ڈوکسوربیکن (تجارتی نام ایڈریامائسن) عام طور پر استعمال کیمیوتھراپی ایجنٹ ہے جو دونوں ہیڈکن اور غیر ہڈگکن لففاما میں بہت مؤثر ہے. یہ لیمفاوم کے لئے تقریبا سب سے پہلے کیمیائی تھراپی ریگیمینس میں استعمال کیا جاتا ہے. یہ anthracyclines نامی کیمیا تھراپی منشیات کی کلاس سے تعلق رکھتا ہے.
ڈوبوروبکین کی وجہ سے دل کی نقصان ہے
یہ اچھی طرح سے تسلیم کیا جاتا ہے کہ ڈوبوربیکن کچھ افراد میں دل کو نقصان پہنچ سکتا ہے.
جبکہ دیگر انتھراسیکلینز (جیسے ایسوبوبوبین اور میووکسینٹرون) دل کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، امکانات کو ڈایکسوربیکن کے ساتھ زیادہ عام ہوسکتا ہے. ڈاکسوربیکن دونوں کی ابتدائی اور دیر کے دل کے نقصان کا سبب بنتا ہے (کارڈیٹوکسیکتا بھی کہا جاتا ہے). ابتدائی نقصان منشیات کی انتظامیہ کے بعد یا 1 سے 2 دنوں کے اندر فورا ہوتا ہے. الیکٹروکاریوگرام (EKG) پر اٹھایا جاتا ہے اور زیادہ تر معاملات میں کسی بھی اہم مسائل کے بغیر حل کرنے والے چھوٹے اثرات ہیں. یہ دیر سے ابتدائی نقصان ہے جو اہم اور زیادہ سنجیدہ ہے.
آخری کارڈی نقصان
دل سے دیر تک نقصان کیمیا تھراپی کے بعد ایک یا اس سے زیادہ سال کے شروع ہوتا ہے. ڈاکسوروبکین دل سے پٹھوں کو متاثر کرتا ہے. یہ دل کی پٹھوں کو کمزور کرتی ہے اور خون کی پمپنگ کو دل کے لئے زیادہ مشکل بناتا ہے. جب شدید ہو، اس کی وجہ سے درد کی ناکامی (CHF) کا نام دیا جاتا ہے . CHF کے ساتھ افراد نے کئی علامات کی شکایت کی
- آہستہ آہستہ سخت کام میں خرابی کا باعث بنتا ہے، اس کی وجہ سے تھکاوٹ یا سانس لینے کی مصیبت کی وجہ سے سیڑھیاں چڑھنے یا چلنے پر
- ایک کھانسی جس رات رات خراب ہو جاتی ہے
- پاؤں کی سوجن
- آرام میں سانس لینے میں دشواری
اگر شدید ہو تو، CHF شدید معذوری کا باعث بن سکتا ہے اور موت بھی.
ڈاکسوربیکن دل کو کیسے نقصان پہنچاتی ہے؟
ڈاکسوربیکن جسم میں کچھ کیمیائیوں کے ساتھ منسلک کرتا ہے (اعضاء نامی کہا جاتا ہے) کو نقصان پہنچانے والے مادہ کو آزاد بنانے کے لئے. ان نقصان دہ فری ذہنیوں کی پیداوار اعضاء میں اس طرح کی دل میں اضافہ ہوا ہے جہاں زیادہ آکسیجن اور لوہے موجود ہیں.
جبکہ بعض اعضاء ان آزاد ذائقہ کو تباہ کرنے کے لئے خصوصی انزائیمز ہیں، اس کے دل میں یہ انزائیمز کی نسبتا غریب فراہمی ہوتی ہے. یہ دل کی پٹھوں کو آزاد ذہنیتوں سے نقصان پہنچانے کے لئے حساس بناتا ہے.
دل کی بیماری پر اثر انداز کرنے والے عوامل
بہت سے عوامل ڈوبوربوبین کے ساتھ دل کی نقصان کے امکانات میں اضافہ.
- ڈایکسوربیکن کی ایک اعلی خوراک دل کی نقصان پیدا کرنے کا امکان ہے. کسی شخص کی زندگی کے دوران موصول ہونے والے دوسنبوبکین کی مجموعی خوراک مثالی طور پر فی مربع میٹر (جسم کی سطح کے) سے 400mg سے کم ہونا چاہئے. اس خوراک کے ساتھ CHF کا خطرہ 1 فیصد سے کم ہے. زیادہ مقدار میں، دل کی نقصان میں اضافہ کے امکانات. خوش قسمتی سے، زیادہ سے زیادہ chemo کے شیڈول کم خوراک کی ضرورت ہوتی ہے.
- دیگر کیمیوتھراپی منشیات کا ایک ساتھ استعمال کرتے ہوئے جو دل کو متاثر کرتا ہے مثلا cyclophosphamide کے اعلی خوراک
- سینے کے تابکاری کا علاج
- پہلے سے موجود دل کی بیماری
- نوجوان عمر
- خواتین مریضوں
دل کی نقصان کے لئے جانچ
دل کا نقصان عموما ایک آکوکاریوگرام (عام طور پر 'گونج' کہا جاتا ہے) یا MUGA اسکین کے ساتھ ٹیسٹ کیا جاتا ہے جس کے دل خون سے پمپ کرسکتے ہیں. طبی اصطلاحات میں، اسے 'بائیں وینکریٹک انجکشن ڈگری' یا LVEF کہا جاتا ہے. پہلے سے موجود دل کی دشواری پر قابو پانے کے لۓ علاج کرنے سے پہلے زیادہ سے زیادہ افراد کے لئے LVEF ماپا جاتا ہے.
اس کے بعد، یہ علاج کے دوران دوبارہ ماپا جا سکتا ہے اور بعد میں یہ دیکھنے کے لۓ کہ اگر LVEF میں کمی ہو. کبھی کبھار مبتلا مسائل بھی EKG میں دکھ سکتے ہیں.
نقصان کو کم کرنے کے طریقے
کچھ طریقوں ہیں جن میں دل کی نقصان کو روکنے یا کم کیا جا سکتا ہے
- محفوظ حدوں کے اندر اندر ڈاکسوروبکین کی مجموعی خوراک رکھنا
- ایک انجکشن کے طور پر نمکین میں ایک ادرک کے طور پر منشیات کا انتظام
- ڈایکسوربیکن کی نئی تیاری کا استعمال کرتے ہوئے 'لیپوسومل ڈاکسوربیکن' کہا جاتا ہے - منشیات ایک لفوموم نامی فٹی کوٹنگ میں منسلک ہوتا ہے. یہ کیٹنگ صرف کینسر کے اندر منشیات کی رہائی کے لئے ٹوٹ جاتا ہے. عمومی اعضاء جیسے دل کم متاثر ہوتے ہیں.
- ڈایکسوروکسین نامی مادہ کا استعمال کرتے ہوئے جلد ہی ڈوبورسوبکین کے بعد ادویات کا استعمال کرتے ہوئے. یہ دل کی نقصان کے امکانات کو کم کر سکتا ہے اور میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر میں ایف ڈی اے کی منظوری دی گئی ہے.
سی سی ایف کے علاج
ڈسکوورکینن کی وجہ سے کارڈیڈ ناکامی دل کی ناکامی کے دیگر اقسام کے طور پر اسی لائنوں پر علاج کیا جاتا ہے. ڈایکسوربیکن سے متعلق دل کے نقصان کے لئے کوئی خاص دوا نہیں ہیں. باقی، آکسیجن اور گولیاں سی سی ایف کے علامات کو کم کرتی ہیں اور ساری معذوری کو مستحکم کرتی ہیں. ممکنہ علامات ہسپتال داخلہ کی ضرورت ہو سکتی ہے.
کیا ہم ڈاکسوروبکین کا استعمال کرنا روکیں؟
ڈاکسوربیکن ایک انتہائی موثر کیمیا تھراپی ہے. بہت سے کینسروں کے علاج میں اس کا کردار ہے. اگرچہ دل کی خرابی کے ساتھ ڈوبورسبیکن کا ایک خاص ایسوسی ایشن موجود ہے، ڈسکوورکین استعمال کرنے کے فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں. اس منشیات کے ساتھ دل کا نقصان بہت اچھی طرح سے سمجھا جاتا ہے، اور اگر ڈسکووربینک محفوظ خوراک کے حدود کے اندر استعمال کیا جاتا ہے تو اس کے طور پر مفید طور پر منشیات کا استعمال روکنے کا کوئی سبب نہیں ہے.
> ذرائع:
کینسر - آرکولوجی کے اصول اور عمل (7 ویں ایڈیشن). ایڈیٹرز - ویکنٹ ٹی ڈییت جے.، سمیویل ہالمان، سٹیون روسنبرگ. (باب 15: کینسر کیمیو تھراپی کے فارمیولوجی: سیکشن 7: Topoisomerase انٹرایکٹو ایجنٹ.)
ڈوکسوربیکن ہائیڈروکلورائڈ، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ، 17 ستمبر، 2014.
ڈوکسوربیکن، میڈل لائن پلس، امریکہ نیشنل لائبریری آف میڈیکل، 01/15/2012.