وہ جو چیزیں دیکھتے ہیں وہ کیا ہیں؟
حمل کے دوران دستیاب کچھ سیرم اسکریننگ ٹیسٹ (خون کی جانچ) موجود ہیں جو نیچے سنڈروم کے ساتھ آپ کے امکانات کا اندازہ لگا سکتے ہیں.
اگرچہ یہ امتحان مختلف ہوتے ہیں جب وہ حملوں میں ہوتے ہیں، اور ان کی سنویدنشیلتا (اس کا امکان ہے کہ وہ آپ کو ایک درست جواب دیں)، وہ سب مادہ کی پیمائش کریں جنہیں جنین یا پلاسیٹ کی طرف سے بنایا جاتا ہے.
تشخیصی جانچ کے مقابلے میں سیرم اسکریننگ کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ ان سے منسلک متضاد کا کوئی خطرہ نہیں ہے.
پہلا ٹریمٹر اسکریننگ ٹیسٹ: ایچ سی جی اور پی اے پی پی-اے
پہلا ٹریمسٹر کے دوران، ایچ سی جی اور پی اے پی پی - دو نامی مادہ ماں کے خون میں پائے جاتے ہیں. یہ مادہ ماپا جا سکتا ہے (عام طور پر 10 سے 14 ہفتوں کے حملوں کے درمیان) اور نیچے سنڈروم کے ساتھ ایک بچہ رکھنے والی خاتون کا موقع (جس میں ٹاسسومی 21 ہے) کی نشاندہی کی جاتی ہے.
ایچ سی جی (انسانی چیروئنک گونڈوٹروپن)
ایچ سی جی پلاسیٹا کی طرف سے بنایا ایک ہارمون ہے. حقیقت میں، حمل میں بہت جلد، یہ گھر اور ڈاکٹر آفس پیشاب اور خون حمل ٹیسٹ میں پتہ چلا ہے.
حملوں جن میں جنین نیچے سنڈروم ہے دیگر حملوں کے مقابلے میں ایچ سی جی کے اعلی درجے کے ہوتے ہیں.
PAPP-A (حاملہ ایسوسی ایٹ پلازما پروٹین اے)
پی پی پی-اے کے کم خون کی سطح کے ساتھ خواتین میں دس سے 14 ہفتوں کے دوران ان کے بچے کو نیچے سنڈروم رکھنے کا موقع ملا ہے.
PAPP-A کی کم سطحوں کو انٹراکٹینن کی ترقی کی پابندي، قبل از کم ترسیل، پرییکلاپیا اور ابتدائی درد کے لئے زیادہ خطرہ بھی ظاہر ہوتا ہے.
نیچے سنڈروم کے لئے پہلی ٹرمسٹر سییر اسکریننگ ٹیسٹ کے نتائج
HCG اور PAPP-A کے لئے اس خون کے ٹیسٹ کے نتائج "اسکرین منفی" یا "اسکرین مثبت" کے طور پر رپورٹ کیے جاتے ہیں اور صرف آپ کو کسی بھی بچے کو کسی بھی ٹرسوومیشن 21 کے ساتھ ہونے کا موقع ملتا ہے.
دوسرے الفاظ میں، یہ اسکریننگ خون کی جانچ نیچے سنڈروم تشخیص نہیں کرتا.
اسکرین منفی نتائج
"سکرین منفی" کے نتائج کا مطلب یہ ہے کہ نیچے سنڈروم کے ساتھ آپ کے بچے کا امکان کم ہے. یہاں تک کہ، اس بات کو یاد رکھنا ضروری ہے کہ "اسکرین منفی" نتیجہ اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ پیدائشی خرابیاں نہیں ہیں. اگر آپ کے پاس "اسکرین منفی" کا نتیجہ ہے، تو آپ کو CVS یا amniocentesis کے ساتھ تعقیب تشخیصی جانچ کی پیشکش نہیں کی جائے گی. (یہ ٹیسٹ اسکریننگ خون کے ٹیسٹ کے برعکس، نیچے سنڈروم کی تشخیص کرسکتے ہیں).
دوسری طرف، آپ کو دوسرا اسکریننگ خون کی جانچ کی پیشکش کی جائے گی، دوسرا ٹریمسٹر میں کیا جائے گا، جو ای ایف پی کا ایک مادہ ہے جو اقدامات کرتا ہے. اے ایف پی کی موجودگی اسکرین کی مقدار کھلی نالی ٹیوب کی خرابیوں کے لئے اس طرح کی ایننسفالی اور سپینا بائیڈا کی مقدار ہے.
سکرین مثبت نتائج
"اسکرین مثبت" نتائج کا مطلب یہ ہے کہ جنریشن کے موقع پر نیچے سنڈروم معمول سے زیادہ ہے. لہذا، اس کے نتیجے میں، CVS کے ساتھ تعقیب تشخیصی جانچ پیش کی جائے گی.
نوٹ کرنا ضروری ہے کہ "اسکرین مثبت" کے نتیجے میں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچہ واقعی میں کرومیوموم غیر معمولی ہے. دراصل، "اسکرین مثبت" کے نتائج کے ساتھ زیادہ تر خواتین معمول صحت مند بچوں کے حامل ہوں گے.
سکرین مثبت اور سکرین منفی نتائج کی درستگی
دوبارہ وضاحت کرنے کے لئے، سیرم اسکریننگ ٹیسٹ آپ کو ایک تشخیص نہیں دیتے ہیں لیکن آپ نیچے دی سنڈروم کے ساتھ بچے کو اپنے موقع کا اندازہ دیتے ہیں.
اگرچہ جانچ کی درستگی لیبارٹری سے لیب میں کچھ مختلف ہوتی ہے، عام طور پر، HCG اور PAPP-A کے لئے پہلے ٹرمسٹر سیرم اسکریننگ ٹیسٹ نیچے سنڈروم کے ساتھ تقریبا 80 فیصد بچوں کا پتہ لگائے گا.
یہ پتہ لگانے کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے اگر آپ اس آزمائشی کا استعمال کرتے ہیں جو الٹراساؤنڈ اسکریننگ ٹیسٹنگ کے ساتھ نچال translucency ٹیسٹنگ کہا جاتا ہے، جو پہلے ٹریمسٹر میں بھی کیا جاتا ہے.
جبکہ پہلے ٹرمسٹر سیرم اسکریننگ نیچے سنڈروم کے ساتھ تقریبا 80 فیصد حملوں کا پتہ لگاتا ہے، یہ ان حالات کے ساتھ حملوں میں 20 فیصد (تقریبا 1 5 5) کی کمی محسوس کرے گی.
نوچل ٹریولیوسیسی الٹراساساؤن اسکریننگ کے بارے میں مزید
نچال طلوع کی اسکریننگ ایک خاص الٹراساؤنڈ ہے جسے پہلے ٹریمٹر میں کیا گیا ہے جو بچہ کی گردن (نچال مترجم) کے پیچھے مائع کی مقدار کا اندازہ کرتا ہے.
یہ حاصل کرنے کے لئے ایک مخصوص اور مشکل پیمائش ہے، اور الٹراساؤنڈ صرف کسی ایسے شخص کی طرف سے کیا جا سکتا ہے جو خاص طور پر اس پیمائش کو حاصل کرنے پر تربیت یافتہ ہے.
عام طور پر، 3 ملی میٹر کے تحت ایک پیمائش عام یا "اسکرین منفی" سمجھا جاتا ہے اور 3 ملی میٹر سے زائد کی نچال translucency کی پیمائش غیر معمولی یا اسکرین مثبت سمجھا جاتا ہے.
زیادہ تر اکثر، نچال نصاب کی پیمائش اور آپ کے پہلے ٹرمسٹر سیرم اسکریننگ اقدار کو ایک خاص الگورتھم یا فارمولا کا استعمال کرتے ہوئے مل کر مشترکہ کیا جاتا ہے، اور آپ کو اسکریننگ کے نتائج کا ایک سیٹ دیا جاتا ہے.
اگر آپ کے نچال طلبا اسکریننگ مثبت ہے تو آپ کو جینیاتی کونسلر کے حوالے کیا جائے گا تاکہ آپ اسکریننگ کے نتائج، ان کا کیا مطلب، اور آپ کے تشخیصی ٹیسٹ کے اختیارات جیسے CVS اور امونسنسیس پر تبادلہ خیال کریں.
ایک اور پہلا ٹریمٹر اسکریننگ ٹیسٹ: سیل فری ڈی این اے خون ٹیسٹ
نوٹ کرنا ضروری ہے کہ نیچے سنڈروم کے لئے ایک دوسرے ٹرمسٹر اسکریننگ ٹیسٹ ہے جو ماں کے خون میں سیل فری ڈی این کا پتہ لگاتا ہے. اس امتحان کے اختتام کے 10 ہفتوں کے اختتام تک کیا جا سکتا ہے اور نیچے سنڈروم کی طرف سے متاثرہ 99 فیصد حملوں کا پتہ لگاتا ہے.
امتحان کی کمی تقریبا خون سے نمٹنے کے بارے میں ایک سے پانچ فی صد یا زیادہ سے زیادہ ہے، اس کے نتیجے میں کوئی نتیجہ نہیں لیا جاسکتا ہے، یہاں تک کہ امتحان بار بار کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، ٹیسٹ مہنگی ہے. اس نے کہا کہ، نیچے سنڈروم کے ساتھ بچے کو زیادہ خطرے میں عام طور پر اس امتحان سے گزرتا ہے (مثال کے طور پر، ترسیل کے وقت 35 سال یا اس سے زائد عمر).
اس کے علاوہ، خواتین جو ایچ سی جی اور پی اے پی پی کے لئے "اسکرین مثبت" ٹیسٹنگ ہیں وہ تشخیصی آزمائشی کے ساتھ آگے بڑھانے میں جھوٹ سیل فری ڈی این اے ٹیسٹ سے گزر سکتے ہیں. اگر سیل فری مفت ڈی این اے ٹیسٹ بھی مثبت ہے، تو ایک تشخیص کرنے کے لئے ایک CVS یا امونسنسیس کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے.
دوسری طرف، اگر سیل فری مفت ڈی این اے ٹیسٹ منفی ہے، تو پھر اصل خون کی جانچ (ایچ سی جی اور پی اے پی پی-اے) عام طور پر ایک غلط مثبت سمجھا جاتا ہے.
ایک لفظ سے
جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، ایچ سی جی اور پی اے پی پی-اے، الٹراساؤنڈ کے خون کے امتحان سمیت دو سوڈومینڈر کے لئے مختلف ٹماٹر مختلف اسکریننگ کے اختیارات ہیں. اس کے علاوہ، اعلی خطرے کی خواتین کے لئے، سیل فری مفت ڈی این اے خون کی جانچ بھی ہے.
کون سی (اگر کوئی) اسکریننگ کا طریقہ، اس کے ساتھ ساتھ وقت (کچھ عورتیں دوسری مثلث تک انتظار کرنے کا انتخاب کرتے ہیں) کا انتخاب کرتے ہیں، تو یہ درست ہے کہ آپ کا ایک ذاتی فیصلہ ہے اور آپ کے ڈاکٹر اور بعض اوقات ایک جینیاتی مشاورت کے ساتھ قریبی گفتگو کی ضرورت ہوتی ہے.
> ذرائع:
> اوبلاست سائنس اور جناب ماہرین کے امریکی کالج. (2014). پیدائش کی خرابیوں کے لئے اسکریننگ ٹیسٹ.
> Messerlian جی ایم، Palomaki GE. نیچے سنڈروم: پرانٹالل اسکریننگ کا جائزہ. ولکن- ہوگ ایل، ایڈیشن سب سے نیا. Waltham، MA: UpToDate Inc.
> نیشنل نیچے سنڈروم سوسائٹی. (2012). نیچے سنڈروم کی تشخیص کو سمجھنا.