پروسٹیٹ کینسر کے علاج میں کیا نیا ہے؟

میٹاسیٹک کاسٹریٹ مزاحم پروسٹیٹ کینسر کے علاج کے لئے

گزشتہ کئی سالوں میں بہت سے چیزیں پروسٹیٹ کینسر کے علاج میں تبدیل ہوگئے ہیں. یہ خاص طور پر میٹسٹیٹک قلعہ مزاحم پروسٹیٹ کینسر (ایم سی سی پی سی) کے علاج میں درست ہے. یہ پروسٹیٹ کا کینسر ہے جس میں بنیادی علاج (سرجری، تابکاری وغیرہ وغیرہ) ناکام ہوگئی ہے اور ہارمونل علاج ناکام ہوگئے ہیں (اورروجن کی روک تھام یا کاسٹریشن).

یہ مریضوں پر بھی لاگو ہوتا ہے جو میٹاسیٹک بیماری کے ساتھ موجود ہیں اور ہارمونل علاج میں ناکام رہے ہیں. ان مریضوں کے لئے کیمیا تھراپی کے استعمال کے آغاز سے پہلے اوسط زندگی کی مدت تقریبا 8 ماہ تھی. اس کیمیائی تھراپی نے اس پر بھروسہ کی لیکن پرکشش نہیں ہے.

2010 سے مریضپیسی کے مریضوں کے لئے کئی نئے علاج دستیاب ہیں. مندرجہ ذیل نئے علاج کا مختصر بیان ہے.

1. ابییرٹرون Acetate (Zytiga) - Zytiga ٹیسٹوسٹیرون کے سابقوں کی پیداوار روکتا ہے اور ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو کم کرتا ہے. یہ عام طور پر پیش گوئی کے ساتھ دیا جاتا ہے. Zytiga اصل میں مریضوں میں اشارہ کیا گیا تھا جنہوں نے docetaxel ناکامی (کیمیو تھراپی) لیکن زیادہ حالیہ مطالعہ نے پہلے chemo مریض میں فائدہ دکھایا ہے. ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ تابکاری کے فروغ سے آزاد بقا (آر پی ایف ایس) ابیروٹرون اور قسطنون گروپ کے کنٹرولر گروپ میں 8 ماہ کے مقابلے میں 16 ماہ سے زیادہ تھا.
2. Enzalutamide (Xtandi) - عام طور پر MDV3100 کے طور پر جانا جاتا ہے یہ دوا دوسری نسل اورروجن ریپولیٹر بلاک ہے. یہ باہر اور سیل کے اندر دونوں کام کرتا ہے. ابتدائی طور پر مائکروپیپیسی کے لئے پوسٹ کیمتھراپی کے مریضوں میں اشارہ کیا گیا تھا لیکن مطالعہ نے پہلے کیمو مریض میں بھی فائدہ دکھایا ہے. PREVAIL مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ اوسط، اینزالٹومائڈ 17 مہینے تک کیمیا تھراپی کی ضرورت میں تاخیر (28 بمقابلہ 11). اس سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ اس منشیات کا استعمال ریڈیوگرافک ترقی میں 81٪ تک تاخیر ہے.

1. ریڈیم 223 ڈائکلورائڈ (Xofigo) - اگرچہ یہ ایک انجکشن ہے اگرچہ یہ اصل میں ایک قسم کی تابکاری ہے جسے الفا تابکاری کہتے ہیں. یہ علاج ہڈیوں میں پروسٹیٹ کینسر کے خلیات کو نشانہ بنانا ہے. پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ ہڈیوں کو ترجیحی طور پر Xofigo جذب کیا جاتا ہے. ریڈیم پھر الفا تابکاری جاری کرتا ہے، جو بہت کم رینج ہے. خیال یہ ہے کہ فعال کینسر کے خلیوں کو کم سے کم نقصان عام ہڈی تک پہنچنا ہے. یہ strontium-89 سے زیادہ ہدف ہونا چاہئے، جو ماضی میں استعمال کیا گیا ہے. مریضوں میں مریضپیسیسی اور ہڈی میٹاساساسس کے ساتھ مریضوں میں مطالعہ میں اضافہ ہوا ہے.

1. سیپلولکیل-ٹی (بدلہ) - سیپلولکیل-ٹی پروٹیٹ کینسر کے لئے ایک تھراپی کینسر کے ویکسین ہے. یہ مریپیپیسی کے ساتھ غیر جمہوری یا کم سے کم علامتی مریضوں کے لئے ہے. یہ ہر مریض کے لئے مخصوص ہے اور خون کے عطیہ کی ضرورت ہوتی ہے. خون لیبارٹری میں چالو چکا ہے اور اس کے بعد ہفتے کے بعد دوبارہ دوبارہ استعمال کیا جاتا ہے. یہ علاج ماہانہ مدت میں 3 گنا فراہم کی جاتی ہے. یہ پہلا ایف ڈی اے ہے جو علاج کے کینسر کی ویکسین (مثلا بچاؤ ویکسین کے خلاف) کی منظوری دیتا ہے. علامات یا کم سے کم علامتی طور پر علامتی ایم سی پی پی کے مریضوں میں بدلہ کے استعمال سے مجموعی بقا اضافہ ہوا.

امید ہے کہ مستقبل میں واضح طور پر واضح کیا جاۓٔٔٔٔٔٔٔٔٔ گا کہ مستقبل میں ان نئے علاج کے سلسلے میں کس طرح بہتر ہو؟ جب کوئی مریض ہارمون میں ناکام ہوجاتا ہے تو کون سا دوا پہلے استعمال کیا جانا چاہئے یا کومو کو شروع کیا جانا چاہئے؟ کون سا ادویات بہترین قیمت فراہم کرتا ہے؟ کیا ان دواوں کو اکیلے یا مجموعہ میں استعمال کیا جانا چاہئے؟ حالانکہ بہت سے سوالات ہیں جن میں پروسٹیٹ کینسر کی بازوارتریم میں ان حالیہ اضافے کا اضافہ بہت سے مریضوں کو ضرور ملے گا.

_ذرائع

_{Rathkopf DE، سمتھ ایم آر، ڈی بون JS، اور ایل. COU-AA-302 کی تازہ ترین انٹرم تجزیہ (آئی اے)، اب تک کیمیٹری کے بغیر میٹاسیٹک کیسلشن مزاحم پروسٹیٹ کینسر (ایم سی سی پی سی) کے ساتھ مریضوں میں ابھرٹرون ایکٹیٹ (اے ٹی) کے بے ترتیب مرحلے III مطالعہ. J کلین Oncol. 2013؛ 31 (سپلائی 6، الٹ 5).}

_{بیئر ٹی ایم او. الف. کیمیا تھراپی کے ساتھ مردوں میں Enzalutamide - متنوع metastatic پروسٹیٹ کینسر (میٹرک پی سی): مرحلے III کے نتائج PREVAIL مطالعہ. ج کلین اونول 32، 2014 (سپل 4؛ الٹرا LBA1 ^).}

_{پارکر سی et al. الٹرا ایمٹر ریڈیم 223 اور میٹسٹیٹک پروسٹیٹ کینسر میں بقا. این انجل ج میڈ. 2013؛ 369: 213}

_{لانگ ڈیل (جولائی 2010). "کاسٹ مزاحم پروسٹیٹ کینسر کے لئے نئی تھراپی". این انجل. جے میڈ. 363 (5): 479-81.}