ڈوڈینال آرتریسیا کی تشخیص اور علاج
ڈیوڈینال آرتیایا ہضم یا معدنیات پسندی (جی آئی) کے نظام کی پیدائش کی خرابی ہے جو نیچے سنڈروم کے ساتھ بچے میں زیادہ کثرت سے ہوتا ہے . نیچے سنڈروم کے ساتھ کہیں بھی 5 فیصد اور 7 فیصد بچوں کے درمیان دوڈینال آرتیا کے ساتھ پیدا ہو جائے گا، اس کے مقابلے میں صرف ایک ہزار 10،000 بچے ہیں جو نیچے سنڈروم نہیں ہیں.
کوئی بھی نہیں جانتا ہے کہ یہ کیوں ہوتا ہے، لیکن یہ معلوم ہوتا ہے کہ گیارہ ہفتے کے اشارہ سے قبل، جنین کے ابتدائی ترقی میں جلد ہی ہوتا ہے.
باقی یقین دہانی کرائی ہے کہ اگر آپ کا بچہ دودوست آرتھریا ہے تو آپ کو اس کی وجہ سے کچھ بھی نہیں ہے یا اسے روکنے کے لئے کیا ہوسکتا ہے. اس مسئلہ کے ساتھ زیادہ تر بچے سرجری کے بعد اچھی طرح کرتے ہیں.
ڈیوڈینل آرتریسیا کیا ہے؟
ڈیوڈینل آرتریس ایک ایسی حالت ہے جس میں چھوٹے کٹورا (دوودنوم) کا حصہ مناسب نہیں ہوتا. دوڈینوم ایک چھوٹی سی ٹیوب کی طرح ساختہ ہے جس سے پیٹ کے پاس سے چھوٹا سا کٹورا میں ڈھیر شدہ مواد کی اجازت دیتا ہے. کبھی کبھی، دوڈینم صحیح طریقے سے تشکیل نہیں دیتا اور یا تو بند (دوڈینال آرتھریا) یا معمولی (دودنیی stenosis) سے زیادہ چھوٹا ہوتا ہے.
ڈیوڈینل آرتریسیا کے ابتدائی تشخیص
الٹراساؤنڈ کے دوران حمل کے دوران دودوہری آرتھر اکثر تشخیص کیا جاتا ہے. اگر یہ ہے، وہاں 30٪ موقع ہے کہ بچے کو نیچے سنڈروم پڑے گا. واضح طور پر، دوسرا یا تیسری ٹرمسٹر میں نیچے سنڈروم کی تشخیص کرنے کا واحد طریقہ ایک amniocentesis ٹیسٹ یا PUBS کی جانچ (percutaneous نبل خون کے نمونے) ہے.
الٹراساؤنڈ یہ بتائے گا کہ "ڈبل ڈبل بلبل" نشان کہا جاتا ہے. ڈبل بلبلا نشان دوڈینوم اور پیٹ میں اضافی سیال کی وجہ سے ہوتا ہے، جو ان کو سوگنے کا باعث بنتی ہے. چونکہ وہ ایک دوسرے کے پیچھے واقع ہیں اور چھوٹے سرکلر کھولنے کے ذریعہ الگ ہوتے ہیں، جب یہ دو ڈھانچے ایک "ڈبل بلبلا" یا دو بلبلوں کی طرف سے ہوتے ہیں، جب الٹراساؤنڈ کے ساتھ دیکھا جاتا ہے.
الٹراساؤنڈ کی وجہ سے حمل کے 18 سے 20 ہفتوں کے دوران ڈیوڈینل آرتریس کو پتہ چلا جاسکتا ہے، لیکن عام طور پر 24 ہفتوں کے بعد دیکھا جاتا ہے. حمل میں دوڈینٹل آرتھریا کا ایک اور نشان انتہائی امونٹک سیال ہے. پیٹ میں اضافی سیال کی وجہ سے ماں کی پیٹ کی فریم کی پیمائش بھی بڑھ سکتی ہے. یہ عام طور پر 24 ہفتوں کے بعد تک نہیں ہوتا ہے.
پیدائش میں دوودینال آرتریسیا کی تشخیص
حمل کے دوران یا جلد ہی پیدائش کے بعد دوڈینٹل آرتھریا کے زیادہ سے زیادہ واقعات کی تشخیص کی جاتی ہے.
اگر آپ کے بچے کو آپ کی حمل کے دوران تشخیص کیا جاتا ہے، تو آپ اپنی باقی حملوں کے انتظام کے بارے میں بحث کرنے کے لئے ایک ماہر نفسیاتی (ایک رکاوٹ والے حاملہ حملوں سے نمٹنے والے) کو بھیجا جائے گا. آپ کو پیدائشی کے بعد اس مسئلے کے جراحی اصلاح پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے، ابتدائی جانچ اور ایک بچے کی بیماری کے سرجن پر تبادلہ خیال کرنے کے لئے، جینیاتی مشیر کو بھی حوالہ دیا جا سکتا ہے.
دوڈینل آرتریہ کے ساتھ نوزائیدہوں میں مندرجہ ذیل علامات ہوسکتے ہیں، جو تشخیص کی قیادت کرسکتے ہیں:
- سوپ اوپر اوپر
- زیادہ سے زیادہ الٹنا، کھانا کھلانے یا گردن کے بغیر بھی (بائل)
- پیشاب کی کمی
- پہلے چند میونیمیم سٹول کے بعد ناپسندیدہ آنند حرکتیں
ایک بار جب دودوہری آرتھریا کی تشخیص پر شبہ ہے، تو ڈاکٹر کو پیٹ کے ایکس رے کا حکم دیا جائے گا.
اگر تشخیص دوودناسل آرتھریا ہے تو، ایکس رے پیٹ میں ہوا دکھائے گا اور دوودین کا پہلا حصہ دکھایا جائے گا، لیکن اس کے بعد کوئی فضائی پابندی نہیں ہوگی.
ڈیوڈینل آرتریسیا کا علاج
دوڈینٹل آرتھریا کا واحد علاج سرجری ہے، جو عام طور پر پیدائش کے بعد ہی ہوتا ہے. سرجری سے پہلے، ایک نئجاسٹرک (این جی) ٹیوب بچے کے پیٹ میں رکھا جاسکتا ہے جس میں اضافی سیال اور ہوا جمع ہوجائے گی، اور بچے کو چہارم مل جائے گا تاکہ وہ بہاؤ حاصل کرسکیں جس میں پانی کی کمی کو روکنے میں مدد ملے گی. آپ کے بچے کی بیماریوں اور سرجن آپ کے سرجری سے پہلے آپ کے بچے کے امیدوار اور دیکھ بھال کی منصوبہ بندی پر تبادلہ خیال کریں گے.
دوسرے پیدائشی خرابی یا دوسرے بنیادی حالات کے ساتھ بچے بھی اس طرح کے بچے بھی نہیں ہیں جو صرف دودوست آرتش میں موجود ہیں. زیادہ تر بچے سرجری کے بعد بہت اچھی طرح سے ہوتے ہیں اور اس کی پیدائش سے بچنے کے عیب سے مکمل طور پر حاصل ہوتے ہیں.
ذرائع:
Cassidy، سوزین بی، ایلنسسن، جوڈت ای، (2001) جینیاتی Syndromes کے انتظام. پہلا ایڈیشن نیویارک، نیویارک؛ 2001.
کرر، ایف، ڈوڈینال آرتریسیا، امیڈینن ، 2009
نیوبرگر، ڈی، نیچے سنڈروم: ابتدائی امکانات کا اندازہ اور تشخیص. امریکی فیملی ڈاکٹر 2001.