مہینے میں.
علاج کے خیالات
پہلا قدم یہ فیصلہ کرنا ہے کہ اگر کوئی علاج بالکل باہر کی ضرورت ہے تو. فیصلہ سازی میں ایک اہم عنصر یہ ہے کہ اسٹیینسیس نے پہلے سے ہی ایک اسٹروک کی وجہ سے یا نہیں. اگر نہیں، اور اگر اسٹیینسیس 80٪ سے بھی کم ہے، تو بہت سے ڈاکٹروں کو صرف طبی انتظام کو ترجیح دیتے ہیں. اگر ایک جھٹکا ہوا ہے تو، یہ ایک اشارہ ہوسکتا ہے کہ زیادہ جارحانہ سلوک کی ضرورت ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے.
1990 کے دہائی کے آخر میں اس کے تعارف کے بعد سے، کارتوس سٹنٹنگ آہستہ آہستہ مقبولیت حاصل کر رہی ہے. میڈیکل اب منتخب کردہ حالات کے تحت عملدرآمد کا احاطہ کرتا ہے. آخر میں، بہترین علاج مریض، ڈاکٹروں اور یہاں تک کہ انشورنس کی منفرد خصوصیات پر انحصار کرے گا.
کچھ تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ پلاسٹک اور خون کے برتن کی شکل کی شکل اور شکل کی طرح عوامل اس موقع پر اثر انداز کرسکتے ہیں کہ سی اے اے اس کے اسٹروک کی قیادت کرے گی. بزرگ عام طور پر ایک چھوٹا سا شخص سے زیادہ تنقید کے ساتھ زیادہ خرابی کرتے ہیں، اگرچہ ایک صحت مند بزرگ شخص اچھی طرح سے کام کرسکتا ہے.
انشورنس بھی ایک عنصر ادا کرتا ہے. دوا عام طور پر سی ای اے کے لئے اعلی خطرہ کے ساتھ علامتی مریضوں کے لئے سی اے اے کا احاطہ کرے گا، جو کم از کم 70٪ سٹینموز ہے. دیگر اقسام کے stenosis (تقریبا 90٪ مقدمات) کی ضرورت ہے کسی دوسرے فیشن میں.
بالآخر، کارٹون stenosis کا انتظام کس طرح کے بارے میں فیصلہ سازی کے طور پر stenosis کے شخص کے طور پر منفرد ہے. تحقیق اکثر واضح نہیں ہے، اور اس وجہ سے ہر اختیار کے ساتھ شامل ہونے کے لئے پیسہ موجود ہے، یہ غیر منصفانہ رائے حاصل کرنے میں مشکل ہوسکتی ہے. اپنے خیالات کے لئے ایک سے زائد ڈاکٹروں سے پوچھنا مت ڈرنا.
ذرائع:
برٹ ٹی جی، وغیرہ. کیریڈ-آرری سٹینوسس کے علاج کے لئے گراں گراؤنڈ کے معتبر ہونے کے ساتھ. این انجل ج میڈ . 2010 جولائی 1؛ 363 (1): 11-23. ایبوب 26 مئی 2010.
راپر AH، سامیوز ایم. ایڈمز اور نیوراولوجی کے وکٹر کے اصولوں، 9 ویں ایڈ: میک گرا ہل ہل کمپنیاں، ای.، 2009. میکیب ایم پی، O'Connor EJ.
شیرون سوین، کلیئر ٹرنر، پیپا ٹیریل، رہنما ڈویلپمنٹ گروپ کی جانب سے انتھونی روڈ، شدید تنقید اور عارضی اسکیمک حملہ کی تشخیص اور ابتدائی انتظام: نیس ہدایت کا خلاصہ، BMJ 2008؛ 337: 7 7، 24 جولائی، 2008
تم جی وی اور ایل. موت کے آخر میں گراوٹ کے بعد موت یا اسٹروک کے خطرے کے عوامل: اونٹاریو کارتوڈ Endarterectomy رجسٹری کے مشاہدات. اسٹروک . 2003 نومبر؛ 34 (11): 2568-73.
ڈس کلیمر: اس سائٹ میں معلومات صرف تعلیمی مقاصد کیلئے ہے. اسے لائسنس یافتہ ڈاکٹر کی طرف سے ذاتی دیکھ بھال کے متبادل کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. کسی بھی علامات یا طبی حالت سے متعلق تشخیص اور علاج کے لۓ اپنے ڈاکٹر کو ملاحظہ کریں .