پروٹون پمپ انفیکٹر کے سائیڈ اثرات

سنگین بیماریوں سے منسلک طویل مدتی استعمال یا زیادہ استعمال

پروٹون پمپ انفیکچرز (پی پی آئی) منشیات کا ایک گروپ ہیں جن کا مقصد پیٹ پیٹ ایسڈ کو کم کرنا ہے. انہیں 20 سال سے زائد عرصے تک وسیع پیمانے پر گیسٹرک ایسڈ سے متعلقہ بیماریوں کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا ہے اور انہیں محفوظ اور مؤثر طریقے سے جانا جانا جاتا ہے تاکہ اس نے انتخابی منشیات کے طور پر انہوں نے بڑے پیمانے پر H2 بلاکرز کو سپلائر کیا .

یہ کہنا نہیں ہے کہ پی پی آئی ان کی چیلنجوں یا حدود کے بغیر نہیں ہیں.

جبکہ اکثر ضمنی اثرات ہلکے اور منظم ہیں، بہت سے منفی واقعات موجود ہیں جو طویل المیعاد استعمال یا زیادہ استعمال سے ہوسکتے ہیں. ان میں معدنیات کے جذب، ہڈی کثافت میں تبدیلی، اور بعض دائمی بیماریوں کے لئے زیادہ خطرہ کے ساتھ مسائل شامل ہیں.

کس طرح پروٹون پمپ کی روک تھام کام کرتا ہے

پروٹون پمپ کی روک تھام عام طور پر خرابی کی شکایت جیسے گیسروسفیجال ریفلوکس بیماری (GERD) ، پیپٹیک السر ، اور آلوسائیو اسفیکیٹائٹس کا علاج کرنے کے لئے عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے، وہ ڈاکٹر اکیلے پی پی آئی کا استعمال کرتے ہیں یا اینٹیڈائڈ کے ساتھ استعمال کرتے ہیں. وہ ہیلی بوکیکٹٹر پائلوری کا علاج کرتے وقت بعض اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ استعمال میں استعمال کی جاسکتی ہیں (عام طور پر بار بار پیٹ کے السروں سے منسلک ایک بیکٹیریا).

پیٹ کے دیوار پر ایک سیل پر پابندی سے پی پی آئی کام کرتے ہیں، جس پر پٹرییٹل سیل کہا جاتا ہے جس کا مقصد یہ ہائڈروکلورک ایسڈ (ایچ سی ایل) پیدا کرنا ہے. ایسا کرنے سے، پیٹ ایچ سی ایل کو مستحکم کرنے کے قابل نہیں ہے، السروں کو شفا دینے اور سبسایہ کرنے کے لئے ریفلوج کرنے کی اجازت دیتا ہے.

پی ایچ آئی H2 بلاکروں سے مختلف ہیں کہ پی پی آئیز ایسڈ پمپ بند ہوجاتے ہیں جبکہ ایچ 2 کے بلاکس صرف ایسی سگنل کو روکتے ہیں جو ایسڈ پیداوار کو متحرک کرتی ہیں. اس کے باعث، پی پی آئی 24 گھنٹوں تک کام کرتے ہیں اور 72 گھنٹے تک امداد فراہم کرتے ہیں. اس کے برعکس، H2 بلاکرز، 12 گھنٹے تک کام کرتے ہیں.

پروٹون پمپ انفیکٹرز کی اقسام

عام بات یہ ہے کہ، ایک پی پی آئی دوسروں سے بہت زیادہ فرق نہیں کرتا.

وہ سب کے عمل کی اسی میکانزم اور تاثیر کی اسی طرح کی شرح ہے. فی الحال منظور شدہ پی پی آئی شامل ہیں:

• پراولوسک (اومپرازیول)
• پچھلا (lansoprazole)
• پروٹونکس (پینٹپوزولول)
• Aciphex (rabeprazole)
• نیومیم (esomeprazole)
• ڈیکسیلنٹ (ڈکسلانانسرازیول)

ان کی مساوات کے باوجود، مخصوص پی پی آئی مخصوص حالات کے علاج میں زیادہ مؤثر سمجھے جاتے ہیں. مثال کے طور پر، ڈیکسیلنٹ اور پروونئنکس عام طور پر ایچ سلیل انفیکشن کا علاج نہیں کرتے ہیں؛ دیگر ہیں. زیادہ سے زیادہ انسداد دل کی ہڈی کی امدادی امداد کے لئے، پرلوسک اور پردیش کی سفارش کی جاتی ہے جہاں دوسروں کو نہیں. اس طرح، آپ کے ڈاکٹر سے بات کرنے کے لئے یہ ضروری ہے کہ پی پی آئی کا استعمال مناسب ہے.

سائیڈ اثرات اور بات چیت

جب مختصر مدت میں لے لیا، پی پی سے منسلک سب سے زیادہ اثرات استعمال ہلکے اور عارضی ہیں. سب سے زیادہ عام میں قبضے، اسہال، غفلت، سر درد، پیٹ سے درد، متلی اور الٹی شامل ہیں.

بڑھتی ہوئی ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ طویل مدتی استعمال کے نتیجے میں زیادہ سنگین مسائل پیدا ہوسکتے ہیں. ان کے درمیان:

• یہ تجویز کیا گیا ہے کہ پی پی آئی کا استعمال کیلشیم کے جذب سے مداخلت کرسکتا ہے، جس میں بعض معاملات میں ہڈیوں کی کمی ہوتی ہے. جواب میں، امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ نے 2011 میں انتباہ جاری کی ہے کہ فی سال تین علاجوں کے لئے زیادہ سے زیادہ انسداد پی پی آئی کو دو ہفتوں سے زائد عرصہ تک استعمال نہ کرنا چاہئے.

• طویل مدتی پی پی آئی کے استعمال میں کمیونٹی سے حاصل کردہ نیومونیا اور کلسٹرییم ویرائیلائل انفیکشن کے خطرے میں معمولی اضافے کے ساتھ بھی منسلک کیا گیا ہے.
• مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ 10 سال سے زائد پی پی آئی کے استعمال میں دائمی گردے کی بیماری کی ترقی کا 12.5 فیصد خطرہ ہے، عام آبادی میں 8.5 فیصد سے زیادہ تھوڑا زیادہ ہے.
• اسی طرح کے ایک مطالعہ نے تجویز کیا ہے کہ جو لوگ سات سال سے زائد پی پی آئی کرتے ہیں وہ ان لوگوں کے مقابلے میں ڈیمنشیا حاصل کرنے کے 13 فی صد کا موقع نہیں رکھتے تھے.

ان میں سے بیشتر منفی اثرات اس حقیقت سے منسلک ہوتے ہیں کہ پی پی آئی صرف پیٹ میں اسکی پمپوں کو بند نہیں کرتے بلکہ باقی باقی جسم میں بھی.

اس میں ایک لیزوسوم نامی ایک سیل کا حصہ شامل ہے جو فضلہ صاف کرنے کے لئے ایسڈ کا استعمال کرتا ہے. ایسا کرنے کا مطلب بغیر، فضلہ خراب اور عمر کو خراب اور عمر کی وجہ سے بنا سکتا ہے. یہ رجحان مطالعہ میں دیکھا جا سکتا ہے کے لئے حساب کر سکتے ہیں.

نتائج یہ بتاتی ہیں کہ پی پی آئی صرف طویل مدتی بنیاد پر گیسٹرک بیماریوں کو روکنے کے بجائے مختصر مدت کے امدادی یا علاج کیلئے استعمال کرنا چاہئے.

ماخذ

• > جیکب شینوفیلڈ، جے اور گریڈی، ڈی "پروٹون پمپ انفیکچرز کے ساتھ ایسوسی ایشن پر اثر انداز." امریکی طبی ایسوسی ایشن کے جرنل. 2016: 176 (2): 172-174.