بائیں بازو چھاتی کے کینسر کے ساتھ تابکاری سے آپ کے دل کی حفاظت
تابکاری تھراپی کچھ لوگ جو چھاتی کے کینسر کے ساتھ بقایا کی شرح کو بہتر بنانے میں مدد کرسکتے ہیں، لیکن اگر آپ کو بائیں رخا چھاتی کا کینسر ہوتا ہے تو آپ کے دل کو نقصان پہنچانے کا امکان ہے. آپ کے دل کے تابکاری تھراپی بھی دیگر کینسر کے علاج جیسے کیموتھراپی اور ھدف شدہ تھراپیوں کی وجہ سے نقصان کے ساتھ مجموعی طور پر ہوسکتے ہیں. جانیں کہ کس طرح سانس لینے کی گٹائی اور سانس کی تنصیب کی تکنیک کو تابکاری کی مقدار میں نمایاں طور پر کم کیا جا سکتا ہے جو آپ کے دل کو مار دیتی ہے، اور دل کی بیماری کے لۓ اپنے خطرے کو کم کرنے میں.
چھاتی کے کینسر کے لئے تابکاری تھراپی
بہت سے خواتین چھاتی کے کینسر کے لئے تابکاری تھراپی کے ذریعے جاتے ہیں ، اور فی الحال، تقریبا مرحلے میں چھاتی کی کینسر کے ساتھ تقریبا 50 فیصد لوگ یہ علاج کرتے ہیں. چھاتی کے لئے تابکاری تھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے کہ اس کے بعد چھاتی میں ایک مقامی تکرار کا خطرہ کم ہوجائے. یہ ایک چھٹے کی طرف سے چھاتی کی کینسر کی موت کی شرح کو بھی کم کر دیتا ہے.
تابکاری کے بعد استعمال ہونے والی تابکاری کا بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر خواتین میں جو بیماری کے لئے لفف نوڈ مثبت ہیں. کینسر کے مرکز پر منحصر مختلف شیڈولوں پر مکمل چھاتی ریڈریتھراپی کو دیا جاتا ہے لیکن اکثر ہفتے کے دوران پانچ سے چھ ہفتوں تک روزانہ ہوتا ہے. تابکاری کے نئے طریقوں کو کچھ مراکز میں کم دورے کے ساتھ تابکاری کے زیادہ مقدار پیش کرتے ہیں.
تابکاری تھراپی اور دل کی بیماری
بہتر کیمیائی تھراپی کے مجموعوں کی وجہ سے چھاتی کی کینسر کے لئے بقایا کی شرح کے ساتھ، پانچ سے 10 سال تک مسلسل ہارمون تھراپی، اور ہرا 2 مثبت بیماری کے لئے ہدف شدہ علاج، کینسر کی ضروریات سے زیادہ طویل رہنے کے خطرے کو حل کرنے کے لۓ.
ماضی میں، ہم تابکاری تھراپی کے طویل مدتی ضمنی اثرات کے بارے میں فکر مند نہیں تھے جیسے ہم آج ہیں. بہت سے لوگوں کو توقع ہے کہ کئی دہائیوں تک زندہ رہنے کے بعد ان علاجوں سے ہمیں ممکنہ پیچیدگیوں پر سنجیدگی کا سامنا کرنا پڑا جو سڑک سے برسوں میں ہوسکتا ہے.
تابکاری تھراپی کئی دلوں میں دل کی بیماری سے متاثر ہوئے ہیں.
یہ شامل ہیں:
- کورونری دمنی کی بیماری
- cardiomyopathy / congestive دل کی ناکامی، دل کی پٹھوں کی کمزور جس کے جسم کے باقی حصوں میں خون پمپ کرنے کے لئے دل کی صلاحیت کو کم کر دیتا ہے
- دل کے والوز (بیمار دل دل کی بیماری) میں شامل بیماری
- غیر معمولی دل تال (arrhythmias)
- Pericardial حالات: دل کے استر (pericardium) کو نقصان پہنچ سکتا ہے جس میں ٹشو تہذیبوں کے درمیان مائع کی تعمیر ہوتی ہے جس میں ایک پریشانی اثرات پیدا ہوتا ہے . ایک pericardial effusion دل کے پٹھوں کو پمپ کرنے کے لئے یہ زیادہ مشکل بناتا ہے اور کبھی کبھی طبی ہنگامی طور پر ہو سکتا ہے.
- اچانک موت کی موت
مطالعہ پایا جاتا ہے کہ تابکاری کی مقدار کو کم کرنا جو علاج کے دوران دل تک پہنچتا ہے، اس کے نتیجے میں جسمانی زہریلا (خطرہ نقصان) کا خطرہ کم ہوتا ہے، لیکن یہ کتنی اہم ہے؟
2017 کی ایک بڑی جائادت نے 2010 اور 2015 کے درمیان چھاتی اور کینسر کی تشخیص خواتین میں دل سے متعلق مریضوں کا خطرہ دیکھا. اس اعداد و شمار کے ساتھ ساتھ دیگر مطالعات سے، محققین نے دل کی بیماری پر تابکاری تھراپی کے اثرات کا اندازہ کرنے کی کوشش کی اور اس کے ساتھ ریورینس اور چھاتی کی کینسر سے متعلقہ موتوں کو کم کرنے میں تابکاری کے فوائد.
یہ پایا گیا تھا کہ تابکاری تھراپی کے کینسر کے کینسر پر بقایا سے تابکاری سے منسلک دل کی بیماری کا خطرہ بڑھ گیا ہے.
تاہم، یہ ایک استثنا تھا، اور وہ لوگ جو تابکاری سے منسلک دل کی بیماری کا خطرہ دھواں سکتے ہیں کینسر کے لئے اپنے فوائد کو کم کر سکتے ہیں. مجموعی طور پر، تقریبا 300 فی صد کی طرف سے دل کی بیماری کے خطرے میں تابکاری تھراپی کا اندازہ لگایا گیا تھا.
جذباتی گیٹنگ: کیا یہ کام ہے؟
سینے کی شکل کو تبدیل کرنے کے لۓ جذباتی گیٹنگ تابکاری تک دل کی نمائش کو کم کرنے کے لئے ایک طریقہ ہے. ذیابیطس گیٹنگ اور سانس رکھنا تابکاری تھراپی ایک ایسی تکنیک ہے جس میں کوئی شخص ہوا کی ایک بڑی سانس لے جاتا ہے اور اس پر رکھتا ہے جبکہ تابکاری بیم چھاتی میں ہدایت کی جاتی ہے. یہ تابکاری کا علاج تقریبا 20 سے 30 سیکنڈ تک ہوتا ہے، ہر تابکاری تھراپی کا دورہ کرنے کے دوران کئی دفعہ بار بار.
2016 کے ایک مطالعہ کے مطابق، گہری پریرتا سانس لینے والی تکنیک تابکاری کی مقدار میں کم از کم 50 سے 60 فی صد تک پہنچ گئی ہے جس میں عام طور پر اور اس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ اس کے ساتھ ساتھ ذہنی طور پر پھیلنے والے افراد میں تابکاری کی دل کی خوراک سے تعلق رکھنے والے 50 سے 60 فی صد ہوتے ہیں. کچھ لوگ ان کی سانس لینے کو کافی قابو پانے میں کامیاب تھے کہ ان کے دل تک پہنچنے والی تابکاری سے کم از کم نہیں تھی. فعال سانس لینے کنٹرول یا ABC کے نظام سمیت کئی مختلف قسم کے تکنیک ہیں.
دیگر تکنیکوں کو دل کی فراہمی کے تابکاری کی خوراک کو کم کرنے کی کوشش کی گئی ہے، لیکن اکثر تابکاری کی کم (اور کم حفاظتی) مقدار میں چھاتی کے ٹشو اور سینے کے دیوار تک پہنچایا جاتا ہے. سانس لینے کی گٹائی اور پکڑنے کے ساتھ، تابکاری کے ماہرین ماہرین کو تابکاری کی خوراک کو کم کرنے کے بغیر دل پر اثرات کم کرنے کے قابل تھے.
آپ کے علاج کے دوران آپ کیا امید کر سکتے ہیں؟
سری لنٹری گیٹنگ میں پہلا قدم آپ کے تابکاری آکولوجسٹ کے ساتھ علاج کرے گا جس کا تعین کیا جائے گا کہ تابکاری کہاں کی جائے گی اور کونسی خوراک (ڈیمیمیٹک پلان کہا جاتا ہے). اس منصوبہ بندی کے مرحلے کے دوران، آپ کے تابکاری آلودولوج کو پیمائش ملے گی اور آپ کے دل کو پہنچائے جانے والی تابکاری کی مقدار کو کم کرنے کے لئے تنفس کی جیٹ کی صلاحیت کی جانچ پڑتال کرے گی.
یہ طریقہ کار بہت اچھی طرح سے روکا جا رہا ہے اور تقریبا 80 فیصد لوگ ان کی سانس لینے پر قابو پاتے ہیں اور ان کی سانس کو وقت کی ضرورت کے لۓ رکھتے ہیں. کچھ لوگ خود کو پانی کے اندر اندر ایک گود میں ایک گودام کی تیاری کی ہے کیونکہ وہ سانس لینے کرتے ہیں. آپ کے سیشن کے دوران، آڈیو بصری بایو فایڈ بیک بیک کے طور پر ایک رائے کا نظام اکثر عام طور پر سانس لینے اور آپ کی سانس کو پکڑنے کے لئے جب آپ کو بتانے کے لئے مقرر کیا جاتا ہے.
جذباتی گیٹنگ اور سانس ہولڈنگ کی حدود
جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، تنفس کی جیٹ عام طور پر برداشت کر رہا ہے اور بہت سے لوگوں کی ضرورت ہوتی ہے وقت کی مدت کے لئے ان کی سانس رکھنا. تاہم، کچھ حدود موجود ہیں اور یہ پتہ چلا ہے کہ کچھ لوگ (20 فیصد سے کم) ان کی خاصیت کی حد کو منتخب کرنے کے لئے مشکل میں پایا.
دل کی بیماری کے ساتھ مل کر دیگر کینسر کے علاج
بائیں رخا چھاتی کے کینسر کے لئے تابکاری تھراپی کا دل کی بیماری کے خطرے میں اضافہ ہو سکتا ہے، لیکن دوسرے چھاتی کا کینسر علاج اس خطرے میں شامل ہوسکتا ہے.
چھاتی کے کینسر کے لئے کیتھٹھیپیپی منشیات آپ کے دل کی بیماری، خاص طور پر cardiomyopathy اور دل کی ناکامی کے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں، اور آپ کے اعضاء ماہر آپ کو کرمتھراپی شروع کرنے سے قبل دل کے ٹیسٹ (جیسے MUGA سکین) کرتے ہیں ہو سکتا ہے. ایڈریامائسن (ڈیکسوروبکین) دل کی ناکامی کے لئے معروف خطرہ عنصر ہے اور ابتدائی مرحلے کے کینسر کے کینسر کے لئے بہت سے کیمیو تھراپی ریگیمنز میں استعمال کیا جاتا ہے. Cytoxan (cyclophosphamide) ہو سکتا ہے دل سے متعلق ضمنی اثرات.
HER2 کے ساتھ خواتین کے لئے مثبت چھاتی کے کینسر کو نشانہ بنایا جاتا ادویات جیسے ہیروسنن (ٹاسسٹاسماب) اور متعلقہ منشیات استعمال کی جا سکتی ہیں. ہیرو-ھدف شدہ علاج کے ساتھ تقریبا 5 فیصد لوگوں کا علاج کیا جائے گا. ایڈریامائسن کے ساتھ مشترکہ ہونے اور یہ ممکنہ طور پر تابکاری تھراپی کی طرف سے پیدا ہونے والی خطرناک خطرے میں اضافہ ہونے کا امکان ہے. شدید پٹھوں کی نشاندہی کچھ حد تک کم ہے اور 0.6 سے 4 فی صد تک ہوتی ہے.
ایسٹروجن ریپولیٹر مثبت ٹیومر کے ساتھ خواتین کے لئے، چھاتی کے کینسر کے ہارمونل علاج بھی دل کی بیماری کے خطرے سے بھی بڑھ سکتا ہے. آوماساس (مثالی ترین)، ارمیڈیکس (اینٹروزروزول) اور فومرا (بروزروزول) سمیت aromatase روک تھام کے طور پر جانا جاتا دواوں، اکثر کیمیا تھراپی کے بعد اور خواتین کے premenopausal چھاتی کے کینسر کے ساتھ پوسٹ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جنہوں نے امراض کے دبایا تھراپی حاصل کی ہے.
چھاتی کے کینسر کے لئے سرجری دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھانے کے لئے ظاہر نہیں ہوتا ہے، لیکن سرجری سے متعلق درد یا درد کی وجہ سے دل کی بیماری کے علامات کو تسلیم کرنے میں آپ کی صلاحیت کم ہو سکتی ہے.
دل کی بیماری کے لئے اپنے خطرے کے عوامل کے بارے میں آپ کے ڈاکٹر سے گفتگو
جب آپ چھاتی کے کینسر کے علاج کے لۓ جا رہے ہیں تو آپ کے دماغ شاید چھاتی کے کینسر پر توجہ مرکوز کرسکتے ہیں. تاہم، دل کی بیماری عورتوں میں موت کی اہم وجہ ہے، اور دل کی بیماری کے باعث، کورونری ذیابیطس بیماری زیادہ عام ہے.
آپ کے چھاتی کے کینسر کے علاج سے متعلق دل کی بیماری کے خطرے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے گفتگو کرنا ضروری ہے. چھاتی کے کینسر کے علاج کے علاوہ، خواتین میں دل کی بیماری کے دیگر خطرے کے عوامل بھی شامل ہیں:
- دل کی بیماری کے ذاتی یا خاندان کی تاریخ
- تمباکو نوشی
- بلند فشار خون
- بلند کولیسٹرول (یا کم ایچ ڈی ایل)
- زیادہ وزن یا موٹے
- ذیابیطس یا میٹابولک سنڈروم
آپ کا ڈاکٹر بھی سی - رد عمل پروٹین (سی آر پی) نامی ایک خون کی جانچ کرنا چاہتا ہے. آپ کی تاریخ، خطرے کے عوامل، اور کینسر کے علاج پر منحصر ہے، مزید جانچ کی جا سکتی ہے.
جانکاری کے مسائل کے انتباہ نشانیاں جانتے ہیں- وہ خواتین میں مختلف ہیں!
حالیہ برسوں میں، ہم نے سیکھا ہے کہ خواتین میں ساری علامات اکثر مردوں میں سے مختلف ہوتی ہیں. یہ دل کی ناکامی کے ساتھ ساتھ کورونری ذیابیطس کی بیماری کے لئے سچ ہے اور یہ اس وجہ سے ہے کہ خواتین میں عورتوں کی مرض کی بیماری زیادہ شدید ہوسکتی ہے. خواتین جو دل کا دورہ کرتے ہیں وہ زیادہ تر دل کی بیماری کے لئے ہسپتالوں کی تیاری کرتے ہیں اور ہسپتال چھوڑنے سے پہلے مرنے کا امکان زیادہ ہوتے ہیں. اس کے ممکنہ وجوہات کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے.
انسانوں میں cardiomyopathy سے متعلق دل کی ناکامی اکثر اکثر سانس کی ترقیاتی قلت اور پھیپھڑوں سے جھاگ گلابی خارج ہونے والے مادہ کو کھاتے ہیں. خواتین میں دل کی ناکامی کے علامات
زیادہ ٹھیک ٹھیک ہوسکتا ہے. علامات میں تھکاوٹ، سانس کی قلت، جس میں بیان کیا جا سکتا ہے زیادہ مشق خرابی، اور پاؤں اور ٹخنوں کی سوجن.
اسی طرح انجینا اور دل کے حملوں کے ساتھ سچ ہے. مرد اپنے سینے پر بیٹھے ہوئے ایک ہاتھی کی طرح سینے کا درد کر کے زیادہ کلاسک علامات کے حامل ہوتے ہیں. خواتین میں انگینہ اکثر متلی اور قحط، اندیشی، سانس کی قلت، یا شدید اور گہرے زخم کی علامات شامل ہیں. جبکہ کچھ عورتیں دل کے حملے کے "عام" علامات ہیں، جبکہ عورتوں میں دل کے حملے کے علامات اکثر مردوں میں سے بھی مختلف ہیں. خواتین کو اپنے سینے میں گرم اور جلانے کے احساسات ہوسکتے ہیں، یا یہاں تک کہ رابطے میں بھی نرمی ہوسکتی ہے. معتبر علامات میں دل کے حملے سے پہلے تین سے چار ہفتوں کے لئے معمولی علامات اکثر ہوتے ہیں. جب ان کے دل پر حملہ ہوتا ہے تو خواتین کو سینے کا درد نہیں ہوتا ہے. چونکہ گھر میں دل کے حملوں کے حملوں میں خواتین میں زیادہ عام ہے، اچانک موت کا خطرہ بھی زیادہ ہے.
"خاموش" دل کے حملوں کو ان لوگوں کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جو ٹیسٹنگ (جیسے الیکٹروکاریوگرام) پر پایا جاتا ہے لیکن کسی بھی علامات کے بغیر نہیں ہوا. یہ خاموش واقعات خواتین میں زیادہ عام ہیں.
مزید معاملات کو پیچیدہ کرنے کے لئے، دونوں عورتوں جو چھاتی کے سرطان اور ان کے ڈاکٹروں کے ساتھ چھاتی کے کینسر کی پیچیدگی کے بارے میں سوچتے ہیں اس سے زیادہ امکان ہے کہ یہ علامات دل کی بیماری کی نمائندگی کرسکیں. ان میں سے اکثر علامات کینسر سے منسوب ہوتے ہیں اور بعد میں بعد میں دل کی بیماری سے متعلق ہوتے ہیں.
تابکاری تھراپی سے دل کی بیم کو کم کرنے کے لئے سوزش گیٹ پر نیچے کی سطر
خواتین میں دل کی بیماری کے بارے میں سیکھنے کے بعد، دوسرے کینسر کا علاج بھی خطرے کا باعث بن سکتا ہے، یہ سمجھنا آسان ہے کہ بائیں بازی کی چھاتی کی کینسر کے لئے تابکاری تھراپی کے دوران آپ کے دل کی نمائش کم کرنا ضروری ہے.
ذہنی گیٹ دل کو دیئے گئے تابکاری کی مقدار کو کم کر سکتا ہے لیکن 50 سے 60 فیصد، اور کبھی کبھی اس نمائش کو مکمل طور پر ختم کر سکتا ہے. زیادہ تر وقت یہ سانس لینے کی تکنیکوں کو برداشت کر رہے ہیں اور آپ کو اپنے تابکاری کے سیشن کے دوران بھی "کچھ کرنا" کر سکتا ہے.
تمام تابکاری اونکولوجی مراکز اس ٹیکنالوجی کی پیشکش نہیں کرتے ہیں، لیکن یہ ملک بھر میں بہت زیادہ عام ہوتا ہے. علاج سے منسلک ضمنی اثرات کی تعداد کو دیکھتے ہوئے، یہ بھی ایک ٹیکنالوجی ہے جو کم خطرہ ہے اس کی تازہ کاری ہے.
آخر میں، اگرچہ آپ کے دماغ کے سب سے اوپر میں چھاتی کی کینسر ممکن ہے، یہ دل کی بیماری ہے جس میں زیادہ خواتین کو قتل کیا جاتا ہے، بشمول بہت سے خواتین بھی شامل ہیں جن میں چھاتی کے کینسر کا علاج کیا گیا تھا. اپنے ڈاکٹر سے اپنے خطرے کے عوامل کے بارے میں بات کریں اور کسی اور جانچ کی بابت سفارش کی جا سکتی ہے. اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ دل کی بیماری کے "غیر معمولی" علامات سے واقف ہیں جو خواتین کے لئے عام ہیں. عورتوں کو اچانک موت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، ہسپتال میں زیادہ وقت گزارتا ہے اور اس شخص کے مقابلے میں ہسپتال چھوڑنے سے قبل مرنے سے پہلے مر جاتا ہے، ایک وجہ یہ ہے کہ یہ عورتوں یا ان کے ڈاکٹروں کے لئے رڈار کی سکرین پر زیادہ نہیں ہے.
> ذرائع:
> بولا - ہیگرمنن، جے، نوپف، اے، سیمونواوا-چیرگو، اے او ایل. گہری پریرتا سانس ہولڈ پر مبنی تابکاری تھراپی: کلینیکل کا جائزہ لیں. تابکاری اونکولوجی، حیاتیات اور طبیعیات کے بین الاقوامی جرنل . 2016 (94) (4): 478-92.
> Schonecker، S.، Walter، F.، Freislederer، P. et al. بائیں بازو چھاتی کے کینسر مریضوں میں گیس کی حوصلہ افزائی کے لئے سینٹسٹ / سینٹینیل سسٹم کا استعمال کرتے ہوئے گیٹ ریڈتھتھراپی کے علاج کی منصوبہ بندی اور تشخیص (DIBH). تابکاری اونکولوجی . 2016: 11: 143.
ٹیلر، سی، کوررا، سی، ڈیوین، ایف. اور ایل. چھاتی کے کینسر ریڈی تھراپیپی کے خطرات کا اندازہ: جدید تابکاری سے کھڑے ہونے والے بیماریوں سے پھیپھڑوں اور دل تک ثبوت اور پچھلا بے ترتیب فیصلوں سے. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل . 2017. 35 (15): 1641-1649.