این ایس اے آئی ڈی کے لۓ بہت گٹھرا مریضوں پروٹون پمپ انفیکٹر استعمال کرتے ہیں
پمپ انفیکشن پروٹون کرنے کے لئے مطالعہ کے لنکس ہپ فریکچر
ہپ فریکچر کے بڑھتے ہوئے خطرے میں پروٹون پمپ انفیکچرز کے استعمال سے منسلک کیا گیا ہے، اس سے متعلق امراض سے متعلق حالات جیسے دردناک اور GERD (gastroesophageal reflux بیماری) کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن کے جرنل 27 دسمبر، 2006 میں شائع ہونے والی تحقیقاتی نتائج کے مطابق، محققین نے رپورٹ کیا کہ 50 سال سے زائد افراد میں سے ایک سال سے زائد افراد کے لئے پروٹون پمپ کی روک تھام کے علاج کا علاج 44 فیصد کے ساتھ ہوا تھا. فریکچر.
زیادہ مقدار میں پروٹون پمپ انفیکشن کے طویل مدتی صارفین کے لئے خطرہ 2.6 گنا زیادہ تھا. پروٹون پمپ کی روک تھام کا دورانیہ اور خوراک کا استعمال دونوں ہپ کے فریکچر کے خطرے سے منسلک ہوتا ہے. ہپ فریکچر کا ایک چھوٹا سا، ابھی تک اسی طرح سے بڑھتی ہوئی خطرہ بھی H2 بلاسٹرز کے ساتھ بھی منسلک کیا گیا تھا، جس میں بھی Histamine-2 رسیپٹر بلاکس (مثال کے طور پر Tagamet اور Pepcid) بھی کہا جاتا ہے.
- 1،262 سالہ بزرگ مریضوں کو ایک سال سے زائد عرصے تک ایک پروون پمپ روکنے والا علاج کیا جاتا ہے، ایک سال اضافی ہپ فریکچر پروٹون پمپ انفیکٹر کے استعمال سے منسلک کیا جائے گا.
- ہر 336 بزرگ مریضوں کے لئے پروٹون پمپ انفیکچرز کے زیادہ مقدار کے ساتھ ایک سال سے زائد سال کا علاج کیا جاتا ہے، اس سال ایک اضافی ہپ فریکچر پروٹون پمپ روکنے والے منشیات کو منسلک کیا جائے گا.
NSAIDs کے ساتھ پروٹون پمپ ان شاذٹر
بہت سے گٹھرا مریضوں کو این ایس اے آئی ڈی کے ساتھ منسلک ممکنہ معدنیات سے متعلق املاک ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لئے اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات (این ایس اے ایس آئی ڈی) کے ساتھ ساتھ پروٹون پمپ کی روک تھام (مثال کے طور پر نیویگیشن، پریڈڈ، پروٹونکس اور پرلوسک) بھی شامل ہیں.
2003 میں تحقیقاتی نتائج کے مطابق امریکی کالج آف گیسروترینولوجی کے کل سالانہ اجلاس میں پیش کیا گیا ہے کہ پروٹون پمپ کی روک تھام نے نمایاں طور پر NSAIDs لینے والے مریضوں میں السروں کا خطرہ کم کردیا. معلومات نے بعض ڈاکٹروں کو یہ خیال کیا کہ NSAIDs پر تمام مریضوں کو پروٹون پمپ روکنے والا بھی ہونا چاہئے، جبکہ دیگر صرف مریضوں کو محسوس کرتے ہیں جو ڈیوپیپیا کے ساتھ علامات تھے پروٹون پمپ روکنے کے لۓ.
پھر 2004 اور 2005 میں، جب COX-2 غیر فعال (NSAIDs کے ایک نئے طبقے کے مطابق کم معدنیات سے متعلق مسائل کی وجہ سے معلوم ہوتا ہے)، دل کی حفاظتی مسائل کے بارے میں جانچ پڑتال کے بعد آیا، بہت سے ڈاکٹروں نے پھر گٹھرا مریضوں کو مشورہ دیا کہ روایتی NSAID ایک پروٹون پمپ روکنے والا تھا. بہتر علاج کا اختیار
کیا جتھٹی کے مریضوں کو پروٹون پمپ کی روک تھام روکنا چاہئے؟
ایم ایم کے ماہر ماہر سکاٹ جے زشن کے مطابق، "کیونکہ این ایس اے آئی ڈی جسٹسٹ انڈسٹری کے خون کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں، اس مسئلے کے خطرے میں بہت سے مریضوں کو ایک ہی پروٹون پمپ روکنے والے جیسے ہی:
- پراولوسک (اومپرازیول)
- نیومیم (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- پچھلا (lansoprazole)
- پروٹونکس (پینٹپوزولول)
خون کے بہاؤ کے خطرے کے عوامل میں 60 سے زائد عمریں، سگریٹ نوشی، کوٹوریسٹریوڈس، اسپرین ، کوماڈین (وارفین)، پلاویس (کلپوڈیگلی) یا سیرٹونن اپٹیک انفیکچرز، اور جو لوگ السر یا معدنیات سے متعلق خون سے متعلق خون کی ابتدائی تاریخ کے حامل ہیں. ایک پروٹون پمپ کی روک تھام لے کر ایچ اے کے مخالفین کے مقابلے میں بہتر خون سے متعلق خون کا خطرہ کم ہوسکتا ہے، جس میں:
- پیپسیڈ (کوٹیوڈائن)
- ٹیگامیٹ (کیمیٹین)
- زینٹیک (رنٹیڈائن)
حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ پروٹان پمپ انفیکٹرز کی سب سے زیادہ خوراک لینے والے مریضوں کو آسٹیوپوروسس اور ہپ فریکچر کا ایک خطرہ تھا.
یہ اب بھی سفارش کی جاتی ہے کہ 1000-1500 میگاس کیلشیم اور وٹامن ڈی کے 400 ای یو میں روزانہ کی مقدار حاصل ہو اگرچہ بہت سے لوگوں کو 800 ای او سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے، خاص طور پر اگر گردوں کے پتھر یا بلند کیلشیم کی تاریخ نہیں ہے.
اس مطالعہ کے مطابق، میں سفارش کرتا ہوں کہ مریضوں کو ان منشیات پر ہونے کی ضرورت ہے تو ان کی ہڈی کثافت کی نگرانی ہوتی ہے اور اگر کم ہے تو، وٹامن ڈی کی سطح کو چیک کریں اور ہڈی کی طاقت کو برقرار رکھنے کے لئے اضافی علاج پر غور کریں. دیگر اختیارات میں پروٹون پمپ انفیکچرز کی جگہ شامل ہے جس میں Cytotec (misoprostol) کہا جاتا ہے جس میں ایک بار پھر روزانہ چار مرتبہ لے جانے والے السروں سے پیٹ کی حفاظت میں سب سے زیادہ فائدہ ہوتا ہے.
بچہ بچپن کی عمر کی خواتین میں منشیات کا سراغ لگانا (مثلا استعمال نہیں ہونا چاہئے) اور دیگر معدنی علامات کی وجہ سے زیادہ امکان ہوسکتا ہے. دوسرا اختیار ایک متبادل علاج تلاش کرنا ہے لہذا NSAIDs کی ضرورت نہیں ہے. "
سکاٹ جے زشن، ایم ڈی، ڈلاس، ٹیکساس میں، ٹیکساس جنوبی افریقہ میڈیکل اسکول، رومومولوجی کے ڈویژن میں طبی معاون پروفیسر ہیں. ڈالاس اور پلاانو کے پریسبیٹرین ہسپتالوں میں ایک صحافی شرکت؛ امریکی کالج کے ڈاکٹروں اور امریکی ریمیٹولوجی کے ایک ساتھی؛ اور امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن کے ایک رکن. ڈاکٹر زشن جرنلیز بغیر درد کے مصنف ہیں - TNF بلاکس کا معجزہ . کتاب بائیوولوجک منشیات (Enbrel، Remicade، Humira) میں سے ایک یا بولوولوجی منشیات پر غور کرنے کے لئے کسی کے لئے مفید ہے.
ذرائع:
1. یانگ، یو- جواؤ. "طویل مدتی پروٹون پمپ کی روک تھام تھراپی اور ہپ فریکچر کے خطرے." جمہ 27، 2006
2. "ہاربرن منشیات ہپ فریکچر خطرے سے منسلک." MSNBC.com. دسمبر 2، 2006. 31 دسمبر 2006.
3. "پروٹون پمپ روکنے والا" الیکرز کو دائمی NSAID صارفین میں روکنے میں مدد کر سکتا ہے. " میڈیسس. 15 اکتوبر، 2003. 31 دسمبر 2006.