پھیپھڑوں کینسر کے لئے سکرین پر سی ٹی سکین سے پہلے پر غور کرنے کے مسائل
پھیپھڑوں کی کینسر اسکریننگ ایک ایسا علاقہ ہے جو پھیپھڑوں کا کینسر کے مستقبل میں بڑا فرق ثابت ہوسکتا ہے. جیسا کہ پاپ سمیر نے گری دار کینسر کے خطرے کو کم کر دیا ہے، اور کالونیسکوپیوں کی وجہ سے کالونیوں کی کینسر کی موت میں کمی کی وجہ سے ہوسکتا ہے ، یہ شاندار ہو گا کہ پہلے سے زیادہ اور زیادہ قابل علاج مراحل میں پھیپھڑوں کی کینسر کا پتہ لگانے کے لئے اسکریننگ کا آلہ ملے. اس وقت تک، بہت سے پھیپھڑوں کے کینسروں کو ایک اعلی درجے کی مرحلے میں موجود نہیں ہے جب تک کہ وہ غیر اعلی درجے کی مرحلے میں نہیں ہیں.
دیر سے پتہ لگانے کی وجہ سے، فنگر کینسر کے ساتھ تشخیص کرنے والوں کے لئے مجموعی طور پر بقایا کی شرح ایک قدیم 17 فی صد ہے.
ماضی میں، سینے ایکس رے اور سپتیم سیٹولوجی دونوں کو پہلے سے ہی مرحلے میں پھیپھڑوں کی کینسر کا پتہ لگانے کے طریقہ کار کے طور پر اندازہ کیا گیا تھا، لیکن ان طریقوں میں سے کوئی بھی طویل مدتی بقا کو بہتر بنانے کے لئے نہیں مل سکا. لہذا، معمولی سینے ایکس ایکس رے اب سگریٹ نوشیوں میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے سکرین پر استعمال نہیں کر رہے ہیں.
لنگھ کینسر اسکریننگ کے رہنماؤں
اس وقت علامات کی وجہ سے علامات کی وجہ سے پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ کے لئے دستیاب واحد طریقہ کار موجود ہے (اس طرح کے شفاقی بھی کہا جاتا ہے) سی ٹی اسکین. ایک سرپل CT اسکین ایک روایتی CT سکین کی طرح ہے (ہم سب سے زیادہ سی ٹی اسکین کی طرح سے واقف ہیں) لیکن زیادہ تیزی سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے اور تابکاری کو کم نمائش میں پایا جاتا ہے. ایک حالیہ بڑے مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 3 سال کے لئے سالانہ سی ٹی کی اسکریننگ کو متاثر ہونے والے اعلی خطرے والے افراد پھیپھڑوں کا کینسر سے مرنے کا 20 فیصد کم خطرہ رکھتے ہیں .
یہ ہر سال 20 ہزار زندہ بچا جاسکتا ہے. اس مطالعہ میں اعلی خطرے کو 55 اور 74 سال کے درمیان لوگوں کے طور پر بیان کیا گیا تھا جو کم از کم 30 سالہ سالگرہ سگریٹ نوشی کا تھا. کم موت کی شرح کے بارے میں اس دلچسپ خبروں کے باوجود، دیگر مسائل پر غور کرنے کی ضرورت ہے تاکہ آپ ایک باضابطہ فیصلے کر سکیں کیونکہ آپ اپنی خاص صورتحال کے لۓ فوائد اور خطرات کا سامنا کرسکتے ہیں.
پر غور کرنے کے مسائل شامل ہیں:
غلطیاں
ایک اسکریننگ کی تکنیک کے لۓ اپنایا جانا چاہئے، یہ دونوں حساس ہونے کی ضرورت ہے، ابتدائی مراحل میں بیماری کا پتہ لگانے میں درست ہے، لیکن یہ بھی خاص طور پر ، یہ بہت زیادہ غیر معمولی نتائج نہیں اٹھاتی ہے. سی ٹی سکینز کے ساتھ ایک مسئلہ یہ ہے کہ وہ پھیپھڑوں میں جو کچھ کینسر نہیں ہیں اس میں جگہ لے سکتے ہیں. یہ نتائج اور غیر ضروری سرجریوں کی تشخیص میں مدد کے لئے غیر ضروری طریقہ کار کی قیادت کرسکتے ہیں. ایک پرانے مطالعہ میں ، 3 بار جب تک بہت سے پھیپھڑوں کے کینسر کی پیش گوئی ہوئی تھی، لیکن 10 گنا زیادہ سرجری کی گئی تھی، اور اسکریننگ کو کم موت کے لۓ نہیں ملا. حالیہ نیشنل پھیپھڑوں کینسر اسکریننگ کے مقدمے میں اعلی درجے والے افراد کے طور پر اوپر بیان کیا گیا ہے میں پھیپھڑوں کے کینسر سے مرنے کا کم خطرہ دکھایا . اس کے باوجود 40 فیصد لوگ اسکریننگ پر غیر معمولی امراض کو ڈھونڈنے کے لۓ پایا گیا تھا کہ بعد میں بھوک لگی. اس صورت میں، پہلے مرحلے میں پھیپھڑوں کی کینسر کا پتہ لگانے کے فائدے کے خلاف جھوٹے مثبت (جیسے مزید ریڈیوولوجیکل مطالعہ اور ممکن بایپسیوں) کا خطرہ ہونا ضروری ہے. دوسرے الفاظ میں، اگر آپ پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری کا فیصلہ کرتے ہیں تو، "ڈراونا" کے لئے تیار ہونا ضروری ہے - کچھ مشکوک چیزوں کی تلاش میں کچھ دیر بعد کچھ بھی نہ ہو.
مندرجہ ذیل مضمون نے اس مسئلے پر مزید بحث کی ہے:
بے چینی
ایک حالیہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ پھیپھڑوں کی کینسر اسکریننگ پر غیر معمولی نتائج رکھتے تھے وہ قابل ذکر تشویش کا تجربہ نہیں کرتے تھے. لیکن یقینا یہ اعداد و شمار ہیں، اور انفرادی افراد کو غیر معمولی نتیجہ کا اندازہ کرتے وقت ان پر بہت فکر مند محسوس ہوسکتا ہے. مندرجہ ذیل مضمون کو یہ مزید پتہ چلتا ہے:
تابکاری کی نمائش
روایتی سی ٹی سکینوں کے مقابلے میں کم تابکاری کی نمائش کے دوران سیڑھائی کی کینسر کے نتائج کا سرپل اسکریننگ (ہم سے زیادہ تر سی ٹی اسکینس کی نوعیت سے واقف ہے)، تابکاری کی نمائش سے پھیپھڑوں کی کینسر کی ترقی کا خطرہ اہم ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر سکین سالانہ ہو جاتی ہے.
ایک مطالعہ میں، سالانہ اسکریننگ کی وجہ سے پھیپھڑوں کا کینسر کے خطرے میں 5.5 فیصد اضافہ ہوا. اس کا مطلب یہ ہے کہ اسکریننگ کی توثیق کرنے کے لئے، اس سے بچنے کے لئے 5.5 فیصد سے زائد اضافہ ہوگا. عورتوں میں چھاتی کی کینسر کی شرح میں اضافہ بھی ہوسکتا ہے کیونکہ تابکاری سینے میں ہدایت کی جاتی ہے.
لاگت
اسکریننگ ٹیسٹنگ کا اندازہ کرنے میں ایک اور فیصلہ کن یہ ہے کہ یہ سرمایہ کاری مؤثر ہے. اس میں اسکریننگ کے اثرات کے مقابلے میں اسکریننگ کی لاگت (زندگی کے کئی سالوں میں بچایا گیا)، اور اس کا تنازعات کا موجودہ علاقہ ہے. سستی کیریئر ایکٹ کی ضرورت ہوتی ہے کہ نجی اداروں نے "بی" کے ایک گریڈ "بی" کا مطلب یہ ہے کہ یو ایس پی ایس ٹی ایف کے طریقہ کار کی سفارش کی جاتی ہے اور اس کی اعلی یقین ہے. اس کا خالص فائدہ اعتدال پسند ہے. میڈائر اب ان لوگوں کے لئے اسکریننگ کا احاطہ کرتا ہے جو معیار کو پورا کرتے ہیں.
تمباکو نوشی کا خاتمہ
اسکریننگ کا ایک فائدہ ہے جو حال ہی میں پایا گیا تھا اس میں کچھ ایسے افراد کے درمیان تمباکو نوشی کے خاتمے کی ایک شرح ہے جو اسکریننگ سے گزر چکے ہیں. لوگ اس عادت کو لٹکنے کے امکانات کا سامنا کرنے لگیں گے اگر ان کی اسکریننگ پر اہم غیر معمولی چیزیں ہیں یا نہیں، یہ پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے مشکوک ہیں.
کیا یہ میرے لئے صحیح ہے؟
پھیپھڑوں کی کینسر کی اسکریننگ انفرادی فیصلے ہے جو آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ بات چیت کی جانی چاہئے، جو آپ کے طریقہ کار کے خطرات اور فوائد کے وزن میں مدد کرسکتے ہیں. جیسے ہی اسکریننگ کچھ لوگوں کے لئے جو معیارات (کاروباری نمائش، ایبیسوس کی نمائش، ریڈن نمائش وغیرہ وغیرہ کی وجہ سے نہیں ملتی ہے) کے مطابق نشاندہی کی جاسکتی ہے، اس کے بغیر اس معیار کو پورا نہیں کرنے والا کوئی بھی اسکریننگ کے لئے مثالی امیدوار ہے.
ذرائع
امریکی کالج ریڈیولوجی. مڈسیسی سی سی لونگ کینسر اسکریننگ کے لئے طبی کوریج کی حمایت کرنے میں ناکام ہوسکتی ہے. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Long-Cancer-Screening- مئی-جگہ-سینئرز- خطرے میں
Bach، P. کمپومینٹ ٹامبوگرافی اسکریننگ اور پھیپھڑوں کا کینسر کے نتائج. امریکی طبی ایسوسی ایشن کے جرنل . 2007. 297 (9): 953-61.
Bach، P. لنگھن کینسر اسکریننگ. نیشنل جامع کینسر نیٹ ورک کے جرنل . 2008. 6 (3): 271-5.
Bach، P. et al. لنگھ کینسر کے لئے اسکریننگ. ACCP ثبوت پر مبنی کلینیکل پریکٹس ہدایات (2nd ایڈیشن). سینے 2007. 132: 69S-77.
بلیک، ڈبلیو. پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے کمپومینٹ ٹماگرافک اسکریننگ: اسکریننگ کے اصولوں کا جائزہ اور موجودہ حیثیت پر اپ ڈیٹ. کینسر 2007. 110 (11): 2370-84.
برینر، D. تابکاری سے بالقوض طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے بالغ نوکریاں کی کم ڈیس سی سی اسکریننگ کے ساتھ منسلک خطرے میں اضافہ ہوتا ہے. ریڈیولوجی . 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke، C. et al. سٹی اسکریننگ کی طرف سے پتہ چلا مرحلے 1 پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں کی بقا. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2006. 355 (17): 1763-71.
میکہہون، پی. ایس ایل. میو سی ٹی اسکریننگ مطالعہ میں لونگ کینسر اسکریننگ کی طویل مدتی اثرات کا تخمینہ لگانا. ریڈیولوجی . 2008، 5 مئی (وقت سے قبل ایوبوب).
مڈتون، ڈی اور جے جیٹ. لنگھ کینسر کے لئے اسکریننگ پر اپ ڈیٹ. سانس لینے اور پریشان کن کیریئر میڈیسن میں سیمینار . 2008. 29 (3): 233-40.
نیشنل لنگھ کینسر اسکریننگ آزمائشی ریسرچ ٹیم. کم خوراک کمپاؤنڈ ٹومیگرافک اسکریننگ کے ساتھ لنگھن کی کینسر کی موت کے خاتمے میں کمی. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2011. 365: 395-409.
اوکن، ایم. ایس ایل. سینے ریڈیوگرافی اور پھیپھڑوں کے کینسر کی موت کی طرف سے اسکریننگ: پروسٹیٹ، لنگھن، کولورٹک، اور متنوع (PLC) بے ترتیب مقدمے کی سماعت. امریکی طبی ایسوسی ایشن کے جرنل . 2011. 306 (17): 1865-73.
ٹمایمگی، ایم. اور ایل. تمباکو نوشی کی روک تھام پر لنگھن کینسر اسکریننگ کے نتائج کا اثر. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے جرنل . آن لائن اشاعت شدہ 28 مئی 2014.