ٹوٹے ہوئے ہپ سے بازیافت

ہپ فریکچر مجموعی طور پر فنکشن میں کمی کی قیادت کر سکتے ہیں

ٹوپی ہڈیوں کی ٹوپی ہڈیوں کی سب سے زیادہ عام اقسام میں ہپ کے ٹکڑے ہوتے ہیں، اور ایک بار 65 سال کی عمر میں، ٹوٹا ہوا ہپ سب سے زیادہ عام وجہ ہے جو لوگوں کو فریکچر سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. بدقسمتی سے، یہ مشکل مسئلہ اکثر سب سے زیادہ کمزور اور کمزور مریضوں کو متاثر کرتا ہے. اگرچہ کچھ عام آرتھوپیڈک زخمی زیادہ زوردار، فعال افراد میں واقع ہوتے ہیں، ٹوٹا ہوا ہپس کی اکثریت زیادہ بے حد، کمزور لوگوں میں ہوتی ہیں.

اس کی وجہ سے، ان زخمیوں یا ان کے خاندانوں کو برقرار رکھنے والے بہت سے لوگ بحالی کے عمل کے بارے میں تشویش رکھتے ہیں. کیا ایک بڑی سرجری قابل قدر ہے؟ وصولی کے امکانات کیا ہیں؟ اپنے بزرگ کو ہٹا دیا ہے جو ایک بزرگ شخص کی مدد کرنے کا بہترین طریقہ کیا ہے؟

ٹوٹے ہوئے ہپ کا علاج

تقریبا تمام لوگ جو اپنے ہپ کو توڑتے ہیں اس کو حل کرنے کے لئے سرجری کی ضرورت ہوگی. مختلف علاج کے اختیارات موجود ہیں جو فریک ہڈی کے مقام پر منحصر ہیں اور مریض جو زخمی ہو جاتے ہیں. بنیادی طور پر اختیارات ٹوٹا ہوا ہڈی کی مرمت یا ہپ مشترکہ کے تمام یا حصے کو تبدیل کرنے کے لئے ہیں. زیادہ سے زیادہ فریکچر کے علاج کا پسندیدہ طریقہ ہوگا، اگرچہ بعض حالات میں آپ کے سرجن کی سفارش ہو گی جہاں علاج کے لۓ ایک سے زیادہ اختیارات ہوسکتے ہیں.

کبھی کبھی خاندانوں کو ان زخموں کی غیر جانبدارانہ علاج پر غور کیا جائے گا. حالانکہ یہ بہت کمزور یا بہت بیمار مریضوں کا ایک اختیار ہوسکتا ہے، یہ عام طور پر اچھا اختیار نہیں ہے.

غیر معمولی علاج صرف مخصوص مخصوص قسم کی اقسام کے لئے سمجھا جاتا ہے، مثلا اگر وقفے کی ہپ مشترکہ (اور نہر فاسٹ) کے ماتم کی طرف صرف وقفے پر ہوتا ہے، تو اس کے بعد غیر جانبدار علاج ممکن ہوسکتا ہے. لیکن زیادہ سے زیادہ تمام ہپ فرش کی ہڈی کی سرجری کی ضرورت ہوگی. زیادہ سے زیادہ ٹوٹے ہوئے ہپس کے غیر معمولی علاج کے ساتھ مسئلہ یہ ہے کہ ٹوٹے ہوئے ہپ کے ساتھ مریض کو منتقل کرنا ناممکن ہوسکتا ہے.

زخمی ہونے والے شخص کو منتقل نہیں کرنے کے لۓ کئی مسائل ہیں:

• اس سے زیادہ مسائل پیدا ہوسکتے ہیں. ہونے والے ہونے والے افراد کے ساتھ بہت سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں. دوسرے میڈیکل حالات کی ترقی ہپ کے فرائض کے غیر معمولی علاج کے ساتھ ایک بڑی مشکلات میں سے ایک ہے. امبولوب لوگ نیومونیا ، خون کے پٹھوں ، اور بستر گھاووں کو ترقی دینے کے قابل ہو جاتے ہیں. یہ حالات بڑی عمر کے لوگوں کے لئے پہلے سے ہی مسائل ہیں، اور اگر آپ کسی کو منتقل نہیں کرسکتے ہیں، تو ان قسم کے مسائل میں سے ایک کو فروغ دینے کا موقع نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے. ان وجوہات کے لئے، یہاں تک کہ بہت ہی کمزور یا بہت بیمار مریضوں میں، ہپ فریکچر کی مرمت عام طور پر کی جاتی ہے.
• لوگوں کی دیکھ بھال کرنا مشکل ہوسکتا ہے. کسی ایسے شخص کی دیکھ بھال کرنا جو منتقل نہیں ہوسکتا ہے بہت مشکل ہے. سادہ کاموں جیسے غسل اور کسی کو منتقل کرنا جو منتقل نہیں ہوسکتا مشکل ہے. کسی ٹوٹ ہپ کے دردناک علامات کو مدنظر رکھتے ہوئے ابھی تک کسی کو جھوٹ بولنا ہوسکتا ہے، ان کو منتقل کرنے کے لۓ کسی کو دیکھ بھال کرنے کے لئے مناسب نہیں ہے. لہذا یہاں تک کہ جب ٹوٹے ہوئے ہپس بھی ایسے لوگوں میں ہوتے ہیں جن کی مدد کے لئے دوسروں پر مکمل طور پر انحصار ہوتا ہے تو وہ عام طور پر سرجری کی مرمت کرتے ہیں تاکہ اس کی دیکھ بھال کے لۓ اجازت ملے.

ایک ٹوٹے ہوئے ہپ کو مرمت کرنے کے لئے استعمال کیا جراحی طریقہ کار مختلف عوامل پر منحصر ہوتا ہے.

عام طور پر، ران کی ہڈی کے سب سے اوپر کے فرائض، femoral گردن کہا جاتا ہے، متبادل کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. اگر femoral گردن فریکچر تمام بے گھر (پوزیشن سے باہر) نہیں ہے، تو توڑ کی مرمت سمجھا جا سکتا ہے. فرور کے گردن کے نیچے فریکچر، جس میں انٹرٹروکنٹرک یا پیروروکٹرٹرک فریکشن کہا جاتا ہے، جڑیں، پلیٹیں، یا سکرو کا استعمال کرتے ہوئے جراحی کی مرمت کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. جیسا کہ کہا گیا ہے، ایک مخصوص فریکچر کو حل کرنے کا مثالی راستہ فریکچر پیٹرن، سرجن کی ترجیح، اور خاص طور پر مریض کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے.

ہپ کے ٹکڑے سے زیادہ سے زیادہ وصولی

ہپ فریکچر سے بازیاب ہونے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ جتنا جلد ممکن ہو.

امبیلتا اہم پیچیدہ امتیازات کے امکان کو دروازے کھولتا ہے. اوپر درج کردہ وجوہات کے لئے (نیومونیا، خون کی پٹھوں، بستر کے زخموں وغیرہ وغیرہ کو روکنے کے لئے)، مریضوں کو اپنانے اور سرجری کے بعد جلد ہی ممکنہ طور پر منتقل کرنے کے لئے یہ ضروری ہے. اس مقصد کو پورا کرنے میں مدد کرنے کے کئی طریقے ہیں.

سب سے اہم بات، جراحی کے بعد جلد ہی سرجری کا مظاہرہ کرنا چاہئے. اس بارے میں تنازعہ ہے کہ جلد ہی سرجری کی پیشکش کی جائے گی، لیکن مثلا 48 گھنٹوں کے زخم کے اندر، اور ممکنہ طور پر جلد ہی. بہت سے ہسپتالیں ان افراد کو توڑنے والے ہپس کے ساتھ یا آپ کے زخم کے بعد یا دن کے دن ایک یا آپریٹنگ روم میں بہتر لیس ہو رہی ہے.

ایسی حالتیں ہیں جہاں سرجری کو تاخیر کی جاسکتی ہے، مثلا جب جراثیمی طریقہ کار سے قبل خطاب کرنے کی ضرورت دیگر اہم طبی مسائل موجود ہیں. ایک اور عام صورت حال یہ ہے کہ جب کسی شخص کو خون کی انگوٹھی سے بچنے کے لۓ ان کے ہپ کو ٹوٹ جاتا ہے. خون کی thinning اثرات کو محفوظ طریقے سے کارکردگی کا مظاہرہ کرنے سے پہلے تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

دوسرا قدم سرجری کے بعد جلدی اور آگے بڑھ رہا ہے. سرجری کے بعد کے دنوں اور دنوں میں، نرسنگ کے عملے اور تھراپسٹ لوگ کام کرنے اور منتقل کرنے کے لئے کام کریں گے. یہاں تک کہ تبدیلی کی پوزیشن میں بھی اور ایک کرسی میں بیٹھے ہوئے کچھ پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرسکتے ہیں جو ٹوٹے ہوئے ہونٹوں کے ساتھ لوگوں میں ہوسکتی ہیں.

وصولی کے امکانات

بدقسمتی سے، ٹوٹا ہوا ہپ کے بعد مکمل بحالی صرف آدھی نصف افراد میں ہوتی ہے. ان کی پہلے سے چوٹ کی سرگرمی کی سطح کے مقابلے میں دوسری نصف میں اس تقریب میں کمی ہوگی. افسوس سے، ایک ہپ کو توڑنے والوں میں سے تقریبا ایک سہ ماہی ان کی چوٹ کے بعد مکمل سال کے لئے نہیں رہتے ہیں. اگرچہ یہ گروپ ایک ہپ کو توڑنے والے سب سے زیادہ کمزور افراد کی نمائندگی کرتا ہے، یہ ایک ابتدائی طور پر بڑی تعداد ہے.

ظاہر ہے، ہر ایک 50 فیصد لوگوں میں شامل ہونا چاہتا ہے جو اپنی مکمل فنکشن کو دوبارہ حاصل کر لیتا ہے. ایسا کرنے کے لئے، لوگوں کو ذیل میں دوبارہ حاصل کرنا پڑے گا:

1. موبلٹی: جوڑوں کے مناسب طریقے سے کام کرنے کے لئے، انہیں منتقل کرنے کی ضرورت ہے. ایک مشترکہ جو جگہ میں منجمد ہے مشترکہ کے ارد گرد اچھا پٹھوں کے ٹشو ہو سکتا ہے، لیکن مناسب تحریک کے بغیر ان کی پٹھوں کو مناسب طریقے سے کام نہیں کر سکتے ہیں. موٹائی کو فریکچر شفا، اخترتی، پرورش شدہ ہارڈویئر، اور سکور ٹشو کی تشکیل سے خراب ہوسکتا ہے.
2. طاقت : ہٹانے والے ہپ کو مارنے کے بعد پٹھوں کی طاقت کی بحالی بہت اہم ہے. ہپ متبادل سرجری کی بحالی کے برعکس، جہاں پٹھوں کا نقصان کم سے کم ہے، ہپ کی ہڈی کو توڑنے کے صدمے میں پٹھوں کا کام نمایاں طور پر نقصان پہنچا ہے. عضلات کے کام کو حاصل کرنے کے لۓ، یہ پٹھوں کے ٹشو کے ممکنہ طور پر مستقل ایروفی کو روکنے کے لئے سرجری کے بعد جلد ہی ممکنہ طور پر کام کرنے والی عضلات حاصل کرنے کے لئے یہ ضروری ہے.
3. بیلنس : بیلنس کی بازیابی نہ صرف تقریب حاصل کرنے کے لئے بلکہ مزید چوٹ کے امکانات کو روکنے کے لئے بھی اہم ہے. بیلنس سرگرمی کے لئے اہم ہے، اور تقریب میں کمی اکثر توازن کے نقصان کا نتیجہ ہے. امبول ایڈز (کین یا واکر) کا استعمال مددگار ثابت ہوسکتا ہے، لیکن پروپوزل کی تلقین اور توازن کو سرگرمی بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

ٹوٹے ہوئے ہپ کا مکمل علاج بہت مہینے لگ سکتا ہے. زیادہ تر ضائع ہونے میں 10-12 ہفتوں کو شفا دینے کے لۓ، اور پٹھوں کی قوت اور نقل و حرکت بہت زیادہ وقت لگ سکتی ہے. عام طور پر، لوگوں کو ان کی مکمل وصولی کے قریب 6 مہینے کے اندر اندر ہوسکتا ہے، لیکن ممکنہ حد تک بہت زیادہ بہتر بنانے کے لۓ پورے سال تک لے جا سکتا ہے. اس نے کہا، ہپ فریکچر کو برقرار رکھنے والے افراد کو اپنے تھراپی کے ساتھ جارحانہ ہونے کے لئے ماہ یا زیادہ انتظار نہیں کرنا چاہئے. وقت گزرنے کے بعد، رجسٹریشن کے امکانات میں تیزی سے کمی آتی ہے- بحالی کی وصولی کے عمل میں سب سے مضبوط فائدہ اٹھائے جاتے ہیں.

ایک لفظ سے

ہپ کے ٹکڑے سنگین زخم ہیں، اور مکمل وصولی ممکن ہے، یہ ہمیشہ حاصل نہیں کیا جاتا ہے. حقیقت میں، ٹوٹے ہوئے ہپ کو برقرار رکھنا جو تقریبا نصف افراد کے فنکشن میں مجموعی کمی ہے، یہاں تک کہ جب ان کی ہڈی مکمل طور پر شفا دی جائے گی. اس وجہ سے، بروقت سرجری، ابتدائی بحالی، اور طویل بازیابی کے لئے صبر بہت ضروری ہے، اور امید ہے کہ آپ یا آپ کا پیار آپ کو لطف اندوز ہونے والی تمام سرگرمیاں واپس لے سکے گا!

> ذرائع:

> مانسوامی وی، گائے پی، کیٹس SL. "AAOS مناسب استعمال کے معیار: بزرگ میں ہپ کے فرائض کا علاج" جے ایم اکاد آرٹپ سرج. 2017 مئی؛ 25 (5): e105-e108.

> Quinn آر ایچ، مور PA، مرے JN، Pezold R، Sevarino KS. "بزرگ میں ہپ کے فرائض کا علاج" جے ایم اکاد آرٹپ سرج. 2017 مئی؛ 25 (5): e102-e104.

> Quinn آر ایچ، مور PA، مرے JN، Pezold R، Sevarino KS. "مشرقی میں کم توانائی کے ہپ کے ٹکڑے کے پودے بازی بحالی" جے ایم اکاد آرٹپ سرج. 2017 جنوری؛ 25 (1): e11-e14.