لیونیمیا اور لیمفاوم کے علاج کے لئے علاج

لے لوۓ خون کی کینسر ریسرچ سے

ہر سال امریکن سوسائٹی آف سوسائٹیولوجی (اے ایس ایچ ایچ) ہر ایک ادارے کو ادویات اور دیگر علاج کی ترقی پر تازہ ترین تحقیق پیش کرتے ہوئے ایک کانفرنس کرتی ہے. اس میٹنگ پر بات چیت کی جانے والے ادویات طبی ترقی کے مختلف مرحلے میں ہیں. دوسرے الفاظ میں، ان میں سے کچھ موجودہ ادویات ہیں، کوشش کی اور سچائی، پہلے سے منظور شدہ اور استعمال میں، اور دیگر معقول تحقیق ادویات ہیں، مطلب ہے کہ ہم ابھی تک ان کے بارے میں زیادہ نہیں جانتے ہیں.

مثال کے طور پر، Rituximab لے لو. 2016 میں، رٹوکسیماب کو "پرانے موقف کی طرف سے" دریافت سمجھا جاتا تھا جو کئی سالوں سے غیر ہڈگکن لیمفاوم کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا. مثال کے طور پر، جب ایک نئے استعمال کا پتہ چلا جاتا ہے تو، پرانے، زیادہ قائم کردہ دوائیوں کو ان کانفرنسوں میں سے ایک میں بھی لہریں بنا سکتی ہیں.

ASH میں متعدد منشیات کے بارے میں تبادلہ خیال بعض ترقیات کے پہلے مرحلے میں ہیں، یہ ہے کہ، دریافتوں کا اشتراک بہت ابتدائی ہے. اکثر، یہ مطالعہ بیان کیا جاتا ہے "مرحلے میں مطالعہ." مرحلے میں کلینیکل ٹرائلز کا حوالہ دیتے ہیں جو لوگوں کے چھوٹے گروہ میں ایک نئے منشیات یا علاج کی جانچ پڑتال کرتے ہیں- یہ دیکھنے کے لئے کہ یہ کام کیسے کرتا ہے، محفوظ خوراک حاصل کرنے کے لئے رینج، اور ضمنی اثرات کی شناخت کرنے کے لئے. مرحلے میں مقدمے کی سماعت بیجوں کی طرح ہیں: آپ بالآخر ریاستی میلے میں ایک انعام یافتہ برتن یا پھل حاصل کرسکتے ہیں، لیکن آپ کو پھیلنے میں ناکامی یا ایک پلانٹ بھی نہیں ملتی ہے جو زیادہ پھل نہیں بن سکتی.

ڈی ایل بی سی سی پر تحقیق

بڑے بی سیل لیمفوما، یا ڈی ایل بی سی کو کم کرنا، تیزی سے بڑھتی ہوئی لففوما ہے.

یہ بالغوں میں لیمفاہ کا سب سے عام قسم ہے، اور یہ بیماری کے نظام میں اینٹی ویو کی پیداوار کی قیادت کرتا ہے جو بی لیمفیکیٹس-سفید خون کے خلیات سے آتا ہے. مختلف لوگ ڈی جی بی سی ایل کے مختلف قسم کے ہیں اور محققین ڈی ایل بی سی سی کے مریضوں کے لئے نئے اختیارات کی تحقیقات کر رہے ہیں .

Rituximab پلس CHOP یا ڈی اے EPOCH-Rituximab

ایک مرحلے III مطالعہ مئی 2005 اور مئی 2013 کے درمیان رجسٹرڈ 524 مریضوں (ہر علاج کے بازو پر 262) تھا. یہ مطالعہ R-CHOP علاج اور ڈی اے EPOCH-R کے علاج کے مقابلے میں، کیمیاتھیپیراپی کے علاج کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ کیمیاتھیراپی کے علاج کے مقابلے میں ہے. حال ہی میں تشخیص شدہ مرحلے والے مریضوں میں دو یا اس سے زیادہ ڈی ایل بی سی ایل.

شرکاء کم از کم 18 سال کی عمر اور ایچ آئی وی منفی تھے. اب تک، مجموعی طور پر، ڈی اے EPOCH-R زیادہ زہریلا اور ضمنی اثرات کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا، اور علاج کے فوائد کی تعلیم کے لحاظ سے گروپوں کے درمیان کوئی فرق نہیں تھا. پھر بھی، تحقیق کاروں کو ڈی ایل بی سی ایل کے لوگوں کے مخصوص ذیلی گروپوں کے بارے میں دیکھ کر دیکھ کر دیکھنا ہے کہ ڈی اے EPOCH-R کے ساتھ فائدہ اٹھانے یا سب گروپوں کے لئے دکھایا جائے گا. تجزیہ جاری رہے ہیں.

Obinutuzumab پلس CHOP یا Rituximab پلس CHOP

یہ ایک اور مرحلہ III مطالعہ تھا جس کے ساتھ 1،418 شرکاء نے ڈی ایل بی سی ایل کے مریضوں میں رائیوکسیماب کے علاوہ CHOP کے بمباری کے اثر و رسوخ اور حفاظت کا اندازہ کیا. شرکاء 18 سال یا اس سے زیادہ تھے اور پہلے ڈی ایل بی سی ایل کے لئے پہلے سے خراب نہیں تھے. مجموعی طور پر، بقایا فوائد کے لحاظ سے دو گروہوں کے درمیان کوئی فرق نہیں پڑا، اور رگوسیماب-CHOP گروپ سے زیادہ obinutuzumab-CHOP میں مریضوں کے لئے زیادہ منفی واقعات کی اطلاع دی گئی تھی. مجموعی طور پر، موت کی شرح زیادہ تھی اور obinutuzumab -CHOP بازو میں زیادہ عام علاج سے نکالنے.

تاہم، تفتیش کاروں نے ڈی جی بی سی ایل کے ساتھ ذیلی گروہوں کو نظر انداز کرنے کی منصوبہ بندی کی ہے جس میں کسی بھی فوائد یا خطرات کو تلاش کرنے اور مجموعی طور پر مجموعی طور پر عکاسی نہیں کی جا سکے.

ڈیل بی سی سی کے ساتھ مریضوں میں لینالیلومومائڈ

وہ لوگ جنہوں نے ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ کے اہل نہیں ہیں یا میرو ٹرانسپلانٹ کے علاج کے بعد رجحان کا سامنا کرنا پڑا علاج کی کم امکان ہے، لہذا خاص طور پر ایک تحقیقاتی گروپ نے ان مریضوں میں بقا کو ختم کرنے کے لئے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے دیکھا.

انہوں نے محسوس کیا ہے کہ ایجنٹ لینالڈومومائڈ ایک مناسب امیدوار ہے کیونکہ یہ ایک زبانی منشیات ہے جس میں ڈی ایل بی سی سی کے خلاف سرگرم ہے جو سال کے لۓ قابل قبول زہریلا پروفائل کے ساتھ لے جا سکتا ہے.

مطالعہ کا مظاہرہ کیا گیا ہے کہ مختلف قسم کے ڈی ایل بی ایل کے ساتھ بڑے پیمانے پر مریضوں کو بہتر بقا کے ساتھ lenalidomide بحالی تھراپی سے فائدہ اٹھایا گیا ہے. بحالی تھراپی کا علاج عام طور پر علاج کے ابتداء مرحلے کی پیروی کرنے والے ادویات کے ساتھ کینسر کے علاج سے متعلق ہے.

پیسائیکل لیمفوما پر تحقیق

پس منظر لیمفاہ سب سے زیادہ عام قسم کی بے شمار ہے، یہ سست بڑھتی ہوئی لففوما ہے. جبکہ obinutuzumab ابھی تک ذکر DLBCL مطالعہ میں کسی بھی واضح فوائد پیش کرنے کے لئے نہیں لگ رہا تھا، یہ کیپلی لیمفاoma میں obinutuzumab کے لئے کیس نہیں تھا.

Obinutuzumab کی بنیاد پر تھراپی پچھلا untreated پیڈکولر لیمفوما کے ساتھ مریضوں میں ترقی کی مفت بقا کو بڑھانا

GALLIUM مقدمے کی سماعت ایک بین الاقوامی مرحلے 3 مطالعہ تھا جس میں رٹوکسیماب یا obinutuzumab کی افادیت اور حفاظت کے مطابق کیتھتھراپی کے بعد بے شمار غیر ہڈگکن لیمفوما کے لئے پہلی لائن علاج کے طور پر بحالی کی گئی تھی.

پہلے ناپسندیدہ کوپن لیمفاما کے مریضوں میں، obinutuzumab کی بنیاد پر کیمیوتھراپی ریگمینن اور دیکھ بھال کے پروگرام نتیجے میں بیماری کے بغیر بقایا میں بصیرت بہتر بنانے کے نتیجے میں - Rituximab کی بنیاد پر تھراپی کے مقابلے میں ترقی کے خطرے میں 34 فیصد کمی میں طبی نتیجے میں. Obinutuzumab کچھ منفی واقعات کی ایک اعلی تعدد کی طرح انفیوژن سے متعلقہ رد عمل، کم خون کی گنتی، اور انفیکشن. محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ اعداد و شمار کی حمایت obinutuzumab کی بنیاد پر ریگیمن کو کوکسیی لیمفوما کے ساتھ پہلے پہلے بیمار مریضوں میں دیکھ بھال کا نیا معیار بننا ہے.

ہجکن لیمفوما پر تحقیق

ہجکن لیمفوما (ایچ ایل) کی پانچ اہم اقسام ہیں جو ایک شخص کے ساتھ تشخیص کیا جا سکتا ہے. کلاسیکی ہڈکن لیمفاما ایک عام اصطلاح ہے جس میں چار عام اقسام کے ایک گروہ کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے جس میں ترقی یافتہ ممالک میں ایچ ایل کے تمام فیصد 95 فیصد واقعات شامل ہیں.

نسبتا کلاسیکی ہڈککن لیمفوما کے لئے امونین چیک پوائنٹ کی نمائش

کلاسیکی ہیڈنک لیمفوما جینیاتی تبدیلیوں کا سامنا کرنا پڑتا تھا جو پچھلے مطالعے پر مبنی مدافعتی چیک پوائنٹ انفیکشن نامی ادویات کی نئی طبقے کو حساس بنائے گی. لہذا، ASH میں ایک تحقیقی گروپ نے بدقسمتی سے بیماری کے لئے علاج کیا یا 210 سے زائد افراد کو علاج کیا تھا کہ یہ دیکھنے کے لۓ کہ چیک پوائنٹ کو روکنے کے لئے پلمولیزمماب کیا کریں گے.

کچھ کینسر کے خلیوں میں PD-L1 کی بڑی مقدار پیدا ہوتی ہے، اور یہ ایسی چیز ہے جو ان کو مدافعتی حمل سے بچنے میں مدد ملتی ہے. پلیمولیزماب اس کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے. پییم -1 1 پلمولیزیزماب کے ساتھ رکاوٹ کلاسیکی ایچ ایل کے ساتھ مریضوں کے گروپوں میں کام کرتا ہے، جو دوسرے علاج کے ساتھ بھروسہ کیا گیا تھا. پلیمولیزماب کی بیماری میں بھی ایک اعلی ردعمل کی شرح تھی جس کیمیائی تھراپی کا مزاحم تھا. اضافی نتائج، بشمول اجلاس میں تاثر کب تک جاری رہے گا.

لیوکیمیا پر تحقیق

ایم ایل ایل کے ساتھ مریضوں کے لئے معاون تھراپی - یلٹوموباپاگ

تیز دماغی لیویمیمیا (AML) کے لئے انتہائی کیمیائی تھراپی سے گزرنے والے مریضوں میں، کبھی کبھی پلیٹلیٹ شمار کیمیا تھراپی کے بعد کم رہتا ہے، اور یہ خون کی بڑھتی ہوئی خطرات کی وجہ سے ہوتا ہے، کئی پلیٹلیٹ ٹرانسمیشن کی ضرورت ہوتی ہے، اور مریض پلیٹیلیٹس کو مدافعتی ردعمل کی ترقی کرسکتے ہیں، جو سب ترقی کی روک تھام میں کام کرتا ہے.

2016 ء میں ایک گروپ نے eltrombopag کا استعمال کرتے ہوئے رپورٹ کی، ایک طب جس سے جسم کو زیادہ پلیٹ لیٹائل بنانے کے لئے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، اس میں بڑی عمر والے افراد جو AML کے علاج کے لۓ گزر رہے تھے.

نتائج ابتدائی تھے- یہ ایک مرحلے میں پائلٹ مطالعہ تھا- لیکن انھوں نے لوگوں کو تیزی سے chemo سے زیادہ سے زیادہ حاصل کرنے کے لۓ کچھ کامیابی حاصل کی تھی تاکہ وہ پلیٹ لیٹیٹ ٹرانسمیشن کی ضرورت نہیں. اس بات کا خدشہ تھا کہ ایلٹومومپوپ جیسے ایجنٹوں کو لیوکیمیا کی ترقی میں تیز رفتار ہوسکتی ہے، پلیٹلیٹس کی مدد کرنے کے ساتھ ممکنہ فوائد کے علاوہ بھی، اس مطالعہ میں ابھی تک کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اس کا خطرہ حقیقت ہے.

Relapsed یا خوش قسمت ایکٹ Lymphoblastic لیوکیمیا (تمام)

آل آباد کے لئے کوئی معیاری رجمین نہیں ہے. انوزوزاباب اوزوگامین میں مبتلا ہونے والے یا اجتماعی تیز لففوبلوستک لیوکیمیا (تمام) کے مریضوں کے لئے ایف ڈی اے کے نامزد بریک تھراپی ہے. ایک کلینک کے مقدمے کی سماعت میں، انوٹوموماب اوزومامین نے تمام علاج کے ساتھ مریضوں میں معیاری کیمیاتھیپیپی پر بہت اہمیت پیش کی، یا دوسرے علاج کا جواب نہیں دیا.

انوزوزاباب اوزومامین ایک تحقیقاتی اینٹی بائیو دوا ہے جس میں ایک اینٹی بائیو سے تعلق رکھنے والی انسٹی ٹیوٹ سے منسلک ہوتا ہے جو کینسر کے خلیات کو مار سکتا ہے. جب منشیات کینسر کے خلیوں پر سی ڈی22 نامی ٹیگ نامی ٹیگ پر پابندی کرتا ہے، تو یہ سیل میں داخل ہوتا ہے جہاں ڈی این اے کو توڑنے اور سیل کی موت کا سبب بنتا ہے.

آپ کے لئے کیا تحقیق کا مطلب ہے

حالانکہ کانفرنسوں نے اکثر تازہ ترین تحقیق کے ساتھ طبی پریکٹیشنرز فراہم کرنے کی کوشش کی ہے، معلومات اکثر اکثر شرائط کے ساتھ ساتھ ان کے پیاروں کے ساتھ تشخیص کرنے والوں کے لئے دلچسپی رکھتے ہیں. جب آپ اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کرتے ہیں تو اس بارے میں پوچھ گچھ میں کیا نیا ہے آپ کی صحت کے بارے میں مزید محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے.

> ذرائع:

> 469 مرحلے III R-CHOP بمقابلہ DA-EPOCH-R اور غیر متصل ڈفیوز استعمال کی آلودگی تجزیہ کے بے ترتیب مطالعہ بڑے بی سیل لیمفاہ: CALGB / الائنس 50303

> 474 لینیالومومائڈ بحالی سے متعلق مریضوں میں بقایا بیماریوں میں نمایاں طور پر بقا کے اثرات کو بہتر بنانے میں بڑے بی سیل لیمفوما (آر ڈی ایل بی سی ایل) آٹوولوس سٹی سیل ٹرانسپلانٹیشن (اے ایس سی سی) کے لئے کون قابل نہیں ہیں: ملٹیٹریٹ مرحلے II آزمائشی کے حتمی نتائج

470 Obinutuzumab یا Rituximab پلس CHOP پہلے بیماریوں Diffuse کے ساتھ مریضوں میں بڑے بی سیل لیمفوما: ایک اوپن لیبل، بے ترتیب لیبل 3 مطالعہ (GOYA) سے حتمی نتائج

> 1107 پلمولیزمماب سے منسلک / فریکوئنسی کلاسیکی ہیڈگن لیمفوما: مرحلے 2 کلیدی نمبر 087 مطالعہ کے ابتدائی اختتام پوائنٹ تجزیہ

> 447 ایک سنگل بازو، آٹومیٹل لیویلائیو لیویمیمیا انڈرگریجمنٹ ریموٹ انڈکشن تھراپی کے ساتھ پرانے مریضوں میں پلاٹیٹٹ شمار کی وصولی میں اضافہ کرنے کے لئے ایلٹومومپوپ کے مرحلہ II مطالعہ

> 6 Obinutuzumab کی بنیاد پر انضمام اور بحالی کی پیشرفت پہلے ناپسندیدہ پیڈکولر لیمفوما کے ساتھ مریضوں میں پیش رفت سے پاک بقا (PFS): بے ترتیب مرحلے 3 ابتدائی نتائج گالوم مطالعہ