پروسٹیٹ کینسر علاج کے اختیارات

آپ کو پروسٹیٹ کینسر سے تشخیص کیا گیا ہے ، اب آپ اب کیا کرتے ہیں؟ ہر ایک مختلف ہے اور علاج کا انتخاب بہت سے عوامل پر منحصر ہے. آپ کے علاج کے راستے پر فیصلہ کرنے میں مدد کرنے کے لئے، زیادہ تر ڈاکٹروں کو آپ کی عمر، عام صحت، پروسٹیٹ مخصوص اینٹیگین (پی ایس اے) ، گلیسن گریڈ ، کینسر اسٹیج (بشمول کسی بھی ریڈیوگرافک مطالعہ سمیت)، کینسر حجم (کتنا کینسر ہوگا آپ کے پروسٹیٹ میں ہے) اور آپ کے ماضی میں طبی تاریخ (آپ کی ماضی میں کونسی سرجری اور طبی مسائل ہیں).

بہت سے مریضوں کو "صحیح" جواب مل رہا ہے. وہ محسوس کرتے ہیں کہ اگر وہ کافی نظر آتے ہیں اور کافی پڑھتے ہیں تو وہ جواب ملیں گے. ہمیں کیا حقائق اور مطالعہ کے نتائج کے ساتھ مل کر بہت سے رائے ملے ہیں. میں اپنے مریضوں کو مشورہ دیتا ہوں کہ وہ جواب ڈھونڈیں جو ان کے لئے "صحیح" ہے. گلیسون 8 کینسر کے ساتھ 50 سالہ شخص کا علاج ایک 78 سالہ آدمی سے چھوٹا حجم، گلیسون 6 کینسر سے مختلف ہونا چاہئے. تمام علاج مریضوں کے لئے مناسب ہیں لیکن ہر مریض نہیں ہیں. علاج کے اختیار پر عمل کرنے سے قبل ہر علاج کے عمل اور خیال کو احتیاط سے تیار کیا جانا چاہئے.

پہلے فیصلوں میں سے ایک آپ کو یہ کرنا ہوگا کہ کیا آپ کا کینسر علاج کرنے کی ضرورت ہے یا اگر اسے محفوظ طریقے سے دیکھا جائے.

منتظر انتظار

بعض مریضوں میں، کسی بھی فعال علاج کو روکنے اور پی ایس اے کے بعد کا ایک بہترین طریقہ ہے. ہم یہ گھڑی منتظر یا فعال نگرانی کرتے ہیں. یہ عام طور پر کم گریڈ اور کم مرحلے پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ کیا جاتا ہے.

یہ کم صحت مند یا پرانے مرد میں بھی اچھا اختیار ہے. فعال نگرانی اکثر پی ایس اے چیکز کا معائنہ کرتا ہے اور عام طور پر دوسرا بایپسیسی (تشخیصات 3 ماہ سے 1 سال تشخیص کے بعد) شامل ہیں. اگر کسی بھی وقت کینسر ایک فعال علاج کو شروع کرنے کے لئے شروع ہوتا ہے تو عمل درآمد کیا جاسکتا ہے. اندازہ لگایا جاتا ہے کہ مناسب منتظر پروٹوکول میں داخل ہونے والے مناسب مریضوں کے تقریبا 25 فیصد بعد میں بعد میں علاج کی ضرورت ہوگی.

فعال علاج

کسی بھی کینسر کے خلیات کو ہٹانے یا ہٹانے کے لئے علاج کرنے کے ارادہ کے ساتھ ایک علاج ہے. 3 معیاری علاج کے اختیارات ہیں.

سرجری

پروسٹیٹ کینسر کے لئے سرجری پورے پروسٹیٹ گلان اور ارد گرد کے ٹشو کو ہٹاتا ہے. اس میں سیمینیکل vesicles اور لفف نوڈس شامل ہیں. سرجری کو ایک ریڈیکل پروسٹیٹوومیشن کہا جاتا ہے اور مختلف طریقوں سے رابطہ کیا جاسکتا ہے.

روبوٹ کی مدد کی بنیاد پرست پروسٹیٹکومی

اس قسم کے سرجری کے ساتھ، آپ کے سرجن میں آپ کے کم پیٹ میں عام طور پر 6 چھوٹا سا فرق ہوتا ہے. ان انسوں کے ذریعہ، آلات رکھی جاتی ہیں جو روبوٹ کے ذریعے آپ کے سرجن کی طرف سے کنٹرول ہوتے ہیں. روبوٹ کا سب سے عام برانڈ دا ونسی سرجیکل سسٹم ہے. ایک روبوٹ پروسٹیٹکومیشن کے فوائد یہ ہیں کہ عام طور پر کم خون کا نقصان، بہتر نمائش اور کیتھرٹر کی جگہ کا تعین کرنے کے لئے ایک مختصر وقت ہے. ادھر یہ ہے کہ سرجن کو کوئی تاکتیک رائے نہیں ہے (سرجن آپ کے ٹشو کو نہیں محسوس کرسکتا ہے) اور اس طریقہ کار کے لئے کھڑی سیکھنے والی وکر موجود ہے. زیادہ تر نئے ماہرین صرف اس فیشن میں بنیاد پرست پروسٹیٹکومیشن انجام دینے کے لئے تربیت یافتہ ہیں.

ریڈیکل ریٹروبک پروسٹیٹکومی

پبک ہڈی کے اوپر umbilicus کے نیچے سے ایک نقطہ بنایا جاتا ہے.

فوائد میں کم سرجری اور اس وجہ سے سرجن کی طرف سے کم اینستیکیا اور پوری تکلیف کا احساس بھی شامل ہے. الٹراسائڈز عام طور پر تھوڑا زیادہ خون کا نقصان ہوتا ہے اور کیتیٹر کی لمبائی ہوتی ہے.

تاریخی طور پر پروسٹیٹ ایک پرینل اسجن (مقعد اور سکوتھوم کے درمیان) کے ذریعے ہٹا دیا گیا تھا لیکن اس نے لفف نوڈس تک رسائی کی اجازت نہیں دی ہے اور کبھی کبھی ایسا نہیں کیا جاتا ہے. خالص لیپوسکوپیک نقطہ نظر (کسی روبوٹ کے استعمال کے بغیر) کچھ سرجنوں کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے.

تمام سرجریوں کی خطرات میں گردش، خون، گردش، خراب گردش اور ارد گرد کے ڈھانچے کی چوٹ شامل ہے. اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ کسی بھی تخنیک میں غیر معمولی یا کھودنے والی بیماری کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے.

اگرچہ اس نقطہ نظر کے مطابق استعمال کیا جاتا ہے آپ کو اس بات کو یقینی بنانا چاہتی ہے کہ آپ کے سرجن منتخب کردہ ٹیکنیک میں قابل اور آرام دہ ہے.

تابکاری تھراپی

تابکاری کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے اعلی توانائی ایکس رے کا استعمال کرتا ہے. تابکاری کے علاج کے کئی قسم کے ہیں اور نئے فارم پروسٹیٹ گراؤنڈ میں رکھے مارکروں کا استعمال کرتے ہیں لہذا توانائی کا مقصد بنانا ہے. تابکاری کے نئے عناصر جیسے پروٹون بیم تھراپی نے ابھی تک موجودہ طریقوں سے بہتر یا محفوظ نہیں کیا ہے.

تابکاری کو دو مختلف طریقوں میں تقسیم کیا جاتا ہے. خارجی بیم ایک بیرونی ذریعہ ہے جس کا مقصد پروسٹیٹ میں تابکاری ہے. برچینیٹراپی ایسی ایسی ٹیکنالوجی ہے جہاں پروٹوٹ میں تابکاری بیج رکھے جاتے ہیں. کامیابی تابکاری اور کینسر کے خلیات کی حساسیت کو فراہم کرنے کی درستگی پر منحصر ہے. تابکاری اکثر زیادہ جارحانہ کینسروں میں ہارمون کے ساتھ ملیں گے.

کروتھاپیرا

پروسٹیٹ کے لئے کرتوتھراپی ایک طریقہ کار ہے جس میں پروسٹیٹ کے خلیات منجمد اور خالی ہوتے ہیں تاکہ خلیات کو مار سکے. جدید ترین تکنیکوں کو یہ حاصل کرنے کے لئے آرکون اور ہیلیم کا استعمال کرتے ہیں اور منجمد / پھول کے عمل کو دو مرتبہ بار بار کیا جاتا ہے. یہ عمل ایک اینٹیکچریا کے تحت آپریٹنگ روم میں ہوتا ہے. کرتوتھراپی صرف اس وقت کام کرتی ہے جب پروسٹیٹ کے اندر کینسر موجود ہے. یہ اکثر ایک تخنیک کا استعمال ہوتا ہے جب کینسر صرف ایک جگہ میں یا ناکام تابکاری کے علاج کے بعد ہوتا ہے. فوائد میں ایک مختصر ہسپتال کا قیام اور سرجری کے مقابلے میں سرگرمی میں فوری واپسی شامل ہے. تابکاری سے زیادہ خرابی کی خرابی کی شرحوں میں شامل ہوتا ہے اگر پورے گلان منجمد ہوجائے.

غیر منقولہ علاج

ہرمون تھراپی

ٹیسٹوسٹیرون، مرد جنسی ہارمون کے جواب میں پروسٹیٹ کا کینسر بڑھتا ہے. ٹیسٹوسٹیرون کو روکنے یا ہٹانے کے کئی خلیوں کو ریگریس یا مرنے کا سبب بنائے گا. بہت سے سالوں کے لئے یہ میٹاسیٹک بیماری کا واحد علاج تھا. ماضی میں، امتحانوں کو ہٹا دیا گیا تھا (آکسیجنت)، لیکن اسی مقصد کو حاصل کرنے کے لئے اب عارضی ادویات انجکشن کیا جا سکتا ہے. ہرمون تھراپی اکثر تابکاری تھراپی کے ساتھ مل کر استعمال کیا جاتا ہے.

ٹیسٹوسٹیرون کو روکنے کے لئے دو اہم تکنیک استعمال کیے جاتے ہیں: اس کی پیداوار کو روکنے اور رپوٹر کو روکنے کے لئے. یہ گولیاں، امپلانٹس اور انجیکشن سمیت کئی اقسام میں دستیاب ہیں. پروسٹیٹ کینسر کے لئے بہت سے نئے علاج ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو روکنے یا رسیپٹر کو روکنے کے بہتر طریقوں کا استعمال کرتے ہیں.

کیمیا تھراپی

پروٹیٹ کینسر کے لئے کیمتھراپی عام طور پر استعمال کیا جاتا ہے جب ہارمونز ناکام ہوگئے ہیں. گزشتہ دس سالوں میں بہت سے پیش رفت کئے گئے ہیں.

HIFU

ہائی شدت سے توجہ مرکوز الٹراسوناؤن ایسی ٹیکنالوجی ہے جو الٹراساؤنڈ لہروں کو استعمال کرتا ہے جو چھوٹے علاقے پر توجہ مرکوز کرتا ہے. یہ شدید گرمی پیدا کرتا ہے اور خلیات کو مارتا ہے. غریب ابتدائی کارکردگی کی وجہ سے، یہ تکنیک صرف امریکہ میں ریسرچ پروٹوکول کے تحت دستیاب ہے.

فیصلہ

سیپلولکیل-ٹی (بدلہ) سیپلولکیل-ٹی پروٹیٹ کینسر کے لئے ایک علاج کے کینسر کے ویکسین ہے. یہ میٹاسیٹک کاسٹریٹ مزاحم پروسٹیٹ کینسر کے ساتھ غیر جمہوری یا کم سے کم علامتی مریضوں کے لئے ہے.