لیور کینسر ریاستہائے متحدہ امریکہ میں غیر معمولی ہے لیکن دنیا بھر میں مشترکہ خطرے کے عوامل جیسے دائمی ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی انفیکشنز اور افلاطونین کی نمائش کے باعث دنیا بھر میں عام ہے. علامات میں جلدی (جلد کی پتلون)، اوپری پیٹ میں درد، دائیں کندھے درد، اور وزن میں کمی شامل ہوسکتا ہے. امیجنگ ٹیسٹ اور خون کے ٹیسٹ کے ایک مجموعہ کا استعمال کرتے ہوئے ڈاکٹروں کی حالت کی تشخیص.
ٹیومر کے سائز پر منحصر ہے، علاج کے اختیارات میں ٹیومر کو خارج کرنے، لیور ٹرانسپلانٹیشن، ھدف شدہ تھراپی، کیمتو تھراپی، اور بعض اوقات تابکاری تھراپی شامل ہوسکتی ہے.
جگر میں لیور کا کینسر پیدا ہوتا ہے، آپ کے پیٹ کے دائیں جانب اپنی کم ربن کے نیچے موجود ایک عضو. یہ اہم ہے کہ بنیادی جگر کی کینسر (ہیپپوسولر کیروموما) اور ٹائل کے کینسر (کولنگیکوکارکوما) کو ٹماٹر سے دوسرے جسم میں شروع کریں اور جگر (جگر کی پیمائش) میں پھیلائیں. لیور میٹاساسیس بنیادی طور پر بنیادی جگر کے کینسر سے زیادہ عام ہیں اور اس طرح سے علاج کیا جاتا ہے کہ بنیادی کینسر (جیسے پھیپھڑوں کا کینسر یا چھاتی کا کینسر) علاج کیا جاسکتا ہے، اس کے بجائے بنیادی جگر کی کینسر کا علاج کیا جاتا ہے.
جگر کے افعال جاننے کے لئے اہم ہیں جیسے آپ بیماری کے ممکنہ علامات کو دیکھتے ہیں. جگروں سے نمٹنے والے مادہ میں جگر کا کردار ادا کرتا ہے، ہضم میں مدد کرنے اور ہارمونوں کو سرخ خون کے خلیوں کی پیداوار میں اہم بنانے کے لئے پختہ رکھنا.
مندرجہ بالا ذکر کئے جانے والوں کے علاوہ، جگر کے کینسر کی کم عام اقسام موجود ہیں. ان میں سے کچھ ہیپاٹوبلوستوم، بچپن کا کینسر کی ایک نادر شکل، اور جگر کی انجیروکارا شامل ہیں. یہ جائزہ بنیادی طور پر بنیادی جگر کی کینسر اور بلی ڈکٹ کینسر پر توجہ مرکوز کرے گا.
علامات
جب تک ٹیومر پھیروں کے نلوں میں سے ایک کے قریب واقع ہونے کی وجہ سے لیور کینسر کے علامات بیماری کے ابتدائی مراحل میں غیر معمولی نہیں ہوتے ہیں اور کسی رکاوٹ کا سبب بنتا ہے (ایک گلی بلڈر حملے کے ساتھ علامات کے ساتھ).
علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- دائیں اوپر کے پیٹ میں درد
- دائیں پیٹ میں ایک بڑے پیمانے پر (صرف آپ کے ریب کے تحت یا ممکنہ طور پر کم ہے)
- دائیں کندھے کا درد
- جھنڈی ، جلد کی آنکھیں اور چمکوں کی ایک زرد مسمار کرنے والی
- پیلا یا سفید سٹول
- سیاہ پیشاب
- شدید خارش
- اسکیوں ، پیٹ میں تعمیراتی مائع
- بخار (انفیکشن کے واضح علامات کے بغیر کئی دن تک رہتا ہے جو 101 ڈگری یا زیادہ)
- غذا یا ورزش میں اہم تبدیلی کے بغیر غیر معمولی وزن میں کمی
- ناپسندیدہ علامات جیسے بھوک، تھکاوٹ اور خرابی کا احساس عام طور پر خراب ہے
وجہ اور خطرہ عوامل
ہم اس بات کو یقینی طور پر نہیں ہیں کہ اس بیماری کی کیا وجہ ہے، اگرچہ ہم جگر کی کینسر کے لۓ کئی خطرے والے عوامل سے واقف ہیں. ان میں سے زیادہ تر خطرے کے عوامل جگر کے سکارف (گردوں) کے نتیجے میں، اگرچہ جگر کا کینسر بھی سرسوس کے بغیر تیار ہوسکتا ہے.
جگر کی کینسر کے لئے سب سے عام خطرہ عنصر ہیپاٹائٹس کی شکل میں سے ایک ہے. ایک ساتھ مل کر، ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی دنیا بھر میں تقریبا 85 فیصد جگر کے کینسر کا سبب بنتے ہیں. خطرے والے عوامل میں سے کچھ شامل ہیں:
- شراب کا استعمال اور تمباکو نوشی: طویل مدتی بھاری الکحل کا استعمال (فی دن سے زیادہ 3 مشروبات) واضح طور پر سرسوس کی ترقی کے ساتھ منسلک ہے اور جگر کی کینسر کے خطرے سے بھی بڑھ سکتا ہے. تمباکو نوشی بھی خطرے کو بلند کرنے کے لئے ظاہر ہوتا ہے، خاص طور پر جب دوسرے خطرے کے عوامل کے ساتھ مل کر، جیسے ہیپاٹائٹس بی.
- خاندانی تاریخ اور جینیاتی بیماریوں: اگر آپ کے خاندان کے کسی فرد کے پاس جگر کا کینسر ہوتا ہے، تو آپ کا خطرہ اوسط سے زیادہ ہے. ان لوگوں کے لئے بھی خطرہ بڑھ جاتا ہے جن میں جینیاتی بیماریوں جیسے ہیموکومیٹیٹس اور ولسن کی بیماری ہوتی ہے.
- طبی حالات: جگر کی کینسر کے خطرے میں اضافہ ہونے والی طبی حالتیں بنیادی سلائڈنگ کولنگائٹس، بنیادی بللی سرروساس، غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری ، اور ذیابیطس شامل ہیں.
- Aflatoxin نمائش: ریاستہائے متحدہ میں غیر معمولی، لیکن دنیا بھر میں عام طور پر، غیر قانونی ذخیرہ شدہ اناج اور گری دار میوے پر اگنے والے کوکی کی طرف سے جاری aflatoxins-toxins کی نمائش - جگر کی کینسر کا ایک اہم سبب ہے.
تشخیص
جنہوں نے بیماری کی ترقی کے لئے جگر کے کینسر یا خطرے کے عوامل کے کوئی علامات ہیں ان کے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہئے. ایک ڈاکٹر ایک محتاط تاریخ لے لے اور جسمانی امتحان کر سکتا ہے. کچھ کے لئے، اسکریننگ ٹیسٹ تصور کیا جا سکتا ہے. تشخیص پر منحصر ہے، خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ مطالعہ کا ایک مجموعہ بھی کیا جا سکتا ہے.
- لیبز اور ٹیسٹ: خون کا کام (جیسے جگر فنکشن ٹیسٹ )، ہیپاٹائٹس پینل، اور ٹیومر مارکر اکثر جگر کی کینسر کی تشخیص میں پہلا قدم ہوتے ہیں. ایک مخصوص امتحان، الفا-نوپروترین ٹومر مارکر ٹیسٹ (اے ایف پی)، جگر کی بیماریوں کے لئے اسکرین کرنے کا حکم دیا جا سکتا ہے.
- امیجنگ: عام طور پر کیا جاتا ہے جو پہلا امیجنگ ٹیسٹ ایک الٹراساؤنڈ ہے. دیگر امتحانات جو تشخیص میں مددگار ثابت ہوتے ہیں ان میں ایم ڈی آئی اور سی ٹی اسکین شامل ہیں. جگر کے ایک انجیوگرام کی بھی سفارش کی جا سکتی ہے.
- بیسوپسی: بہت سے کینسروں کے برعکس، جگر کا کینسر کی تشخیص اکثر بایپسی کی بجائے امیجنگ کے نتائج پر مبنی ہوتا ہے. ایک بائیسسی کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے جب تک کہ ٹییمر کی انوکیول خصوصیات کو سمجھنے کے لئے ضروری نہیں ہے، جیسے کلینک کے مقدمے میں.
علاج
لیور کینسر کے لئے دستیاب علاج کے اختیارات بیماری کے مرحلے، آپ کی عام صحت، اور بہت کچھ پر منحصر ہے. علاج کے اختیارات دو کیمپوں میں گر جاتے ہیں:
نظاماتی علاج
یہ کینسر کے خلیوں کا علاج کرتے ہیں جہاں کہیں بھی وہ ہوتے ہیں اور اعلی درجے کی جگر کینسر کے لئے اہم اختیار ہیں.
اختیارات میں شامل ہیں:
- کیمتھ تھراپی: کیمیا کینسر کے لۓ جو کیمیائیپیپی منشیات کے مختلف مجموعہ موجود ہیں. جسم میں تیزی سے تقسیم کرنے والے خلیات پر حملہ کرتے ہوئے کیمتھراپی کام کرتا ہے. بدقسمتی سے، جسم میں عام خلیات موجود ہیں جو تیز رفتار سے تقسیم کرتے ہیں، جو کیتھترپیپی کے معروف ضمنی اثرات، جیسے ہی بال نقصان اور انفیکشن کے بڑھتے ہوئے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے. Chemoembolization ایک طریقہ کار ہے جس میں کیمیوتھراپی براہ راست ایک بڑی مریض (ٹرانسمیشنل) میں جگر داخل ہوتا ہے. Chemoembolization کو اہم علاج کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے، لیکن ایک ٹیوٹر کی ترقی کو سست کرنے کی کوشش بھی کی جاتی ہے جبکہ ایک شخص جگر کی منتقلی کا انتظار کر رہا ہے.
- ھدف طے شدہ ٹی ہیراپی: ہدف شدہ تھراپی منشیات کیمیاتھیراپی سے مختلف ہوتے ہیں کہ وہ کینسر سیل کی ترقی میں ایک خاص راستہ "ہدف" کریں. Nexavar (Sorafenib)، Lenvima (lenvatinib)، اور Sivorga (regorafenib) تمام بقا کو بہتر بنانے اور فی الحال اعلی درجے کی جگر کینسر کے لوگوں کے لئے معیاری علاج ہیں.
مقامی تھراپی
یہ کینسر کا علاج کرتے ہیں جہاں یہ پیدا ہوتا ہے. اختیارات پر غور کیا جا سکتا ہے:
- جزوی ہیپیٹیٹومی: یہ کینسر کی جراحی ہٹانے اور کچھ گردوں کے معمول کے ٹشو ہے. ان کے مقام پر منحصر ہے، یہ چھوٹے جگر ٹماٹر (قطر میں 5 سینٹی میٹر سے کم) کے لئے ایک اختیار ہوسکتا ہے.
- لیور ٹرانسپلانٹ: بیماری جگر ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کا حصہ ایک مکمل یا صحت مند جگر کے ساتھ تبدیل ہوتا ہے. یہ وسیع بیماری کے ساتھ ان لوگوں کے لئے اچھا اختیار ہوسکتا ہے جنہوں نے جگر کی ناکامی کو خارج کر دیا ہے لیکن دوسری صورت میں مناسب صحت سے متعلق ہیں.
- تابکاری تھراپی: یہ بیرونی بیم تابکاری تھراپی (ٹامور کے بڑے علاقے کا علاج کرتے ہیں، عام طور پر علامات کو کم کرنے یا زندگی کو بڑھانا، ٹیومر کا علاج کرنے کے لئے) شامل نہیں کرسکتے ہیں؛ سٹیریویکٹیکک جسم ریڈیو تھراپیپیرا، یا ایس بی آر ٹی (ایک ٹیومر کو ختم کرنے کے لئے ٹشو کا ایک چھوٹا سا حصہ تابکاری کی اعلی خوراک کا استعمال کرتے ہوئے)؛ یا برچینیٹراپی (جگر میں تابکاری موتیوں کو رکھتا ہے).
- ریفریفریجریشن کی توسیع (RFA): یہ ایک تحقیق کا استعمال ہے جس میں چھوٹے الیکٹروڈ ہیں جو کینسر کے خلیات کو تباہ کر دیتے ہیں.
- کرتوتھراپی: اس میں کینسر کے ٹشو منجمد ہوتا ہے.
- Percutaneous ایتھنول انجکشن: یہ جگر میں شراب کی ایک انجکشن شامل ہے اور چھوٹے طومار کے لئے ایک نسبتا محفوظ طریقہ کار ہے، لیکن حالیہ برسوں میں بڑی تعداد میں ریڈیو ایف کیوئسیسی کی طرف سے تبدیل کر دیا گیا ہے.
اس کے باوجود آپ اور آپ کا ڈاکٹر کس قسم کی علاج کے منصوبے کا انتخاب کرتے ہیں، آپ کو دستیاب تمام اختیارات جاننا چاہئے. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ نے کلینکیکل ٹرائلز کے اختیار پر بھی غور کیا ہے. بہت سے لوگ پیش رفت میں ہیں اور اوپر کے تھراپیوں کے مجموعے کے ساتھ ساتھ نئے علاج جیسے اینجیوجنسنس انبیکٹس ، امونتی تھراپی کے نقطہ نظر، اور زیادہ سے زیادہ مل کر دیکھ رہے ہیں.
پالی کی دیکھ بھال
Palliative دیکھ بھال میں کینسر اور کینسر کے علاج کے علامات کے مقابلے میں کینسر کے علاج کے علاج کے ساتھ بھی شامل ہے. ہسپتال کی دیکھ بھال کے برعکس، انتہائی قابل علاج کینسر والے لوگوں کے لئے بھی عملی دیکھ بھال کی جا سکتی ہے. زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے علاوہ، 2018 کے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ اس قسم کی دیکھ بھال جگر کی کینسر کے ساتھ ساتھ لوگوں کے لئے نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے.
روک تھام
جب یہ جگر کی کینسر کو روکنے کے لئے آتا ہے، تو روک تھام کا ایک اچھال علاج کا پاؤنڈ ہے اور ہیپاٹائٹس بی اور سی کو روکنے کے لئے خاص طور پر اہم ہے. اگر آپ ان بیماریوں کو فروغ سے بچنے سے بچ سکتے ہیں، یا آپ کے پاس علاج کے لۓ علاج حاصل کر سکتے ہیں تو، آپ کو 90 فی صد تک جگر کی کینسر کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. یہاں تک کہ ان لوگوں کے لئے جو ان بیماریوں کو لے لیتے ہیں، وہاں ایسے علاج ہوتے ہیں جو متعلقہ سرسوس کی ترقی کے خطرے کو کم کرسکتے ہیں، اور شاید جگر کا کینسر.
شراب کی اپنی کھپت کو محدود کریں اور اگر تم دھواں ہو تو چھوڑ دو. کسی بھی طبی حالتوں کے بارے میں اپنے خاندان کی تاریخ کے بارے میں جاننے کے لئے وقت لگیں، خاص طور پر جو جگر کے مسائل کے نتیجے میں. اور کسی بھی کیمیائی چیزوں کے ساتھ احتیاط سے مشق کریں جو آپ کام پر آتے ہیں، کیونکہ ان میں سے کچھ جگر کی کینسر کا سبب بنتا ہے.
کوپن
اگر آپ یا ایک پیار سے جگر کی کینسر کی تشخیص کی گئی ہے، تو آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کی دنیا اوپر کی طرف بڑھ گئی ہے. اس کے باوجود، ایسی چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں وہ آپ کی مدد کر سکتے ہیں جیسے آپ کم از کم سانس لینے کے قابل ہیں. جتنا جاننے کے لۓ کینسر کے بارے میں ہوسکتا ہے، لیکن حالیہ تازہ ترین معلومات کو دیکھنے کے لئے محتاط رہیں. علاج اور بقا کی شرح میں بہتری آتی ہے، اور چند سال کی عمر بھی جو معلومات ان تبدیلیوں کی عکاس نہیں کرسکتی ہیں. اسی کے بقا کے اعداد و شمار کے لئے جاتا ہے.
جگر کینسر کمیونٹی کے ساتھ منسلک جذباتی تعاون کے نقطہ نظر اور جگر کینسر پر تازہ ترین تحقیق کے بارے میں جاننے کا ایک طریقہ کے طور پر مددگار ثابت ہوسکتا ہے. جو لوگ بیماری کے ساتھ رہ رہے ہیں حوصلہ افزائی کرتے ہیں اور اکثر تازہ ترین علاج کے بارے میں کچھ عام ماہر نفسیات سے زیادہ جانتے ہیں. آپ اپنی کمیونٹی میں ایک گروپ کی مدد کرسکتے ہیں، یا جگر کینسر کمیونٹی آن لائن کو تلاش کرسکتے ہیں. صحیح لوگوں کو تلاش کرنے کے لئے، ہتھیار #livercancer اور #livertumor کا استعمال کرتے ہوئے کوشش کریں.
خاندان اور دوستوں تک پہنچنے اور ان کی حمایت کا خیرمقدم کرتے ہیں. جگر کی کینسر سے نمٹنے میں واقعی ایک گاؤں لگتا ہے.
دیکھ بھال
تناسب میں کچھ لوگ کینسر کا تجربہ کرتے ہیں اور جگر کی کینسر کے ساتھ نمٹنے کے لئے خاندان کی دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے بیماری کے ساتھ رہنے کے لئے مشکل ہوسکتی ہے. کیریگونگنگ کے سب سے مشکل حصوں میں سے ایک آپ کو محسوس کر سکتا ہے کہ لاچار کی احساس ہے، لیکن اس طرح کے طریقوں بھی ہیں کہ آپ دونوں کو اپنے پیار میں مدد کر سکتے ہیں اور اس احساس سے نمٹنے میں مدد کرسکتے ہیں. جگر کا کینسر کے بارے میں مزید سیکھنا شروع کرنے کا ایک بہت اچھا مقام ہے.
تنازعہ عام ہے جب کینسر اور ان کے پیاروں کے ساتھ لوگ مختلف طریقوں سے متفق ہیں کہ وہ علاج کے لۓ کیسے کریں گے. اپنے خیالات پیش کرتے ہیں، لیکن ذہن میں رکھو کہ یہ آپ کے پیار کا ایک سفر ہے جسے وہ اپنی راہ میں سفر کرنے کی ضرورت ہے.
آخر میں، کسی بھی دیکھ بھال کے طور پر بھی اپنے آپ کی دیکھ بھال کرنے سے کہیں زیادہ ضروری ہے. یہ بعض وقت ناممکن لگ سکتی ہے، لیکن اس بات کا یقین کرنے کے لۓ وقت لگ رہا ہے کہ آپ کی اپنی ضروریات پوری ہوجائے گی، آپ کو بھی ممکنہ حد تک صحت مند رہنے میں مدد ملتی ہے جبکہ آپ اپنے پیاروں کی دیکھ بھال کرتے ہیں.
ایک لفظ سے
اگر آپ فکر مند ہیں کہ آپ کے جگر کا کینسر ہو سکتا ہے، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. بیماری کے ابتدائی مراحل میں علاج بہت زیادہ مؤثر ہیں، اور ابتدائی ان کینسر کو پکڑنے کے لئے ایک علاج کا موقع فراہم کرتا ہے.
ان لوگوں کے لئے جو جگر کا کینسر سے تشخیص کیا گیا ہے، اب بھی امید ہے. علاج بہتر بن رہے ہیں، اور طبی علاج میں نئے علاج موجود ہیں. اپنے کینسر کی دیکھ بھال کا ایک فعال حصہ بنانا. جانیں کہ اپنے وکیل کیسے بنیں، یا کسی دوست کو ڈھونڈیں یا کسی سے محبت کریں جو آپ کے وکیل ہوسکتے ہیں. خود مداخلت، جب آپ کا کینسر ہوتا ہے، تو صرف اس پریشانی کو کم کرنے کے لئے نہیں مل سکا لیکن بعض اوقات نتائج بھی بہتر بن سکتے ہیں.
> ذرائع:
> Forner، A.، Reig، M.، اور J. Bruix. ہیپیٹوکلر کارکینوoma. لینسیٹ . 2018 جنوری 4. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. ابتدائی لیور کینسر کے علاج (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن. اپ ڈیٹ 2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> لکڑی، سی، ہینسن، ایل، سکانو، ٹی، اور این. گولڈینسٹ. لوگوں کے لئے پالتو جانور کی دیکھ بھال ہیپیٹوکلر کارکینووم، اور پرانے بالغوں کے لئے مخصوص فوائد. کلینیکل علاج 2018 مارچ 20. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).