ہائپوٹائیڈیریزم کے لئے تھائیڈرو علاج
تھائیڈرو مریضوں کے لئے مثبت خبر: ایک انتہائی معزز اور قابل قدر اینڈوکرنولوجی جرنل میں شائع ہونے والے ایک مطالعہ کا کہنا ہے کہ T4 / T3 کا مجموعہ T4 کے مقابلے میں صرف ہائپوائیڈرایڈیمزم کے لۓ صرف / لییوتراویکسین علاج ہے. یہاں تفصیلات ہیں.
یورپی جرنل آف اینڈوکوائرولوجی میں زیر التواء مطالعہ نے مصنوعی T3 کے علاج کے متنازعہ مسئلہ کو دیکھا تھا کہ وہ ہائپوٹائیڈیریزم کے لۓ T4-صرف (لیویتراکسیکس) تھراپی کے ضمیمہ کے طور پر تھا.
کچھ مطالعہ ایک دہائی سے زائد سے زیادہ پیچھے جا چکا ہے، اس کا مجموعہ تھراپی کی اعلییت دکھائی دیتا ہے. تاہم، دیگر مطالعات میں کوئی فرق نہیں ملا. T3 پر ان ریسرچ کے نتائج کے متضاد نے کچھ ماہرین کی خاصیت کی ہے، خاص طور پر، جو لیویتراویکسین صرف تھراپی کے حق میں پریشان ہیں - یہ نتیجہ اخذ کرنے کے لۓ کہ T3 کے علاوہ کوئی فائدہ نہیں ہے. (ان میں سے کچھ "ماہرین" نے بھی ایک اہم منطقی چھلانگ بنائے، اور غلط طور پر یہ نتیجہ اخذ کیا کہ لیویتریروکسین / T4 صرف تھراپی T4 / T3 مجموعہ تھراپی سے بہتر ہے.)
کسی بھی صورت میں، تحقیق میں، ڈنمارک کے محققین نے ڈبل اندھے، بے ترتیب شدہ کراس سے زیادہ مطالعہ کیا - جس میں تحقیق کے لئے سونے کی معیاری شکل ہے - 59 مریضوں میں. مریض گروپ میں، عام طور پر T4 خوراک کے 50 مائکروگرامس کی جگہ 12 بجے کے لئے 20 میگاگرام T3 یا 50 میگاگرام T4 کے ساتھ تبدیل کیا گیا تھا. مریضوں نے پھر "صلی اللہ علیہ وآلہ وسلم" کیا، اور ایک دوسرے 12 ہفتوں کے دوران اس کا سامنا کرنا پڑا.
اگر TSH سطح مستحکم رکھنے کے لئے ضروری ہے تو T4 خوراک کو منظم کیا گیا تھا.
زندگی کی کیفیت (QOL) کے لئے آزمائش اور آغاز میں کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا، اور 12 ہفتے کے علاج کی مدت دونوں کے بعد. زندگی اور نفسیاتی عوامل کا معیار دیگر عوامل میں شامل ہوتا ہے: عام صحت، سماجی کام، دماغی صحت، زندگی، حساسیت، ڈپریشن، اور تشویش.
جس میں محققین نے دیکھا تھا - 55 سے زائد عورتیں تھیں - QOL اور ڈپریشن سکوروں میں سے 11 میں سے 7 میں اہم اختلافات موجود تھے، جو T4 / T3 تھراپی مجموعہ سے متعلق مثبت اثر دکھائی دیتے ہیں.
مریضوں میں سے مجموعی طور پر 49 فیصد نے مجموعہ کے علاج کو ترجیح دی، اور صرف 15٪ ترجیح لیویتراویکسین صرف علاج.
محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ، ایک مطالعہ میں جہاں TSH کی سطح مسلسل برقرار رہتی تھی، جس میں T4 / T3 مجموعہ تھراپی شامل تھی جس میں 20 میگاگرام T3 روزانہ شامل تھے، لیویتریروکسین صرف علاج کے لئے بہتر تھا، جب زندگی کی پیمائش، ڈپریشن اور تشویش کا اندازہ ترازو، اور مریض کی ترجیحات.
ڈاکٹر اکثر اکثر T3 تھراپی کے ساتھ ضمنی اثرات کے خطرے کی نشاندہی کرتے ہیں کیونکہ T3 کا استعمال نہیں کرتے، لیکن اس مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ضمنی اثرات کے بارے میں کوئی فرق نہیں. مصنفین کے مطابق، T4 / T3 مجموعہ تھراپی کے دوران، پانچ لوگوں نے ضمنی اثرات، زیادہ پائیدار اور نفسیاتی عدم استحکام سمیت ضمنی اثرات کا سامنا کیا. T4 صرف تھراپی کے دوران نو افراد نے اسی ضمنی اثرات کی اطلاع دی.
دلچسپی سے، ڈنمارک محققین نے T4 / T3 علاج کے کچھ پچھلے مطالعے کے ساتھ مسائل کی نشاندہی کی ہے جو T3 علاج کے لۓ کوئی فائدہ نہیں مل سکا، اور یہ کہتا ہے: "میٹا تجزیہ میں شامل ہونے والے مطالعہ میں مختلف مریضوں کے گروپ شامل تھے، جن میں مریضوں سمیت پچھلے تھائیڈرو کینسر کے ساتھ، آٹومیمون ہائپوٹائیوڈیریزم، اور ذیلی کلینک کے ساتھ ساتھ زیادہ سے زیادہ ہائپوٹائیرایڈیزم. "
اور، ڈینش محققین کے مطابق، کلیدی مطالعات میں سے ایک، "... []] مصنفین دو علاج کے گروہوں میں اسی سطح پر سیرم TSH کی سطح کو برقرار رکھنے میں قاصر تھے، مطلب یہ ہے کہ سیرم TSH 3 مجموعہ مجموعہ میں ہے اور ماؤتھتھراپی گروپ میں 1.5 ایم یو / ایل.
محققین نے کہا ہے کہ ان کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں کے ایک ذیلی گروہ کو مشترکہ T4 / T3 تھراپی سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے. خاص طور پر، وہ مشورہ دیتے ہیں کہ طبیعی وجوہات کی بناء پر ذیلی گروپ کا جواب دینا ضروری ہے یا اس کی ضرورت ہے - خاص طور پر T3، خاص طور پر، کہ:
... دو deiodinase قسم کے لئے جینی کوڈنگ میں ایک حال ہی میں شناخت شدہ پولیمورفیسزم، ؤتکوں کے لئے T3 دستیابی کے ریگولیشن کے لئے ذمہ دار انزیم، تجویز کی گئی ہے کہ سب گروپوں کو T4 / T3 مجموعہ تھراپی سے زیادہ فائدہ حاصل کرنے میں مدد ملے گی. OATP1C1 میں واقع ایک اور پولیمورفمم، خون کے دماغ کی رکاوٹ پر اظہار کرنے والے تھائیڈرو ہارمون ٹرانسپورٹر، تھکاوٹ اور ڈپریشن سے منسلک کیا گیا ہے.
مستقل ڈچ اینڈوسکرنولوجیسٹ ولمر ویئرنگا کا کہنا ہے کہ مستحکم ریلیز T3 بہترین ہو، کچھ لوگ T3 پر بہتر کرنے کے لئے جینیاتی کی صلاحیت حاصل کر سکتے ہیں.
ڈچ اینڈوینرنسٹولوجسٹ ولمر ویئرنگا نے ایک مل کر ایڈیشنل ایڈیشنل لکھا تھا "کیا ہمیں ہائپوٹائیڈرازم میں T4 اور T3 مجموعہ تھراپی پر مزید آزمائش کی ضرورت ہے؟"
ڈاکٹر ویئرنگا کے مطابق، کچھ پچھلے مطالعے نے نتیجہ اخذ کیا کہ T3 کو شامل کرنے کے لئے کوئی فائدہ نہیں ہے. اس کے باوجود، حقیقت یہ ہے کہ، وائیرنگا کے مطابق، تقریبا 10 فیصد ہائیوتھائڈائیو مریضوں کو اس بات سے مطمئن نہیں ہے کہ وہ کس طرح محسوس کرتے ہیں کہ ڈاکٹروں کو لیویتریروکسین متبادل کی "مناسب خوراک" کے طور پر ڈینش مطالعہ کے اشاعت کی اشاعت کی جائے گی.
ایڈیشنلیل، جو مکمل آن لائن میں شائع ہوتا ہے، پچھلے مطالعے اور T4 / T3 مجموعہ تھراپی کے تجزیے میں غلطی کے نقطہ نظر. ڈاکٹر ویئرنگا نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ ٹی وی / ٹی 3 مجموعہ تھراپی کے لۓ لیوروتریروکسین / T4 کے مقابلے میں اضافی بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کرنے کے لئے دو مضبوط وجوہات موجود ہیں:
سب سے پہلے، ٹرائل اب تک 24 گھنٹوں میں جسمانی سیرم FT4-FT3 تناسب کو کم کرنے میں ناکام رہے ہیں. 'جسمانی' تھرایڈ ہارمون متبادل کے مقصد تک پہنچنے کے لئے مسلسل ممکنہ رہائی T3 تیاری ممکن ہوسکتی ہے. دوسرا، ڈیوڈینیسس اور تھائیڈرو ہارمون ٹرانسپورٹرز میں پولیمورفیزس کی بڑھتی ہوئی تعداد میں نفسیاتی خوشبو، ڈپریشن، تھکاوٹ، اور مجموعہ تھراپی کے لئے ترجیحات کے ساتھ منسلک ہوتا ہے. کیا یہ ہوسکتا ہے کہ مونتی تھراپی کے مضامین سے مطمئن نہیں ہوسکتا ہے، یہ پولیمورفیوسیس کے بار بار کیریئرز ہیں، اور اس کا مجموعہ تھراپی کا بہتر جواب ہوگا؟
ڈاکٹر ویئرنگا کے مطابق، ایک مسلسل رات کی خوراک کے طور پر دیا جاتا ہے (ایک بار روز لیوتھیروکسین کے ساتھ ساتھ) مسلسل جاری رہائی T3 تیاری کی ترقی، 24 گھنٹے کی مدت کے دوران کچھ تائراڈو مریضوں میں مفت T4 اور مفت T3 جسمانی تناسب کو برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے.
نوٹ: تو صرف دو بار پھر اسے دوبارہ پکاریں. نصف مریضوں نے T4 / T3 مجموعہ کو ترجیح دی - صرف 15٪ ترجیح لیویتراکسیکس صرف، اور، زندگی کی کیفیت اور دیگر عوامل کو بہتر بنایا گیا. اور، T4 / T3 تھراپی میں T4 اکیلے سے زیادہ ضمنی اثرات نہیں تھے. (دراصل، اس مطالعہ میں، T4 صرف تھراپی نے مزید ضمنی اثرات پیدا کیے ہیں.) میں امید کرتا ہوں کہ اسی نام نہاد تائیوڈ ماہرین میں سے کچھ - جو اکثر لیویتراکسیکس مینوفیکچررز کے لئے تنخواہ پر ہیں - شاید جاۓ اپنے آپ کو تلاش کرنے کی کوشش کرنے کی کوشش کررہا ہے.
اصل جرنل آرٹیکل مکمل طور پر دلچسپ پڑھنا ہے، لیکن بدقسمتی سے، انٹرنیٹ پر مکمل طور پر شائع نہیں کیا گیا ہے. تاہم، آپ یورپی جرنل آف اینڈوسکرنولوجی کی ویب سائٹ پر $ 25 کے لئے آن لائن ایک نقل خرید سکتے ہیں. یہ یقینی طور پر یہ ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو بھی پڑھنا چاہتے ہیں، لہذا اس بات کو یقینی بنانا کہ اسے ایک کاپی حاصل کرنے کے بارے میں بھی بتائیں. سچ میں، یہ آپ کے ڈاکٹر کے پاس جانے کے لئے ایک کاپی خریدنے کے قابل بھی ہوسکتا ہے، اگر وہ تائیرائڈ کی ترقی کے بارے میں جاننے کے لئے تیار نہیں ہے.
T4- صرف محترمہ پر مزید معلومات Hypothyroidism کے لئے T4 / T3 مجموعہ علاج
- T4 صرف بمقابلہ T4 / T3 منشیات کے تناظر میں ایک نظر
- T3 ٹیوڈیوڈوتیرونین منشیات ہائپوتائیرائرمیز کے لئے زندگی کی کوالٹی کو بہتر بنانا: تحقیق کا پتہ چلا ہے کہ زیادہ تر مریضوں کو 1999 کے میڈیکل مطالعہ کے ٹیوٹوریل مطالعہ برائے T3 / نیو انگلینڈ کے اضافے کے ساتھ بہتر محسوس ہوتا ہے.
- مطالعہ مریضوں کی پسندیدہ مخلوط T4 / T3 علاج ملتا ہے: ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ کمبوڈ تھراپی وزن ضائع ہونے کے ساتھ / 2005
> ذرائع:
> برٹ نیوگاارڈ، ایبی ویٹھن جینس، جان کوتنی، این جارارور اور جینس فیبر. "تائروکسین (T4) اور 3،5،3'-ٹیوڈیوڈوتیرونین بمقابلہ T4 مونتھراپی، ہائپوتائریومیزم کے ساتھ مریضوں میں ایک ڈبل بلڈائن، بے ترتیب کراس سے زیادہ مطالعہ،" یورپی جرنل آف اینڈوسکرنولوجی ، وال 161، نمبر 6، 895-902، دسمبر 2009 خلاصہ، (مکمل متن ($ 25))
> ویئرنگا، ولمر "کیا ہم ہائپوتائڈیریزم میں T4 اور T3 مجموعہ تھراپی پر مزید آزمائش کی ضرورت ہے؟" یورپی جرنل آف Endocrinology ، Vol 161، مسئلہ 6، 955-959. مکمل متن (مفت)