پہلے سے موجود شرائط اور صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح

صحت سے متعلق اصلاحات کس طرح پری موجودہ حالات کے لئے کھیل کو تبدیل کر دیا

صحت کی دیکھ بھال کے اصلاح کے قانون کے حصوں میں سے ایک (2010 کے مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ، کبھی کبھی اوباماکی کہا جاتا ہے) اس طرح کی تبدیلی ہے کہ انشورنس کمپنیوں کو قانونی طور پر انرجیوں اور ممکنہ انرجیوں کو جو پہلے سے ہی موجودہ حالات ہیں. زیادہ تر مقدمات میں، صحت انشورنس کمپنیاں پہلے سے موجود حالت کی بنیاد پر ایک انرجی کے لئے کوریج کو منسوخ یا منسوخ نہیں کر سکیں گے .

یہ آپ کے لئے سوزش کی ٹوکری کی بیماری (آئی بی ڈی) کے طور پر کسی کے طور پر ایک امدادی ہوسکتی ہے، کیونکہ آپ ماضی میں انشورنس کی کوریج میں رکاوٹوں کا سامنا کر سکتے ہیں، خاص طور پر جب روزگار سوئچنگ یا ہائی اسکول یا کالج گریجویشن کے بعد ورک فورس میں داخل ہوتے ہیں تو.

پہلے سے موجود حالت کیا ہے؟

پہلے سے موجود حالت کسی بیماری یا صحت کی حالت ہے جو ایک نئی صحت کی انشورینس کی پالیسی کے لئے درخواست دینے والے مریض سے پہلے تشخیص کیا گیا تھا. ماضی میں، ایک مریض جو ایک دائمی حالت سے تشخیص کیا گیا تھا اور پھر اس کے بعد صحت کی انشورنس کی کوریج میں رکاوٹ کا سامنا کرنا پڑا، یا انشورنس کیریئروں کو تبدیل کر رہا تھا، ان کی نام نہاد سے پہلے کی موجودہ حالت کی وجہ سے پالیسی کو مسترد کیا جاسکتا ہے.

ایک نرس کے ذریعہ صحت کی انشورنس کے لئے درخواست دینے کے معاملے میں، پہلے سے موجود حالت کی شق کسی بھی شرط پر محدود تھا جو پہلے 6 ماہ کے دوران علاج کیا گیا تھا. اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی بھی مریض کو 6 ماہ میں دیکھ بھال کرنے سے قبل نئی ملازمت کا احاطہ نہیں کیا جاسکے.

جب کوئی دائمی بیماری کے ساتھ کوئی شخص اس وقت کے دوران علاج کی ضرورت ہو گی، تو جو کسی کو آئی بی ڈی یا آئی بی ڈی کی پیچیدگی سے ملازمت میں سوئچ کرنے کے دوران انشورنس کی کوریج سے محروم ہوسکتا ہے.

پہلے سے ہی موجودہ حالت میں خارج ہونے والی جب تک مریضوں کو روزگار سوئچ کرنے سے پہلے پورے سال کی کوریج کا سامنا کرنا پڑا اور کوریج کے نقصان کا تجربہ نہیں کیا جو 63 دن سے زائد عرصہ تک جاری رہے.

اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کو ایک سال آپ کے ملازمت میں بغیر کسی کو ملازمت کی گئی ہے اور آپ کو 63 دن سے زائد عرصے تک کام سے باہر نکلا تو آپ انشورنس کی کوریج سے انکار کردیتے ہیں جب آپ نے اپنی صحت سے نئی صحت کی بیماری حاصل کی ہے .

اگر پہلے سے موجود حالت کے باوجود ایک انرجی کو ایک پالیسی دی گئی تھی تو اس مدت کے دوران ایک انشورنس کمپنی سے قبل موجودہ حالت سے منسلک کسی بھی اخراجات کا احاطہ کرنے سے انکار کر سکتا تھا، لیکن 18 مہینے تک ہوسکتا تھا. مطلب یہ ہے کہ نئی بیمہ لینے کے بعد ایک سال اور نصف کے بعد، آپ کو آئی بی ڈی یا کسی اور شرط کے علاج کے لۓ کوریج سے انکار کیا جاسکتا ہے.

یہ سب کچھ ترجمہ کرنے والے دائمی صحت کے مسائل کے ساتھ ایک مشکل صورتحال تھا، جو کوریج کے بغیر جانے کے خطرے کو چلانے کے لئے تھا اگر وہ ان پیچیدہ "قواعد و ضوابط" میں سے ایک سے واقف نہیں تھے.

کیا سستی کیریئر ایکٹ کا کہنا ہے کہ

آئی بی ڈی جیسے دائمی حالتوں کے ساتھ، پہلے سے موجود حالت کی بنیاد پر کوریج کو خارج کرنے کے لئے انشورنس کمپنیوں کی صلاحیت ایک سنجیدہ مسئلہ ہے. آئی بی ڈی کو علاج نہیں کیا جاسکتا ، اور اس وجہ سے کہ اس بیماری کے دوران ان کی زندگی بھر میں مریض کے ساتھ رہتا ہے، اس میں باقاعدہ نگرانی اور مسلسل علاج کی ضرورت ہوتی ہے. کوریج سے انکار کرنے کا امکان تھا، اور ابھی تک، بہت سے لوگوں کے لئے مسلسل تشویش ہے.

امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (ایچ ایچ ایس) کا کہنا ہے کہ اے سی اے سے پہلے موجودہ حالات سے متعلق معاملات کیسے ہیں:

"سستی قابل اطلاق قانون کے تحت، صحت انشورنس کمپنیوں کو آپ کا احاطہ کرنے سے انکار نہیں کرسکتا یا آپ کو صرف اس سے زیادہ چارج نہیں کرسکتا ہے کیونکہ آپ کے پاس" پہلے سے موجود حالت "ہے. وہ مردوں سے زیادہ خواتین کو بھی چارج نہیں کرسکتے ہیں. "

تاہم، اس میں ایک استثناء موجود ہے. ایچ ایچ ایس نے اس غار کو بھی اشارہ کیا ہے:

سابق موجودہ کوریج حکمرانی "دادا" فرد انشورنس انشورنس پالیسیوں پر لاگو نہیں ہوتا.

ایک دادا کی منصوبہ بندی یہ ہے جو 23 مارچ، 2010 سے پہلے خریدا گیا تھا.

دادا کے مواد میں دادا کی حیثیت کو خارج کردیا جانا چاہئے. اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ کی منصوبہ بندی دادا ہوسکتی ہے، تو کمپنی سے رابطہ کریں جو اس منصوبے کا انتظام کرے اور وہ آپ کو بتائیں.

آئی بی ڈی کے ساتھ ان لوگوں کے لئے یہ کیا مطلب ہے

23 مارچ، 2010 کے چھ مہینے شروع ہونے والے - صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کی تاریخ کی تاریخ پر اثر انداز ہوا - صحت انشورنس کمپنیوں کو بچوں سے پہلے پیش آنے والے حالت میں کوریج سے انکار کرنے سے منع ہے. 2014 میں، یہ بالغوں پر بھی لاگو ہوتا ہے جو پہلے سے موجود حالات ہیں.

قانون کے نفاذ کے بعد چھ مہینے شروع کرنے سے پہلے، صحت کی انشورنس کمپنیوں کو قبل موجودہ حالت کی وجہ سے موجودہ کوریج کو منسوخ نہیں کر سکیں گے. دھوکہ دہی کے معاملے میں کوریج صرف منسوخ کردی جا سکتی ہے، جیسے جان بوجھ کر آپ کی صحت کی حالت کے بارے میں جھوٹ بولا. اگر کوریج منسوخ ہو جائے تو، انشورنس کمپنی کو انرجی کو مطلع کرنا ضروری ہے.

_ذرائع:

_{ڈیموکریٹک پارٹی کمیٹی. " صحت کی دیکھ بھال اور آمدنی کے حصول کا خلاصہ. " مارچ 2010.}

_{ڈیموکریٹک پارٹی کمیٹی. " مریض کے تحفظ اور سستی نگرانی ایکٹ (PL 111-148) کا مکمل متن. " 24 دسمبر 2009.}