ڈوچنگ کو ایچ آئی وی کے خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے؟

مطالعہ براہ راست لنک سے متعلق سوال ہے اور اس سے متعلق بہت سے خطرہ جنسی تعلقات کو ایسوسی ایشن پیش کرتا ہے

طویل عرصے سے یہ تجاویز پیش کی جاتی ہیں کہ اندام نہانی اور مستحکم دونوں کی دوچنگ، جوہری / مستحکم فلورا سے نام نہاد "اچھے" بیکٹیریا کو ہٹانے سے ایچ آئی وی کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے، جبکہ ان نازک مائکروسافٹ ؤتکوں پر زور دیا جا سکتا ہے.

کیا یہ سچ ہے؟ ذاتی طریقوں اور حفظان صحت کو بہتر بنانے کے بارے میں سوچنے والے طریقوں کے بارے میں ہمیں جاننے کے بغیر ایچ آئی وی کے خطرے کو بے نقاب بڑھایا جا سکتا ہے؟

ابتدائی مطالعہ بحث اور الجھن کی بات کرتے ہیں

جہاں تک 1990 کے دہائی کے آخر تک، کئی مطالعات نے ایچ آئی وی اور دیگر جنسی طور پر منتقلی کے انفیکشنز (ایس ٹی آئی) کو غیر متوقع طور پر ڈوچنگ کیا تھا. ان میں سے بہت سے مطالعہ افریقہ میں منعقد کیے گئے ہیں، جہاں یہ تجویز کیا گیا تھا کہ اندام نہانی ڈوچنگ صرف 60 فی صد کی طرف سے بیکٹیریل وگیناساسس کے خطرے کو بڑھانے میں نہیں بلکہ اس سے زیادہ عام طور پر ایچ آئی وی کے ساتھ خواتین میں. جبکہ محققین ایچ آئی وی اور ڈوچنگ کے درمیان واضح رابطے نہیں بن سکے، انہوں نے زور دیا کہ ٹرانسمیشن کی صلاحیت زیادہ تھی.

تاہم، بہت سے عوامل موجود تھے جس نے قائم کرنے کے لئے واضح لنک بنایا تھا. ان میں سے سب سے زیادہ ابتدائی مطالعہ کی حقیقت یہ ہے کہ وسائل محدود ترتیبات میں افریقہ کی طرح، جہاں آبادی کی عام صحت اور دیکھ بھال تک رسائی اکثر نتائج کے بارے میں مطلع کیا. زیادہ سے زیادہ تحقیق بھی تجارتی جنسی کارکنوں (CSWs) کے درمیان منعقد کی گئی ہے، جس میں ایچ آئی وی اور دیگر طریقوں (جیسے کنڈوم استعمال ، مقعد جنسی ، منشیات کا استعمال ) کے درمیان ایسوسی ایشن خود بخود ڈوچنگ سے زیادہ سے زیادہ انفیکشن کے خطرے میں زیادہ اہم کردار ادا کرے گا.

اس کے علاوہ، مقدمات کے نتائج اکثر متضاد تھے. کینیا میں ایک مطالعہ، مثال کے طور پر، یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ ان کی غیر ڈوونگنگ معاونوں کے مقابلے میں جب اندام نہانی ڈوچنگ 1.5 سے 2.5 گنا زیادہ کنڈوم استعمال کرتے ہیں. کئی سال بعد ایک چینی مطالعہ صرف اس کے برعکس دکھایا گیا تھا، اب تک کم کنڈوم استعمال کے ساتھ منسلک اندام نہانی ڈوچنگ.

ریسرچ کے متضاد فطرت صرف چلنے والی بحث کو ایندھن کرنے کے لئے خدمت کرتی تھی، بہت سے لوگوں نے یہ دعوی کیا کہ ایچ آئی وی اور ڈوچنگ کے طریقوں کے درمیان واضح رابطے کے لۓ بہت زیادہ ممکنہ خرابی موجود تھی.

حالیہ مطالعہ گریٹر وضاحت فراہم کرتے ہیں

2012 تک، بہت سے بڑے مطالعات نے ایچ آئی وی انفیکشن کے امکانات میں واضح طور پر انفراسٹرکچر فراہم کی ہیں جنہوں نے باقاعدہ طور پر ڈائل کیا.

پہلے، HPTN 035 ایچ آئی وی مائیکروباس ٹیسٹ کے حصے کے طور پر منعقد کیا گیا، میں 3،099 جنسی طور پر فعال، مالوی، جنوبی افریقہ، زامبیا، زمبابوے اور فلاڈیلفیا میں ایچ آئی وی منفی خواتین شامل تھے. تحقیق کے مطابق، شرکاء کے ایک تہائی سے زائد افراد نے مقدمے کی سماعت کے دوران بیکٹیریل وگینوساسس کی حیثیت سے، جس میں سے تناسب پورے تین سالہ کورس میں بھی تبدیل نہیں کیا تھا، یا پھر وہ جو اندام نہانی دھونے یا جو لوگ نہیں کرتے تھے ان میں سے کچھ بھی نہیں.

اعدادوشمار متعلقہ طور پر متعلقہ، HPTN 035 کے نتائج نے پہلے سے ہی بہت سے ابتدائی مطالعے کو براہ راست متفق کیا تھا جس نے تجویز کیا تھا کہ بیکٹیریل وگینوسس خود کو ایچ آئی وی کے خطرے میں اضافہ کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے- یہ اندام نہانی ڈوچنگ کی طرف سے ہوسکتی ہے.

لاس اینجلس میں منعقد ایک دوسرا مطالعہ بھی خواتین میں اندام نہانی یا مستحکم ڈوچنگ اور ایچ آئی وی کے درمیان کوئی تعلق نہیں ہے. مطالعہ خاص طور پر 71 فی صد شرکاء کے بارے میں رپورٹ کیا گیا تھا کہ پچھلے مہینے میں 18٪ اس طرح کے رابطے کی اطلاع دینے والی جنسی جنسی تعلق میں جنسی تعلق ہے.

( جذباتی جنسی جنسی ایچ آئی وی کے حصول کے ساتھ منسلک سب سے زیادہ خطرے کی سرگرمی ہے، جب اندام نہانی سے زیادہ 18 گنا زیادہ ہے.)

مردوں میں ایچ آئی وی اور ریکٹ ڈوونگنگ

مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے مردوں میں ایچ آئی وی اور مستحکم douching کے درمیان رابطے کی تحقیقات کا آخری مطالعہ، ایک زیادہ پیچیدہ تصویر پینٹ. 413 ایم ایس ایم جنہوں نے مستحکم ڈوچنگ کی مشق کی ہے، 44٪ کے مقابلے میں صرف 18 فی صد ایچ آئی وی کے ساتھ ایچ آئی وی تھا جو ڈراؤ نہیں کرتے تھے. مطالعہ کے شرکاء میں تقریبا دو بار اعداد و شمار کے ساتھ دوچنگ بھی شامل تھا (21٪ کے مقابلے میں 11 فیصد).

جبکہ، سطح پر، نتائج کے بارے میں ظاہر ہوا، محققین نے اس بات کا اشارہ کیا کہ اس میں مستحکم ڈوچنگ، ان میں سے، بڑھتی ہوئی شرحوں کا سبب نہیں تھا.

بلکہ، مستحکم ڈچنگنگ ایچ آئی وی خطرے میں اضافہ، یعنی ایک سے زیادہ جنسی ساتھی اور تفریحی منشیات کا استعمال بڑھانے کے لئے جانا جاتا طریقوں سے آسانی سے منسلک کیا گیا تھا.

بس سروے میں ایم ایم ایم کے درمیان ڈال دیا، ان لوگوں نے جنہوں نے دو ساتھیوں کے مقابلے میں پچھلے تین ماہوں میں اوسط پانچ جنسی شراکت داروں کی اوسط کی تھی. غیر منشیات کا استعمال کرتے ہوئے ایم ایم ایم کے مقابلے میں ایچ آئی وی کی منتقلی میں چار گنا اضافہ میں تفریحی منشیات کا استعمال بھی دیکھا جاتا ہے.

اعداد و شمار کے مطابق، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ مستحکم ڈاؤنگنگ ایک خطرے سے متعلق سرگرمیوں کے مقابلے میں اعلی خطرے سے متعلق سرگرمیوں سے منسلک ایک ایسی طرز عمل تھا اور بالآخر وہ جنسی شراکت داروں کی تعداد میں اضافہ ہوا جس نے بڑھتی ہوئی شرحوں میں سب سے بڑا کردار ادا کیا. حقیقت میں، آج تک سب سے زیادہ تحقیق یہ بتاتا ہے کہ چھ ماہ کے اندر اندر چار یا اس سے زیادہ جنسی شراکت داروں کے ساتھ ایم ایم ایم، شراب اور منشیات کے استعمال اور کنڈوم کم جنسی سمیت دیگر تمام رویے والے عوامل کے علاوہ ایچ آئی وی کے 32.3 فیصد سے زائد خطرہ ہیں.

محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ مستحکم حفظان صحت کے طریقوں سے پہلے ہی خاص طور پر MSM میں عام طور پر عام ہے، اور یہ ممکنہ طور پر ایس ٹی آئی کے خطرے سے متعلق نہیں ہے.

_ذرائع:

_{Fonck، A .؛ کاول، آر؛ کیلی، ایف. ET رحمہ اللہ تعالی. "کینیا نروبی، کینیا میں خواتین جنسی کارکنوں کی آبادی میں جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن اور اندام نہانی کا ڈاؤنگ." جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن . اگست 2001، 77 (4): 271-275.}

_{وانگ، بی .؛ لی، ایکس. سٹنٹن، بی. ET رحمہ اللہ تعالی. "چینی خاتون جنسی کارکنوں کے درمیان اندام نہانی ڈچنگ، کنڈوم استعمال، اور جنسی طور پر منتقلی انفیکشن." جنسی طور پر منتقل شدہ بیماری . نومبر 2005، 32 (11): 696-702.}

_{کاسارو، ایم. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی کی روک تھام کے ٹرائل نیٹ ورک مائکروباسڈ کے مقدمے کی سماعت HPTN 035. میں شرکت کے دوران اندام نہانی مائکرو فلاورا بیلنس پر اندام نہانی کی حفظان صحت کی مشاورت کا اثر." بین الاقوامی مائکروبائیدس کانفرنس؛ سڈنی، آسٹریلیا؛ 17 اپریل 2012}

_{براؤن، ج .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "لاس اینجلس میں خواتین کے درمیان زیادہ سے زیادہ انسداد مصنوعات کی اندام نہانی اور مستحکم ڈوچنگ اور اندراج." بین الاقوامی مائکروبائیدس کانفرنس؛ سڈنی، آسٹریلیا؛ 17 اپریل 2012}

_{جاانباخٹ، ایم. Stahlman، S .؛ پٹ، جے؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "مقعد موافقت کے لئے رخی ڈاؤنگ پیٹرن." XIX بین الاقوامی ایڈز کانفرنس؛ واشنگٹن ڈی سی؛ 22-27 مارچ 2012}

_{Koblin، B .؛ حسین، ایم. کولفیکس، جی. ET رحمہ اللہ تعالی. "مردوں کے ساتھ ایچ آئی وی انفیکشن کے لئے خطرے کے عوامل جنہوں نے مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھی ہے." ایڈز . 21 مارچ، 2006؛ 20 (5): 731-739.}