پیٹنٹ فارمین اولے: آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے

حالیہ برسوں میں، بہت سے لوگ جو آکوکاریوگرامس ان معلومات سے حیران ہو رہے ہیں جو "پیٹنٹ فاریم ایوے" یا "پی پی او" کے نام سے پیدائشی دل کی حالت میں ہیں.

یہ تشخیص دینے کے بعد ان لوگوں کو مشورہ مل جائے گا جنہوں نے بھوک لگی ہے. کچھ ڈاکٹروں کو ان کے خون کے دائرے سے بچنے کی کوشش کرنے کے لئے جنگفین یا اسپرین کے ساتھ ان کا علاج کرنا ہوگا.

دوسروں کو پی ایف او کو بند کرنے کے لئے ایک خاص آلہ انسٹال کرنے کے لئے ایک انوویسی دل عمل کی سفارش کرے گا. پھر بھی، دوسرے ڈاکٹروں کو ان سے یہ بتائے گا کہ پی ایف او کی کوئی حقیقی اہمیت نہیں ہے اور کوئی تھراپی کی ضرورت نہیں ہے.

یہ مضمون پی ایف او کے بارے میں کیا جانتا ہے اور اس کے علاج کے نقطہ نظر میں موجودہ تنازعہ کو حل کرنے کی کوشش کرتا ہے.

پی ایف او کیا ہے؟

ترقی پذیر جنون میں، فارمیڈ آور ایک افتتاحی عنصر ہے جو عام طور پر ایٹیلی سیپٹم میں موجود ہے (بائیں آریوم سے صحیح آرتھر الگ کرتا ہے)، جس سے خون کو صحیح آرتیم سے براہ راست بائیں آریوم میں آزادانہ طور پر بہاؤ کی اجازت دیتا ہے. دائیں آریوم سے خون کے اس بہاؤ کو بائیں آیروم میں لازمی طور پر جناب کی ترقی کے دوران ضروری ہے، کیونکہ یہ گردش خون کو ترقی پذیر پھیپھڑوں کو بائی پاس کرنے کی اجازت دیتا ہے. (جنون کے ذریعے، اپنی والدہ سے آکسیجنڈ ​​خون حاصل کرتا ہے.)

پیدائش میں، جب بچہ شروع ہوتا ہے تو بائیں آرتھر میں دباؤ بڑھ جاتی ہے اور صحیح آرتیم میں دباؤ میں کمی ہوتی ہے.

اس دباؤ کی شدت کا سبب بنتا ہے کہ ٹشو کا ایک فلپ خود کو مؤثر طریقے سے بند کردیں. اس موقع پر، خون سے زیادہ بائیں آریوم کے دائیں طرف سے، آگے بڑھنے کے آور بھر میں بہاؤ نہیں کر سکتا.

زیادہ تر لوگوں میں، فاسٹ اونٹ بند کرنے کے ٹشو کے اس فلیپ کو مہر لگا دیا جاتا ہے، لہذا آگے بڑھا ہوا مؤثر طریقے سے اب تک موجود نہیں ہے.

تاہم، چار عام بالغوں میں سے ایک میں (25 فیصد)، ٹشو فلیپ کو مکمل طور پر بند نہیں کیا جاتا ہے اور بائیں آریوم میں اعلی دباؤ پر انحصار کرتا ہے کہ اس کے لئے بند ہونے والی اونچائی بند رکھی جاتی ہے. جب دائیں آرتیم میں دباؤ بائیں آریوم کے مقابلے میں وقفے سے زیادہ ہو جاتا ہے (مثال کے طور پر، کھانچنے کے بعد)، ان مختصر وقفوں کے لئے فارمیسی آور کھول سکتے ہیں، اور، لمحے سے، خون پھر دوبارہ دائیں اندرونی سے بہہ سکتا ہے بائیں آرتھر کو. کہا جاتا ہے کہ یہ لوگ ایک پیٹنٹ کے لئے پیٹنٹ ہیں. دل کی ساخت پر قریبی نظر اور یہ کس طرح کام کرتا ہے اس میکانزم کی بہتر تفہیم فراہم کرسکتا ہے.

پی ایف او کی تشخیص کس طرح ہے؟

ڈاکٹروں کو echocardography کے ساتھ PFOs کی تشخیص. تمام پی ایف اوز بھی وہی نہیں ہیں، اور دوسروں کے مقابلے میں بعض کو پتہ لگانے میں بہت مشکل ہے. کچھ صورتوں میں، پی ایف او کافی واضح ہے اور تقریبا کسی بھی آکسی ڈراگراففر کی طرف سے محسوس کیا جائے گا. زیادہ سے زیادہ اکثر، خصوصی مداخلت ایک پی او ایف کی شناخت کے لئے ضروری ہے، ٹرانس-ایسفیسالل ایککوڈیوگرافی ، خون کے دائرہ کار (" بلبلا مطالعہ ") میں انفرادی مواد انجکشن، اور ایک خصوصی سانس لینے والی اپریٹس کے ذریعہ ہوا کی طرف سے مثبت دباؤ کو بھی لاگو کرنا. مشکل آلودیوگرافر ایک پی ایف او کی شناخت کرنے کے لئے کام کرتا ہے، زیادہ امکان ہے کہ وہ کسی کو دیکھ سکیں.

بعض لوگوں میں، جوہری طور پر اونچائی پر مشتمل ٹشو کا ایک بیلون کی طرح بلج تیار ہوسکتا ہے، جس میں ایک ایٹیلی سیپٹ اینیسیسیم (ایس ایس اے.) کہا جاتا ہے. زیادہ تر صورتوں میں اے ایس اے ایک پی ایف او کے ساتھ ہے، لہذا یہ دو حالات عام طور پر منسلک ہیں. ایک دوسرے کے ساتھ. اے ایس اے اور پی او ایف بہت ہی اسی طرح کی ہیں، اور یہ شاید ایک ایس او اے کے بارے میں سوچنے کے لئے غلط نہیں ہے جو پی ایف او کے کچھ تھوڑا سا مبالغہ (اور شاید کچھ اور زیادہ اہم) مثال ہے.

پی ایف او کی اہمیت کیا ہے؟

کرائیوٹینک سٹروک. ڈاکٹروں کے بارے میں خدشہ ہے کہ پی ایف ایف کے بارے میں خدشہ ہے کہ، جب ان ایٹمی ایسوسی ایشن کے دوران دائیں آڈیال دباؤ بائیں آریری دباؤ سے زیادہ ہوتی ہے، تو خون صحیح آرتوم سے بائیں آریوم تک پھیل سکتا ہے.

اگر ایک امبولس (خون کی کلٹ جو ویکیولر نظام کے ذریعے چلتا ہے) اس وقت صحیح آرتیم کے ذریعے سفر ہوتا ہے، تو یہ بھی بائیں آریوم میں داخل ہوسکتا ہے. بائیں آرتیم سے کلٹ پھر بائیں وینٹیکل کے ذریعے بہاؤ کر سکتے ہیں، اور وہاں سے جسم کے کسی بھی حصے میں، شدید نظام میں داخل ہوسکتا ہے. اگر یہودی دماغ میں جاتا ہے، تو یہ ایک اسٹروک بن سکتا ہے. اس طرح، پی ایف او کے بارے میں اہم تشویش یہ ہے کہ یہ اسٹروک کا خطرہ بڑھ سکتا ہے.

اب یہ خیال کیا جاتا ہے کہ پی ایف ایف " cryptogenic stroke " کا ایک سبب ہے - یہ ایک فالج ہے جس کی وجہ سے مکمل طبی تشخیص کے بعد وجہ نامعلوم ہے. تاہم، کیونکہ پی ایف او کی بڑھتی ہوئی تعداد بہت زیادہ ہے، خاص طور پر اگر آپ ان کے لئے کافی سخت نظر آتے ہیں، تو صرف ایک ایسے شخص میں پی ایف او کو تلاش کرنا جو کوئی مطلب ثابت نہیں ہوتا ہے، اس سے ثابت ہوتا ہے کہ پی او ایف اس اسٹروک کے ذمہ دار تھا.

حالیہ مطالعے نے تجویز کیا ہے کہ، 60 سال سے کم عمر کے لوگوں میں جنہوں نے ایک cryptogenic سٹروک پڑا ہے، اور جو اس کے پاس پی ایف او (اے ایس اے کے ساتھ منسلک ایک PFO ہے) ہے، پی او ایف کو بند کر دیا گیا ہے اس کے نتیجے میں ریڑھ کی ہڑتال کا کم خطرہ . (پی ایف ایف ایک خصوصی امپلانٹ کے ساتھ بند کیا جا سکتا ہے جو ایک کیتھرٹر کے ذریعہ داخل کیا جاسکتا ہے.)

تاہم، پی ایف او کی بندش خطرے سے متعلق طریقہ کار نہیں ہے، اور ایسا کرنے سے فائدہ صرف بہت احتیاط سے مرض مریضوں میں دیکھا گیا ہے. یہ ہے کیونکہ PFOs کی وجہ سے سب سے زیادہ cryptogenic سٹروکس کی وجہ سے نہیں، یہاں تک کہ جب پی ایف او کی شناخت کی گئی ہے. ماہر نفسیات اور نیورولوجسٹ دونوں کی طرف سے پوری تشخیص کے بعد ہی اسٹروک بچنے والوں میں پی ایف ایف کی بندش کو سمجھنا چاہئے.

مریضوں. کچھ مطالعہ نے تجویز کی ہے کہ پیروفیوں والے افراد میں مریضوں کے سر درد زیادہ عام ہیں. لیکن دوسری آبادی نے پی ایف ایف اور مہاجرین کے درمیان کوئی معاشرہ نہیں دکھایا ہے. اس لئے یہاں تک کہ نقل مکانیوں اور پی ایف او کے درمیان ایک معاونت قابل اعتراض ہے. مزید برآں، کوئی ممکنہ فزولوولوجی نظریات کی نشاندہی کی گئی ہے کہ پی ایف ایف کس طرح امیگریشن کا سبب بن سکتا ہے.

اس طرح کے نظریہ کی کمی نے کچھ ڈاکٹروں کو مریضوں کے شکاروں میں پی ایف او کی بندش کے آلات کی سفارش کرنے سے روکنے کی اجازت نہیں دی ہے. کچھ لوگ جو اس عمل کو انجام دیتے ہیں نے اطلاع دی ہے کہ امراض والے افراد کے علامات میں کمی کا سامنا کرنا پڑا. اس دعوی کی وجہ سے، پی ایف ایف کی بندش مؤثر تھا کہ پڑھنے کے لئے ایک بے ترتیب مقدمہ منظم کیا گیا تھا. 2008 ء میں شائع ہونے والی یہ زیر کنٹرول مطالعہ، پی ایف او کی بندش کے ساتھ بالکل فائدہ نہیں دکھایا.

اس موقع پر اس بات کا یقین کرنے کی کوئی وجہ نہیں ہے کہ پی ایف ایف مہاجرین کے سر درد کے باعث ہیں. مریضوں کا شکار ہونے والے پی ایف او کی بندش کی پیشکش غیر مناسب طریقے سے اس حقیقت کا فائدہ اٹھانے کے لئے ہے کہ وہ کسی بھی چیز کے لئے اکثر خطرناک ہیں جو کوئی دعوی ان کی مدد کر سکتا ہے. اگر وہ ایک دیکھ بھال کے ڈاکٹر کو تلاش کرسکتے ہیں اور ان کے ساتھ مل کر کام کرسکتے ہیں تو وہ مکراگراں کے ساتھ زیادہ تر لوگ اپنی علامات کے مناسب کنٹرول حاصل کرسکتے ہیں .

Platypnea-Orthodeoxia سنڈروم. Platypnea-Orthodeoxia سنڈروم ایک غیر معمولی شرط ہے جس میں ایک شخص سانس کی کمی ہوسکتا ہے اور کم خون آکسیجن کی سطح سے گزرتا ہے جبکہ سیدھے مقام میں. یہ شرط صرف پی ایف ایف کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن اس کے علاوہ کسی دوسرے کارڈی حالت کی وجہ سے کسی شخص کو کھڑا ہونے پر پی ایف ایف کی وجہ سے کھولنا پڑتا ہے. عام طور پر، یہ "دوسری حالت" دل میں ایک اضافی ساختہ غیر معمولی ہے جو دائیں آرتوم سے خون کے بہاؤ کو بائیں آریوم میں فروغ دیتا ہے. پی او ایف کو عام طور پر اس غیر معمولی سنڈروم کا علاج کرنے کے لئے ضروری اقدامات میں سے ایک ہے.

ایک لفظ سے

پیٹنٹ فارمین vale ایک جدید "طبی" تشخیص ہے، جس میں صرف چند چند دہائیوں میں آکشی کی آثار کی آمد کے ساتھ موجود ہے. اگر پی ایف او کو cryptogenic سٹروک کا ایک غیر معمولی سبب سمجھا جاتا ہے، ان میں سے زیادہ تر لوگوں میں، جو پی ایف او کی تشخیص کرتے ہیں، اس کے نتیجے میں کوئی طبی مسائل کا امکان کبھی نہیں ہوتا.

> ذرائع:

> ڈاونسن اے، مولن ایم جے پی، پییٹ فیلڈ آر، اور ایل. تاریکیکس ٹیکنالوجی کے ساتھ مریض مداخلت (غلطی) آزمائشی: فارغ ہونے والے آلو کی بندش کی مؤثریت کا اندازہ کرنے کے لئے ایک ممکنہ، ملٹی سینٹر، شمسی کنٹرولر آزمائشی کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے سٹارفیکس سپاٹل سپلائر کے ساتھ مائکرو مریضوں کی سر درد کو حل کرنے کی مرمت کے لۓ. سرکلول 2008؛ 117: 1397.

> مس JL، ڈیروماؤکس جی، گیلن بی، اور ایل. پیٹرن فورمین اولیڈ بندش یا اینٹییکوگولیشن بمقابلہ انسٹی ٹیٹسز اسٹروک کے بعد. این انجل ج میڈ 2017؛ 377: 1011

> سیور جی ایل، کیرول جے ڈی، تھائلر ڈی، اور ایل. اسٹروک کے بعد پیٹنٹ فورمین Ovale بندش یا طبی تھراپی کی طویل مدتی نتائج. این انجل ج میڈ 2017؛ 377: 1022.

>