SAH کے تعامل اور کس طرح ڈاکٹروں کو ان کا انتظام ہے
Subarachnoid hemorrhage (SAH) ایک خوفناک اور ممکنہ طور پر زندگی کے خطرے سے متعلق خرابی کی شکایت ہے جس میں دماغ اور لیک میں دماغ سے بچنے والے دماغ میں مرض (CSF).
SAH کے ساتھ مریضوں میں سے تقریبا ایک تہائی علاج کے بعد "اچھا نتیجہ" ہے. جیسا کہ یہ کافی نہیں تھا، سباچینج ہیمورج دوسرے مسائل کے جھگڑا بند کر سکتے ہیں.
مزید مزید پیچیدگیوں کے خلاف حفاظت کے لئے، سب سے پہلے ہسپتال میں داخل ہونے کے بعد، ذہنی بیماری کے متاثرین کو ایک انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ میں نگرانی کی جاتی ہے.
subarachnoid hemorrhage کے لئے چار اہم پیچیدہ ہیں. ان پیچیدگیوں میں وسیسوپاس، ہائڈیسسفالس، تصادم، اور ریبلنگنگ شامل ہیں.
Subarachnoid Hemorrhage کے بعد وسوسوپاس
وسوسی اسپیس کا مطلب یہ ہے کہ دماغ میں خون کے برتنوں کو "چمکنا" اور دماغ کے حصوں میں خون کی بہاؤ کو روکنے اور کبھی کبھی کم سے کم بھی روکنا پڑتا ہے. نتیجہ ایک اسٹروک ہے.
ابتدائی خون کے بعد وسوسوپاس عام طور پر سات سے دس دن ہوتا ہے. کیونکہ وسوسی اسپیس علاج کرنا مشکل ہے، اگر یہ ہوتا ہے تو، ہسپتال کی دیکھ بھال کے زور سے روک تھام ہے. بلڈ پریشر ادویات نمیڈیپائن کو وسوسی اسپیس کے بعد غریب نتائج کا امکان کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے (اگرچہ یہ پہلی جگہ میں ویسپوزیم کی ترقی کے خطرے کو کم نہیں ہوتا). جسم میں بہت کم خون بھی وسوسی اسپیس کے خطرے کے ساتھ باہمی تعلق کو دکھایا گیا ہے، اور اس وجہ سے مریض کو IV کی طرف سے مناسب حالت میں بھی خون کی مقدار کو برقرار رکھنے کے لئے (بہت زیادہ نہیں، بہت کم نہیں) کو دیا جاتا ہے.
ویس اسپیس کی روک تھام کے لئے دیگر تجرباتی تکنیکوں میں بھی شامل ہیں.
SAH جو لوگ ویس اسپیس کے علامات کے بار بار نیورولوجی امتحان کے ساتھ قریب سے دیکھ رہے ہیں. اگر اچانک خراب ہونے والی امتحان کا نتیجہ ہے، تو اس کا مطلب یہ ہے کہ وساسپاسسم ہو رہا ہے. ٹرانسمیشن ڈوپلر جیسے تکنیکوں کا استعمال بھی اشارہ کرسکتا ہے کہ وہ کسی ویسو اسپیس کو ترقی دے رہا ہے.
ویسو اسپیس کے علاج کے سلسلے میں، بلڈ پریشر تھوڑا سا اعلی (حوصلہ افزائی ہائی ہائپرشن) رکھا جاتا ہے، اس کے علاوہ مریضوں کو جن کی بنیاد پر ہائی ہائپر ٹھنڈن یا دیگر دل کی دشواریوں کا سامنا ہے اس حکمت عملی کے خلاف برعکس ہے.
اگر ویس اسپیسس ہائی وے ٹریننگ تھراپی کے باوجود جاری رہتا ہے، اس سے زیادہ انکشش اختیارات، جیسے اینگوپلاساس (خون کی برتن کے ساتھ خون کی بوتلیں کھولنے والے خون کے برتنوں کو کھولنے کے لئے) یا ایک ہیٹر ہیٹر کا استعمال کرتے ہوئے براہ راست تنگ جگہ پر دواؤں کو انجکشن کرنے کی کوشش کی جا سکتی ہے.
ہائروسفیلس Subarachnoid Hemorrhage کے بعد
کبھی کبھی subarachnoid hemorrhage سے ایک خون کی چوٹی مرچ کی جا سکتی ہے ایک cerebrospinal سیال (سی ایس ایف) کے اہم قدرتی نکاسیج سائٹس میں. عام طور پر، سی ایس ایف دماغ کے نالوں میں پیدا ہوتا ہے. اس کے بعد چھوٹا سا افتتاحی ذریعہ ہے جس کے ذریعہ تمامینا کے نام سے جانا جاتا ہے. اگر یہ افتتاحی نگہداشت کی جاتی ہے تو، سی ایس ایف اب بھی تیار ہے لیکن جانے کے لئے کوئی جگہ نہیں ہے. نتیجے میں دماغ کے اندرونی دباؤ میں دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے، جو ہائڈسیسفیلس کے طور پر جانا جاتا ہے. دباؤ دماغ اور کھوپڑی سے پھیلتا ہے.
بڑھتی ہوئی intracranial دباؤ کو کم شعور اور کوما کی قیادت کر سکتا ہے. اگر بگاڑ چھوڑ دیا جائے تو، دماغ تنگ علاقوں کے ذریعے کھوپڑی کی بنیاد پر افتتاحی طور پر دھکا دیا جاسکتا ہے جس کے نتیجہ میں موت کی وجہ سے.
اس پریشر کی تعمیر کو روکنے کے لئے، اضافی CSF باہر نکاسی کرنے کے لئے نیوروسرجن ایک لمبی پنکھرن کو کھوپڑی یا کھوپڑی میں رکھ سکتے ہیں.
سبارچینج ہیمورج کے بعد کشیدگی
خون انباکو نوشی کوٹیکس کو جلدی کر سکتا ہے اور نتیجے میں اس کے نتیجے میں. تاہم، SAH کے ساتھ مریضوں کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ مرگی (ایک کشیدگی کی خرابی کی شکایت) کے پاس جاتا ہے. ڈاکٹروں کو ہیمورج کے بعد وقت کی فوری طور پر روک تھام کے مخالف مریضوں کا استعمال کرتے ہوئے غور کیا جا سکتا ہے. لیکن طویل مدتی اینٹی مریض استعمال کی سفارش نہیں کی جاتی ہے (ضمنی اثرات کے خطرات کی وجہ سے انفرادی خطرے کے عوامل پر مبنی کچھ استثناء کے ساتھ).
Subarachnoid Hemorrhage کے بعد دوبارہ بلے باز
اسٹروک کے 2012 مضمون کے مطابق، SAH کے بعد، دوبارہ خون سے متعلق خطرے کے پہلے 24 گھنٹوں کے اندر تقریبا 3 سے 13 فیصد ہے.
باقاعدگی سے ابتدائی خون کے بعد جلد ہی نیورولوجی امتحانات اور دورانیہ کے سر سی ٹی اسکین، خاص طور پر ابتدائی خون کے بعد میں، اگر یہ ہوتا ہے تو دوبارہ دوبارہ خون کا پتہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے.
دوبارہ خون سے بچنے کے لۓ، دماغ میں اعلی خطرے کی آورسیسیوں کو بند کر دیا جاتا ہے. اس کے علاوہ باقی مریضوں سے اینٹیسیسیم کو دور کرنے کے لئے جراحی کے ایک قسم کا استعمال کرکے کیا جا سکتا ہے، یا اینیسیسیم تک رکاوٹوں کے ذریعے ایک کیتھیٹر کی ترویج اور دھاتی کنز ڈالنے کے لئے یا ایکیورسیم مہر کرنے کے لئے ایک سیلٹ مادہ ڈالنے کے لۓ کیا جا سکتا ہے. جس کا طریقہ کار بہتر ہے وہ پیچیدہ فیصلہ ہے جسے شخص سے مختلف ہوتی ہے اور طبی ٹیم کے ساتھ محتاط بات چیت کی ضرورت ہوتی ہے.
نیچے کی سطر
اگرچہ سباچینج ہیمورج کے چار اہم پیچیدہ ہوتے ہیں، بدقسمتی سے، زیادہ سے زیادہ ممکنہ خطرات ہوتے ہیں جو کافی سخت بیماری سے آگاہ ہوتے ہیں اور اس کی دیکھ بھال کے لئے انتہائی ضروری دیکھ بھال کے یونٹ کی ضرورت ہوتی ہے. ٹانگوں کی گہرے رگ تھمباسس، ہایپوونٹیمیمیا اور ہسپتال کے حصول میں انفیکشن کے خلاف بھی بچاؤ ضروری ہے. ابتدائی خون سے بچنے کے حصول کا صرف ایک ہی حصہ ہے جس میں ذہنی بصیرت کی چیلنج ہے. باقیوں کو بچانے کے طبی ماہرین کی ایک ٹیم کے ساتھ قریبی تعاون کی ضرورت ہوگی.
ذرائع:
بیڈرسن، جے بی، ایٹ ایل. (2009). ایکیوریسممل سباچینج ہیمورج کے انتظام کے لئے رہنمائی: اسٹروک کونسل، امریکی دل ایسوسی ایشن کے ایک خاص تحریری گروپ سے صحت کے ماہرین کے پیشہ ور افراد کے لئے ایک بیان. اسٹروک ، 40: 994.
باکچوکی، ایس جے، کریک پیٹرک، پی جے، ٹاونلے، ایچ ایم، اور ہچسنسن، پی جے پی (2004). دیر سے مرچھیوں کو نرسوں کے ذہنی طور پر ذہنی بیماری کے لئے کھلی سرجری کے بعد. نیورولوجی، نیوروسرجریری، اور نفسیات کی جۓ این، 75: 1620.
کونولی، ایس ایس اور ایل. (2012). ایکیوریسممل سباچینج ہیمورج کے انتظام کے لئے رہنمائی: اسٹروک کونسل، امریکی دل ایسوسی ایشن کے ایک خاص تحریری گروپ سے صحت کے ماہرین کے پیشہ ور افراد کے لئے ایک بیان. اسٹروک، 43 (6): 1711-37.
کیسل، این ایف، ساسکی، ٹی، کولہان، اے آر، نظار، جی. (1985). انیوریسمیل subarachnoid hemorrhage کے بعد مرچ وسوسیپاس. اسٹروک، 16: 562.
ٹائڈیلیل، پی، وغیرہ. (1995). آورسیسیم کی ٹوکری کے بعد سنجیدگی کا نتیجہ: اینسیسیسی سائٹ اور مائیکرو پیچیدہ پیچیدگیوں سے تعلق. نیروولوجی، 45: 875.
ڈس کلیمر: اس سائٹ میں معلومات صرف تعلیمی مقاصد کیلئے ہے. اسے لائسنس یافتہ ڈاکٹر کی طرف سے ذاتی دیکھ بھال کے متبادل کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. کسی بھی علامات یا طبی حالت سے متعلق تشخیص اور علاج کے لۓ اپنے ڈاکٹر کو ملاحظہ کریں .