وسووگگل (نیورکوارڈیوجینک) ہم آہنگی

فانٹنگ کا سب سے زیادہ عام سبب

مطابقت پذیری - عام طور پر بیداری سے کہا جاتا ہے - شعور کے عارضی نقصان کے لئے طبی اصطلاح ہے. کم سے کم دو وجوہات کے لئے مطابقت پذیری کا کوئی حصہ اہم ہے. سب سے پہلے، مطابقت پذیری چوٹ کی وجہ سے ہوسکتا ہے، لہذا یہ ضروری ہے کہ اسے دوبارہ پڑھنے سے روکنے کی کوشش کریں. اور دوسرا، سنکپپ کبھی کبھی ایک سنگین بنیادی طبی مسئلہ کا نشانہ بن سکتا ہے. اگرچہ کئی طبی حالات سنکپپ کی قیادت کرسکتے ہیں، اب تک تک کہ سب سے عام قسم کی مطابقت پذیر مطابقت پذیری سنسگلگ سنکپپ ہے.

وسووگگل سنکپپ کا جائزہ

وسووگگل سنکپپ (نیورکوارڈیجینیک سنکپپ بھی کہا جاتا ہے) نیورولوجی ریفیلس کی وجہ سے شعور کا ایک عارضی نقصان ہے جس میں ٹانگوں میں یا خون کی وریدوں کی اچانک تنقید، یا بہت سست دل کی شرح (بریڈیڈی کارڈیایا) یا دونوں پیدا ہوتی ہے.

وسووگالل سنکپپ اکسکوک کے نصف سے زائد جزیرے کے لئے اکاؤنٹس ہیں. ڈاکٹروں کو اکثر "سادہ بدمعاشی جادو" کے طور پر حوالہ دیتے ہوئے، وسووگالل سنکپپ کی میکانزم اصل میں یہ سب آسان نہیں ہے. اور غلط فہمیابی کس طرح وسووگالل مطابقت پذیر کام صحیح تشخیص کرنے یا کافی علاج کا انتخاب کرنے میں دشواری کا باعث بن سکتی ہے.

وسووگال سنکپپ کے سبب

وسووگالل مطابقت پذیر ہوتی ہے جب کچھ وسووگال ریفلیکس کو روکتا ہے ، اس وجہ سے خون کی وریدوں کو اچانک پھیلتا ہے. خون کی وریدوں کے دل کو ٹانگوں میں خون کی حجم کا ایک اہم تناسب کا سبب بنتا ہے. یہ خون کی تلاوت اکثر دل کی شرح میں کمی کے ساتھ ہوتا ہے.

اس کے نتیجے میں، بلڈ پریشر اچانک گر پڑتا ہے. اگر سیلاب کے دباؤ میں گر پڑے تو اس کے خون کی بہاؤ کے دماغ کو لوٹانے کے لئے کافی ہے، فتنہ ہوتا ہے.

وسووگالل ریفیکس اس طرح کام کرتا ہے: سب سے پہلے، کسی شخص کو کچھ اضطراب محرک (جیسے ایک انگلی میں تکلیف دہ انجکشن چھڑی) سے نمٹا جاتا ہے جو ریفلیکس کی طرف متوجہ کرتا ہے.

ٹریننگ ایونٹ بعض اعصاب (انگلی کے درد کے اعضاء) کی حوصلہ افزائی کرتا ہے، جس میں دماغ کے وسمومٹرٹر سینٹر کو برقی سگنل بھیجتا ہے، دماغ کا حصہ جو جسم کے پرسولر (خون کی برتن) سر کا تعین کرتا ہے. وومومٹرٹر سینٹر، ردعمل میں، خون کے برتنوں کے سگنل سگنل بھیجتا ہے، جس کا باعث بننا ہوتا ہے. یہ خون کی تلافی پیدا کرتا ہے، جس میں سنکپپ ہوتا ہے. دماغ کے اسی محرک کو دل کی شرح میں ایک ڈراپ پیدا کرنے کے لئے دل ( سگریٹ اعصابی کے ذریعے) دل کو بھی سگنل بھیج سکتا ہے.

وسووگالل سنکپپ کے ساتھ زیادہ تر لوگوں میں، خون کی رگوں کی تنصیب کا ایک اہم عنصر ہوتا ہے جس میں شعور کی کمی ہوتی ہے. تاہم، بعض لوگوں میں، دل کی شرح میں کمی کا ایک اہم کردار ادا کرتا ہے.

وسووگالل سنکپپ کو کیا کر سکتا ہے؟ "ٹریل" جو وسووگالل ریفلیکس کی ابتدا میں مختلف چیزوں میں سے ایک ہو سکتا ہے. عام محرک شامل ہیں:

اگر ایک فاتح واقعہ ان واقعات میں سے کسی کی پیروی کرتا ہے تو، واسووگال سنکپپ تقریبا یقینی طور پر اس وجہ سے ہے.

معاہدے یا قبل ازسی ویسووگال سنکپپ کے علامات

اگرچہ وسووگالل سنککوپ کے ساتھ شعور کا نقصان بہت اچانک ہوسکتا ہے، زیادہ چارٹاسکشی طور پر یہ چند سیکنڈ یا انتباہ علامات کے چند منٹ سے پہلے ہے . یہ انتباہ علامات کبھی کبھی مطابقت پذیر ایک "پروڈوم" کے طور پر بھیجا جاتا ہے.

یہ تجزیہ علامات اکثر شامل ہیں:

یہ تجزیہ علامات اس کے بعد "گرے باہر نکلنے" کا احساس ہوتا ہے، پھر آخر میں شعور کے نقصان سے.

پروڈووم علامات کے آغاز کے دوران اور اصل میں گذشتہ چند منٹ ہوسکتے ہیں، یا صرف دو یا دو.

مطابقت پذیر خصوصیات میں بھی کئی خصوصیات ہیں:

سب سے نیچے کی یہ عبارت یہ ہے کہ اگر آپ کسی کو ناپسندیدہ نظر آتے ہیں، تو آپ کو ان کے سر کو لے کر ان کی ٹانگوں کو بڑھانے میں مدد ملے گی. انہیں ایک سیدھا مقام میں ہولڈنگ کرنا - یہاں تک کہ اگر آپ ان کے کانوں میں چلنے یا ان کو مارنے کے اضافی "علاج" کو شامل کرتے ہیں - مددگار نہیں ہے، اور نقصان دہ ہوسکتا ہے.

"پوسٹ ڈومل" علامات. وسووگگل سنکپپ کے ایک واقعے کے بعد، بہت سے لوگوں کو چند گھنٹوں کے لئے یا اگلے چند دنوں کے لئے بھی خوفناک محسوس ہو گا، یا اس سے بھی زیادہ. اس "پوسٹ ڈومل" مدت کے دوران وہ عام طور پر انتہائی تھکاوٹ، متلی، چکر اور بھوک سے محروم ہوتے ہیں.

یہ خاص طور پر یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ جب تک ان لمبائی (اور بہت پریشان کن) پوسٹ ڈومل علامات غائب ہو جائیں تو، خاص طور پر لوگوں کو دوبارہ بدمعاش کرنے کا امکان ہوتا ہے - لہذا انہیں انتباہ علامات کے لئے خاص طور پر انتباہ کرنے کی ضرورت ہے جو اس بات کی نشاندہی کرسکتے ہیں کہ مطابقت پذیری کا ایک حصہ انتہائی اہم ہے.

وہ لوگ جو پہلے سے ہی وسووگال سنکپپ تھے. جو لوگ واسووگال سنکپپ کے ایک یا دو ایسوسی ایشن کے حامل ہوتے ہیں وہ اکثر انتباہ کے علامات کو پہچاننے میں کامیاب ہوتے ہیں، لہذا وہ جان لیں گے کہ جب کسی دوسرے واقعے کے متعلق واقع ہوتا ہے. زیادہ اہم بات یہ ہے کہ، اگر وہ انتباہ علامات کو تسلیم کرتے ہیں، تو وہ صرف ان کی ٹانگوں کو جھوٹ بولتے ہیں اور ان کی ٹانگیں بلند کرکے بلیک آؤٹ کر سکتے ہیں. (ایک دوسرے کے ساتھ مطابقت پذیر ہونے کے ساتھ ایک قسط روکنا ممکن نہیں ہے.) مزید برآں، اگر وہ اصل میں سیاہی سے بچنے سے بچ سکتے ہیں، تو وہ عام طور پر اس وقت کے ویگال کے دور سے بھی بچ سکتے ہیں جو اکثر اس طرح کے ایک قسط پر عمل کرتے ہیں.

دوسری طرف، اپنے آپ کو سیدھے رہنے کے لۓ مجبور کرنے اور اپنے آپ کو تیار کرنے کے لئے مجبور کرنے کے ذریعہ وسووگالل سنکپپ کے ایک تنازعے کا مقابلہ کرنے کی کوشش کر رہا ہے.

واسووگال سنکپپ کے ساتھ پرانے لوگ "غیر معمولی" علامات کی زیادہ امکانات ہیں. ان کی مطابقت پذیری ٹرگر کے بغیر، اور بغیر کسی انتباہ علامات ہوسکتا ہے. ان مقدمات میں درست تشخیص کو ڈاکٹر کو ایک حقیقی چیلنج پیش کر سکتا ہے.

عام طور پر، وسووگالل مطابقت پذیر خود کو زندگی خطرہ نہیں ہے - لیکن اس کے نتیجے میں گرنے والے زخمی ہوسکتے ہیں. اور اگر ایسوسی ایشن مسلسل بار بار ہوتی ہے تو یہ حالت یقینی طور پر عام زندگی کے لئے بہت خراب ہوسکتی ہے.

کون متاثر ہوا ہے؟

ریفیلس جو وسووگالل مطابقت پذیری کا سبب بنتا ہے وہ کسی حد تک کسی حد تک ہوتا ہے، لہذا اگر کوئی کافی ٹریننگ ایونٹ ہوتا ہے تو تقریبا کسی کے پاس ایک وسووگال پرکرن ہوسکتا ہے. درحقیقت، یہ ممکن ہے کہ ان کی زندگی کے دوران زیادہ سے زیادہ لوگوں کو فتنہ کا شکار ہونے کا موقع ملے گا.

وسووگگل سنکپپ کسی بھی عمر میں ہوسکتا ہے، لیکن بوڑھے اور نوجوانوں کے مقابلے میں نوعمروں اور نوجوان بالغوں میں یہ زیادہ عام ہے.

کچھ لوگوں کو خاص طور پر واسووگال ایسوسی ایشن کا شکار کیا جاتا ہے، اور اس سے نسبتا ہلکے پیدل چلنے والے واقعات سے بھی بگاڑ سکتا ہے. یہ لوگ سنسنیپ کے آغاز میں، مطابقت پذیری کی فوری طور پر ایسوسی ایشنز ہیں. وہ اکثر مختلف قسم کے ٹرگر واقعات کے بعد سنکپپ کا تجربہ کریں گے.

غیر معمولی افراد میں، وسووگالل سنکپپ بہت بار بار ہوتا ہے اور اس کا علاج کرنا مشکل ہے کہ وہ اس کے ذریعہ طور پر غیر فعال ہوجائیں. یہ لوگ اکثر ڈیوسوٹومیمیا (خودمختاری اعصابی نظام کے عدم توازن) کا ایک شکل رکھتے ہیں جو انہیں وسووگگل ریلیکس کے لئے بہت اہمیت دیتا ہے جو اس شرط کا سبب بنتی ہے. وہ اکثر ڈسوٹومونوما کے عام طور پر دوسرے مسلسل علامات ہیں، جیسے پیٹ چمکنے یا درد، اسہال، قبضے، انتہائی تھکاوٹ اور مختلف درد اور درد.

تشخیص وسووگگل سنکپپ

ڈاکٹروں جو ماہر طور پر وسووگالل سنککوپ کی تشخیص کرتے ہیں وہ سمجھتے ہیں کہ یہ حالت تقریبا ہمیشہ کی حیثیت رکھتا ہے. وسووگگل سنکپپ خاص طور پر وائرلیس بیماری کے بعد ہونے والی امکان ہے، مشق کے بعد، گرم شاور یا صبح کے وقت صبح کے بعد - دوسرے الفاظ میں، کسی بھی وقت نسبتا پانی کی کمی موجود ہوسکتی ہے. (جب آپ کو پانی کی کمی ہوتی ہے تو، پیروں میں خون کی وریدوں کی تنصیب آپ کے بلڈ پریشر میں ایک اہم ڈراپ پیدا کرنے کا امکان ہے.)

ان خصوصیت کی خصوصیات اور اس حالت کے حالات کی نوعیت کو دیکھتے ہوئے، ڈاکٹروں کو صرف مناسب سوالات اور جوابوں سے احتیاط سے سننے کے ذریعے بڑے پیمانے پر مریضوں میں درست تشخیص کرنے کے قابل ہوسکتا ہے. بدقسمتی سے، بہت سے ڈاکٹروں کو کافی محتاط کافی تاریخ نہیں لینے میں ناکام ہے؛ نتیجے کے طور پر، وہ کارڈی یا نیورولوجی بیماری کی تلاش میں غیر ضروری ٹیسٹ اور طریقہ کار کو ختم کر دیتے ہیں.

واسووگال سنکپپ کے ساتھ لوگوں کی جسمانی امتحان عام طور پر عام طور پر عام ہوتی ہے. تاہم، امتحان یاہوسٹیٹیٹ ہائپوٹینشن یا پوسٹل آرٹسٹ کارڈیا سنڈروم (پوٹ) کی اسی حالت میں تشخیص کرنے میں امتحان بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے، اور ممکنہ امکانات کے ذریعے ترتیب دینے میں بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے.

اگرچہ بہت سے معاملات میں وسووگالسلک مطابقت پذیر ہونے کی طبی سازوسامان لینے اور جسمانی امتحان کرنے کے لۓ ممکنہ طور پر ہونا چاہئے، اس وقت ٹیسٹ کبھی کبھی مددگار ثابت ہوتا ہے. خاص طور پر، ایک جھگڑا ٹیبل کا مطالعہ مددگار ثابت ہوسکتا ہے اگر میڈیکل تاریخ واسووگال سنککوپ کے لئے عام نہیں ہے، یا اگر ویسووگالل سنککوپ اور اوٹھوسٹیٹ ہائپوٹینشن کے درمیان فرق کرنا مشکل ہے.

وسووگگل سنکپپ کا علاج

لوگ جو وسووگالل سنکپپ کے واحد، الگ الگ واقعہ ہیں عام طور پر کسی بھی طبی تھراپی کی ضرورت نہیں ہوتی.

لیکن اگر آپ کے پاس فوری طور پر ایسوسی ایشنز موجود ہیں، تو آپ کو زیادہ سے زیادہ ایسوسی ایشنز کی امکان ہوتی ہے جب تک کہ آپ مؤثر طریقے سے علاج نہ کریں. اور، جیسا کہ وسووگالل سنککوپ کے ساتھ کوئی بھی جانتا ہے، یہ بدمعاش ایسوسی ایشن اکثر سب سے زیادہ تکلیف یا غیر جانبدار اوقات میں آتے ہیں، اور آپ کی زندگی بہت زیادہ خراب ہوسکتی ہے. خوش قسمتی سے، عام طور پر علاج کافی مددگار ہے.

وسووگالل سنکپپ کے لئے چار عام قسم کے تھراپی موجود ہیں: تعلیم، ادویات، مشق اور پائیمیمر. ان میں سے، زیادہ تر لوگوں کے لئے تعلیم بہت زیادہ مؤثر ہے.

1) وسووگگل سنکپپ کے بارے میں خود کو تعلیم دینا

وہ لوگ جو وسووگال سنککوپ کے شکار ہوتے ہیں اس شرط کے بارے میں پانچ اہم حقائق جاننے کی ضرورت ہے، جس نے ہم نے پہلے ہی بحث کی ہے. خلاصہ میں، یہ ہیں:

  1. وسووگگل سنکپپ ایک ریفل کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے جس میں پیروں میں خون کی برتنوں کی اچانک آلودگی کا باعث بنتا ہے، جس سے خون کم انتہا پسندوں میں پول بن جاتا ہے.
  2. کسی حالت میں تھوڑا سا پانی کی کمی کا سبب بنتا ہے (جسے خون کی حجم کو کم کرتا ہے) آپ کو ایک مطابقت پذیر پرکرن کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
  3. مصنوعی علامات ایک اہم انتباہ پیش کرتے ہیں کہ مطابقت پذیری لمحہ ہونے کا امکان ہے.
  4. اگر آپ پروڈوم کا تجربہ کرتے ہیں تو آپ جھوٹ بولتے ہیں اور اپنے پیروں کو بڑھانے کے لۓ، آپ کو مطابقت پذیر پرکرن کو روک سکتے ہیں.
  5. لوگ اکثر کبھی کبھار دن یا ہفتوں میں ہوں گے، جس میں وہ خاص طور پر واسووگال ایسوسی ایشن کا شکار ہوتے ہیں. یہ ہو سکتا ہے، مثال کے طور پر، وائرل بیماری کے بعد، یا طویل عرصہ تک کشیدگی کے عرصے کے بعد یا نیند سے محروم ہوجائے. آپ کو خاص طور پر ایسے وقت کے دوران تجزیہ علامات میں خبردار ہونا ضروری ہے.

وسووگالل مطابقت پذیری کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ ان حالات سے بچنے کے لئے جو ہم آہنگی پیدا کریں. اگر آپ صرف پانچ حقائق کو درج کرتے ہیں تو، مندرجہ ذیل ہدایات کو فوری طور پر واضح بن جاتے ہیں.

2) دوا تھراپی

کچھ لوگوں میں، واسووگال سنکپپ پریشان کن فریکوئنسی کے ساتھ ہوتی ہے یہاں تک کہ جب مناسب مناسب احتیاطی تدابیر لے جائیں. ان افراد کے لئے، منشیات کا علاج اکثر مددگار ثابت ہوتا ہے.

حالیہ ماضی میں، منشیات کی سب سے زیادہ عام طور پر استعمال کیا گیا تھا کہ وسووگالل سنکپپ بیٹا بلاکس تھے ، لیکن کئی مطالعہ کسی بھی فائدہ کو ظاہر کرنے میں ناکام رہے اور ان منشیات کو اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.

منشیات جس میں کم سے کم کچھ مدد کی گئی ہے میں شامل ہیں midodrine (جو ایک منشیات جو خون کی رگوں کی کھپت کو محدود کرنے کے لئے ہوتا ہے)، ڈیوپیرامائڈ (نورسیس، ایک غیر معمولی معدنی منشیات کے ساتھ بھی جو کچھ بھیڑیوں سے روکنے والی خصوصیات ہے)، سیرٹونن دوبارہ دوبارہ روکنے کے لئے (پروزیک زمرے میں منشیات) اور تھپیل لائن (زیادہ تر عام طور پر دمما کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے ).

حالانکہ ان میں سے ایک یا زیادہ سے زیادہ منشیات مطابقت پذیری کے ایسوسی ایڈز کو کم کرنے میں مدد ملے گی، جس میں منشیات کے "صحیح" مجموعہ کو عام طور پر آزمائشی اور غلطی کا سامنا کرنا پڑتا ہے. بہترین تھراپی تلاش کرنے کے لئے ڈاکٹر اور مریض دونوں کے حصے پر صبر کی ضرورت ہوتی ہے.

3) ورزش تھراپی

بہت سے لوگ جو ڈسوٹوٹومیاشیا ہیں وہ بھی وسووگال سنکپپ کے لئے رجحان ظاہر کرتے ہیں؛ واقعی، ایسا لگتا ہے کہ بہت سے لوگ جو اکثر واسووگال سنکشیپ (سنگل، الگ الگ ایسوسی ایشن کے بجائے) میں واقع ہیں، دراصل ڈیوسووٹوشیایا کا ایک شکل ہے. چونکہ کچھ ڈسوٹوٹومیاس تربیت حاصل کرنے کے لئے مناسب طریقے سے جواب دینے کے لئے جانا جاتا ہے (جس میں vascular فنکشن کو بہتر بنایا جا سکتا ہے اور "خودمختاری اعصابی نظام کو دوبارہ پڑھ سکتے ہیں")، کچھ ماہرین نے تجویز کیا ہے کہ ورزش بھی اسی طرح لوگوں کو واسووگال سنکپپ کے ساتھ فائدہ پہنچے. اور یقینا، موجودہ اعداد و شمار اس وقت موجود ہیں کہ یہ معاملہ ہے. لہذا، اگر آپ کے پاس باقاعدگی سے واسووگال سنکپپ ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ یروبیسی ورزش کی تربیت (جیسے چلنے، ٹہلنا یا سائیکلنگ) پر بحث کرنا چاہئے.

4) Pacemaker تھراپی

کئی سال قبل پیسیماکرز وسووگالل سنکپپ کا علاج کرنے کے لئے بہت سارے حوصلہ افزائی کی جا رہی تھی، کیونکہ وسووگالل سنکپپ عام طور پر دل کی شرح میں اچانک ڈراپ کے ساتھ ہوتا ہے. پیسییمیکر تھراپی کے لئے حوصلہ افزائی تیزی سے گر گئی، تاہم، آخر میں یہ بتائی گئی تھی کہ پیسائمروں کو موصول ہونے والے وسووگال سنکسیپ کے بہت سے مریضوں نے یہ بھی جاری کیا ہے کہ وہ صرف سست دل کی شرح کے بغیر ہی کرتے ہیں. جیسا کہ یہ باہر نکل جاتا ہے، بہت سے، اگر vasovagal مطابقت پذیری کے ساتھ زیادہ تر لوگ نہیں، یہ پیروں میں خون کی تلاوت ہے، اور سست دل کی شرح نہیں ہے، جو سنکپپ پیدا کرتا ہے.

پھر بھی، وسووگالل سنکپپ کے ساتھ کچھ لوگوں میں، دل کی شرح میں ڈراپ گزرنے کا اہم سبب ہے. ان لوگوں میں، Pacacakers واقعی سنکپپ ایپلی کیشنز کی فریکوئنسی کو کم کر سکتا ہے.

فی الحال، کسانوں کو وسووگالسلک مطابقت پذیری کے لئے سفارش کی جاتی ہے کہ اگر صرف: الف) دل کی شرح میں نمایاں اضافہ، ایسوسی ایشن کے دوران یا تو ٹیبل ٹیبل ٹیسٹ کے دوران یا ایمبولینس ای سی جی نگرانی کے دوران، اور ب) سے بچنے کے رویے ( vasovagal مطابقت پذیری سے بچنے یا ختم کرنے کے لئے اوپر بیان کیا اقدامات) غیر مؤثر ہے.

ایک لفظ سے

وسووگگل سنکپپ ایک بہت عام شرط ہے. خوش قسمتی سے، یہ عام طور پر نایاب، الگ الگ ایسوسی ایڈ میں یا محدود مدت کے دوران ہوتا ہے. ویسووگالل مطابقت پذیر ہونے والے زیادہ تر لوگ عام طور پر عام زندگی کی قیادت کرتے ہیں.

اگر آپ نے وسووگالل مطابقت پذیری کی ہے - خاص طور پر ایک سے زائد قسط - آپ کو اس شرط کے بارے میں زیادہ سے زیادہ جاننا چاہئے، بشمول اس قسم کی چیزوں کو کس طرح، انتباہ کے علامات کو کیسے پہچاننا اور آپ کو ایک پریزنٹیشن کو روکنے کے لئے کس طرح.

اگر آپ نے اس طرح کے اقدامات کرنے کے باوجود مطابقت پذیری کے ایسوسی ایشنز کو بار بار کیا ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا چاہئے کہ آیا صرف "بچاؤ تھراپی" سے زیادہ کچھ کی ضرورت ہے.

> ذرائع:

چن - سکارابیل سی، سکارابیل ٹی ایم. نیورکوارڈیوجینک سنکوپ. BMJ 2004؛ 329: 336.

> سمن جی ایل، گلاب ایم ایس، کوشمان ایم ایل، اور ایل. ایک جوان، ریفرل کی بنیاد پر آبادی میں وسووگالل سنکپپ کی حالیہ تاریخ لائف ٹائم ٹرانسمیشن سنکپ بڈ سے مستحکم مطابقت پذیر ایک مضبوط محقق ہے. جی کارڈیوااس الیکٹروفسیسیول 2010؛ 21: 1375

> سوکپپ کے تشخیص اور مینجمنٹ کے لئے ٹاسک فورس، یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی (ای ایس ایس)، یورپی دل تال تال ایسوسی ایشن (ای ایچرا)، اور ایل. سنکپپ کے تشخیص اور مینجمنٹ کے لئے ہدایات (ورژن 2009). یورو دل جے 2009؛ 30: 2631.