اگر آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کو ایک ایکس رے پر پھیپھڑوں کے نوڈل یا پھیپھڑوں کے نوڈلوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ شاید بہت خوفزدہ ہیں. کچھ وجوہات کیا ہیں؟ لوگوں کو پھیپھڑوں کے نوڈلوں کی کتنی بار ضرورت ہے؟ اور کیا امکانات ہیں کہ یہ فنگر کا کینسر ہے ؟
یہ حقیقت یہ ہے کہ یہ حقیقت یہ ہے کہ اکثریت سے کم از کم 60 فی صد پھیپھڑوں کے پنڈالوں - کینسر نہیں ہیں. ہم ان ممنوع وجوہات کے بارے میں بات کریں گے، لیکن یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ اگر کوئی نوڈلول پھیپھڑوں کا کینسر ہے تو پھر بھی یہ ایک اچھا موقع ہے کہ یہ ٹھیک ہوسکتا ہے.
تعریف کی طرف سے، ایک نوڈلول، قطر میں تین سینٹی میٹر سے کم ہے، اور اس سائز میں، بہت سے پھیپھڑوں کے کینسر بہت قابل عمل ہیں. پھر بھی پھیپھڑوں کے کینسر بڑے پیمانے پر ہیں، یہاں تک کہ پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے علاج اور بقایا کی شرح صرف چند برسوں میں نمایاں طور پر بہتر ہوا ہے.
شروع ہونے سے پہلے ایک حتمی نقطہ نظر یہ ہے کہ تشخیص حاصل کرنے کے بعد مندرجہ ذیل اہم ہے اگرچہ آپ نے کبھی بھی تمباکو نوشی نہ کی ہے. موجودہ وقت میں، زیادہ سابقہ تمباکو نوشی ہیں اور تمباکو نوشی کرنے والوں کے مقابلے میں پھیپھڑوں کے کینسر کو فروغ دینے والے تمباکو نوشی کبھی نہیں .
لنگھن نوڈلز کیا ہیں؟
ایک پھیپھڑوں نوڈلول پھیپھڑوں پر "جگہ" کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس میں قطر یا کم میں تین سینٹی میٹر (تقریبا 1.5 انچ) ہے. امیجنگ امتحان میں بیان کرتے ہوئے یہ نوڈلول اکثر "سکے سکے" کے طور پر کہا جاتا ہے. اگر پھیپھڑوں کے ایکس رے پر ایک غیر معمولی نظر آتی ہے تو تین سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا ہے، اسے نوڈلول کے بجائے " پھیپھڑوں کے بڑے پیمانے پر " سمجھا جاتا ہے اور کینسر ہونے کی زیادہ امکان ہے.
پھیپھڑوں کے نڈولوں کو عام طور پر کم از کم ایک سینٹی میٹر کی ضرورت ہوتی ہے اس سے پہلے وہ سینے ایکس رے پر دیکھے جاسکتے ہیں جبکہ اس وقت کبھی بھی ایک سے دو ملٹی میٹر نڈلوں کو کبھی کبھی سی ٹی اسکین پر دیکھا جا سکتا ہے.
پس منظر
پھیپھڑوں کے نوڈول بہت عام ہیں اور 500 سینے ایکس رے میں سے ایک، اور سینے کے 100 سینٹی سکینز میں سے ایک پر پایا جاتا ہے.
ہر سال ریاستہائے متحدہ میں تقریبا 150،000 پھیپھڑوں کے نوڈلوں کا پتہ چلا جاتا ہے. تقریبا 50 سال سے زائد لوگوں کے بارے میں تقریبا نصف افراد جو دھواں ان کے سینے کے سی ٹی سکین پر نوڈولز کریں گے.
اگر سینے ایکس رے پر کسی ممکنہ نوڈل کو دیکھا جاتا ہے تو، سی ٹی اسکین کرنا ضروری ہے. چھوٹے کینسر سینے ایکس رے پر چھوٹا جا سکتا ہے .
علامات
سب سے زیادہ پھیپھڑوں کے نوڈول کسی بھی علامات کی وجہ سے نہیں ہوتے اور "حادثے سے" یا "حادثے سے" ملتے ہیں جب کسی دوسرے کی وجہ سے سینے ایکس رے کیا جاتا ہے. اگر علامات موجود ہیں تو، وہ کھانسی، خون کھاتے ہوئے، گھومنے، سانس کی قلت، یا سانس لینے میں انفیکشن شامل ہوسکتے ہیں اگر نوڈلول ایک بڑے ہوائی اڈے کے قریب واقع ہے.
وجہ ہے
پھیپھڑوں کے نوڈول یا تو بننا (غیر کینسر) یا غریب (کینسر) ہوسکتے ہیں. مجموعی طور پر عام طور پر سب سے زیادہ عام سبب گرینولوما (انفیکشن یا سوزش کی وجہ سے انفلاڈ ٹشو کی کلپ) اور ہامارتاموس (بونس فنگر ٹیومر) شامل ہیں. بدعنوان پھیپھڑوں کے نوڈلوں کا سب سے عام سبب جسم کے دوسرے علاقوں سے پھیپھڑوں کی کینسر یا کینسر بھی شامل ہیں جو پھیپھڑوں میں پھیل چکے ہیں ( میٹاساسٹک کینسر ).
نوڈلول چند بڑے اقسام میں ٹوٹ ڈال سکتے ہیں.
- انفیکشن - نوڈلوں کے مبتلا اثرات میں بیکٹیریا کے انفیکشن شامل ہیں جیسے نیبلوکسیس اور دیگر میووبیکٹیریل انفیکشن، جیسے ہیسٹوپلاسموساس، فیکٹری انفیکشنز، بسمومیومساسس، ایسپ گریجیزس، اور کوکسیڈومیسیسس، اور پارسیاتی انفیکشن جیسے ascariasis (گولڈمونڈ،) echinococcus (ہائیڈریٹ سیسٹس) اور paragonimous (جگر flukes.) جب مدافعتی نظام "دیواروں سے دور" انفیکشن کے علاقوں میں اکثر granulomas بناتا ہے.
- انفلاشن - ریمیٹائڈ گٹھائی ، سرکوڈاسس ، اور وگینر گرینولوومیٹوسس کے ساتھ ساتھ سلائینسس کے طور پر نیوموکوونیسس بھی گرینولوم کی قیادت کرسکتے ہیں.
- ٹھوس بھوکیں - ہنگامہاسما (سب سے زیادہ عام بھوک لگی ہوئی ٹیومر،) برونیل ادینامامس، فبرموماس، دھماکے کے ماسٹر، نیوروفبرمس اور ہامینامیوم جیسے پھیپھڑوں کے پھیروں والے ٹھوسوں کو بدل دیں. ایکس رے پر پھیپھڑوں میں ایک نوڈلول کے طور پر دکھا سکتا ہے.
- غریب ٹیومر - کینڈل جو نوڈلول کے طور پر ظاہر ہوسکتے ہیں، پھیپھڑوں کے کینسر، لففاسوم ، سراکااس، اور کارکینوڈ ٹماٹر شامل ہیں.
- معدنیات - پھیپھڑوں کے نوڈول دیگر چھاتی کے کینسر، کولن کینسر، مثلث کینسر، اور پروسٹیٹ کینسر کے طور پر دیگر کینسروں کی پیمائش کے باعث بھی ہوسکتے ہیں.
- دیگر بنڈل نوڈول - پلمونری انفیکشن (پھیپھڑوں کے ٹشو کے علاقوں جو ان کے خون کی فراہمی سے محروم ہو چکے ہیں)، خون کی برتن غیر معمولیات (اے وی خرابی)، atelectasis (ایک پھیپھڑوں کے ایک حصے کے خاتمے)، پلمونری فبروسس ، اور امیولوڈاسس ایک پھیپھڑوں کے تمام ممکنہ وجوہات ہیں نوڈلول
تشخیص
پہلی بات یہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر ایسا کرنا چاہیں گے کہ وہ آپ کے ایکس رے پر پھیپھڑوں کے نوڈلول کو آپ کے پاس سابقہ ایکس رے حاصل کرنے اور ان کی موازنہ کرنے کے لئے ہے. اگر نوڈلول یا نوڈلول ایک طویل عرصے سے موجود ہیں تو مزید ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے. اگر نوڈلول نیا ہے یا آپ کے مقابلے میں کوئی پہلے ایکس رے نہیں ہے، تو مزید کام کی ضرورت ہوسکتی ہے.
اگر سینے ایکس رے پر کوئی نوڈلول مل جاتا ہے، تو عام طور پر آپ کے سینے کا پہلا سی ٹی اسکین کرنا ہوگا. دیگر ٹیسٹ جیسے MRI کی ضرورت ہوسکتی ہے.
اس موقع پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کی تاریخ اور کسی بھی خطرے کے عوامل کو جاننا چاہتے ہیں جو آپ کے کسی بھی قسم کے پھیپھڑوں کے نوڈلز کے لئے ہے (ذیل میں ملاحظہ کریں.) مثال کے طور پر اگر آپ نے حال ہی میں سفر کیا ہے، تو آپ کو فنگل انفیکشن زیادہ امکان ہوسکتا ہے. تمباکو نوشی کرتے ہیں، ایک غریب ٹیومر زیادہ امکان ہوسکتا ہے. آپ کے سی ٹی سکین پر نظر آنے والے ٹیومر کی خصوصیات کا بھی جائزہ لیا جائے گا.
ایک پیئٹی اسکین کبھی بھی مزید نوڈلول کی وضاحت میں مددگار ثابت ہوتا ہے. سی ٹی اسکین اور ایم ڈی آئی کے برعکس "ساختہ" ٹیسٹ ہیں. وہ پھیپھڑوں میں گہرائیوں کو تلاش کر سکتے ہیں لیکن واقعی کسی نوڈل میں کیا ہو رہا ہے کی پیمائش نہیں کرتے. پی ٹی ایف اسکین کے ساتھ، آپ کے خون کی نگہداشت میں ایک چھوٹا سا تابکاری چینی انجکشن ہے. فعال طور پر بڑھتی ہوئی ٹماٹروں نے زیادہ سے زیادہ چینی کو ٹیسٹ کیا ہے جو امتحان پر روشنی دیتا ہے. اس کے نتیجے میں ٹیومر زیادہ چینی کو لے جائے گا کیونکہ یہ ایک ٹھوس ٹشو سے بڑھتی ہوئی ٹماٹر کو بہتر بنانے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے. یہ ان لوگوں کے لئے خاص طور پر مددگار ثابت ہوتا ہے جو پچھلے سینے کی تابکاری، پھیپھڑوں کے انفیکشن یا سرجری کے حامل ہوتے ہیں جو اس کے نتیجے میں سکور کے ٹشو میں ہوتی ہیں.
اگر کوئی نوڈلول بڑھتی ہوئی یا بھنڈن ٹیومر کی خصوصیات نہیں ہے، (کینسر ہونے کی "کم امکان" ہے) ایک "انتظار اور گھڑی" نقطہ نظر بعض اوقات وقت کے بعد بار بار بار سی ٹی اسکین کے ساتھ لے جایا جا سکتا ہے. دو یا اس سے زیادہ سالوں کے عرصے تک غیر متعدد نوڈلول کسی بدلے میں کوئی تبدیلی نہیں کر رہے ہیں.
پلمونری نوڈلول کی بایپسی
بدقسمتی سے، ایک پھیپھڑوں کی بائیسسی اکثر اس بات کا یقین کرنے کے لئے ضروری ہے کہ کسی نوڈلول کی وجہ سے کیا ہو. شکر ہے، نمونے لینے والے نمونے کے نئے اور کم آلودگی کے طریقے اب دستیاب ہیں. یہ ضروری ہوسکتا ہے کہ اگرچہ آپ کا ڈاکٹر بالکل یقین ہے کہ نوڈلول یا نوڈلوں کی کیا وجہ ہے.
ایک مثال یہ ہے کہ نوڈلوں کو میٹاسکیٹک کینسر کے طور پر دوسرے ٹومور جیسے کینسر کا کینسر سمجھا جاتا ہے. حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جب بھی ایک پھیپھڑوں نوڈلول ایک ایسے شخص میں پایا جاتا ہے جو پھیپھڑوں کی پیمائش کرنے کی توقع کی جاتی ہے تو، صرف نوڈولوں میں سے نصف آدھے نصف تھے جب بایپایڈس. 25 فیصد تک، بلکہ، دوسرا بنیادی پھیپھڑوں کا کینسر تھا.
نوڈلول کے مقام پر منحصر ہے، ایک سوئی سوئی بانی کی جا سکتی ہے. کبھی کبھی ایک endobronchial الٹراساؤنڈ اور بایپسسی برونکوپیپی کے حصے کے طور پر کیا جا سکتا ہے. اوقات میں کھلے بایپسی کی ضرورت ہوسکتی ہے. یہاں تک کہ جب یہ معاملہ ہے، نئی تراکیب، جیسے ویڈیو معاون تھوراسکوپییک سرجری (وی اے ٹی ایس) اکثر تھرایکوموٹو کی بجائے کیا جا سکتا ہے.
بنانا بمقابلہ نازک نوڈلول
مجموعی طور پر، یہ امکان ہے کہ ایک پھیپھڑوں نوڈلول کینسر ہے 40 فیصد، لیکن پھیپھڑوں کے نڈول کا خطرہ کینسر ہونے کا خطرہ بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے. 35 سال سے کم عمر کے لوگوں میں، ایک پھیپھڑوں کے نوڈلول کینسر ہے جس کا امکان ایک فیصد سے کم ہے، جبکہ 50 سال سے زائد افراد میں پھیپھڑوں کے نوڈلول غریب ہیں (کینسر).
دیگر عوامل جو خطرے میں اضافہ یا اس سے کم ہوتے ہیں کہ پھیپھڑوں کے نوڈول کینسر میں شامل ہیں:
- سائز - بڑے نڈلوں کو چھوٹے سے نسبت کینسر کی زیادہ امکان ہے.
- تمباکو نوشی - موجودہ اور سابق تمباکو نوشی کبھی کبھی تمباکو نوشیوں کے مقابلے میں کینسر پھیپھڑوں کے نوڈلوں کی زیادہ امکانات نہیں رکھتے. تمباکو نوشیوں کا فیصد جان لو جو پھیپھڑوں کے کینسر کو حاصل کرتے ہیں.
- کاروبار - کچھ کاروباری نمائش کا امکان یہ ہے کہ ایک نوڈلول کینسر ہے.
- طبی تاریخ - کینسر کی تاریخ ہونے سے یہ امکان یہ ہے کہ ایک نوڈلول غریب ہوسکتا ہے.
- خاندانی تاریخی y - جو لوگ نوڈلس ہیں اور پھیپھڑوں کا کینسر کی ایک تاریخی تاریخ ہے، وہ خاندان کی تاریخ کے بغیر کینسر نوڈولز کے مقابلے میں زیادہ امکان رکھتے ہیں.
- علامات - یہ موقع ہے کہ ایک نوڈلول پھیپھڑوں کے کینسر سے زیادہ ہوتا ھے اگر دوسرے علامات یا پھیپھڑوں کے کینسر کے علامات موجود ہیں.
- نوڈلول کی شکل / ظاہری شکل - ہموار، راؤنڈ نوڈلول زیادہ تیز ہو جاتے ہیں، جبکہ "چھڑکاو" نوڈلول، یا غیر قانونی یا لابولر سرحدوں کے ساتھ کینسر کا امکان زیادہ ہوتا ہے.
- ٹھوس / غیر ٹھوس - نوڈلول جو ٹھوس بجائے جامد حصہ ہیں کینسر کی زیادہ امکان ہے
- ترقی - کینسر پھیپھڑوں کے نڈلوں کے بارے میں تقریبا چار ماہ کے اوسط دوگنا وقت کے ساتھ تیزی سے بڑھتی ہوئی ہوتی ہے، جبکہ بونڈ نڈولوں کو وقت کے ساتھ اسی سائز میں رہنا ہوتا ہے.
- حسابی - سنبھالنے والے لنگبو نوڈلول زیادہ سے زیادہ بننا ممکن ہیں.
- کیویویشن - نڈلولوں نے "cavitary،" کے طور پر بیان کیا ہے مطلب یہ ہے کہ نوڈلول کے اندرونی حصے ایکس رے پر گہری نظر آتی ہے، زیادہ سے زیادہ سونا ہے.
- گراؤنڈ شیشے نوڈلول - جو زمین گلاس ظہور کے طور پر بیان کئے گئے نڈلول اکثر ایک چیلنج ہیں اور یا پھر بھوک یا بے حد ہوسکتے ہیں. اس مشکل کی وجہ سے، ان وجوہات کی ایک بایپسیسی عام طور پر ضرورت ہوتی ہے.
- نوڈلول کی تعداد - جنہوں نے ایک سے زیادہ نوڈلول ہوتے ہیں ان کے مقابلے میں کینسر ہونے کا امکان زیادہ ہوتے ہیں جو صرف ایک یا صرف چند پلمونری نوڈلول ہیں.
- نوڈلوں کا مقام - دائیں یا بائیں نچلے لابوں یا پھیپھڑوں کے دائیں درمیانے درجے میں لوبوز بائیں یا دائیں اوپری لوبوں میں واقع ہونے سے کہیں زیادہ کینسر کا امکان کم ہوتے ہیں.
- نسل اور جغرافیای مقام - اگر آپ نے ریاستہائے متحدہ سے باہر سفر کیا ہے تو، ایک پھیپھڑوں نوڈلول بننا ممکن ہے. مثال کے طور پر، ایونٹ مطالعہ پایا گیا ہے کہ پھیپھڑوں کے نڈولوں کی وجہ سے schistosomiasis، پارجیاتی انفیکشن افریقی تارکین وطنوں میں عام طور پر عام ہیں. اسی طرح، فنگل انفیکشنز سے متعلق نوڈلول، جیسے کوکسیڈومی کیکاسس جنوب مغربی میں عام ہیں.
لنگھن نوڈلز کو ہٹانا
پھیپھڑوں کی کینڈی کی اسکریننگ کی آمد کے ساتھ "غیر معمولی" کے طور پر ریگولیالوسٹوں کی طرف سے پڑھ کر پھیپھڑوں کے نوڈلوں کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے. سنتے ہیں کہ آپ کے نوڈلول یا نوڈلس غیر مقفل ہیں. کیا یہ واضح نہیں ہے؟ بدقسمتی سے، ایسے وقت ہوتے ہیں جب یہ معلوم کرنے کے لئے صرف امیجنگ ٹیسٹ پر ناممکن ہے کہ یہ بتانا چاہے کہ ایک نوڈلول غریب ہے- اوپر کے تمام عوامل پر غور کرنے کے بعد بھی. اس سوال کا جواب دینے کے لئے، ایک بایپسی کا ہونا ضروری ہے. شکرگزار، ریڈیولوجیسٹ، سرجن، اور روپوالوجی ایک ساتھ نمٹنے کے نمونے کے کم انوویسی طریقے تلاش کر رہے ہیں. بہتر سمجھنے کے لئے کیوں کہ یہ سوال اتنا مشکل ہے کیوں کہ، آپ بھوک اور غصے کے غریبوں کے درمیان اختلافات کے بارے میں زیادہ جاننا چاہتے ہیں.
لنگھ کینسر اسکریننگ
20 فیصد تک پھیپھڑوں کی کینسر سے موت کی شرح کو کم کرنے کے لئے مناسب افراد میں پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ مل گیا ہے. لیکن کسی بھی اسکریننگ ٹیسٹنگ کے ساتھ، جھوٹے مثبت خطرات ہیں، اور سی ٹی اسکریننگ پر نوڈلول تلاش کرنا عام ہے. لیکن نوڈلولوں کو ہمیشہ کینسر کا مطلب نہیں ملتا. دراصل، مطالعہ اس طرح تک اندازہ لگایا جاتا ہے کہ پہلی پھیپھڑوں سی ٹی کی اسکریننگ کے بارے میں صرف پانچ فیصد نوڈلول کینسر ہیں.
علاج
پھیپھڑوں کے نوڈلوں کا علاج بڑے پیمانے پر مختلف ہوتی ہے اس وجہ سے، چاہے وہ انفیکشن، سوزش، کینسر، یا دیگر حالات سے متعلق ہیں. زیادہ سے زیادہ بھوک لگی ہوئی نوڈلوں، خاص طور پر جو موجود ہیں اور چند سال کی مدت میں تبدیل نہیں ہوئے ہیں، انہیں اکیلے چھوڑ دیا جا سکتا ہے.
ایک لفظ سے
اگر آپ نے سنا ہے کہ آپ یا ایک پیار کے ساتھ ایک پھیپھڑوں نوڈلول ہو تو آپ شاید اعصابی اور برباد ہوسکتے ہیں. بہت سے مختلف امکانات ہیں اور ان میں سے کچھ خوفناک ہیں. یہ تھوڑا سا غور کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ نوڈلول کی اکثریت کینسر نہیں ہیں، اور یہاں تک کہ جو سرجری کے ساتھ قابل عمل ہوسکتے ہیں.
اگر آپ اپنے نڈل میں تحقیق کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو یہ نوٹ کرنا اہم ہے کہ سائنس تیزی سے تبدیل کر رہا ہے. نئے تشخیصی تراکیب ہر سال نئے علاج کے ساتھ ساتھ دستیاب ہوتے ہیں. چونکہ دوا اتنی تیزی سے تبدیل کر رہا ہے، یہ آپ کے اپنے وکیل بننے کے لئے ضروری ہے کہ آپ کی طبی دیکھ بھال میں. اگر آپ جوابات نہیں مل رہے ہیں، تو مزید سوالات پوچھیں. قطع نظر دوسری ساری رائے حاصل کرنے پر غور کریں جو آپ سنتے ہو. آخر میں، خاندان اور دوستوں تک پہنچے. اگر آپ کا نوڈلول پھیپھڑوں کے کینسر سے نکل جاتا ہے، تو اس میں ایک فنگر کینسر کمیونٹی ہے جس میں آپ کا استقبال ہوتا ہے.
> ذرائع:
> گالڈ، ایم، ڈوننگٹن، جے، لنچ، ڈبلیو اور ایس. پلمونری نڈلوں کے ساتھ افراد کا اندازہ: یہ کب تک پھیپھڑوں کا کینسر ہے؟ . سینے 2013. 143 (ایس فراہمی): ای -93-ای -120 ایس.
> McWilliams، A.، Tammemagi، ایم، میو، جے ایس او ایل. پہلی اسکریننگ سی ٹی پر پتہ چلا پلمونری نوڈلول میں کینسر کی احتساب. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 2013. 36 9: 910-919 ایس.
وانگ، Y.، گونگ، جے، سوزوکی، K.، اور S. مورکوس. سلیٹی پلمونری نوڈل کے لئے ثبوت پر مبنی امیجنگ حکمت عملی. تھرایک کی بیماری کے جرنل. 2014. 6 (7): 872-87.
> یانگ، ڈبلیو، جیانگ، ایچ، خان، اے. اور ایل. سلیمان پلمونری نوڈلول میں ٹرانستھورایکک انجکشن کا جذبہ. ترجمہی لونگ کینسر ریسرچ. 2017. 6 (1): 76-85.
Yao، Y.، Lv، T.، اور Y. نغمے. پلمونری نڈلوں کی تشخیص کیسے کریں: تھراپی سے اسکریننگ سے. ترجمہی لونگ کینسر ریسرچ. 2017. 6 (1): 3-5.