آپ ئیمایس کے مریض کو کس طرح فیصلہ کرتے ہیں؟

ایک ہسپتال یا ایک ڈاکٹر کے دفتر میں، دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے مریضوں اور خاندان کے ممبروں کے درمیان فرق بتانا آسان ہے؛ وہ آپ کو بتاتے ہیں. مریضوں کو استقبال کے علاقے میں آتے ہیں اور مریض کے طور پر رجسٹر ہوتے ہیں. مریضوں کو بازو بینڈ ملاتے ہیں جو ہر وقت دوپہر کی جانچ پڑتال کی جاتی ہیں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کچھ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے جا رہے ہیں. اکثر، زائرین یا خاندان بھی رجسٹر کرتے ہیں اور یہاں تک کہ ہر ایک کو بتانے کے لئے ایک بیج یا لیبل بھی وصول کرتا ہے کہ وہ مریض نہیں ہیں.

زیادہ سے زیادہ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں مریضوں کی شناخت اتنی بدیہی ہے کہ ان سہولیات میں مریض کی وضاحت کرنے کے لئے یہاں تک کہ کام کرنے والوں کے دماغوں کو بھی پار نہیں. دوسری طرف صحیح مریض کی شناخت، ایک بڑا سودا ہے. ہم اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ ہم کسی شخص کو منشیات کا انتظام نہ کریں یا غلط شخص پر سرجری کریں. ہسپتالوں میں نرسوں اور ڈاکٹروں کو ایک طریقہ کار کے کمرے میں پہنے ہوئے غلط شخص کے امکان پر تھوڑا سا فکر ہے. یہ خیال یہ ہے کہ انسان ہر ایک کو بھی صبر نہیں کرسکتا ہے، تاہم، یہ بھی کوئی غور نہیں ہے.

ہسپتال کے باہر مریضوں

یہ پہلا جواب دینے والا ہے. مریضوں کو آسانی سے نشاندہی نہیں کی جاتی ہے. یقینی طور پر براہ راست اگلے مقدمات ہیں: ایک شخص درد ہے اور 911 کال کرتا ہے . پیرامیٹرز ایک ایسے شخص کو تلاش کرنے کے لئے پہنچتے ہیں جو درد اور شکایت کرنے سے شکایت کرتے ہیں جب وہ ہسپتال کے راستے پر رہیں گے. اس میں کوئی شک نہیں ہے کہ مریض کس وقت ہے جب پہلے جواب دہندہ آتے ہیں.

یہ ہمیشہ واضح نہیں ہے. اگر آپ نے سوچا جس شخص نے کیا تھا تو مریض نے اصل میں جواب شروع نہیں کیا. یہاں ایک مثال ہے: آپ اپنی بڑی ماں کی دیکھ بھال کر رہے ہیں اور وہ آپ کو بتاتا ہے کہ اس نے ابھی تک اچھی طرح سے محسوس نہیں کی ہے. آپ دیکھتے ہیں کہ وہ آہستہ آہستہ چل رہی ہے اور درد میں ظاہر ہوتا ہے. جب وہ کھڑے ہو یا بیٹھتا ہے تو وہ مشق کرتا ہے.

وہ تھوڑا سا پیلا لگتا ہے. آپ فیصلہ کرتے ہیں کہ وہ واقعی بیمار ہوتے ہیں اور آپ مدد کے لئے کہتے ہیں.

تلاش کرنے یا تلاش کرنے کے لئے نہیں

جب فائر فائٹرز آپ کی ماں کے گھر پہنچنے پر، وہ ان سے کہتی ہیں کہ وہ واقعی کوئی مدد نہیں چاہتے تھے. وہ ان کی جسمانی تشخیص کی تعمیل کرنے سے انکار کر دیتے ہیں اور ان کے سوالات کا جواب نہیں دیتے. جب ایمبولینس پہنچ جاتی ہے، تو وہ ہسپتال منتقل ہوجاتا ہے.

کیا آپ کی ماں ایک مریض ہے؟ یہ ایک مشکل کال ہے. اس نے طبی دیکھ بھال نہیں کی تھی، جس طرح سے زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات ان کے مریضوں کی شناخت کرتے ہیں. جب وہ پہنچے تو اس نے ان کی مدد سے انکار کر دیا اور اس نے اپنی اپنی دیکھ بھال میں حصہ لیا. یہ اس کا گھر ہے، ہسپتال نہیں. 911 سے پہلے آپ کو ایک مریض نہیں تھا، اور اس نے فون نہیں کیا.

اگر آپ اس رن پر پہلا جواب دہندہ ہیں تو آپ کیا خیال کرتے ہیں؟ کسی کو مدد کے لئے فون کرنے کے لئے کافی اندیشہ تھا اور آپ کو ممکنہ طبی مسئلہ کے لئے "مریض" کا اندازہ کرنا چاہوں گا. یہ سچ ہے کہ انسان کی دیکھ بھال سے انکار کر دیا جاتا ہے، لیکن یہ بھی سچ ہے کہ دل کے حملوں یا سپٹ انفیکشن بہت ٹھیک ٹھیک ہوسکتے ہیں، یہاں تک کہ بیمار ہونے والے شخص کو بھی. کیا سب سے پہلے جواب دہندگان کو اسٹیشن پر بیک اپ اور سر واپس ہونا چاہئے یا اصرار کریں کہ آپ کی ماں نے ایک فارم پر دستخط کیا ہے کہ وہ طبی مشورہ کے خلاف دیکھ بھال سے انکار کررہے ہیں؟

شمار کرنے کے لئے بہت سے

اگر آپ ایمبولینس پر ایک پارلیمانی کام کر رہے ہیں اور آپ کو ایک بھیڑ بس میں شامل ہونے والی گاڑی حادثہ میں بھیجا جاتا ہے؟ بس ایک چھوٹی سست رفتار پر ایک اور گاڑی پہنچا. کوئی بھی شدید زخمی نہیں ہے. اس بس میں ایک شخص موجود ہے جو وقت میں کھڑا تھا اور فرش پر گر گیا تھا. وہ ہسپتال میں ایک ڈاکٹر کی طرف سے دیکھنا چاہتی ہے. بس میں سب کچھ سڑک پر واپس جانا چاہتا ہے اور آپ کو راستے سے باہر نکلنے کے لئے پسند کرے گا.

کیا ہر ایک بس مریض ہے؟ زیادہ سے زیادہ نے ایک خواہش کا اندازہ کیا ہے کہ یہ اندازہ نہیں کیا جاسکتا، لیکن ان سب نے کم از کم ایک شخص کو دیکھا ہونے کی وجہ سے کافی چوٹ کی ایک میکانزم کا شکار کیا.

وہ ایک تصادم میں شامل ایک گاڑی میں تمام مسافر تھے. کیا وہ سب ساکر ہیں ؟ کسی شخص نے ممکنہ طور پر اسی بس سے 911 بلایا. کیا سب سے پہلے جواب دہندگان کو مدد دہندگان کے بٹالین میں لے جانے کے لۓ ڈرائیور کو اپنے راستے کو دوبارہ شروع کرنے کی اجازت دینے سے پہلے بس میں ہر شخص کو مطلع رضامندی (یا مطلع کرنے سے انکار) کا جائزہ لینے اور ان پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے؟

یہ پہلا جواب دہندگان کے لئے سخت سوالات ہیں، خاص طور پر امریکہ میں. بہت سے ریاستوں کو پہلے جواب دہندگان کو غفلت یا تنازعہ کے لئے مقدمہ کیا جانا چاہئے اگر وہ مناسب دیکھ بھال کے بغیر ممکنہ طور پر زخمی یا بیمار مریض چھوڑیں. ہیلتھ کیئر کیس کا قانون ایک سہولت کی ترتیب میں مشق ڈاکٹروں اور نرسوں پر زیادہ تر بنا ہوا ہے. ہنگامی طبی خدمات پر مبنی کیا بات بہت پتلی ہے اور اکثر متعدد پیچیدہ نظریات کا احاطہ نہیں کرتا ہے جو پیرامیٹرز تقریبا روزانہ کا سامنا کرتی ہیں.

کون ادا کرتا ہے

اس کے علاوہ، ایک امریکی مسئلہ لاگت ہے . بہت سے دوسرے صنعتی ممالک کی طرف سے لطف اندوز یونیورسل ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بغیر، ریاستہائے متحدہ کے مریضوں کو اکثر جیب سے باہر کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی کرنا پڑتا ہے. بعض علاقوں میں صرف اس صورت میں چارج ہوتا ہے کہ مریض ہسپتال منتقل ہوجائے، لیکن بہت سارے مقامات میدان میں مریضوں کی تشخیص کرنے کا ارادے رکھتے ہیں، قطع نظر، کیا، اگر کوئی ہے تو، علاج فراہم کی گئی.

اگر ماں تمام دیکھ بھال سے انکار کرنے اور ہسپتال منتقل کرنے کے لئے نہیں منتقل کرنے کے لئے باہر جاتا ہے، کیا یہ فراہم کرنے کے لئے ایک بل کو بھیجنے کے لئے یہ منصفانہ ہے؟ کسی نے 911 کو اس کے نام سے بلایا کیونکہ اس کی ضرورت ہو گی. انتہائی تربیت یافتہ اور قابل صحت صحت سے متعلق خدمات فراہم کرنے والے اور ابتدائی تشخیص فراہم کرتے ہیں، جس کے نتیجے میں ممکنہ طور پر زندگی بچانے کا علاج زیادہ سخت طریقے سے پیش کیا گیا تھا. تاہم، اس نے ابھی تک اپنی اپنی دیکھ بھال نہیں کی، لہذا اس کی لاگت کے لئے ذمہ دار ہونا چاہئے؟

احتیاط کی طرف اشارہ

جب اس صورت حال کا سامنا کرنا پڑا تو، پارلیمانی کا بہترین اختیار آپ کی ماں کے ساتھ تعامل کے مقاصد پر غور کرنا ہے. پارلیمانی چاہتا ہے کہ انفرادی حقوق کے نزدیک بغیر اچھی طبی دیکھ بھال فراہم کرے. یہ سب سے بہتر خدمت کیسے کی جاتی ہے؟ اب اس سے باہر کی لاگت کا سوال چھوڑ دو، کیونکہ کلینکل سے کیا کرنا چاہئے اور کیا مالیات کیا جاسکتے ہیں، ہمیشہ ہمیشہ نہیں جاسکتے ہیں، اور اس منظر کو ناقابل یقین پیچیدہ بنا دیتے ہیں.

ایک کم از کم تشخیص کافی حد تک کیا جا سکتا ہے. جلد کے علامات ، خاص طور پر رنگ اور نمی، جسمانی رابطہ کے بغیر انکشاف کیا جا سکتا ہے. تحریک، سوالات، استحکام کے مناسب جوابات - تمام کمرے میں سے مشاہدہ کیا جا سکتا ہے. اگر 911 تک فون کا موضوع (خاص طور پر اسے ایک مریض نہیں بلایا جاتا ہے ) لگتا ہے کہ طبی مصیبت میں، جواب دہندگان کو اس بات کو یقینی طور پر احتیاط سے روکنا ہوگا. مکمل اور مکمل دستاویزات ضروری ہے.

اسے دستاویز میں ایک مریض کی طرح علاج کیا جانا چاہئے، یہاں تک کہ اگر وہ زمرے سے انکار کردیں. ریکارڈنگ ہر چیز قانونی طور پر اور کلینک سے اہم ہے. اگر، واقعی، ابتدائی پہلے جواب دہندگان کی طرف سے کئے جانے والے مشاہدات کی ابتدائی تشخیص کے ساتھ مدد کی جا سکتی ہے، اگرچہ کوئی علاج نہیں ہوتا ہے تو اس میں کوئی علاج نہیں ہوتا ہے.

بس کا معاملہ زیادہ مشکل ہے. چوٹ کی میکانزم یقینی طور پر موجود ہے اور وہاں ایک مہذب دلیل ہے کہ ایک ہتھیاروں پر زخم لگانے کے باعث کافی حادثہ دوسروں کو نقصان پہنچا سکتا ہے. بدقسمتی سے، یہ ایک پرچی ڈھال ہے. اس کے جواب میں جواب دہندگان نے ان کے رحم میں خود کو تلاش کرنے کے لۓ ان کی مدد کرنے کے لئے سچا مریضوں کی شناخت میں مدد کی ہے جب ایک سے زیادہ افراد ملوث ہیں. ایک متضاد نقطہ نظر سے سب سے محفوظ حیثیت یہ ہے کہ ہر ممکنہ مریضوں کے طور پر ممکنہ مریضوں کی حیثیت سے اور ان سب کو فارموں کو دیکھ بھال سے انکار کرنا. زیادہ سے زیادہ ئیمایس کے نظام میں، تحریری دستاویزات کے لئے ایک طریقہ نہیں ہے جو اس کی تخلیق کرنے والے زبردست کیسیلڈ کے ساتھ مدد کرے.

بدقسمتی سے، prehospital ترتیب میں مریضوں کو آسانی سے شناخت کرنے کا کوئی اچھا طریقہ نہیں ہے. دیکھ بھال کرنے والے انضمام اور حالات پر مضبوط توازن ہے. دماغ میں ممکنہ مریضوں کی طبی دیکھ بھال کی اہمیت کو یاد رکھنا، یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ کچھ دیر تک اس کی طبی دیکھ بھال نہیں ہوتی.

> ذرائع:

> ایونز کے، واینر جے، جیکسن. ایمرجنسی صحت کی دیکھ بھال کے کارکنان کتنی صلاحیت اور رضامندی کے بارے میں جانتے ہیں؟ ایمرجنسی میڈ جی . 2007 جون؛ 24 (6): 391-3.

> مور، جی، موفیٹ، پی، فائڈر، سی، اور مور، ایم. (2014). غیر معمولی ڈاکٹروں کو لازمی رضامندی کے بارے میں معلوم ہونا چاہئے: قانونی منظوری، مقدمات، اور Caveats. تعلیمی ایمرجنسی میڈیسن ، 21 (8)، 922-927. Doi: 10.1111 / اکیم.12429